The implications of these changes in pharmacokinetics
for persistent pain medications in older persons are
considerable. For example, in older adults, long-term use of
nonsteroidal anti-inflammatory drugs such as Ibuprofen is
associated with gastrointestinal bleeding and renal dysfunction
(Cooper & Burfield, 2010) and may exacerbate the
development of congestive heart failure (Page & Henry,
2000). Although opiates remain an effective tool for pain
management in properly monitored older patients (e.g.,
Papaleontiou et al., 2010), their use in older adults may be
associated with a number of adverse outcomes, including
chronic constipation (Papaleontiou et al., 2010); testosterone
deficiency in men (Daniell, 2002); somnolence, disorientation,
and confusion in acute care (especially when
combined with benzodiazepines; Pisani et al., 2009); and
problems with balance and dizziness that contribute to an
increased risk of falls (French et al., 2006).
It is important to remember that despite the complexities
of polypharmacy and the high risk of adverse reactions,
medications can still be safe and effective for persistent
pain when their use is carefully monitored, and
undertreatment of persistent pain in older persons is perhaps
a more serious problem (American Geriatrics Society
Panel on the Pharmacological Management of Persistent
Pain in Older Persons, 2009). Especially in older persons,
a comprehensive treatment approach that emphasizes empirically
supported psychosocial interventions in conjunction
with appropriate and carefully monitored medical
management is recommended.
ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในยา
สำหรับยาอาการปวดในผู้สูงอายุมี
มาก ยกตัวอย่างเช่นในผู้สูงอายุ, การใช้งานในระยะยาวของ
ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น Ibuprofen จะ
เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางเดินอาหารและไตทำงานผิดปกติ
(คูเปอร์และ Burfield 2010) และอาจทำให้รุนแรง
พัฒนาของโรคหัวใจล้มเหลว (หน้าและเฮนรี่
2000 ) แม้ว่าหลับในยังคงเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวด
การจัดการในการตรวจสอบอย่างถูกต้องผู้ป่วยสูงอายุ (เช่น
Papaleontiou et al., 2010) การใช้งานของพวกเขาในผู้สูงอายุอาจจะ
เกี่ยวข้องกับจำนวนของผลที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้ง
อาการท้องผูกเรื้อรัง (Papaleontiou et al., 2010 ); ฮอร์โมนเพศชาย
บกพร่องในผู้ชาย (นีลล์, 2002); อาการง่วงซึมสับสน
และความสับสนในการดูแลผู้ป่วย (โดยเฉพาะเมื่อ
รวมกับเบนโซ. Pisani et al, 2009); และ
ปัญหาที่มีความสมดุลและเวียนศีรษะที่นำไปสู่
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของฟอลส์ (ฝรั่งเศส et al., 2006).
มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าแม้จะมีความซับซ้อน
ของ polypharmacy และมีความเสี่ยงสูงในการเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์
ยายังคงสามารถมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับ ถาวร
อาการปวดเมื่อใช้ของพวกเขาจะถูกตรวจสอบอย่างระมัดระวังและ
undertreatment ของอาการปวดถาวรในผู้สูงอายุอาจจะเป็น
ปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น (อเมริกันผู้สูงอายุสังคม
แผงในการบริหารจัดการทางเภสัชวิทยาของ Persistent
ปวดในผู้สูงอายุ 2009) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ
เป็นวิธีการรักษาที่ครอบคลุมที่เน้นการสังเกตุ
การสนับสนุนการแทรกแซงทางจิตสังคมร่วม
กับทางการแพทย์ที่เหมาะสมและระมัดระวังการตรวจสอบ
การบริหารจัดการที่จะแนะนำ
การแปล กรุณารอสักครู่..
