i) Assess usual pattern of elimination; compare with present pattern. Include size, frequency, color, and quality.
"Normal" frequency of passing stool varies from twice daily to once every third or fourth day. It is important to ascertain what is "normal" for each individual.
(i) Evaluate laxative use, type, and frequency.
Chronic use of laxatives causes the muscles and nerves of the colon to function inadequately in producing an urge to defecate. Over time, the colon becomes atonic and distended.
(i) Evaluate reliance on enemas for elimination.
Abuse or overuse of cathartics and enemas can result in dependence on them for evacuation, because the colon becomes distended and does not respond normally to the presence of stool.
(i) Evaluate usual dietary habits, eating habits, eating schedule, and liquid intake.
Change in mealtime, type of food, disruption of usual schedule, and anxiety can lead to constipation.
(i) Assess activity level.
Prolonged bed rest, lack of exercise and inactivity contribute to constipation.
(i) Evaluate current medication usage,
Which may contribute to constipation. Drugs that can cause constipation include the following: narcotics, antacids with calcium or aluminum base, antidepressants, anticholinergics, antihypertensives, and iron and calcium supplements.
(i) Assess privacy for elimination (i.e., use of bedpan, access to bathroom facilities with privacy during work hours).
Many individuals report that being away from home limits their ability to have a bowel movement. Those who travel or require hospitalization may have difficulty having a bowel movement away from home.
(i) Evaluate fear of pain.
Hemorrhoids, anal fissures, or other anorectal disorders that are painful can cause ignoring the urge to defecate, which results over time in a dilated rectum that no longer responds to the presence of stool.
(i) Assess degree to which patient's procrastination contributes to constipation.
Ignoring the defecation urge eventually leads to chronic constipation, because the rectum no longer senses, or responds to, the presence of stool. The longer the stool remains in the rectum, the drier and harder (and more difficult to pass) it becomes.
(i) Assess for history of neurogenic diseases, such as multiple sclerosis, Parkinson's disease.
Neurogenic disorders may alter the colon's ability to perform peristalsis.
i) การประเมินรูปแบบปกติของการกำจัด; เปรียบเทียบกับรูปแบบปัจจุบัน รวมขนาดความถี่สีและคุณภาพ.
"ปกติ" ความถี่ในการผ่านอุจจาระแตกต่างจากวันละสองครั้งครั้งทุกวันที่สามหรือสี่ มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งที่เป็น "ปกติ" สำหรับแต่ละบุคคล.
(i) การประเมินการใช้ยาระบายชนิดและความถี่.
ใช้เรื้อรังของยาระบายทำให้กล้ามเนื้อและเส้นประสาทของลำไส้ใหญ่ทำงานในการผลิตไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นถ่ายอุจจาระ เมื่อเวลาผ่านไปลำไส้ใหญ่จะกลายเป็น atonic และตุ่ย.
(i) การประเมินผลการพึ่งพา enemas สำหรับการกำจัด.
การใช้ผิดวิธีหรือมากเกินไปของ cathartics และ enemas จะส่งผลในการพึ่งพาพวกเขาสำหรับการอพยพเพราะลำไส้ใหญ่จะกลายเป็นตุ่ยและไม่ตอบสนองตามปกติในการปรากฏตัวของ อุจจาระ.
(i) การประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหารปกตินิสัยการรับประทานอาหารการกินตารางเวลาและการบริโภคของเหลว.
เปลี่ยนในเวลารับประทานอาหารประเภทของอาหารการหยุดชะงักของตารางเวลาปกติและความวิตกกังวลสามารถนำไปสู่อาการท้องผูก.
(i) การประเมินระดับกิจกรรม.
ส่วนที่เหลือเตียงเป็นเวลานาน ขาดการออกกำลังกายและการใช้งานนำไปสู่อาการท้องผูก.
(i)
การประเมินการใช้ยาในปัจจุบันซึ่งอาจนำไปสู่อาการท้องผูก ยาเสพติดที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องผูก ได้แก่ :. ยาเสพติด, ยาลดกรดที่มีแคลเซียมหรืออลูมิเนียม, ซึมเศร้า, anticholinergics, antihypertensives และเหล็กและผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียม
(i) การประเมินความเป็นส่วนตัวสำหรับการกำจัด (เช่นการใช้หม้ออุจจาระสำหรับคนเจ็บเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกห้องน้ำที่มีความเป็นส่วนตัว ในช่วงเวลาทำงาน).
รายงานบุคคลหลายคนที่อยู่ห่างจากบ้านของพวกเขา จำกัด ความสามารถที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ผู้ที่เดินทางหรือต้องรักษาในโรงพยาบาลอาจมีปัญหาที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้อยู่ห่างจากบ้าน.
(i) การประเมินความกลัวของความเจ็บปวด.
ริดสีดวงทวาร, รอยแยกทวารหนักหรือความผิดปกติบริเวณทวารหนักอื่น ๆ ที่มีความเจ็บปวดอาจทำให้เกิดการละเลยการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระซึ่งส่งผลให้ในช่วงเวลาใน ทวารหนักที่ไม่พองตอบสนองต่อการปรากฏตัวของอุจจาระ.
(i) การประเมินระดับที่ผัดวันประกันพรุ่งผู้ป่วยก่อให้เกิดอาการท้องผูก.
ละเว้นการถ่ายอุจจาระกระตุ้นในที่สุดก็นำไปสู่อาการท้องผูกเรื้อรังเพราะทวารหนักไม่รู้สึกอีกต่อไปหรือตอบสนองต่อการปรากฏตัวของ ม้านั่ง อีกต่อไปอุจจาระยังคงอยู่ในทวารหนักที่แห้งและหนัก (และยากมากที่จะผ่าน) มันจะกลายเป็น.
(i) การประเมินสำหรับประวัติของโรค neurogenic เช่นหลายเส้นโลหิตตีบ, โรคพาร์กินสัน.
ความผิดปกติ neurogenic อาจเปลี่ยนแปลงความสามารถในลำไส้ใหญ่ที่จะดำเนินการ peristalsis
การแปล กรุณารอสักครู่..

ผมประเมินรูปแบบปกติของการขจัด ; เปรียบเทียบกับปัจจุบันรูปแบบ ประกอบด้วย ขนาด ความถี่ สี และคุณภาพ" ความถี่ " ปกติผ่านอุจจาระแตกต่างจากสองครั้งทุกวันเพื่อทุกๆสามหรือสี่ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าเป็น " ปกติ " สำหรับแต่ละคน( 1 ) ประเมินการใช้ยาระบายชนิดและความถี่ใช้ยาระบายสาเหตุเรื้อรังของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทของลําไส้ใหญ่ทำงานในการผลิตไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นให้ขับถ่าย เมื่อเวลาผ่านไป , และเครื่องหมายกลายเป็นฟ้าผ่าตุ่ย .( 1 ) ประเมินการพึ่งพา enemas สำหรับการตัดการละเมิดหรือ overuse ของยาถ่ายประเภท และ enemas สามารถส่งผลในการพึ่งพาพวกเขาสำหรับการอพยพ เพราะเครื่องหมายกลายเป็นอืดและไม่ตอบสนองปกติในการปรากฏตัวของอุจจาระ( 1 ) ประเมินพฤติกรรม การบริโภคอาหารปกตินิสัยการกิน กิน เวลา และปริมาณของเหลวการเปลี่ยนแปลงในเวลารับประทานอาหาร ประเภทของอาหาร , การหยุดชะงักของเวลาปกติ และความวิตกกังวลสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูก( 1 ) ประเมินระดับกิจกรรมนอนพักบนเตียงเป็นเวลานาน ขาดการออกกำลังกายและไม่มีการใช้งาน ส่งผลให้ท้องผูก( 1 ) ประเมินการใช้ยาในปัจจุบันซึ่งอาจส่งผลให้ท้องผูก ยาที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องผูก ได้แก่ ยาเสพติด ยาลดกรดแคลเซียมหรือฐานอลูมิเนียม , antidepressants , โคลิเนอร์จิกและยาลดความดัน , , เหล็กและผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียม( 1 ) ประเมินความเป็นส่วนตัวสำหรับการ ( เช่น ใช้มันไป การเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกห้องน้ำเป็นส่วนตัว ในระหว่างชั่วโมงทำงาน )หลายคนรายงานว่าอยู่ห่างจากบ้านเป็นขอบเขตความสามารถของพวกเขา มีทุ่ง ผู้ที่เดินทาง หรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจจะยากมีทุ่ง ห่างจากบ้าน( 1 ) ประเมินความกลัวของความเจ็บปวดริดสีดวง ทวาร fissures หรือความผิดปกติทาง anorectal อื่นๆที่เจ็บปวดทำให้ละเลยอยากถ่ายอุจจาระ ซึ่งผลตลอดเวลาในขยายทวารหนักที่ไม่ตอบสนองต่อการปรากฏตัวของอุจจาระ( 1 ) การประเมินระดับที่ผัดวันประกันพรุ่งผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกละเว้นการกระตุ้นในที่สุดนำไปสู่อาการท้องผูกเรื้อรัง เนื่องจากทวารหนักไม่รับรู้หรือตอบสนองต่อการแสดงตนของอุจจาระ เก้าอี้ยาวยังคงอยู่ในทวารหนัก แห้งและหนักและมากขึ้นยากที่จะผ่าน ) จะกลายเป็น( 1 ) ประเมินประวัติของโรคหลายเส้นโลหิตตีบ การขับถ่าย เช่น โรคพาร์กินสัน .ความผิดปกติของ การขับถ่ายของลำไส้อาจปรับเปลี่ยนความสามารถที่จะแสดงญาณ .
การแปล กรุณารอสักครู่..
