BackgroundIn July 2004, a sharp inc

Background

In July 2004, a sharp increase of hepatitis A, a notifiable disease in Belgium, was detected.

Objectives

We investigated the outbreak in order to identify the source and take appropriate action.

Study design

We conducted an outbreak investigation which included a matched case–control study to analyse the association with a range of food items and food providers. A phylogenetic analysis was used to study the relation between the outbreak cases and the identified source.

Results

We registered 269 cases of hepatitis A. Consumption of raw beef (OR 16.0; 95% CI 2.1–120.7) was the most probable way of infection. A food handler working at an epidemiologically linked meat distribution plant had contracted hepatitis A 1 month before the start of the outbreak. HAV strains from the food handler and the patients involved in the outbreak were monophyletically related.

Conclusions

Since serological immunity in Belgium is decreasing over time, foodborne outbreaks of hepatitis A are a substantial risk. In this outbreak, a single food handler, at the level of the distribution chain, has been identified as the most likely source, through cross-contamination of raw beef. This outbreak investigation suggests the need to consider vaccination against hepatitis A in food handlers.

Abbreviations
HAV, Hepatitis A virus; 95% CI, 95% confidence interval; OR, odds ratio
Keywords
Hepatitis A; Outbreak; Raw beef; Food handler; Phylogenetic analysis; Vaccination

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมาในเดือนกรกฎาคมปี 2004 เพิ่มมากขึ้นของโรคไวรัสตับอักเสบ A, แจ้งความโรคในเบลเยียมได้รับการตรวจพบ. วัตถุประสงค์ของเราตรวจสอบการระบาดของโรคเพื่อที่จะระบุแหล่งที่มาและดำเนินการที่เหมาะสม. การออกแบบการศึกษาเราดำเนินการสอบสวนการระบาดของโรคซึ่งรวมถึงการจับคู่ CASE- การศึกษาการควบคุมการวิเคราะห์ความสัมพันธ์กับช่วงของรายการอาหารและผู้ให้บริการอาหาร การวิเคราะห์สายวิวัฒนาการถูกใช้ในการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างกรณีการระบาดของโรคและระบุแหล่งที่มา. ผลเราจดทะเบียน 269 กรณีของโรคไวรัสตับอักเสบเอบริโภคเนื้อดิบ (หรือ 16.0; 95% CI 2.1-120.7) เป็นวิธีที่น่าจะเป็นที่สุดของการติดเชื้อ ตัวจัดการอาหารที่ทำงานที่โรงงานจัดจำหน่ายเนื้อสัตว์ที่เชื่อมโยง epidemiologically ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ 1 เดือนก่อนที่จะเริ่มต้นของการระบาด HAV สายพันธุ์จากการจัดการอาหารและผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคได้เกี่ยวข้อง monophyletically. สรุปผลการวิจัยตั้งแต่การสร้างภูมิคุ้มกันทางภูมิคุ้มกันในเบลเยียมจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปการระบาดของโรคที่เกิดจากอาหารของตับอักเสบเป็นความเสี่ยงที่สำคัญ ในการระบาดของโรคนี้จัดการอาหารเดียวที่ระดับของห่วงโซ่การจัดจำหน่ายที่ได้รับการระบุว่าเป็นแหล่งที่มาส่วนใหญ่ผ่านการปนเปื้อนของเนื้อดิบ การสอบสวนการระบาดนี้แสดงให้เห็นความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบในผู้สัมผัสอาหารได้. ย่อHAV ไวรัสตับอักเสบไวรัส; 95% CI, ช่วงความเชื่อมั่น 95%; หรืออัตราส่วนราคาต่อรองคำตับอักเสบ; การระบาดของโรค; เนื้อดิบ จัดการอาหาร; การวิเคราะห์วิวัฒนาการ; การฉีดวัคซีน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง

ในเดือนกรกฎาคมปี 2004 เพิ่มขึ้นของโรคตับอักเสบ โรคเกิดในประเทศเบลเยียม พบ .



เราได้มีการระบาดของโรค ต้องระบุแหล่งที่มาและใช้การกระทำเหมาะสม



เราทำการศึกษารูปแบบการระบาดของโรคสอบสวนซึ่งรวมถึงการจับและวิเคราะห์กรณีศึกษาควบคุม สมาคมกับช่วงของสินค้าอาหารและอาหารที่ให้บริการการวิเคราะห์ ซึ่งถูกใช้เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการระบาดกรณีและระบุแหล่งที่มา ผล



เราลงทะเบียน 269 ราย ไวรัสตับอักเสบ A การบริโภคเนื้อวัวดิบ ( หรือ 16.0% ; 95% CI 2.1 – 120.7 ) คือวิธีที่น่าจะเป็นที่สุดของการติดเชื้อ อาหารผู้จัดการทำงานที่เชื่อมโยงการ epidemiologically เนื้อพืช มีสัญญาตับอักเสบ 1 เดือน ก่อนที่จะเริ่มต้นของการระบาดมีสายพันธุ์จากอาหาร ผู้ดูแลและผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการเป็น monophyletically Syn .

สรุป

เนื่องจากระบบภูมิต้านทานในเบลเยียมจะลดลงตลอดเวลา อาหารเป็นพิษระบาดของตับอักเสบมีความเสี่ยงมาก ในคราวนี้ เป็นผู้ดูแลอาหารเดียว ระดับของห่วงโซ่การกระจาย ถูกระบุว่าเป็นแหล่งที่มามากที่สุดผ่านการปนเปื้อนในเนื้อวัวดิบ . การสอบสวนนี้ ควรต้องพิจารณาฉีดวัคซีนป้องกันตับอักเสบในผู้สัมผัสอาหาร


มีอักษรย่อ โรคตับอักเสบ ไวรัส ; 95% CI , 95% ช่วงความเชื่อมั่น หรือ อัตราส่วนออดส์
คำสำคัญ
ตับอักเสบ ; การระบาด ; เนื้อ ; ผู้จัดการอาหาร การวิเคราะห์ phylogenetic ; วัคซีน