Onychomycosis is the most frequent

Onychomycosis is the most frequent nail disease that affects all
ages and populations (10). Diagnosis is currently based on
both direct microscopic examination of nail scrapings and macroscopic
and microscopic identification of the infectious fungus
in culture assay. At present, direct microscopic examination using
fluorescence techniques is by far the most sensitive technique for
detecting rare hyphae and spores in dermatological samples but
does not provide genus or species identification of the infecting
fungus. Results from culture assays are often difficult to interpret,
as various nondermatophyte filamentous fungi (NDF) are often
isolated from abnormal nails. Only recurrent isolations of the
same NDF indicate its involvement as an infectious agent in onychomycosis
(19, 38). The frequency of positive dermatophyte
cultures from nail samples (Trichophyton rubrum and, to a lesser
extent, Trichophyton interdigitale) was found to be only approximately
30% when direct nail mycological examination showed
fungal elements (5, 32). The failure of fungi to grow in cultures is
another complication in onychomycosis diagnosis. Culture assays
were found to remain sterile in roughly 40% of cases even when
direct mycological examinations were positive. Negative culture
assays may be the consequence of previous antifungal therapy.
Correct identification of the infectious agent in nail infections is
essential, as Fusarium spp. and nondermatophyte molds have
been shown to be resistant to systemic terbinafine and azole treatments
(4).
In the last few years, many PCR assays have been developed for
the direct detection of fungi in nail samples using specific-region
primers (21). However, these assays mainly focused on the identification
of dermatophytes or the discrimination of Scytalidium
spp. from dermatophytes in nail infections (1–3, 6–8, 15, 17, 20,
23, 25, 27–29, 36, 39).We recently used a PCR-sequencing/restriction
fragment length polymorphism (RFLP) assay to identify dermatophytes,
as well as Fusarium spp. and other less frequently
isolated NDF in onychomycosis (5, 32). Identification of fungi in nails using PCR methods provides a significant improvement over
results obtained by culture: (i) NDF can be identified with certainty
as the infectious agents of onychomycosis and can be discriminated
from dermatophytes, as well as from transient contaminants;
(ii) it is possible to identify the infectious agent when
direct nail mycological examination showed fungal elements but
negative results were obtained from fungal culture; and (iii) identification
of the infectious agent can be obtained in 24 h with
PCR-RFLP, whereas results from fungal culture can take as long as
1 to 3 weeks (5). Although simple, reliable, and sensitive, all proposed
PCR methods to identify dermatophytes and NDF in onychomycosis
are relatively time-consuming and not ideal for routine
laboratory studies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Onychomycosis เป็นโรคเล็บบ่อยที่มีผลต่อทั้งหมดวัยและประชากร (10) การวินิจฉัยในปัจจุบันขึ้นอยู่กับทั้งโดยตรงด้วยกล้องจุลทรรศน์ตรวจเล็บ scrapings และ macroscopicและการระบุเชื้อราติดเชื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์ในวัฒนธรรมวิเคราะห์ ในปัจจุบัน โดยตรงโดยใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เทคนิค fluorescence คือไกลโดย เทคนิคสำคัญที่สุดสำหรับตรวจ hyphae ที่หายากและเพาะเฟิร์นในตัวอย่าง dermatological แต่ให้ระบุสกุลหรือชนิดของการติดเชื้อรา ผลลัพธ์จากวัฒนธรรม assays มักยากที่จะแปลเป็น nondermatophyte ต่างๆ เชื้อรา filamentous (NDF) มักแยกต่างหากจากความผิดปกติของเล็บ เกิดซ้ำ isolations ของการNDF เดียวกันบ่งชี้ของมีส่วนร่วมเป็นตัวแทนการติดเชื้อใน onychomycosis(19, 38) ความถี่ของ dermatophyte บวกวัฒนธรรมจากเล็บตัวอย่าง (Trichophyton rubrum และ มีน้อยกว่าขอบเขต Trichophyton interdigitale) พบได้เพียงประมาณ30% เมื่อตรงเล็บ mycological ตรวจพบองค์ประกอบเชื้อรา (5, 32) เป็นความล้มเหลวของเชื้อราจะเติบโตในวัฒนธรรมภาวะแทรกซ้อนอื่นในการวินิจฉัย onychomycosis วัฒนธรรม assaysพบยังคงกอซในประมาณ 40% ของกรณีแม้สอบตรง mycological บวกได้ วัฒนธรรมที่เป็นค่าลบassays อาจเวรรักษาอาการก่อนหน้าแก้ไขรหัสของบริษัทตัวแทนการติดเชื้อในเล็บติดเชื้อได้จำเป็น เป็น Fusarium โอและ nondermatophyte แม่พิมพ์ได้การแสดงจะทนต่อ terbinafine และ azole ระบบบำบัด(4)ในไม่กี่ปี assays PCR จำนวนมากได้ถูกพัฒนาขึ้นสำหรับการตรวจพบโดยตรงเชื้อราในเล็บตัวอย่างที่ใช้เฉพาะภูมิภาคไพรเมอร์ (21) อย่างไรก็ตาม assays เหล่านี้ส่วนใหญ่เน้นการระบุdermatophytes หรือเลือกปฏิบัติของ Scytalidiumโอจาก dermatophytes ในเล็บติดเชื้อ (1-3, 6 – 8, 15, 17, 2023, 25, 27 – 29, 36, 39) เราเพิ่งใช้ PCR-ลำดับ/จำกัดส่วนความยาวโพลีมอร์ฟิซึม (RFLP) ทดสอบระบุ dermatophytesFusarium โอและอื่น ๆ น้อยกว่าNDF แยกใน onychomycosis (5, 32) รหัสของเชื้อราในเล็บโดยใช้วิธี PCR มีการปรับปรุงที่สำคัญผลที่ได้รับจากวัฒนธรรม: (i) NDF สามารถระบุ ด้วยแน่นอนเป็นตัวแทนการติดเชื้อของ onychomycosis และสามารถ discriminatedจาก dermatophytes รวม ทั้ง จาก สารปนเปื้อนชั่วคราว(ii) จะสามารถระบุตัวแทนการติดเชื้อเมื่อสอบ mycological เล็บตรงแสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบของเชื้อรา แต่ผลเชิงลบที่ได้รับมาจากวัฒนธรรมเชื้อรา และ (iii) รหัสตัวแทนติดเชื้อได้ใน 24 ชมด้วยPCR-RFLP ในขณะที่ผลจากวัฒนธรรมเชื้อราสามารถใช้เวลานานเป็น1-3 สัปดาห์ (5) แม้ว่าง่าย เชื่อถือ ได้ และสำคัญ นำเสนอทั้งหมดวิธี PCR ระบุ dermatophytes และ NDF ใน onychomycosisค่อนข้างใช้เวลานาน และไม่เหมาะสำหรับlaboratory studies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Onychomycosis
เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดเล็บที่มีผลต่อทุกคนทุกเพศทุกวัยและประชากร(10) การวินิจฉัยโรคในปัจจุบันจะขึ้นอยู่กับทั้งการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงของ scrapings เล็บและมหภาคประชาชนและกล้องจุลทรรศน์ของเชื้อราติดเชื้อในการทดสอบวัฒนธรรม ในปัจจุบันการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงโดยใช้เทคนิคการเรืองแสงคือไกลโดยเทคนิคที่สำคัญที่สุดสำหรับการตรวจสอบเส้นใยและสปอร์ที่หายากในตัวอย่างผิวหนังแต่ไม่ได้ให้การระบุประเภทหรือชนิดของการติดไวรัสเชื้อรา ผลลัพธ์ที่ได้จากการตรวจวัฒนธรรมมักจะยากที่จะตีความเป็นเชื้อราต่างๆ nondermatophyte (NDF) มักจะแยกได้จากเล็บที่ผิดปกติ เฉพาะ isolations กำเริบของNDF เดียวกันบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมในฐานะที่เป็นตัวแทนของการติดเชื้อใน Onychomycosis (19, 38) ความถี่ของการ dermatophyte บวกวัฒนธรรมจากตัวอย่างเล็บ(Trichophyton rubrum และเป็นเลสเบี้ยนขอบเขตTrichophyton interdigitale) พบว่ามีเพียงประมาณ30% เมื่อเล็บโดยตรงการตรวจสอบพบว่ามีเห็ดราองค์ประกอบเชื้อรา(5, 32) ความล้มเหลวของเชื้อราจะเติบโตในวัฒนธรรมที่เป็นภาวะแทรกซ้อนอื่นในการวินิจฉัย Onychomycosis วัฒนธรรมการตรวจพบว่ายังคงอยู่ในการฆ่าเชื้อประมาณ 40% ของกรณีแม้ในขณะที่การตรวจสอบโดยตรงเห็ดราเป็นบวก วัฒนธรรมเชิงลบการตรวจอาจจะเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราก่อนหน้านี้. บัตรประจำตัวที่ถูกต้องของเชื้อในการติดเชื้อเล็บเป็นสิ่งจำเป็นเช่นเชื้อรา Fusarium spp และแม่พิมพ์ nondermatophyte ได้รับการแสดงที่จะทนต่อTerbinafine ระบบและการรักษา azole (4). ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการตรวจ PCR จำนวนมากได้รับการพัฒนาสำหรับการตรวจสอบโดยตรงของเชื้อราในตัวอย่างเล็บใช้เฉพาะภูมิภาคไพรเมอร์(21) อย่างไรก็ตามการตรวจเหล่านี้ส่วนใหญ่จะมุ่งเน้นไปที่การระบุของ dermatophytes หรือการเลือกปฏิบัติของ Scytalidium เอสพีพี จากการติดเชื้อใน dermatophytes เล็บ (1-3, 6-8, 15, 17, 20, 23, 25, 27-29, 36, 39) เมื่อเร็ว ๆ นี้เราใช้ PCR-ลำดับ / ข้อ จำกัดส่วนความแตกต่างความยาว (RFLP) เพื่อทดสอบ ระบุ dermatophytes, เช่นเดียวกับเชื้อรา Fusarium spp และอื่น ๆ ที่ไม่บ่อยNDF แยกได้ใน Onychomycosis (5, 32) บัตรประจำตัวของเชื้อราในเล็บโดยใช้วิธี PCR มีการปรับปรุงที่สำคัญกว่าผลที่ได้รับจากวัฒนธรรม(i) NDF สามารถระบุได้ด้วยความมั่นใจในขณะที่การติดเชื้อของOnychomycosis และสามารถเลือกปฏิบัติจากdermatophytes, รวมทั้งจากสารปนเปื้อนชั่วคราว; (ii) มันเป็นไปได้ที่จะระบุเชื้อเมื่อเล็บโดยตรงการตรวจสอบพบว่ามีองค์ประกอบเห็ดราเชื้อราแต่ผลลบที่ได้รับจากการเพาะเลี้ยงเชื้อรา; และ (iii) บัตรประจำตัวของเชื้อสามารถหาได้ใน24 ชั่วโมงกับPCR-RFLP ในขณะที่ผลจากการเพาะเลี้ยงเชื้อราสามารถใช้เวลานานถึง1-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา (5) แม้ว่าง่ายและเชื่อถือได้และที่สำคัญทั้งหมดที่นำเสนอวิธี PCR ในการระบุ dermatophytes และ NDF ใน Onychomycosis จะค่อนข้างใช้เวลานานและไม่เหมาะสำหรับการประจำห้องปฏิบัติการการศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เจ็บไข้ได้ป่วยเป็น โรคที่มีผลต่อเล็บบ่อยที่สุด ทุกวัย
และประชากร ( 10 ) การวินิจฉัยโรคในปัจจุบันขึ้นอยู่กับ
ทั้งโดยตรงกล้องจุลทรรศน์ของเล็บและการรวบรวมของกล้องจุลทรรศน์มี

เชื้อราติดเชื้อในวัฒนธรรม ปัจจุบัน ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงโดยใช้
เทคนิค fluorescence คือไกลโดยไวที่สุด
เทคนิคการ ) หายาก และสปอร์ในตัวอย่างยาแต่
ไม่ได้ให้ระบุชนิดหรือสกุลสร
เห็ดรา ผลจากวัฒนธรรมตรวจมักจะยากที่จะตีความ
เป็นต่าง ๆ nondermatophyte เป็นเชื้อรา ( NDF ) มักจะ
ที่แยกได้จากเล็บผิดปกติ เพียงดำเนินการ isolations ของ
NDF เดียวกันระบุการมีส่วนร่วมในฐานะตัวแทนติดเชื้อเจ็บไข้ได้ป่วย
( 19 , 38 ) ความถี่ของบวกเดอมาโตไฟต์
วัฒนธรรม จากตัวอย่างเล็บ ( Trichophyton rubrum และ น้อยกว่า
ขอบเขต Trichophyton interdigitale ) พบว่ามีเพียงประมาณ 30 % โดยตรงเมื่อเล็บเห็ดรา

องค์ประกอบการตรวจพบเชื้อรา ( 5 , 32 ) ความล้มเหลวของเชื้อราที่จะเติบโตในวัฒนธรรมคือ
ภาวะแทรกซ้อนอื่นในเจ็บไข้ได้ป่วยการวินิจฉัยโรค วัฒนธรรม )
พบว่ายังคงเป็นหมันในประมาณ 40% ของกรณีเมื่อ
สอบตรงเห็ดราอยู่ในเชิงบวก ลบวัฒนธรรม
) อาจเป็นเพราะก่อนหน้าในการบำบัด
รหัสที่ถูกต้องของตัวแทนติดเชื้อการติดเชื้อเล็บคือ
จำเป็น เช่น Fusarium spp . และแม่พิมพ์มี nondermatophyte
ถูกแสดงได้ป้องกันระบบและ azole ฟีนทรีทเม้นต์

( 4 )ในไม่กี่ปี ตรวจ PCR หลายได้รับการพัฒนาสำหรับ
ตรวจหาเชื้อราเล็บโดยตรงตัวอย่าง โดยใช้ไพรเมอร์เขต
เฉพาะ ( 21 ) อย่างไรก็ตาม วิธีการเหล่านี้เน้นหลักในการเลือกปฏิบัติของ dermatophytes หรือ

scytalidium spp . จาก dermatophytes ในการติดเชื้อเล็บ ( 1 – 3 , 6 และ 8 , 15 , 17 , 20 ,
23 25 27 – 29 , 36 , 39 ) เราเพิ่งใช้ PCR /
ลำดับจำกัดfragment length polymorphism ( RFLP ) การทดสอบเพื่อระบุ dermatophytes
รวมทั้ง Fusarium spp . และอื่น ๆน้อยกว่า
แยก NDF ในเจ็บไข้ได้ป่วย ( 5 , 32 ) การจำแนกชนิดของเชื้อราในเล็บด้วยวิธี PCR มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า
ผลโดยวัฒนธรรม ( NDF ) สามารถระบุได้แน่นอน
เป็นการติดเชื้อของเจ็บไข้ได้ป่วย และสามารถจำแนก
จาก dermatophytes รวมทั้งจากสารปนเปื้อนชั่วคราว ;
( II ) มันเป็นไปได้ที่จะระบุตัวแทนติดเชื้อเมื่อ
ตรงเล็บเห็ดราเชื้อราแต่ตรวจพบองค์ประกอบ
ลบผลลัพธ์ที่ได้จากเชื้อจุลินทรีย์ชนิด และ ( 3 ) การระบุ
ของตัวแทนติดเชื้อได้ใน 24 ชั่วโมง
ว่า ในขณะที่ผลจาก วัฒนธรรมเชื้อราสามารถใช้ตราบเท่าที่
1 ถึง 3 สัปดาห์ ( 5 )แม้ว่าง่าย เชื่อถือได้ และที่สำคัญทั้งหมดเสนอ
PCR วิธีการระบุ dermatophytes และ NDF ในเจ็บไข้ได้ป่วย
จะค่อนข้างใช้เวลานาน และไม่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการตามปกติ