Weight levels are analysed by dividing volunteers' weight in kilograms by height in metres to give a figure called the Body Mass Index; a BMI of below 20 is underweight; 20-25 is healthy, 25-30 is overweight, and above 35 is obese. Allowances are generous; someone 1.68 m tall (approx 5' 6") would be considered healthy at any weight between 55 kg and 70 kg (approx 8st 9lbs and 11st 2lbs).
Surprisingly, a high metabolic rate and a high BMI seem to go together. "Whereas most obese people think they have low metabolisms and can't lose weight," Dr Prentice says, "in fact, people who are overweight have a higher basic metabolic rate. When you
become fat, organs like your heart, digestive tract and liver need to be bigger and they cost more energy. And the effort required to carry fat around with you takes energy, so the rate goes up." He has found people who are overweight can use over a third more energy per day than lean people. "This turns on its head the `doctor, it's my metabolism' excuse," he says.
Dr Jebb has also investigated the effect of intermittent prolonged weight-loss and gain on metabolic rate - so-called yo-yo dieting - and found the long-term effects to be negligible.
But if most healthy metabolisms tick over at much the same rate, why are people so many different shapes? The reply has a stern Fifties feel about it. "Lack of control of food intake. We are eating too much." But every supermarket has shelves crammed with low-cal foods, every bookshop has a whole section devoted to diet and health. And, points out Dr Jebb, calorie consumption per head has actually declined by around 700 per head over the past 40 years. "We are eating less than we used to," says Dr Prentice, "but our rates of energy output have gone down even further." This is a sensitive issue. Asking people whether they think it's possible they over-eat and you risk a very dusty answer. They translate this straightforward question into an insult alongthe lines of "Are you a blubbery lard-butt with no self-control?"
"No! It's simply that my fat-to-muscle ratio is wrong," replied one man, mystifyingly.
"I swear I don't. It's a very cruel thing to ask. I never touch sweets or puddings and it seems so unfair that I weigh ten stone," says Maria, 5' 2".
"I'm sure metabolism plays a part. If I ate what my friend Lucy eats I'd turn into a barrage balloon," snorted Suzanne, 25. (Further questioning elicited that Lucy was four inches taller than Suzanne and never touched alcohol, which is extremely fattening.)
Others are more honest. "Yes, I'm afraid I do," says Annabel, 56, 5' 4" and 12 stone. "I love butter, cream, gravy, sauces and pastry. Those are my downfall."
Clare, 28, a successful dieter who has lost three stone and maintained her weight, says, "I'd dieted in the past and thought I couldn't do it because my family are all big. But this time I ignored that excuse, stuck at it, ate less, and it worked. My appetite's a lot less now - I still eat chocolate but just a tiny bit. I must have been eating too much before."
But what about the unfortunates who claim they can't lose a single ounce on a sparrow's diet, and the lucky ones who eat like horses without gaining an ounce? "They are misleading themselves about what they are eating," says the implacable Dr Prentice. "I remember experiments done years ago by Professor Garrow, who is the obesity expert of the medical world - he was at Barts until he retired recently. When people swore they couldn't lose weight they'd be locked in a ward, and when they were forced to stick to a diet the weight piled off in a perfectly predictable way."
Dr Prentice conducted a similar experiment in Cambridge. "We specifically advertised for men who claimed they could eat as much as they wanted without getting fat." The skinny volunteers were tested with a group of overweight men. "We fed them 50 per cent of calories in excess of a normal diet. When force-fed under these conditions they all put on weight. The thin ones gained weight just as fast as the fat ones, and we could detect no special mechanism for burning off calories any faster. And when we underfed them, both groups lost weight at the same rate."
Can it really be true that everyone is completely equal when it comes to losing weight? Not quite. There is one area where some people seem to have a natural advantage - knowing when enough has been eaten. In another Dunn experiment, healthy lean young men ("primordial eating machines," as one researcher calls them) were given yogurt drinks containing varying amounts of fat, then allowed to choose a meal. Afterwards they were all found to have taken in a similar calorie total; those who had been given high-calorie drinks had automatically eaten less. In a similar experiment with overweight volunteers, the meals chosen did not vary according to the calories secretly administered beforehand.
Blaming your well-covered family for your own generous upholstery is not fair, however. "There is a genetic effect, but it's more likely to control fat distribution or control of appetite than anything else," says Dr Prentice. "And obesity has doubled inthe last decade though we all have the same genes as we had before."
And what about all those best-selling diets? In fact, yes, they all work - or none of them do. "They are all packaged differently," says Dr Jebb, "but they all involve calorie reduction, and equally importantly make you think hard about exactly what you are eating. But boredom and deprivation mean they often fail. Simple dietary changes like switching to skimmed milk and low-fat spreads, stopping using fats and oils in cooking, work far better in the long term."
Why are many people so hopeless at gauging and controlling what they consume? "Very many people have a difficult relationship with food," says Dr Prentice. "It completely dominates their lives. The only other comparable question is when you ask people how much alcohol they drink; they underestimate in the same way."
"Anorexia and bulimia are disorders that reach the point where we see them and treat them, but there must be many people who can't be classified in the same way but who do have disorders," adds Dr Jebb.
Dr Prentice, despite his uncompromising stance, believes his message is one of hope - that if you weigh a stone too much, it's simply because you need to change your eating habits, not because there is anything physically wrong with you. "It's essential l y good news," he says. "We knock away these excuses robustly - even brutally - but it's scientists like us that have set up these ideas. Being overweight is not down to metabolism, big bones, hormones or whatever else - the important message is that weig ht is controllable."
WeightWatchers are developing a similar philosophy. "A lot of people believe there is something faulty within their own mechanism," says vice-president Linda Huett, "but people have selective amnesia about what they do eat - and if you're overweight you're very careful about what you eat in public, as others can be critical. If other people then don't think you eat very much it increases your own non-eating fallacy. It's very hard to tell people they eat too much, because often they don't believe t h eydo, and it seems as though you're blaming them for being heavier than they need be. Being `on a diet' is detrimental though - what we aim to do is change people to a healthy eating regime forever. It's true that anyone can lose weight and keep it off.
"
Tom Sanders, Professor of Nutrition at King's College, London believes that if current trends continue, 25 per cent of the British population could be obese by the year 2000. "People point to metabolic or genetic differences, but it's noticeable that fatpeople tend to have fat dogs." Sanders is an energetic debunker of miracle fast-weight loss diet plans, and the co-author of You Don't Have To Diet, published last year - but recommends reducing calorie and fat intake. "There's no magic about retaining a stable weight. What is needed is small, long-term changes in eating habits. If you go out to lunch, have poultry or fish with vegetables and don't feel you have to go on through the pudding and cheese. Dietary restraint is life-long. You can't get awaywith stuffing your face all the time.
ระดับน้ำหนักที่ analysed โดยหารของอาสาสมัครน้ำหนักเป็นกิโลกรัมด้วยความสูงในเมตรให้ตัวเลขที่เรียกว่าดัชนีมวลกาย BMI ของด้านล่าง 20 เป็น underweight 20-25 เป็นอาหารเสริมเพื่อสุขภาพ 25-30 เป็นภาวะ และเหนือ 35 อ้วน เงินช่วยเหลือมีน้ำใจ คน 1.68 เมตรความสูง (ประมาณ 5' 6") จะถือว่ามีสุขภาพดีที่มีน้ำหนัก 55 กก.และ 70 กก. (ประมาณ 8st 9 ปอนด์และ 2 ปอนด์ 11st)จู่ ๆ อัตราการเผาผลาญสูงและ BMI สูงดูเหมือนจะ ไปด้วยกัน "ในขณะที่คนอ้วนมากที่สุดคิดว่า พวกเขามี metabolisms ที่ต่ำ และไม่สามารถลดน้ำหนัก ดร. Prentice กล่าวว่า "ในความเป็นจริง ผู้ที่มีภาวะมีอัตราการเผาผลาญพื้นฐานสูงขึ้น เมื่อคุณเป็นไขมัน อวัยวะเช่นหัวใจ ทางเดินอาหาร และตับต้องใหญ่ และพวกเขาค่าใช้จ่ายพลังงานมากขึ้น และความพยายามที่จำเป็นต้องมีไขมันรอบกับคุณใช้พลังงาน เพื่อไปอัตราค่า" เขาได้พบคนที่มีน้ำหนักมากกว่าปกติสามารถใช้ผ่านสามพลังงานมากขึ้นวันละกว่าคนแบบ lean "นี้ทำให้หัวของแก้ 'แพทย์ มีเมแทบอลิซึมของฉัน" เขากล่าวว่าดร. Jebb ได้ศึกษาผลของการขาดตอนนานน้ำหนัก และกำไรอัตราการเผาผลาญ - yo-yo เรียกว่าอดอาหาร - และพบผลกระทบระยะยาวเป็นระยะแต่ถ้า metabolisms สุขภาพดีสุดขีดกว่าที่มากอัตราเดียวกัน ทำไมเป็นคนรูปร่างต่าง ๆ มากมาย การตอบมีสเติร์นเป็น Fifties รู้สึกเกี่ยวกับมัน "ขาดการควบคุมการรับประทานอาหาร เรากินมากเกินไป" แต่ชั้นรับกับ cal ต่ำอาหารมีทุกซุปเปอร์มาร์เก็ต bookshop ทุกมีส่วนทั้งที่อุทิศให้กับอาหารและสุขภาพ ก จุดออก Dr Jebb ปริมาณแคลอรี่ต่อจริงปฏิเสธ โดยประมาณ 700 ต่อ 40 ปีผ่านมา "เราจะกินน้อยกว่าเราใช้ กล่าวว่า ดร. Prentice "แต่ราคาของผลผลิตพลังงานของเราได้ไปลงยิ่งไปกว่านี้" นี้เป็นปัญหาสำคัญ ถามผู้คนว่าพวกเขาคิดว่า เป็นพวกเขามากเกินไปกิน แล้วคุณเสี่ยงคำตอบ dusty มาก พวกเขาแปลคำถามตรงนี้เป็นการดูถูก alongthe บรรทัด "มีคุณ blubbery น้ำมันหมูชนอำนาจไม่""ไม่ มันเป็นเพียงว่าอัตราส่วนของไขมันในกล้ามเนื้อของฉันไม่ถูกต้อง ตอบกลับคนหนึ่ง mystifyingly"ผมขอสาบานฉันไม่ เป็นสิ่งโหดร้ายมากขอ ผมไม่เคยสัมผัสขนมหรือเลี่ยงดอกไม้ และดูเหมือนดังนั้นไม่เป็นธรรมว่า ผมน้ำหนักหินสิบ กล่าวว่า มาเรีย 5' 2""ฉันว่า เผาผลาญเล่นส่วนหนึ่ง ถ้าฉันกินอะไรเพื่อนกินลูซี่จะเปิดเข้าไปในบอลลูนเขื่อนกั้นน้ำ snorted ซูซานคอ 25 (สงสัยเพิ่มเติม elicited ว่า ลูซี่สี่นิ้วสูงกว่าซูซานคอ และไม่เคยสัมผัสแอลกอฮอล์ ซึ่งมากเลี่ยน)คนซื่อสัตย์มาก "ใช่ ฉันกลัวฉัน กล่าวว่า Annabel, 56, 5' 4" และหิน 12 "ฉันรักเนย ครีม น้ำซอสราดหน้า ซอส และขนม ผู้ที่จะล่มสลายของฉัน"แคลร์ 28, dieter ประสบความสำเร็จที่ได้สูญเสียสามหิน และรักษาน้ำหนักของเธอ กล่าวว่า "ฉันมี dieted ในอดีต และคิดว่า ฉันไม่สามารถทำได้เนื่องจากครอบครัวมีทั้งหมด แต่เวลานี้ผมละเว้นแก้ที่ ติดที่ กินน้อย และทำงาน ความอยากอาหารของฉันตอนนี้น้อยมาก - ฉันยังคงกินช็อกโกแลตแต่เพียงนิด ฉันต้องมีการรับประทานอาหารมากเกินไปก่อน"แต่สิ่งที่เกี่ยวกับ unfortunates ที่อ้างว่า พวกเขาไม่สามารถสูญเสียออนซ์เดียวกับอาหารของนกกระจอก และผู้หญิงที่กิน ม้าโดยไม่ต้องดึงดูดออนซ์ "พวกเขาจะเข้าใจผิดในตัวเองเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากิน กล่าวว่า Dr Prentice ไม่โอนอ่อน "ผมจำได้ว่า ปีที่ผ่านมาโดยศาสตราจารย์ Garrow ผู้เป็นโรคอ้วนผู้เชี่ยวชาญการทดลองของโลกทางการแพทย์ - พระองค์ที่ Barts จนเขาถอนล่าสุด เมื่อ swore คนพวกเขาไม่สามารถลดน้ำหนัก พวกเขาจะถูกล็อก ในผู้ป่วย และ เมื่อพวกเขาถูกบังคับให้ติดอาหารน้ำหนักชั้นออกแบบได้อย่างสมบูรณ์แบบ"ดร. Prentice ดำเนินการทดลองเหมือนในเคมบริดจ์ "เราโดยเฉพาะโฆษณาคนที่อ้างว่า พวกเขาสามารถกินได้มากเท่าที่พวกเขาต้องการโดยไม่ได้รับไขมัน" อาสาสมัครผอมได้ทดสอบกับกลุ่มคนที่มีภาวะ "เราเลี้ยงได้ร้อยละ 50 ของแคลอรี่เกินกว่าอาหารปกติ เมื่อ force-fed ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ล้วนทำให้ควบคุมน้ำหนัก บางคนรับน้ำหนักเพียงความเร็วไขมันคน และเราสามารถตรวจพบกลไกพิเศษสำหรับเขียนปิดแคลอรี่ใด ๆ ได้เร็วขึ้น และเมื่อเรา underfed พวกเขาทั้งสองสูญเสียน้ำหนักในอัตราเดียวกัน"Can it really be true that everyone is completely equal when it comes to losing weight? Not quite. There is one area where some people seem to have a natural advantage - knowing when enough has been eaten. In another Dunn experiment, healthy lean young men ("primordial eating machines," as one researcher calls them) were given yogurt drinks containing varying amounts of fat, then allowed to choose a meal. Afterwards they were all found to have taken in a similar calorie total; those who had been given high-calorie drinks had automatically eaten less. In a similar experiment with overweight volunteers, the meals chosen did not vary according to the calories secretly administered beforehand.Blaming your well-covered family for your own generous upholstery is not fair, however. "There is a genetic effect, but it's more likely to control fat distribution or control of appetite than anything else," says Dr Prentice. "And obesity has doubled inthe last decade though we all have the same genes as we had before."And what about all those best-selling diets? In fact, yes, they all work - or none of them do. "They are all packaged differently," says Dr Jebb, "but they all involve calorie reduction, and equally importantly make you think hard about exactly what you are eating. But boredom and deprivation mean they often fail. Simple dietary changes like switching to skimmed milk and low-fat spreads, stopping using fats and oils in cooking, work far better in the long term."Why are many people so hopeless at gauging and controlling what they consume? "Very many people have a difficult relationship with food," says Dr Prentice. "It completely dominates their lives. The only other comparable question is when you ask people how much alcohol they drink; they underestimate in the same way.""Anorexia and bulimia are disorders that reach the point where we see them and treat them, but there must be many people who can't be classified in the same way but who do have disorders," adds Dr Jebb.Dr Prentice, despite his uncompromising stance, believes his message is one of hope - that if you weigh a stone too much, it's simply because you need to change your eating habits, not because there is anything physically wrong with you. "It's essential l y good news," he says. "We knock away these excuses robustly - even brutally - but it's scientists like us that have set up these ideas. Being overweight is not down to metabolism, big bones, hormones or whatever else - the important message is that weig ht is controllable."WeightWatchers are developing a similar philosophy. "A lot of people believe there is something faulty within their own mechanism," says vice-president Linda Huett, "but people have selective amnesia about what they do eat - and if you're overweight you're very careful about what you eat in public, as others can be critical. If other people then don't think you eat very much it increases your own non-eating fallacy. It's very hard to tell people they eat too much, because often they don't believe t h eydo, and it seems as though you're blaming them for being heavier than they need be. Being `on a diet' is detrimental though - what we aim to do is change people to a healthy eating regime forever. It's true that anyone can lose weight and keep it off."Tom Sanders, Professor of Nutrition at King's College, London believes that if current trends continue, 25 per cent of the British population could be obese by the year 2000. "People point to metabolic or genetic differences, but it's noticeable that fatpeople tend to have fat dogs." Sanders is an energetic debunker of miracle fast-weight loss diet plans, and the co-author of You Don't Have To Diet, published last year - but recommends reducing calorie and fat intake. "There's no magic about retaining a stable weight. What is needed is small, long-term changes in eating habits. If you go out to lunch, have poultry or fish with vegetables and don't feel you have to go on through the pudding and cheese. Dietary restraint is life-long. You can't get awaywith stuffing your face all the time.
การแปล กรุณารอสักครู่..
