A further expansion of the National

A further expansion of the National Awareness and Early
Diagnosis Initiative (Cancer Research UK, 2014b) has been
recently announced, involving lowering thresholds for diagnosis
and increasing access to diagnostic services through the introduction
of more routes to diagnosis, potentially including patient selfreferral.
Symptom-based cancer investigation offers relatively little to the
majority of patients with symptoms, those whose symptoms were
caused by cancer, while offering a fair likelihood of early-stage
diagnosis to those identified serendipitously. It offers nothing to
the proportion of cancer sufferers who do not present with
symptoms at all, or who present atypically. In addition, the general
population with symptoms who do not have cancer must still
suffer all the disadvantages of cancer screening programmes: false
positives will undergo unnecessary, anxiety-provoking and invasive
investigations; true positives are at risk of over-diagnosis leading to
unnecessary major surgery. The Be Clear on Cancer campaign
reported a 20% increase in diagnostic investigations for lung
cancer, and a 9% increase in cancers detected, but also a 32%
increase in urgent referrals for suspected lung cancer (Cancer
Research UK, 2014a).
At the same time, the various safeguards that we associate with a
planned screening programme, such as equal opportunity to
benefit, logistic efficiency, and a national quality control programme,
will not be available in a symptom-based strategy as
currently conceived. Indeed, NHS England is actively encouraging
local commissioning groups to adopt a service configuration of
their own choice to promote earlier diagnosis. Among the options
suggested are: a role for pharmacists in cancer referrals, lowering
thresholds for urgent referral, and patient self-referral. We would
urge that a rigorous examination of costs and benefits is carried
out, perhaps by the National Screening Committee, before
symptom-based investigation programmes are further expanded.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขยายตัวต่อไปของประเทศและต้นปีมีการริเริ่มการวินิจฉัย (วิจัยมะเร็งอังกฤษ 2014b)ประกาศ เกี่ยวข้องกับการลดเกณฑ์การวินิจฉัยโรคและบริการวินิจฉัยผ่านการนำเข้าเพิ่มขึ้นเส้นทางเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัย อาจรวมถึงผู้ป่วย selfreferralสอบสวนตามอาการมะเร็งค่อนข้างน้อยจะมีการส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีอาการ ผู้ที่มีอาการได้เกิดจากมะเร็ง ขณะที่นำเสนอโอกาสยุติธรรมของระยะแรกการวินิจฉัยที่ระบุ serendipitously มันมีอะไรให้สัดส่วนของผู้ประสบภัยมะเร็งที่ไม่มีการนำเสนอด้วยอาการทั้งหมด หรือที่ปัจจุบัน atypically นอกจากนี้ ทั่วไปประชากร มีอาการที่ไม่มีมะเร็งยังคงต้องทุกข์ทั้งหมดข้อเสียของโปรแกรมตรวจหามะเร็ง: เท็จบวกจะได้รับไม่จำเป็น กระตุ้น ความวิตกกังวล และรุกรานตรวจสอบ บวกจริงมีความเสี่ยงของการวินิจฉัยมากกว่าที่นำไปสู่ไม่จำเป็นผ่าตัดใหญ่ การได้ชัดเจนในมะเร็งส่งเสริมการขายรายงานการเพิ่มขึ้น 20% ในการวินิจฉัยตรวจปอดมะเร็ง และเพิ่มขึ้น 9% ในการตรวจพบโรคมะเร็ง แต่ 32%เพิ่มขึ้นในการอ้างอิงด่วนสำหรับมะเร็งสงสัยว่าปอด (มะเร็งทางวิจัยที่ UK, 2014a)ในขณะเดียวกัน มาตรการป้องกันต่าง ๆ ที่เราเชื่อมโยงกับการโปรแกรมคัดกรองแผน เช่นโอกาสประโยชน์ ประสิทธิภาพโลจิสติก และ โปรแกรมการควบคุมคุณภาพแห่งชาติจะมีอาการตามกลยุทธ์เป็นขณะนี้รู้สึก จริง อังกฤษ NHS เป็นการส่งเสริมอย่างแข็งขันทดลองใช้ระบบได้นำการกำหนดค่าบริการของทางเลือกของตนเองเพื่อส่งเสริมการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ จากตัวเลือกแนะนำ: บทบาทของเภสัชกรในการอ้างอิงของมะเร็ง ลดเกณฑ์สำหรับการอ้างอิงด่วน และแนะนำตนเองผู้ป่วย เราจะขอให้ดำเนินการตรวจสอบอย่างเข้มงวดค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ออกมา อาจจะ โดยการคัดกรองกรรมการชาติ ก่อนโปรแกรมการตรวจสอบอาการจะขยาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การขยายตัวต่อไปของความรู้แห่งชาติและในช่วงต้นของ
การวินิจฉัย Initiative (การวิจัยโรคมะเร็งสหราชอาณาจักร, 2014b) ได้รับการ
ประกาศเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่เกี่ยวข้องกับการลดเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย
และเพิ่มการเข้าถึงบริการตรวจวินิจฉัยผ่านการแนะนำ
เส้นทางมากขึ้นในการวินิจฉัยอาจรวมถึงผู้ป่วย selfreferral.
Symptom- ตามการสอบสวนโรคมะเร็งมีค่อนข้างน้อยไป
ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีอาการผู้ที่มีอาการ
ที่เกิดจากโรคมะเร็งในขณะที่เสนอโอกาสยุติธรรมของขั้นต้น
วินิจฉัยให้กับผู้ที่ระบุ serendipitously มันมีอะไรที่จะ
มีสัดส่วนของผู้ประสบภัยโรคมะเร็งที่ไม่ได้นำเสนอกับ
อาการที่ทุกคนหรือผู้ที่นำเสนอ atypically นอกจากนี้โดยทั่วไป
ของประชากรที่มีอาการที่ไม่ได้มีโรคมะเร็งยังคงต้อง
ประสบข้อเสียทั้งหมดของโปรแกรมตรวจคัดกรองมะเร็ง: เท็จ
บวกจะได้รับไม่จำเป็นกระตุ้นความวิตกกังวลและการบุกรุก
สืบสวน; บวกความจริงที่มีความเสี่ยงมากกว่าการวินิจฉัยที่นำไปสู่
​​การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่จำเป็น จะเป็นที่ชัดเจนเกี่ยวกับการรณรงค์มะเร็ง
รายงานเพิ่มขึ้น 20% ในการสืบสวนการวินิจฉัยสำหรับปอด
มะเร็งและเพิ่มขึ้น 9% ในการเกิดโรคมะเร็งที่ตรวจพบ แต่ยังเป็น 32%
เพิ่มขึ้นในการอ้างอิงเร่งด่วนสำหรับโรคมะเร็งปอดที่น่าสงสัย (มะเร็ง
วิจัยสหราชอาณาจักร, 2014a).
ใน ขณะเดียวกันการป้องกันต่างๆที่เราเชื่อมโยงกับ
โครงการตรวจคัดกรองการวางแผนเช่นโอกาสที่เท่าเทียมกันที่จะ
ได้รับประโยชน์อย่างมีประสิทธิภาพโลจิสติกและโปรแกรมควบคุมคุณภาพแห่งชาติ
จะไม่สามารถใช้ได้ในกลยุทธ์ที่มีอาการตามที่เป็น
อยู่ในขณะตั้งครรภ์ แท้จริงพลุกพล่านอังกฤษแข็งขันเพื่อส่งเสริมให้
กลุ่มการว่าจ้างในท้องถิ่นเพื่อนำมาใช้ในการกำหนดค่าบริการของ
ทางเลือกของตนเองเพื่อส่งเสริมการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ ในตัวเลือก
ที่แนะนำคือ: บทบาทเภสัชกรในการอ้างอิงมะเร็งลด
เกณฑ์สำหรับการแนะนำอย่างเร่งด่วนและผู้ป่วยอ้างอิงจากตัวเอง เราขอ
เรียกร้องให้ตรวจสอบอย่างเข้มงวดของค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ที่จะดำเนินการ
ออกมาอาจจะโดยคณะกรรมการคัดกรองแห่งชาติก่อนที่จะ
มีอาการตามโปรแกรมการตรวจสอบมีการขยายตัวต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การขยายตัวต่อไปของการรับรู้ระดับชาติและต้นการริเริ่ม ( อังกฤษ , การวิจัยโรคมะเร็ง 2014b ) ได้ประกาศที่เกี่ยวข้องกับการลดเกณฑ์การวินิจฉัยโรคและเพิ่มการเข้าถึงบริการผ่านการวินิจฉัยเส้นทางเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัย อาจรวมถึงผู้ป่วย selfreferral .อาการจากมะเร็งค่อนข้างน้อยที่จะมีการสืบสวนส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีอาการ ผู้ที่มีอาการ พบว่าเกิดจากโรคมะเร็ง ขณะที่เสนอโอกาสที่ยุติธรรมของสุขภาพการวินิจฉัยที่ระบุ serendipitously . มันมีอะไรสัดส่วนของผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่กับโรคมะเร็งอาการทั้งหมด หรือที่ปัจจุบัน atypically . นอกจากนี้ , ทั่วไปประชากรกับอาการที่ไม่ได้เป็นมะเร็งต้องยังคงประสบข้อเสียทั้งหมดของโปรแกรมการตรวจคัดกรองมะเร็ง : เท็จแจ้งจะได้รับโดยไม่จำเป็น ความกังวลที่ยั่วยุและรุกรานสืบสวน ; จริงแจ้งมีความเสี่ยงมากกว่าการวินิจฉัยาการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น ที่ชัดเจนเกี่ยวกับการรณรงค์มะเร็งรายงานเพิ่มอีก 20% ในการตรวจสอบวินิจฉัยปอดมะเร็ง และเพิ่มขึ้น 9% ในมะเร็งที่ตรวจพบ แต่ยังเป็น 32 %เพิ่มการอ้างอิงด่วนสำหรับโรคมะเร็งปอดโรคมะเร็ง ( สงสัยสหราชอาณาจักรวิจัย 2014a )ในเวลาเดียวกัน , การป้องกันต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับวางแผนโครงการคัดกรอง เช่น โอกาสที่เท่าเทียมกันสำหรับประโยชน์ ประสิทธิภาพโลจิสติกและคุณภาพแห่งชาติโปรแกรมควบคุมจะไม่สามารถใช้ได้ในอาการตามกลยุทธ์ เช่นตอนนี้รู้สึก แน่นอน รัฐบาลอังกฤษจะสนับสนุนอย่างแข็งขันท้องถิ่นการว่าจ้างกลุ่มอุปการะบริการปรับแต่งของทางเลือกของพวกเขาเองเพื่อโปรโมทก่อนการวินิจฉัย ในตัวเลือกแนะนำ : บทบาทเภสัชกรในการลดมะเร็งเกณฑ์สำหรับการอ้างอิงเร่งด่วน และแนะนำตนเองของผู้ป่วย เราจะดังนั้นการตรวจสอบที่เข้มงวดของต้นทุนและผลประโยชน์เป็นอุ้มออก , บางทีอาจจะโดยคณะกรรมการคัดกรองแห่งชาติก่อนอาการตามสืบสวนโครงการต่อขยาย