In a recent review of the literatur

In a recent review of the literature, Klein and co-workers
(10) noted that 37% of a total of 251 patients with septicemia
caused by S. bovis had evidence of colonic disease, including
carcinoma, polyps, or unidentified colonic masses. Of 34
patients with prospective lower gastrointestinal tract evaluation,
50% were found to exhibit these conditions. These
observations are similar to those of our study in that 39% of
41 patients with clinically significant bacteremia caused by
S. bovis or S. salivarius had colonic neoplasms and 57% of
28 patients who underwent thorough colonic examination
had such lesions. However, more detailed identification of
streptococcal blood isolates to the biotype level revealed an
even more striking association between bacteremia caused
by S. bovis T and colonic neoplasia. Seventy-one percent of
patients with bacteremia due to S. bovis I overall and 100%
(12 of 12) of such patients who underwent thorough colonic
examination had neoplasms detected. In contrast, only 25%
of the remaining 16 patients with bacteremia caused by other
biotypes of S. bovis or by S. salivarius had neoplasms
detected on thorough colonic examination. These data suggest
that identification of S. bovis biotype I strains among
streptococcal isolates causing bacteremia identified patients
at even higher risk of having colonic neoplasia than previously
documented and that all patients with bacteremia
caused by this organism should undergo colonoscopy unless
contraindicated.
The striking association between bacteremia caused by S.
bovis biotype I and both colonic neoplasia (71%) and bacterial
endocarditis (94%), compared with bacteremias caused
by the closely related organisms S. bovis variant and S.
salivarius, suggests the possibility of specific bacterium-host
cell interactions involving S. bovis biotype I organisms.
Such a specific interaction could involve, for example,
selective adherence of this biotype to surface receptors on
neoplastic colonic cells or cardiac endothelium. Further
studies will be needed to address the possibility of such
specific interactions more directly.
Bacteremia due to S. salivarius was less likely to reflect a
clinically significant infection than was bacteremia due to S.
bovis. Nevertheless, of seven patients with clinically significant
bacteremia caused by S. salivarius, three patients had
bacterial endocarditis and one had an associated colonic
neoplasm. Roses et al. (15) reported a case of endocarditis
due to S. salivarius associated with colonic adenocarcinoma,
and Hoecker and co-workers (7) reported six cases of sepsis
due to S. salivarius in children with underlying malignant
diseases. Our data suggest a possible hepatobiliary origin for
many clinically significant infections with S. salivarius and
S. bovis subbiotype II/1, an anatomical correlation not
previously recognized for either of these organisms.
We conclude that accurate differentiation between isolates
of S. bovis and S. salivarius and biotyping of isolates of S.
bovis provide clinically useful information. Problems in
identifying these physiologically similar organisms with presumptive
tests have been discussed previously (16), but our
experiences and those of others (6) have demonstrated the
utility of the API Rapid Strep system for identification of
these organisms; other commercially available systems may
also be of use for this purpose (4). No clear distinction in the
clinical significance of the subbiotypes of S. bovis Il could be
observed from our data. Our findings suggest that identification
of S. bovis to the level of biotype I or Il and
distinction between these organisms and S. salivarius should
be more widely applied.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในการตรวจสอบล่าสุดของวรรณคดี Klein และเพื่อนร่วมงาน(10) ตามที่ 37% ของจำนวนผู้ป่วยที่ 251 มีบริการเกิด โดย S. บริษัทมีหลักฐานของโรค colonic รวมทั้งcarcinoma, polyps หรือ colonic ฝูงไม่ ของ 34ผู้ป่วยที่ มีการประเมินผลระบบทางเดินล่างอนาคตพบ 50% แสดงเงื่อนไขเหล่านี้ เหล่านี้สังเกตจะคล้ายกับการศึกษาของเราในที่ 39% ของผู้ป่วยที่ 41 มี bacteremia สำคัญทางคลินิกที่เกิดจากบริษัท S. หรือ S. salivarius มี colonic neoplasms และ 57% ของผู้รับการตรวจอย่างละเอียด colonic ป่วย 28ก็ได้เช่น อย่างไรก็ตาม รายละเอียดการระบุของเลือด streptococcal แยกไป biotype ระดับการเปิดเผยตัวสัมพันธ์ยิ่งโดดเด่นระหว่างเกิด bacteremiaบริษัทเอสทีและ colonic neoplasia เจ็ดหนึ่งเปอร์เซ็นต์ผู้ป่วยที่ มี bacteremia เนื่องจากบริษัท S. ฉันโดยรวมและ 100%(12 12) เช่นผู้ป่วยที่รับอย่างละเอียด colonicneoplasms ที่ตรวจสอบได้ ในทางตรงข้าม เพียง 25%ผู้ป่วยที่เหลือ 16 มี bacteremia สาเหตุอื่น ๆbiotypes ของบริษัท s ได้ หรือ โดย S. salivarius มี neoplasmsตรวจพบบนตรวจ colonic แนะนำข้อมูลเหล่านี้ที่รหัส biotype บริษัท S. ฉันสายพันธุ์ระหว่างแยก streptococcal เกิด bacteremia ระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงมี neoplasia colonic มากกว่าก่อนหน้านี้จัดทำเอกสาร และการที่ผู้ป่วยทั้งหมด มี bacteremiaนี้เป็นสาเหตุของสิ่งมีชีวิตควรรับ colonoscopy เว้นแต่contraindicatedความสัมพันธ์โดดเด่นระหว่าง bacteremia เกิดจาก S.บริษัท biotype ฉัน และ colonic neoplasia (71%) และแบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ (94%), เมื่อเทียบกับ bacteremias ที่เกิดขึ้นโดยตัวแปรที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดชีวิต S. บริษัท s ได้salivarius แนะนำโฮสต์แบคทีเรียเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นเซลล์การโต้ตอบที่เกี่ยวข้องกับ biotype บริษัท S. ฉันสิ่งมีชีวิตเช่นการโต้ตอบเฉพาะไม่เกี่ยวข้องกับ เช่นติดงานของ biotype นี้กับ receptors ที่ผิวบนเซลล์ neoplastic colonic หรือ endothelium หัวใจ เพิ่มเติมการศึกษาจะถูกต้องอาจเกิดขึ้นเช่นโต้ตอบเฉพาะเพิ่มเติมโดยตรงBacteremia เนื่องจาก S. salivarius มีแนวโน้มน้อยลงเพื่อสะท้อนความติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกมากกว่ามี bacteremia เนื่องจาก S.บริษัท อย่างไรก็ตาม ของผู้ป่วย 7 อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกมี bacteremia เกิดจาก S. salivarius ผู้ป่วยสามเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียและหนึ่งมีการเชื่อมโยง colonicเนื้องอกของ Al. ร้อยเอ็ดกุหลาบ (15) รายงานกรณีของเยื่อบุหัวใจอักเสบเนื่องจาก S. salivarius ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดต่อม colonicและ Hoecker และเพื่อนร่วมงาน (7) รายงานการกรณี sepsis ที่หกเนื่องจาก S. salivarius ในเด็กที่มีลักษณะต้นโรค ข้อมูลแนะนำแหล่งกำเนิดสินค้าทั่วไปเป็นไปได้สำหรับติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกมากมายกับ S. salivarius และS ได้บริษัท subbiotype II/1 ความสัมพันธ์ของกายวิภาคที่ไม่ก่อนหน้านี้ รู้จักในสิ่งมีชีวิตเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งเราสรุปการสร้างความแตกต่างที่ถูกต้องระหว่างแยกบริษัท S. S. salivarius และ biotyping ของแยกของ s ได้บริษัทให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ทางคลินิก ปัญหาในระบุสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ physiologically คล้ายกับ presumptiveทดสอบมีการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ (16), แต่ของเราประสบการณ์และของผู้อื่น (6) ได้แสดงให้เห็นว่าการโปรแกรมอรรถประโยชน์ของระบบสำหรับรหัสของ API อย่างรวดเร็ว Strepสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ ระบบใช้ได้ในเชิงพาณิชย์อื่น ๆ อาจนอกจากนี้ยัง สามารถใช้สำหรับวัตถุประสงค์นี้ (4) ไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนในการความสำคัญทางคลินิกของ subbiotypes ของบริษัท S. Il อาจสังเกตจากข้อมูลของเรา ผลการวิจัยของเราแนะนำที่ระบุของบริษัท s ได้ระดับของ biotype ฉันหรือ Il และความแตกต่างระหว่างสิ่งมีชีวิตเหล่านี้และ S. salivarius ควรขวางใช้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในการทบทวนที่ผ่านมาของวรรณกรรมไคลน์และเพื่อนร่วมงาน
(10) ตั้งข้อสังเกตว่า 37% จากทั้งหมด 251
ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตเป็นพิษเกิดจากbovis
เอสมีหลักฐานของการเกิดโรคลำไส้ใหญ่รวมทั้งมะเร็ง, ติ่งหรือฝูงลำไส้ใหญ่ที่ไม่ปรากฏชื่อ 34
ผู้ป่วยที่มีการประเมินผลที่คาดหวังที่ต่ำกว่าระบบทางเดินอาหาร
50% พบว่าเงื่อนไขเหล่านี้แสดง เหล่านี้สังเกตมีความคล้ายคลึงกับการศึกษาของเราในการที่ 39% ของ 41 ผู้ป่วยที่มีเชื้อนัยสำคัญทางคลินิกที่เกิดจากเอส bovis หรือเอส salivarius มีเนื้องอกลำไส้ใหญ่และ 57% ของผู้ป่วย28 รายที่เข้ารับการตรวจสอบอย่างละเอียดลำไส้ใหญ่ได้แผลดังกล่าว อย่างไรก็ตามการระบุรายละเอียดของแยกเชื้อในเลือดให้อยู่ในระดับ biotype เปิดเผยสมาคมแม้จะโดดเด่นมากขึ้นระหว่างแบคทีเรียที่เกิดจากเอสทีbovis และเนื้องอกลำไส้ใหญ่ ร้อยละเจ็ดสิบหนึ่งในผู้ป่วยที่มีเชื้อเนื่องจากการ bovis เอสผมโดยรวมและ 100% (12 of 12) ของผู้ป่วยที่เข้ารับการเช่นลำไส้ใหญ่อย่างละเอียดตรวจสอบได้ตรวจพบเนื้องอก ในทางตรงกันข้ามเพียง 25% ที่เหลืออีก 16 ผู้ป่วยที่มีเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากไบโอไทป์ของbovis เอสหรือเอส salivarius เนื้องอกได้ตรวจพบในการตรวจสอบอย่างละเอียดลำไส้ใหญ่ ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าบัตรประจำตัวของไบโอไทป์เอส bovis ฉันในหมู่สายพันธุ์สายพันธุ์เชื้อที่ก่อให้เกิดผู้ป่วยระบุเชื้อที่มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการมีเนื้องอกลำไส้ใหญ่กว่าเดิมเอกสารและว่าผู้ป่วยทั้งหมดที่มีแบคทีเรียที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตนี้ควรได้รับการยกเว้นในกรณีที่ลำไส้ห้าม. สมาคมระหว่างที่โดดเด่น แบคทีเรียที่เกิดจากเอสbovis biotype ผมและทั้งสองเนื้องอกลำไส้ใหญ่ (71%) และแบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ(94%) เมื่อเทียบกับ bacteremias ที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันอย่างใกล้ชิดที่เกี่ยวข้องกับเอสเอสbovis และsalivarius แสดงให้เห็นความเป็นไปได้ของแบคทีเรียเป็นเจ้าภาพที่เฉพาะเจาะจงปฏิสัมพันธ์เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับไบโอไทป์เอส bovis ฉันมีชีวิต. ดังกล่าวมีปฏิสัมพันธ์ที่เฉพาะเจาะจงอาจเกี่ยวข้องกับการยกตัวอย่างเช่นการยึดมั่นเลือก biotype นี้ไปยังพื้นผิวตัวรับบนเซลล์มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือendothelium การเต้นของหัวใจ นอกจากนี้การศึกษาจะต้องอยู่ที่ความเป็นไปได้ดังกล่าวมีปฏิสัมพันธ์เฉพาะเจาะจงมากขึ้นโดยตรง. เชื้ออันเนื่องมาจากเอส salivarius เป็นโอกาสน้อยที่จะสะท้อนให้เห็นถึงการติดเชื้อนัยสำคัญทางคลินิกกว่าเป็นเชื้ออันเนื่องมาจากเอสbovis อย่างไรก็ตามในเจ็ดของผู้ป่วยที่มีนัยสำคัญทางคลินิกแบคทีเรียที่เกิดจากเอส salivarius สามผู้ป่วยที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและมีลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องเนื้องอก กุหลาบ et al, (15) รายงานกรณีของเยื่อบุหัวใจอักเสบอันเนื่องมาจากเอสsalivarius ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่, และ Hoecker และเพื่อนร่วมงาน (7) รายงานหกกรณีของการติดเชื้ออันเนื่องมาจากเอสsalivarius ในเด็กที่มีพื้นฐานมะเร็งโรค ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นต้นกำเนิดตับเป็นไปได้สำหรับการติดเชื้อนัยสำคัญทางคลินิกจำนวนมากที่มี salivarius เอสและเอส bovis subbiotype II / 1 ซึ่งเป็นความสัมพันธ์ทางกายวิภาคไม่ได้รับการยอมรับก่อนหน้านี้อย่างใดอย่างหนึ่งของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้. เราสรุปได้ว่าความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์ที่ถูกต้องของเอสเอส bovis และ salivarius และพิมพ์ไบโอของเชื้อเอส bovis ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ทางการแพทย์ ปัญหาในการระบุสิ่งมีชีวิตที่คล้ายกันเหล่านี้กับทางสรีรวิทยาสันนิษฐานการทดสอบได้รับการกล่าวถึงก่อนหน้านี้(16) แต่เรามีประสบการณ์และผู้อื่น(6) ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ของAPI ที่ระบบอย่างรวดเร็ว Strep สำหรับบัตรประจำตัวของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ ระบบอื่น ๆ ที่ใช้ในเชิงพาณิชย์อาจยังจะมีการใช้เพื่อการนี้(4) ไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนในความสำคัญทางคลินิกของ subbiotypes ของเอส bovis Il อาจจะสังเกตได้จากข้อมูลของเรา ค้นพบของเราแสดงให้เห็นว่าการระบุของ bovis เอสไปถึงระดับของไบโอไทป์ I หรือ Il และความแตกต่างระหว่างสิ่งมีชีวิตเหล่านี้และเอสsalivarius ควรจะมากขึ้นใช้กันอย่างแพร่หลาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในการตรวจทานล่าสุดของวรรณกรรม ไคลน์และเพื่อนร่วมงาน
( 10 ) ตั้งข้อสังเกตว่า 37% ของจำนวน 251 ผู้ป่วยภายหลังจาก S
bovis มีหลักฐานของโรคมะเร็งสมอง รวมถึง
, polyps หรือเครื่องหมายที่ฝูง 34
ผู้ป่วยคาดหวังลดระบบทางเดินอาหารการประเมิน
50% พบว่ามีเงื่อนไขเหล่านี้ เหล่านี้
สังเกตจะคล้ายคลึงกับการศึกษาของเราอยู่ที่ 39 % ของผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิก
0
s หรือ s เกิดจาก bovis salivarius มีเนื้องอกสมองและ 57 % ของผู้ป่วยที่ได้รับเครื่องหมาย
28 อย่างละเอียดตรวจสอบ
มีแผลดังกล่าว อย่างไรก็ตาม การกำหนดรายละเอียดของเลือดในระดับ streptococcal สายพันธุ์

เปิดเผยไบโอไทป์ยังโดดเด่นมากขึ้นความสัมพันธ์ระหว่างอาการเกิดจาก
โดย bovis T และเครื่องหมาย neoplasia . มีเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการจาก S
bovis ผมโดยรวม และ 100 %
( 12 12 ) เช่น ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจอย่างละเอียด colonic
มีเนื้องอกที่ตรวจพบ ในทางตรงกันข้ามเพียง 25 %
ที่เหลืออีก 16 ผู้ป่วยที่มีอาการที่เกิดจากอื่น ๆ
biotypes S . bovis หรือโดยมีเนื้องอกที่ตรวจพบใน salivarius
อย่างละเอียดเครื่องหมายตรวจสอบ ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า การ bovis ไบโอไทป์ S

streptococcal สายพันธุ์ของเชื้อที่ก่อให้เกิดผมระบุอาการผู้ป่วย
ที่แม้ความเสี่ยงสูงของการมี neoplasia colonic กว่าก่อนหน้านี้
เอกสารและผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการ
เกิดจากสิ่งมีชีวิตชนิดนี้ควรผ่าน colonoscopy เว้นแต่

ห้ามความสัมพันธ์ระหว่างอาการจะเกิดจาก S .
bovis ไบโอไทป์และทั้ง colonic neoplasia ( 71% ) และแบคทีเรีย
เยื่อบุหัวใจอักเสบ ( 94 ) เมื่อเทียบกับ bacteremias เกิดจาก
โดยสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด . bovis ตัวแปรและ S .
salivarius เสนอความเป็นไปได้ของโฮสต์เฉพาะในเซลล์ของ S .
bovis ไบโอไทป์ที่ผมเกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิต
เช่นปฏิสัมพันธ์เฉพาะอาจเกี่ยวข้องกับตัวอย่างเช่น
เลือกการไบโอไทป์นี้ผู้รับบนพื้นผิวเซลล์เนื้องอกหรือภาวะหลอดเลือดสมอง
. การศึกษา
จะต้องไปยังที่อยู่ความเป็นไปได้ดังกล่าวเฉพาะการโต้ตอบมากขึ้น

อาการโดยตรง เนื่องจากสหรัฐ salivarius เป็นโอกาสน้อยที่จะสะท้อนอาการการติดเชื้อทางการแพทย์สำคัญกว่า

bovis เนื่องจาก . . . อย่างไรก็ตามของผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันเจ็ด
เกิดจาก . salivarius 3 )
กลุ่มดาววัว และมีเครื่องหมาย
ที่ก้อนเนื้องอก กุหลาบ et al . ( 15 ) การรายงานกรณีของเยื่อบุหัวใจอักเสบ
เนื่องจาก . salivarius เกี่ยวข้องกับสมอง adenocarcinoma ,
hoecker และเพื่อนร่วมงานและ ( 7 ) รายงานหกกรณีของการติดเชื้อ
เนื่องจาก . salivarius ในเด็กกับมะเร็ง
เป็นต้นโรค ข้อมูลแนะนำผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดสำหรับตับ
เชื้อมากด้วย . salivarius และ
. bovis subbiotype 2 / 1 , ความสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการยอมรับก่อนหน้านี้ให้

เราสรุปได้ว่าสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ ถูกต้อง ความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์
S . bovis และ S . salivarius biotyping ของสายพันธุ์และ S .
bovis ให้ประโยชน์ทางการแพทย์ ข้อมูลปัญหาในการระบุสิ่งมีชีวิตที่คล้ายกันนี้กับเรา

ได้รับการทดสอบความเป็นไปได้ที่กล่าวถึงก่อนหน้า ( 16 ) แต่ประสบการณ์และของคนอื่นของเรา

( 6 ) ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของ API อย่างรวดเร็วระบบการจำแนก Strep
สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ ระบบพร้อมใช้งานในเชิงพาณิชย์อื่น ๆอาจ
ยังจะใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ( 4 ) ไม่มีความแตกต่างใน
ชัดเจนความสำคัญทางคลินิกของ subbiotypes S . bovis อิลอาจ
สังเกตได้จากข้อมูลที่เรามี ผลการวิจัยบ่งชี้ว่าประชาชน
S . bovis ไปยังระดับของไบโอไทป์หรืออิล
ความแตกต่างระหว่างสิ่งมีชีวิตเหล่านี้และ S . salivarius ควรเป็นอย่างกว้างขวางมากขึ้น



สมัคร