In adult cases of HFMD, more severe

In adult cases of HFMD, more severe skin symptoms than is seen in children are common. However, admission is usually not necessary [1]. In the present case, vesicles scattered on the whole body and severe oral lesions lead us to suspect first varicella or autoimmune bullous diseases. To the best of our knowledge, no cases of HFMD with such long-lasting joint pain and high fever have been reported.

In 2011, an outbreak of HFMD occurred in Japan for the first time in the past 10 years. The characteristic features of HFMD in 2011 in Japan were adult cases with severe systemic symptoms, larger skin eruptions, and wider distributions on the face and buttocks besides the hands and feet. In 2011, we also experienced immunocompetent adult cases of HFMD with severe oral lesions [2]. One possible explanation for severe clinical symptoms may be a gene alternation of coxsackie virus type 16. In the previous outbreak in Singapore in 2008, mutations of coxsackie A strains and enterovirus type 71 were suspected for the cause [3]. Moreover, genetic variations of coxsackie virus B5 has been reported to be associated with aseptic meningitis in Greece [4]. Another explanation is that the type of coxsackie virus could be different. The neutralization test for coxsackie virus type 16 has a cross-reactivity with type 6. Actually, coxsackie virus type 6 is reported to induce a more severe and broader spectrum of skin symptoms [5, 6]. Therefore, it may be that the current case was caused by coxsackie virus type 6.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในกรณีผู้ใหญ่ของ อาการผิวรุนแรงมากขึ้นกว่าที่เห็นในเด็กเป็นเรื่องธรรมดา อย่างไรก็ตาม ค่าเข้าชมปกติไม่จำเป็น [1] ในกรณีปัจจุบัน อสุจิกระจัดกระจายอยู่ในร่างกายทั้งหมด และได้รุนแรงปากนำเราสงสัยว่า varicella แรกหรือ bullous โรคผิดปกติ กับความรู้ของเรา กรณีของไม่นานปวดและไข้สูงเช่นมีการรายงาน

ใน 2011 การระบาดของเกิดในญี่ปุ่นครั้งแรกใน 10 ปี ลักษณะคุณสมบัติของใน 2011 ในญี่ปุ่นถูกผู้ใหญ่กรณีอาการรุนแรงระบบ ใหญ่ผิวปะทุ และการกระจายที่กว้างบนใบหน้าและบั้นท้ายนอกจากมือและเท้า ในปี 2554 นอกจากนี้เรายังมีประสบการณ์ immunocompetent ผู้ใหญ่กรณีของ ด้วยได้ปากอย่างรุนแรง [2] หนึ่งสามารถอธิบายอาการทางคลินิกที่รุนแรงอาจ alternation ยีนชนิด coxsackie ไวรัส 16 ในสธ.ก่อนหน้าในสิงคโปร์ในปี 2008 การกลายพันธุ์ของ coxsackie A สายพันธุ์และชนิดเอนเทอโรไวรัส 71 ถูกสงสัยใน [3] นอกจากนี้ ความแตกต่างทางพันธุกรรมของไวรัส coxsackie B5 ได้รับรายงานว่า เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เข้มข้นในกรีซ [4] คำอธิบายอื่นไม่ว่า ชนิดของไวรัส coxsackie อาจจะแตกต่างกัน ทดสอบปฏิกิริยาสะเทิน coxsackie ไวรัสชนิด 16 มี cross-reactivity ชนิด 6 จริง coxsackie ไวรัสชนิด 6 รายงานเพื่อก่อให้เกิดคลื่นที่รุนแรงมากขึ้น และกว้างขึ้นของอาการผิว [5, 6] ดังนั้น มันอาจจะว่า กรณีปัจจุบันที่เกิดจากไวรัส coxsackie ชนิด 6.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในกรณีของผู้ใหญ่ HFMD อาการผิวหนังรุนแรงมากกว่าจะเห็นในเด็กที่พบบ่อย แต่เข้ารับการรักษามักจะไม่จำเป็น [1] ในกรณีที่ปัจจุบันถุงกระจัดกระจายอยู่บนร่างกายและแผลในช่องปากที่รุนแรงทำให้เราสงสัยว่าอีสุกอีใสแรกหรือโรคภูมิ bullous ที่ดีที่สุดของความรู้ของเราไม่มีกรณีของโรคมือเท้าปากที่มีอาการปวดร่วมกันดังกล่าวยาวนานและมีไข้สูงที่ได้รับรายงานใน 2011, การระบาดของโรคมือเท้าปากที่เกิดขึ้นในประเทศญี่ปุ่นเป็นครั้งแรกในรอบ 10 ปีที่ผ่าน คุณสมบัติลักษณะของโรคมือเท้าปากในปี 2011 ในประเทศญี่ปุ่นเป็นกรณีที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีอาการของระบบอย่างรุนแรงเฉียบพลันผิวขนาดใหญ่และกระจายในวงกว้างบนใบหน้าและก้นนอกจากมือและเท้า ในปี 2011 เรายังมีประสบการณ์กรณีผู้ใหญ่ภูมิคุ้มกันของโรคมือเท้าปากที่มีแผลในช่องปากที่รุนแรง [2] หนึ่งคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับอาการทางคลินิกที่รุนแรงอาจจะมีการสลับยีนของไวรัสชนิดคอกซากี 16. ในการระบาดก่อนหน้านี้ในสิงคโปร์ในปี 2008, การกลายพันธุ์ของเชื้อคอกซากีและชนิด enterovirus 71 ถูกสงสัยว่าสำหรับสาเหตุ [3] นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของเชื้อไวรัสคอกซากี B5 ได้รับรายงานจะเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อในกรีซ [4] คำอธิบายก็คือว่าประเภทของไวรัสคอกซากีอาจจะแตกต่างกัน การทดสอบการวางตัวเป็นกลางสำหรับประเภทไวรัสคอกซากี 16 มีปฏิกิริยาข้ามกับชนิด 6. ที่จริงแล้วไวรัสชนิด coxsackie 6 เป็นรายงานที่ทำให้เกิดคลื่นรุนแรงมากขึ้นและกว้างของอาการผิว [5, 6] ดังนั้นจึงอาจเป็นไปได้ว่ากรณีที่ปัจจุบันมีสาเหตุมาจากไวรัสชนิด coxsackie 6

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ อาการผิวหนังเปื่อยรุนแรงมากขึ้นกว่าที่เห็นในเด็กทั่วไป อย่างไรก็ตาม การเข้ามักจะไม่จำเป็น [ 1 ] ในกรณีปัจจุบันเล็กกระจายอยู่ในร่างกายทั้งหมดและรอยโรคในช่องปากที่รุนแรงทำให้เราสงสัย โรคอีสุกอีใสก่อนหรือ autoimmune bullous โรค เพื่อที่ดีที่สุดของความรู้ของเราไม่เปื่อยด้วยเช่นกรณีของอาการปวดข้อและมีไข้ขึ้นสูง ติดทนนานได้รับการรายงาน

ใน 2011 , การระบาดของคืออะไรเกิดขึ้นในญี่ปุ่นเป็นครั้งแรกในรอบ 10 ปี ลักษณะคุณสมบัติของเปื่อยใน 2011 ในญี่ปุ่นเป็นผู้ใหญ่รายที่มีอาการรุนแรงเฉียบพลัน ผิวหนังทั่วร่างกาย , ขนาดใหญ่ , และการกระจายที่กว้างขึ้นบนใบหน้า และก้น นอกจากมือและเท้า ใน 2011 ,เราก็เคยมีประสบการณ์ immunocompetent ผู้ใหญ่รายที่มีรอยโรคในช่องปากเปื่อยรุนแรง [ 2 ] หนึ่งในคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับอาการรุนแรงอาจเป็นยีนสลับชนิดคอกซากีไวรัส 16 ในการระบาดก่อนหน้าในสิงคโปร์ในปี 2008 , การกลายพันธุ์ของคอกซากี เป็นสายพันธุ์เอนเทอโรไวรัส 71 และประเภทถูกสงสัยสาเหตุ [ 3 ] นอกจากนี้ความหลากหลายทางพันธุกรรมของเชื้อไวรัสคอกซากี บี ได้รับการรายงานจะเกี่ยวข้องกับเชื้อไข้สมองอักเสบในกรีซ [ 4 ] คำอธิบายอื่นคือประเภทของคอกซากีไวรัส อาจแตกต่างกัน การวางตัวเป็นกลางทดสอบคอกซากีไวรัส 16 ชนิดมีปฏิกิริยาข้ามชนิด 6 . จริงๆแล้วประเภทคอกซากีไวรัส 6 มีรายงานทำให้รุนแรงขึ้นและกว้างสเปกตรัมของอาการผิวแห้ง [ 5 , 6 ]ดังนั้น จึงอาจเป็นไปได้ว่าคดีนี้เกิดจากชนิดคอกซากีไวรัส
6