Efficacy and Safety of Plastic Wrap

Efficacy and Safety of Plastic Wrap for Prevention of Hypothermia after Birth and during NICU in Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis
Abstract

Objective

This meta-analysis aimed to investigate the efficacy and safety of plastic wrap applied after birth and during NICU in preterm infants for prevention of heat loss in preterm infants.

Study Methods

The Medline (1950 to August 2015), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, Issue 7, 2015), CINAHL (1982 to August 2015) and the Embase (1974 to August 2015) databases were searched for randomized controlled trials (RCTs) or quasi-RCTs with main outcomes related to the core temperature (baseline temperature and/or post-stabilization temperature), hypothermia, mortality rate and hyperthermia.

Result

The included studies were of low to moderate quality. Compared with unwrapped infants, plastic wrap was associated with a significantly higher baseline temperature and post-stabilization temperature both in infants < 28 weeks of gestation (mean difference [MD] = 0.62, 95% CI 0.38 to 0.85; MD = 0.41, 95% CI 0.33 to 0.50, respectively), and in infants between 28 to 34 weeks of gestation (MD = 0.54, 95% CI 0.21 to 0.87; MD = 0.64, 95% CI 0.45 to 0.82, respectively). Use of plastic wrap was associated with lower incidence of hypothermia (relative risk [RR] = 0.70, 95% CI 0.63 to 0.78). However, use of plastic wrap in preterm infants was not associated with decrease in mortality (RR: 0.88, 95% CI 0.70 to 1.12, P = 0.31). Incidence of hyperthermia was significantly higher in the plastic wrap group as compared to that in the control group (RR = 2.55, 95% CI: 1.56 to 4.15, P = 0.0002). Hyperthermia in the plastic wrap group was resolved within one or two hours after unwrapping the babies.

Conclusion

Plastic wrap can be considered an effective and safe additional intervention to prevent hypothermia in preterm infants. However, its cost-effectiveness and long-term effect on mortality needs to be ascertained by conducting well-designed studies with longer follow-up period.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของพลาสติกห่อป้องกัน Hypothermia หลังคลอด และ ระหว่าง NICU ในทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนด: ระบบตรวจสอบและวิเคราะห์บทคัดย่อวัตถุประสงค์วิเคราะห์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของใช้ หลังคลอด และ ระหว่าง NICU ในทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนดสำหรับการป้องกันการสูญเสียความร้อนในการคลอดบุตรก่อนกำหนดทารกห่อพลาสติกวิธีการศึกษาครั้ง Medline (1950-2015 สิงหาคม), Cochrane กลางลงทะเบียนการควบคุมทดลอง (กลาง ปัญหา 7, 2015), CINAHL (1982-2015 สิงหาคม) และฐานข้อมูล Embase (1974-2015 สิงหาคม) ค้นการทดลองแบบสุ่มควบคุม (Rct) หรือนคน Rct มีผลหลักที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิแกน (พื้นฐานอุณหภูมิหรืออุณหภูมิหลังสั่น), hypothermia อัตราการตาย และภาวะไข้สูงผลการค้นหาการศึกษารวมได้ต่ำถึงปานกลาง เมื่อเทียบกับทารกที่ยังไม่ได้เปิด ห่อพลาสติกถูกเชื่อมโยงพื้นฐานอุณหภูมิสูงและเสถียรภาพหลังทั้งสองในทารก < 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (หมายถึง ความแตกต่าง [MD] = 0.62, 95% CI 0.38 0.85 MD = 0.41, 95% CI 0.33 0.50 ตามลำดับ), และ ในทารกอายุระหว่าง 28-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (MD = 0.54, 95% CI 0.21 0.87 MD = 0.64, 95% CI 0.45 0.82 ตามลำดับ) ใช้ห่อพลาสติกถูกเชื่อมโยงกับการลดอุบัติการณ์ของ hypothermia (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR] = 0.70, 95% CI 0.63 0.78) อย่างไรก็ตาม ใช้ฟิล์มพลาสติกในทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนดไม่ได้เชื่อมโยงกับอัตราการตายที่ลดลง (RR: 0.88, 95% CI 0.70 ถึง 1.12, P = 0.31) อุบัติการณ์ของมะเร็งเป็นนัยสำคัญในกลุ่มห่อพลาสติกเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (RR = 2.55, 95% CI: 1.56 4.15, P = 0.0002) มะเร็งในกลุ่มห่อพลาสติกได้รับการแก้ไขภายในหนึ่ง หรือสองชั่วโมงหลัง unwrapping ทารกสรุปห่อพลาสติกสามารถถือว่าแทรกแซงเพิ่มเติมมีประสิทธิภาพปลอดภัย และการป้องกัน hypothermia ในทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ความคุ้มค่าและผลระยะยาวในอัตราการตายจะต้องตรวจสอบ โดยดำเนินการศึกษาออกแบบ มีระยะเวลาติดตามผลนาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการห่อพลาสติกสำหรับการป้องกัน Hypothermia หลังคลอดและในช่วง NICU ในคลอดก่อนกำหนดทารก: ทบทวนอย่างเป็นระบบและ meta-analysis
บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์

นี้ meta-analysis มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการห่อพลาสติกนำมาใช้หลังคลอดและในช่วง NICU ในการคลอดก่อนกำหนด ทารกสำหรับการป้องกันการสูญเสียความร้อนในทารกคลอดก่อนกำหนด

วิธีการศึกษา

เมด (1950 ถึงเดือนสิงหาคม 2015) ที่ Cochrane กลางทะเบียนทดลองการควบคุม (ภาคกลาง, ฉบับที่ 7, 2015), CINAHL (1982 ถึงเดือนสิงหาคม 2015) และ Embase (1974 ถึงเดือนสิงหาคม 2015) ฐานข้อมูลถูกค้นสำหรับการทดลองควบคุมแบบสุ่ม (RCTs) หรือเสมือน RCTs กับผลหลักที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิแกน (อุณหภูมิพื้นฐานและ / หรืออุณหภูมิหลังการรักษาเสถียรภาพ) hypothermia, อัตราการตายและการ hyperthermia

ส่งผลให้เกิด

การศึกษารวมอยู่ต่ำคุณภาพปานกลาง เมื่อเทียบกับทารกที่ยังไม่ได้เปิดห่อพลาสติกมีความสัมพันธ์กับอุณหภูมิที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญพื้นฐานและอุณหภูมิการโพสต์การรักษาเสถียรภาพทั้งในเด็กทารก <28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (หมายถึงความแตกต่าง [MD] = 0.62, 95% CI 0.38-0.85; MD = 0.41, 95% CI 0.33-0.50 ตามลำดับ) และในเด็กทารกระหว่าง 28-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (MD = 0.54, 95% CI 0.21-0.87; MD = 0.64, 95% CI 0.45-0.82 ตามลำดับ) การใช้พลาสติกห่อมีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดที่ลดลงของอุณหภูมิ (ความเสี่ยง [RR] = 0.70, 95% CI 0.63-0.78) อย่างไรก็ตามการใช้พลาสติกห่อในทารกคลอดก่อนกำหนดไม่ได้เกี่ยวข้องกับการลดลงของอัตราการตาย (RR: 0.88, 95% CI 0.70-1.12, P = 0.31) อุบัติการณ์ของ hyperthermia สูงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มพลาสติกห่อเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (RR = 2.55, 95% CI: 1.56-4.15, P = 0.0002) Hyperthermia ในกลุ่มห่อพลาสติกได้รับการแก้ไขภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากแกะทารก

สรุป

ห่อพลาสติกได้รับการพิจารณาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการแทรกแซงเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้อุณหภูมิในทารกคลอดก่อนกำหนด แต่ค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพและระยะยาวผลกระทบต่ออัตราการตายจะต้องมีการตรวจสอบได้โดยการดำเนินการศึกษาการออกแบบที่ดีกับช่วงเวลาติดตามผลอีกต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการห่อพลาสติกเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกหลังคลอด และในเด็กทารกคลอดก่อนกำหนด : การทบทวนอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์อภิมานบทคัดย่อวัตถุประสงค์การสังเคราะห์งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการห่อพลาสติกที่ใช้หลังคลอด และใน NICU ในทารกคลอดก่อนกำหนด เพื่อป้องกันการสูญเสียความร้อนในทารกคลอดก่อนกำหนดวิธีการศึกษาใน Medline ( 1950 สิงหาคม 2015 ) ทะเบียนกลางของ Cochrane ควบคุมการทดลอง ( ภาคกลาง , ฉบับที่ 7 , 2015 ) cinahl ( 1982 สิงหาคม 2015 ) และ embase ( 1974 สิงหาคม 2015 ) ฐานข้อมูลที่ถูกค้นหาและควบคุมการทดลอง ( RCTs ) หรือกึ่ง RCTs ที่มีผลหลักที่เกี่ยวข้องกับแกนอุณหภูมิ ( อุณหภูมิ พื้นฐานและ / หรือโพสต์อุณหภูมิเสถียรภาพ ) , hypothermia , อัตราการเสียชีวิต และอุณหภูมิ .ผลรวมถึงการศึกษาที่มีคุณภาพปานกลาง เมื่อเทียบกับทารกที่ไม่ได้ห่อพลาสติกที่เกี่ยวข้องกับพื้นฐานและสูงกว่าอุณหภูมิเสถียรภาพอุณหภูมิโพสต์ทั้งในทารก < 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ( หมายถึงความแตกต่าง [ MD ] = 0.62 , 95% CI 0.38 0.85 ; MD = 0.41 , 95% CI 0.33 ถึง 0.50 ตามลำดับ ) และในทารกระหว่าง 28 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ( MD = 0.54 , 95% CI 0.21 0.87 ; MD = 0.64 , 95% CI 0.45 0.82 ตามลำดับ ) ใช้พลาสติกห่อก็เกี่ยวข้องกับการลดอุบัติการณ์ของการเกิด ( เทียบความเสี่ยง [ คือ ] = 0.70 , 95% CI = 0.63 ถึง 0.78 ) อย่างไรก็ตาม การใช้พลาสติกห่อในทารกคลอดก่อนกำหนดได้เกี่ยวข้องกับการลดอัตราการตาย ( RR : 0.88 , 95% CI 0.70 1.12 , p = 0.31 ) อุบัติการณ์และสูงกว่าในกลุ่มพลาสติกเมื่อเทียบกับในกลุ่มควบคุม ( RR = 2.55 , 95% CI : 1.56 ถึง 4.15 , p = 0.0002 ) และในกลุ่มพลาสติกได้รับการแก้ไขภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากที่ unwrapping ของทารกสรุปห่อพลาสติกถือได้ว่ามีประสิทธิภาพและมาตรการความปลอดภัยเพื่อป้องกัน hypothermia ในทารกคลอดก่อนกำหนด ส่วนของต้นทุนประสิทธิผลและระยะยาวผลกระทบต่ออัตราการตายต้องมีการตรวจสอบ โดยทำการศึกษากับระยะติดตามผลที่ดีขึ้น .