Identification of At-Risk Relatives

Identification of At-Risk Relatives
Inform type 1 diabetic patients of the opportunity to have their relatives tested for type 1 diabetes risk in the setting of a clinical research study. (B)

Previous Section
Next Section
Initial Evaluation and Follow-up

General Considerations
All patients with type 1 diabetes need age-appropriate care, with an understanding of their specific needs and limitations. Infants and toddlers are approached quite differently from adolescents; the needs of young adults may vary from middle-aged or older adults. Regardless of age, the patient’s needs are the same: an individualized care plan with ongoing education and support, ongoing assessment for acute and chronic complications, and access to medical providers with type 1 diabetes expertise. Just as patients change, the therapeutic approach should change and should be evaluated at each visit and modified as needed.

Type 1 diabetes care must be an iterative process, adapted as the needs of the individual evolve. Clinical assessments for type 1 diabetes in children and adults should incorporate age-appropriate and complication-focused evaluations, based on the likelihood that an abnormality will be present. For example, a young adult with low cardiovascular disease (CVD) risk and no complications may need more of an assessment of lifestyle adjustment as opposed to an older adult with longer duration of the disease who may need more evaluation of vascular and neurological issues.

Transition of Care From Pediatric to Adult Providers
As youth transition into emerging adulthood, the supportive infrastructure often abruptly disappears and glycemic control tends to deteriorate. The ADA recognizes that this is a challenging time and recommends a strong, practical transition plan to anticipate the upcoming changes. A successful transition plan should be initiated early (e.g., early teenage years) and include ongoing dialogue between the family and youth. The discussion should include finances, insurance, obtainment of supplies, identification of an adult care provider (ideally with communication between the two providers), psychosocial issues (e.g., depression), and other issues identified by the family/youth. Health care providers, family, and youth should agree to an achievable diabetes management plan and provide resources for unanticipated issues. We refer the reader to the ADA’s position statement on diabetes care for emerging adults (20).

Table 2 provides the childhood developmental phases and needs. Tables 3, 4, and 5 provide detailed elements of the initial and follow-up evaluation in individuals with type 1 diabetes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รหัสของญาติที่มีความเสี่ยงแจ้งผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิด 1 โอกาสที่จะมีญาติที่ทดสอบความเสี่ยงโรคเบาหวาน 1 ชนิดในการตั้งค่าของการศึกษาวิจัยทางคลินิก (B)ส่วนก่อนหน้านี้ส่วนถัดไปเริ่มต้นประเมินและติดตามผลข้อพิจารณาทั่วไปผู้ป่วยทั้งหมด มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องอายุเหมาะสมดูแล มีความเข้าใจเกี่ยวกับความต้องการเฉพาะและข้อจำกัดของพวกเขา ทารกและเด็กวัยหัดเดินเป็นเวลาค่อนข้างแตกต่างจากวัยรุ่น ความต้องการของผู้ใหญ่อาจแตกต่างจากผู้ใหญ่วัยกลางคน หรือมากกว่า โดยไม่คำนึงถึงอายุ ความต้องการของผู้ป่วยเท่ากัน: แผนดูแลเป็นรายบุคคลการศึกษาอย่างต่อเนื่อง และสนับสนุน ประเมินภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน และเรื้อรัง และการเข้าถึงบริการทางการแพทย์มีความเชี่ยวชาญโรคเบาหวานชนิดที่ 1 อย่างต่อเนื่อง เหมือนผู้ป่วยเปลี่ยนแปลง วิธีรักษาโรคควรเปลี่ยน และควรประเมินในแต่ละชม และปรับเปลี่ยนตามโรคชนิด 1 ต้องกระบวนการซ้ำ ดัดแปลงตามความต้องการของ evolve ละ ประเมินผลทางคลินิกสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในเด็กและผู้ใหญ่ควรรวมประเมินอายุที่เหมาะสม และมุ่ง เน้นภาวะแทรกซ้อน ตามความเป็นไปได้ว่า สารที่จะนำเสนอ ตัวอย่าง ผู้ใหญ่หนุ่มสาวกับโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำ (เกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนไม่อาจจำเป็นของการประเมินปรับปรุงชีวิตตรงข้ามกับผู้ใหญ่เก่ากับระยะยาวของโรคที่อาจต้องเพิ่มเติมการประเมินปัญหาของหลอดเลือด และระบบประสาทเปลี่ยนของจากเด็กกับผู้ใหญ่ผู้ให้บริการเยาวชนเปลี่ยนแปลงไปเกิดวุฒิ โครงสร้างพื้นฐานสนับสนุนมักจะหายไปทันที และควบคุม glycemic มีแนวโน้มถดถอย ADA รู้ว่า นี้เป็นเวลาท้าทาย และแนะนำแผนการเปลี่ยนแปลงแรง การปฏิบัติการคาดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น แผนการเปลี่ยนแปลงที่ประสบความสำเร็จควรเริ่มต้น (เช่น วัยรุ่นปีแรก ๆ) และพูดคุยอย่างต่อเนื่องระหว่างครอบครัวและเยาวชน การสนทนาควรรวมเงิน ประกันภัย obtainment วัสดุ รหัสของผู้ให้บริการการดูแลผู้ใหญ่ (ดาวกับติดต่อสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการสอง), ปัญหา psychosocial (เช่น ภาวะซึมเศร้า), และปัญหาอื่น ๆ ระบุครอบครัว/เยาวชน ผู้ให้บริการสุขภาพ ครอบครัว และเยาวชนควรยอมรับแผนการจัดการโรคเบาหวานทำได้ และให้ทรัพยากรปัญหาสภาวะ เราอ้างอ่านของ ADA ตำแหน่งงบในการดูแลโรคเบาหวานในผู้ใหญ่เกิด (20)ตารางที่ 2 แสดงระยะการพัฒนาวัยเด็กและความต้องการ ตารางที่ 3, 4 และ 5 แสดงรายละเอียดองค์ประกอบของการประเมินเบื้องต้น และติดตามผลในบุคคลที่มีโรคเบาหวานชนิด 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บัตรประจำตัวของที่มีความเสี่ยงญาติ
1 แจ้งผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดของโอกาสที่จะมีญาติของพวกเขาผ่านการทดสอบความเสี่ยงโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในการตั้งค่าของการศึกษาวิจัยทางคลินิก (B) ก่อนหน้ามาตราต่อไปมาตราประเมินเบื้องต้นและการติดตามผลการพิจารณาทั่วไปผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องดูแลที่เหมาะสมกับวัยด้วยความเข้าใจถึงความต้องการที่เฉพาะเจาะจงของพวกเขาและข้อ จำกัด ทารกและเด็กเล็กได้รับการทาบทามค่อนข้างแตกต่างจากวัยรุ่น; ความต้องการของคนหนุ่มสาวอาจแตกต่างจากผู้ใหญ่วัยกลางคนหรือมากกว่า โดยไม่คำนึงถึงอายุความต้องการของผู้ป่วยที่มีเหมือนกัน: แผนดูแลเป็นรายบุคคลที่มีการศึกษาอย่างต่อเนื่องและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องสำหรับการประเมินภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรังและการเข้าถึงผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่มีโรคเบาหวานประเภท 1 ความเชี่ยวชาญ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนผู้ป่วย, วิธีการรักษาควรเปลี่ยนและควรได้รับการประเมินครั้งที่แต่ละคนและการปรับเปลี่ยนตามความจำเป็น. แบบที่ 1 การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานจะต้องมีขั้นตอนการทำซ้ำดัดแปลงเป็นความต้องการของวิวัฒนาการของแต่ละบุคคล การประเมินผลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในเด็กและผู้ใหญ่ควรรวมการประเมินผลที่เหมาะสมกับวัยและภาวะแทรกซ้อนที่มุ่งเน้นอยู่บนพื้นฐานของความเป็นไปได้ที่จะมีความผิดปกติในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดต่ำ (CVD) ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่อาจต้องการมากขึ้นของการประเมินการปรับวิถีการดำเนินชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่สูงอายุที่มีระยะเวลานานของโรคที่อาจจะต้องประเมินผลมากขึ้นของหลอดเลือดและปัญหาทางระบบประสาท. การเปลี่ยน ของการดูแลจากเด็กเพื่อให้บริการสำหรับผู้ใหญ่ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของเยาวชนในวัยที่เกิดขึ้นใหม่โครงสร้างพื้นฐานที่สนับสนุนมักจะหายไปทันทีและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมีแนวโน้มที่จะลดลงบ้าง ADA ตระหนักว่านี่เป็นเวลาที่ท้าทายและแนะนำที่แข็งแกร่งแผนการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติในการคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้น แผนการเปลี่ยนแปลงที่ประสบความสำเร็จควรจะเริ่มต้น (เช่นวัยรุ่นในช่วงปีแรก) และรวมถึงการเจรจาอย่างต่อเนื่องระหว่างครอบครัวและเยาวชน การอภิปรายควรจะรวมถึงการเงิน, ประกัน, การรับเสบียงประจำตัวประชาชนของผู้ให้บริการดูแลผู้ใหญ่ (นึกคิดที่มีการสื่อสารระหว่างสองผู้ให้บริการ), ปัญหาทางจิตสังคม (เช่นภาวะซึมเศร้า) และปัญหาอื่น ๆ ที่ระบุครอบครัว / เยาวชน ให้บริการดูแลสุขภาพครอบครัวและเยาวชนควรตกลงที่จะเป็นโรคเบาหวานทำได้แผนการจัดการและให้ทรัพยากรสำหรับปัญหาที่ไม่คาดคิด เราเรียกผู้อ่านแถลงการณ์จุดยืนของ ADA เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานสำหรับผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นใหม่ (20). ตารางที่ 2 มีขั้นตอนพัฒนาการในวัยเด็กและความต้องการ ตารางที่ 3, 4, 5 และให้รายละเอียดขององค์ประกอบประเมินเบื้องต้นและการติดตามในบุคคลที่มีโรคเบาหวานประเภท 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การกำหนดความเสี่ยงที่ญาติของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1
แจ้งของโอกาสที่จะมีญาติของพวกเขาทดสอบโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ความเสี่ยงในการตั้งค่าการศึกษาวิจัยทางคลินิก ( B )



เริ่มต้นต่อไปก่อน ส่วนการประเมินผลและติดตามการพิจารณา


ทั่วไป ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องอายุที่เหมาะสมดูแลมีความเข้าใจเกี่ยวกับความต้องการเฉพาะของพวกเขาและข้อจำกัด ทารกและเด็กวัยหัดเดินก็ค่อนข้างแตกต่างจากวัยรุ่น ; ความต้องการของหนุ่มสาวอาจแตกต่างจากวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ . โดยไม่คำนึงถึงอายุ , ความต้องการของคนไข้เป็นเดียวกัน : แผนการดูแลเป็นรายบุคคล มีการศึกษาอย่างต่อเนื่อง และรองรับการประเมินอย่างต่อเนื่อง สำหรับภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรังและการเข้าถึงผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในโรคเบาหวานประเภท 1 เช่นเดียวกับผู้ป่วยเปลี่ยนไป แนวทางการรักษาควรเปลี่ยน และควรประเมินในการเยี่ยมชมแต่ละ และปรับเปลี่ยนได้ตามต้องการ

ประเภท 1 โรคเบาหวานการดูแลจะต้องมีซ้ำกระบวนการดัดแปลงตามความต้องการของแต่ละบุคคลได้พัฒนาการประเมินผลทางคลินิกสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในเด็กและผู้ใหญ่ควรรวมอายุที่เหมาะสมและภาวะแทรกซ้อนที่เน้นการประเมินตามโอกาสที่ปกติจะมีอยู่ ตัวอย่างเช่นเป็นผู้ใหญ่ที่มีโรคหัวใจ ( CVD ) ความเสี่ยงต่ำและไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาจต้องมีการประเมินการปรับวิถีชีวิตเป็นนอกคอกที่อายุมากกว่าผู้ใหญ่ มีระยะเวลาของโรคที่อาจจะต้องประเมินจากปัญหาของหลอดเลือดและระบบประสาท

เปลี่ยนการดูแลจากเด็กถึงผู้ใหญ่ผู้ให้บริการ
เยาวชนเปลี่ยนเป็นเกิดโตโครงสร้างพื้นฐานสนับสนุนมักจะชะงักหายไปและการควบคุมระดับน้ำตาลมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพ เอ รู้จักว่านี่คือช่วงเวลาที่ท้าทาย และแนะนําให้แข็งแรง ปฏิบัติการเปลี่ยนแผนไปคาดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้น การวางแผนการเปลี่ยนแปลงที่ประสบความสำเร็จควรเริ่มเร็ว ( เช่น ช่วงวัยรุ่น ) และรวมถึงการเจรจาอย่างต่อเนื่องระหว่างครอบครัวและเยาวชนการอภิปรายจะรวมถึงการเงิน , ประกัน , obtainment ของวัสดุ การเป็นผู้ใหญ่ดูแลผู้ให้บริการ ( เหมาะกับการสื่อสารระหว่างสองผู้ให้บริการ ) , ปัญหาทางจิตสังคม ( ภาวะซึมเศร้าเช่น ) และปัญหาอื่น ๆที่ระบุโดยครอบครัวและเยาวชน ผู้ให้บริการ ครอบครัว การดูแลสุขภาพและเยาวชนควรเห็นด้วยกับการวางแผนการจัดการโรคเบาหวานได้และให้ข้อมูลสำหรับปัญหาที่ไม่คาดคิด . เราหมายถึงผู้อ่านเอตำแหน่งว่าด้วยการดูแลโรคเบาหวานสำหรับผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นใหม่ ( 20 ) .

2 โต๊ะให้เด็กพัฒนาขั้นตอนและความต้องการ ตารางที่ 3 , 4 และ 5 ให้องค์ประกอบของรายละเอียดเบื้องต้นและติดตามประเมินผลในบุคคลที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 .