This hospital-based study was conducted among Omani patients with known risk factors for stroke (i.e., diabetes, hypertension, heart disease, dyslipidaemia, atrial fibrillation, smoking, previous stroke, and transient ischaemic attack). Our study showed that younger age and higher level of education were associated with better knowledge about stroke mechanisms, the organ involved, stroke symptoms, and risk factors. Male gender was found to be correlated with better knowledge about stroke mechanisms, the organ involved, and stroke risk factors. In this sample, men were at higher level of education than women (p < 0.001). In some Western studies it was found that knowledge about stroke varies positively with education but is lower in men than women [1,12].
It appears from this study that some patients could not define what a stroke was or identify the affected organ, but they were able to recognise some of its symptoms or risk factors. The study has shown that only 24.8% of participants understood how stroke occurs. Pandian et al. [13], in a hospital-based survey of relatives of patients without history of stroke in India, reported that 30.8% of the study population mentioned that stroke occurs due to occlusion of a blood vessel in the brain. Moreover, in a population-based survey in Ireland, Parahoo et al. [14] found that the majority of the respondents were aware of the stroke mechanism.
A minority of subjects in this study identified the brain as the organ where a stroke occurs. The study from India [13] showed similar findings. In contrast, in a large prospective questionnaire study of elderly patients with established risk factors for stroke in the UK, Gupta et al. [5] found that 86% of respondents correctly correlated stroke with brain damage.
The most common symptom of stroke mentioned by subjects in our study was weakness and paralysis of one side of the body (65.0%). Similarly, Pandian et al. [13] found that the most common symptom identified by respondents was weakness of one side (62.2%). Kothari et al. [15], in a study of patients with acute stroke, reported that the most commonly documented stroke warning sign was weakness. Other common symptoms mentioned by our participants were speech difficulties (30.0%), and walking difficulties (25.8%). These latter symptoms were less frequently recognised by respondents in other studies from India [13], Australia [12], and the United States [1].
Hypertension was recognised as the most common risk factor for stroke in this study. This finding is similar to observations from studies in India [13], Michigan (USA) [4], and Cincinnati, Ohio (USA) [1]. Moreover, the proportion of subjects who mentioned other risk factors, such as diabetes, ischaemic heart disease, and high cholesterol was higher compared with the community-based studies [12,13]. Although this study was conducted among patients with known risk factors for stroke, the majority of these patients (57%) could not name a single correct risk factor for stroke. Yoon et al. [12] and Pandian et al. [13] reported that the awareness of stroke risk factors among high-risk individuals was poor and did not differ significantly from those of respondents who had no risk factors. Gupta et al. [5] reported that 65% of the elderly patients in their study correctly identified at least one risk factor for stroke.
Our present study has shown that only a very small proportion (7.2%) believed that they were at increased risk of stroke as a result of their underlying medical conditions. Gupta et al. [5] found that 15% of patients considered themselves at increased risk of stroke because of underlying disease. Carroll et al. [2] reported that none of the stroke patients, and only a third of the at-risk group who had suffered a previous stroke or TIA, recognised this as being a risk factor for further stroke.
A majority of subjects in this study (73.0%) mentioned that they would go immediately to a hospital emergency department if they recognised that they were having a stroke. This result is similar to findings from other studies [4,12-14]. However, if they were asked how they would react to particular symptoms, without reference to stroke, they might have responded differently.
In this study, 19.5% of subjects mentioned that they would like to be treated at home first with indigenous treatments, but that if this did not work, they would visit a hospital. Moreover, 7.5% would like to be treated exclusively at home and only with indigenous treatments. There are strong beliefs in the Omani population regarding the treatment of stroke. Many prefer to isolate the patient in a warm place at home where only one person can take care of him/her, which is referred to as "Kanan" (complete isolation), because they believe that heat and isolation will speed recovery. "Wasam", or branding, might also be used by local healers on certain points on the patient's body. There are also treatments utilizing herbs and herbal oil massage.
One implication of our results is the importance of increasing public awareness about stroke and stroke prevention, particularly in the at-risk population. Because of the high illiteracy rate among people at risk in Oman, we recommend that health education messages be disseminated via audio-visual materials rather than text materials as is currently the case. We also recommend initiation of a comprehensive community education campaign consisting of media appearances by local stroke experts to address the issues of stroke, particularly stroke treatment, and to correct the misconceptions about issues involving stroke.
Our study has encountered several limitations. The interviewers were trained on how to avoid asking leading questions. Nonetheless, because of the low level of education of some subjects, it is possible that the interviewers might have influenced the participants while they were trying to explain the meaning of the questions to them. Therefore, our study is not immune from interviewer bias. This bias can be expected to lower the observed prevalence of unawareness among participants. Thus, if the effect of bias is removed, the observed prevalence would be expected to increase which further supports our finding of a high-level of unawareness. Another limitation is that a few participants (
การศึกษาตามโรงพยาบาลนี้ได้ดำเนินการในผู้ป่วยโอมานที่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง (เช่นโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจภาวะไขมันในเลือด, ภาวะหัวใจเต้น, การสูบบุหรี่, โรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้านี้และภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว) การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าอายุและระดับที่สูงขึ้นของการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับความรู้ที่ดีขึ้นเกี่ยวกับกลไกจังหวะอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการโรคหลอดเลือดสมองและปัจจัยความเสี่ยง เพศชายพบว่ามีความสัมพันธ์ที่มีความรู้ที่ดีเกี่ยวกับกลไกจังหวะอวัยวะที่เกี่ยวข้องและปัจจัยความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ในตัวอย่างนี้ผู้ชายที่อยู่ในระดับที่สูงขึ้นของการศึกษามากกว่าผู้หญิง (p <0.001) ในบางการศึกษาตะวันตกพบว่าความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองแตกต่างกันไปในเชิงบวกกับการศึกษา แต่จะต่ำกว่าในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง [1,12].
มันจะปรากฏขึ้นจากการศึกษาครั้งนี้ผู้ป่วยบางรายที่ไม่สามารถกำหนดสิ่งที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือระบุอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แต่ พวกเขาสามารถที่จะรับรู้บางส่วนของอาการหรือปัจจัยความเสี่ยง การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่ามีเพียง 24.8% ของผู้เข้าร่วมเข้าใจว่าโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้น Pandian และคณะ [13] ในการสำรวจตามโรงพยาบาลของญาติของผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองในอินเดียรายงานว่า 30.8% ของประชากรการศึกษาที่กล่าวถึงจังหวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดในสมอง นอกจากนี้ในการสำรวจประชากรที่ใช้ในไอร์แลนด์ Parahoo และคณะ [14] พบว่าส่วนใหญ่ของผู้ตอบแบบสอบถามมีความตระหนักในจังหวะกลไก.
ชนกลุ่มน้อยของอาสาสมัครในการศึกษานี้ระบุสมองเป็นอวัยวะที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาจากประเทศอินเดีย [13] แสดงให้เห็นว่าการค้นพบที่คล้ายกัน ในทางตรงกันข้ามในการศึกษาแบบสอบถามที่คาดหวังมากของผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัจจัยเสี่ยงที่จัดตั้งขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองในสหราชอาณาจักร Gupta et al, [5] พบว่า 86% ของผู้ตอบแบบสอบถามมีความสัมพันธ์โรคหลอดเลือดสมองอย่างถูกต้องกับความเสียหายของสมอง.
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองกล่าวโดยอาสาสมัครในการศึกษาของเราคือความอ่อนแอและอัมพาตของด้านหนึ่งของร่างกาย (65.0%) ในทำนองเดียวกัน Pandian และคณะ [13] พบว่าอาการที่พบบ่อยที่สุดที่ระบุโดยผู้ตอบแบบสอบถามเป็นจุดอ่อนของอีกด้านหนึ่ง (62.2%) Kothari และคณะ [15] ในการศึกษาของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันรายงานว่าเอกสารเตือนโรคหลอดเลือดสมองมากที่สุดเป็นสัญญาณที่อ่อนแอ อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ที่กล่าวถึงโดยผู้เข้าร่วมของเรามีความยากลำบากในการพูด (30.0%) และความยากลำบากในการเดิน (25.8%) เหล่านี้อาการหลังได้รับการยอมรับน้อยโดยผู้ตอบแบบสอบถามในการศึกษาอื่น ๆ จากประเทศอินเดีย [13], ออสเตรเลีย [12], และสหรัฐอเมริกา [1].
ความดันโลหิตสูงได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองในการศึกษานี้ การค้นพบนี้มีลักษณะคล้ายกับการสังเกตจากการศึกษาในอินเดีย [13], มิชิแกน (USA) [4] และ Cincinnati, Ohio (USA) [1] นอกจากนี้สัดส่วนของอาสาสมัครที่กล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจขาดเลือดและคอเลสเตอรอลสูงเป็นที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับชุมชนตามการศึกษา [12,13] แม้ว่าการศึกษาครั้งนี้ได้ดำเนินการในกลุ่มผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันในจังหวะส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านี้ (57%) ไม่สามารถตั้งชื่อเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ถูกต้องเดียวสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ยุนและคณะ [12] และ Pandian และคณะ [13] รายงานว่าการรับรู้ของปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงเป็นคนยากจนและไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากผู้ที่อยู่ของผู้ตอบแบบสอบถามที่มีปัจจัยเสี่ยงไม่มี Gupta et al, [5] รายงานว่า 65% ของผู้ป่วยสูงอายุในการศึกษาของพวกเขาได้อย่างถูกต้องระบุอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง.
การศึกษาในปัจจุบันของเราได้แสดงให้เห็นว่ามีเพียงสัดส่วนที่น้อยมาก (7.2%) เชื่อว่าพวกเขามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองเป็น ผลของเงื่อนไขทางการแพทย์ของพวกเขาอยู่ภายใต้ Gupta et al, [5] พบว่า 15% ของผู้ป่วยที่คิดว่าตัวเองที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองเพราะโรคประจำตัว แครอลและคณะ [2] รายงานว่าไม่มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและมีเพียงหนึ่งในสามของความเสี่ยงที่กลุ่มที่ได้รับความทุกข์ทรมานก่อนหน้านี้หรือ TIA ได้รับการยอมรับนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองต่อไป.
ส่วนใหญ่ของอาสาสมัครในการศึกษานี้ (73.0 %) บอกว่าพวกเขาจะไปทันทีที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากพวกเขาได้รับการยอมรับว่าพวกเขามีโรคหลอดเลือดสมอง ผลที่ได้นี้จะคล้ายกับผลการวิจัยจากการศึกษาอื่น ๆ [4,12-14] แต่ถ้าพวกเขาถูกถามว่าพวกเขาจะตอบสนองต่ออาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีการอ้างอิงถึงจังหวะพวกเขาอาจจะมีการตอบสนองที่แตกต่างกัน.
ในการศึกษานี้ 19.5% ของกลุ่มตัวอย่างบอกว่าพวกเขาต้องการที่จะได้รับการปฏิบัติที่บ้านเป็นครั้งแรกกับการรักษาพื้นเมือง แต่ที่ ถ้าเรื่องนี้ไม่ได้ทำงานพวกเขาจะไปเยี่ยมที่โรงพยาบาล นอกจากนี้ 7.5% ต้องการที่จะได้รับการรักษาเฉพาะที่บ้านและที่เดียวกับการรักษาของชนพื้นเมือง มีความเชื่อที่แข็งแกร่งในประชากรโอมานเกี่ยวกับการรักษาของโรคหลอดเลือดสมองที่มี หลายคนชอบที่จะแยกผู้ป่วยในสถานที่อบอุ่นที่บ้านที่มีเพียงหนึ่งคนที่สามารถดูแลเขา / เธอซึ่งเป็นที่เรียกว่า "Kanan" (แยกสมบูรณ์) เพราะพวกเขาเชื่อว่าความร้อนและการแยกจะเพิ่มความเร็วในการกู้คืน "Wasam" หรือการสร้างตราสินค้านอกจากนี้ยังอาจถูกนำมาใช้โดยหมอท้องถิ่นในบางจุดบนร่างกายของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีการรักษาโดยใช้สมุนไพรและการนวดน้ำมันสมุนไพร.
หนึ่งความหมายของผลของเราคือความสำคัญของการเพิ่มความตระหนักของประชาชนเกี่ยวกับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยง เพราะอัตราการไม่รู้หนังสือสูงในหมู่คนที่มีความเสี่ยงในโอมานเราขอแนะนำให้ข้อความรู้ด้านสุขภาพได้รับการเผยแพร่ผ่านวัสดุภาพและเสียงมากกว่าวัสดุข้อความที่เป็นอยู่ในขณะนี้กรณี นอกจากนี้เรายังขอแนะนำให้เริ่มต้นของการรณรงค์การศึกษาชุมชนที่ครอบคลุมประกอบด้วยสื่อโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองในท้องถิ่นเพื่อแก้ไขปัญหาของโรคหลอดเลือดสมอง, การรักษาโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งและเพื่อแก้ไขความเข้าใจผิดเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง.
การศึกษาของเราพบข้อ จำกัด หลายประการ สัมภาษณ์รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการหลีกเลี่ยงการถามคำถามชั้นนำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากระดับต่ำของการศึกษาของบางวิชาก็เป็นไปได้ว่าผู้สัมภาษณ์อาจจะมีอิทธิพลต่อผู้เข้าร่วมในขณะที่พวกเขากำลังพยายามที่จะอธิบายความหมายของคำถามให้กับพวกเขา ดังนั้นการศึกษาของเราไม่ได้เป็นภูมิคุ้มกันจากอคติสัมภาษณ์ อคตินี้คาดว่าจะสามารถลดความชุกของการสังเกตไม่รู้ระหว่างผู้เข้าร่วม ดังนั้นหากผลของการมีอคติจะถูกลบออกชุกสังเกตจะคาดว่าจะเพิ่มขึ้นซึ่งต่อไปสนับสนุนการค้นพบของเราระดับสูงของความไม่รู้ ข้อ จำกัด ก็คือว่าผู้เข้าร่วมไม่กี่ (<2%) ได้รับเพียงการให้สัมภาษณ์ยากในคลินิกเพราะภาระผูกพันอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อความถูกต้องของคำตอบที่พวกเขามีให้
การแปล กรุณารอสักครู่..