4. EXERCISE PRESCRIPTION – RECOMMEN

4. EXERCISE PRESCRIPTION – RECOMMENDATIONS
Based on the limited scientific evidence reviewed above, minimum recommendations for mental
health benefits are that individuals should exercise for at least 30 min, 3 times·wk-1 at a moderate-tovigorous
intensity for a period of at least 8 wks. Larger doses (e.g., longer or more frequent sessions)
may be more effective if this is feasible. This dose is similar to the minimum public health
recommendations to promote and maintain health (15). The type of exercise (e.g., aerobic exercise or
resistance exercise) or whether the exercise is carried out in a group or individually may be less
important than tailoring the exercise to the person’s preferences. Particularly for individuals with
serious mental disorders, it may be necessary to slowly build up to this amount of exercise, taking
into account current activity level, and focus on increasing daily physical activity rather than ‘exercise’
per se (1).
5. SPECIAL CONSIDERATIONS
Although individuals with mental disorders often face substantial illness-related barriers to physical
activity that others do not face, the barriers are not dissimilar to the barriers to engaging in and
adhering to psychological therapy or medication. The key features of common disorders such as
depression and anxiety often include a tendency to passivity/withdrawal and avoidance, and those
with more serious mental disorders such as schizophrenia may at times have little insight into their
illness and have low motivation. Exercise interventions may be incorporated as part of the treatment
for depression and anxiety disorder, whereas for disorders such as schizophrenia, the focus may be
on increasing physical activity in order to provide structure and stability to assist day-to-day
functioning. Professionals need to stay mindful of the barriers faced by depressed or anxious
individuals, namely the potential to minimize success and the tendency to avoid and/or adapt
exercise programs to suit the individual. Some examples are encouraging a depressed person who is
69
having difficulty sleeping to exercise later in the day; initially avoiding group activities for someone
with social phobia; and building from small blocks of activity to develop a sense of achievement.
Knowledge of any concomitant psychological or pharmacological treatments may impact on the
development of an individual physical activity plan, such as integrating physical activity into the
behavioral components of psychological treatment (48) or working effectively with the duration of
action or side effects of medications for mental health (28). In developing an individual physical
activity plan, it is important to start where the individual feels comfortable, but build towards meeting
public health exercise recommendations (48). It is important to discuss that lower doses may not be
as effective in decreasing the symptoms of depression versus higher doses of physical activity (7).
Given the increased likelihood of comorbid mental health and physical health problems, clients may
find it motivating to acknowledge the efficiencies in treatment that exercise offers (38).
Where possible, encourage the individual to take advantage of nonspecific effects such as social
supports and establishing routines. Both increase the likelihood that changes in physical activity will
be maintained beyond the intervention period (48). This is important since adherence to exercise
programs can drop dramatically within six months (39) and mental disorders tend to recur. Working
through the costs and benefits associated with engaging in physical activity and addressing barriers
and resistance, as well as building problem solving skills, may encourage perseverance with a new
exercise routine (35). The physical activity plan should be tailored to the individual’s preferences and
circumstances. The plan should also consider the individual’s current level of physical activity, what
activities they would like to do, what they used to enjoy, the costs and benefits for each activity, the
potential barriers, and the resources needed (49). These steps will help create a realistic and
achievable plan for engaging in physical activity. Regular review of progress is essential and should
explore the immediate benefits of exercise. These benefits can be identified by using recording
sheets to monitor the relationship between how an individual feels and their activity levels, before,
during, and after exercising (10).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4. ยา – คำแนะนำการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับการจำกัดทางวิทยาศาสตร์หลักฐานคำแนะนำสรุปข้างต้น ต่ำสุดสำหรับจิตใจมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่บุคคลควรออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาที 3 times·wk-1 ที่ปานกลาง-tovigorousเข้มข้นเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 8 wks ปริมาณขนาดใหญ่ (เช่น นานขึ้น หรือบ่อยขึ้นรอบ)อาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้าเป็นไปได้ ยานี้จะคล้ายกับสาธารณสุขต่ำสุดคำแนะนำเพื่อส่งเสริม และรักษาสุขภาพ (15) ชนิดของการออกกำลังกาย (เช่น แอโรบิกออกกำลังกาย หรือออกกำลังกายต้านทาน) หรือว่าออกกำลังกายจะดำเนินการออก ในกลุ่ม หรือแยกกันอาจน้อยสำคัญกว่าการปรับปรุงการออกกำลังกายเพื่อกำหนดลักษณะของบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีโรคจิตรุนแรง อาจต้องช้าสร้างยอดเงินนี้ออกกำลังกาย การระดับบัญชีปัจจุบัน และเน้นการเพิ่มกิจกรรมทางกายภาพทุกวันแทนที่ 'ออกกำลังกาย'ต่อ se (1)5. พิเศษพิจารณาแม้ว่าบุคคลที่ มีจิตผิดปกติมักจะ เผชิญกับอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยพบการมีอยู่จริงกิจกรรมที่ผู้อื่นไม่เผชิญ อุปสรรคไม่ไม่เหมือนกับอุปสรรคการใน และยึดมั่นในการบำบัดจิตใจยา คุณสมบัติที่สำคัญของโรคทั่วไปเช่นภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลมักจะมีแนวโน้มที่จะปล่อย/ถอน และหลีกเลี่ยง และผู้มีความผิดปกติทางจิตใจรุนแรงมากขึ้นเช่นโรคจิตเภทบางครั้งอาจเข้าใจเล็กน้อยในการเจ็บป่วย และมีแรงจูงใจต่ำ งานวิจัยการออกกำลังกายอาจถูกรวมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวล ในขณะที่สำหรับโรคเช่นโรคจิตเภท โฟกัสอาจในการเพิ่มกิจกรรมทางกายภาพเพื่อให้โครงสร้างและความมั่นคงให้ความช่วยเหลือแต่ละวันทำงาน ผู้เชี่ยวชาญต้องการคำนึงถึงอุปสรรคที่ต้องเผชิญ โดย หรือวิตกกังวลบุคคล ได้แก่ศักยภาพความสำเร็จและแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยง หรือปรับออกกำลังกายให้เหมาะสมกับแต่ละโปรแกรม ตัวอย่างส่งเสริมให้บุคคลเรื่องราวที่กำลัง 69มีปัญหาในการนอนหลับการออกกำลังกายในวัน หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลุ่มคนเริ่มต้นมีอาการกลัวสังคม และอาคารจากบล็อกเล็กของกิจกรรมในการพัฒนาความรู้สึกสำเร็จความรู้ในการรักษาทางจิตวิทยา หรือ pharmacological ใด ๆ มั่นใจอาจส่งผลกระทบในการการพัฒนาแผนการแต่ละกิจกรรมทางกายภาพ เช่นรวมกิจกรรมทางกายภาพในการส่วนประกอบพฤติกรรมบำบัดจิตใจ (48) หรือทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยระยะเวลาของการกระทำหรือผลข้างเคียงของยาสุขภาพจิต (28) ในการพัฒนาทางกายภาพแต่ละตัวแผนกิจกรรม มันจะต้องเริ่มที่บุคคลรู้สึกสบาย แต่สร้างไปประชุมเสนอแนะการออกกำลังกายสาธารณสุข (48) จำเป็นต้องอธิบายว่าปริมาณต่ำอาจไม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพในการลดอาการซึมเศร้าเมื่อเทียบกับปริมาณสูงขึ้นของกิจกรรมทางกายภาพ (7)ได้รับโอกาสเพิ่มขึ้นของปัญหาสุขภาพกายและสุขภาพจิต comorbid ลูกค้าอาจพบว่าการสร้างแรงจูงใจการยอมรับประสิทธิภาพในการรักษาที่ให้ (38) การออกกำลังกายเป็นไปได้ ส่งเสริมให้บุคคลใช้ประโยชน์จากผลเจาะจงเช่นสังคมสนับสนุนและสร้างคำสั่ง ทั้งเพิ่มโอกาสที่จะเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางกายภาพต้องรักษาเกินกว่ารอบระยะเวลาการแทรกแซง (48) ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากติดการออกกำลังกายโปรแกรมสามารถลดลงอย่างมากภายในหกเดือน (39) และโรคจิตมีแนวโน้มที่จะ เกิดขึ้น การทำงานต้นทุนและผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องในกิจกรรมทางกายภาพ และแก้ปัญหาอุปสรรคและความต้านทาน ตลอดจนสร้างทักษะ แก้ไขปัญหาสนับสนุนความเพียรพยายาม ด้วยใหม่ออกกำลังกายประจำ (35) แผนกิจกรรมทางกายภาพที่ควรเหมาะกับลักษณะของแต่ละบุคคล และสถานการณ์ แผนควรระดับปัจจุบันของแต่ละกิจกรรมทางกายภาพ อะไรกิจกรรมที่อยากทำ สิ่งที่พวกเขาใช้กับ ต้นทุนและผลประโยชน์สำหรับแต่ละกิจกรรม การอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น และทรัพยากรที่จำเป็น (49) ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยสร้างความสมจริง และแผนทำได้สำหรับในกิจกรรมทางกายภาพ ทบทวนความคืบหน้าสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็น และควรสำรวจประโยชน์ของการออกกำลังกายทันที คุณประโยชน์เหล่านี้สามารถระบุได้โดยบันทึกแผ่นงานการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างวิธีการความรู้สึกของบุคคลและระดับของกิจกรรม ก่อนระหว่าง และ หลังออกกำลังกาย (10)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4. การออกกำลังกายใบสั่ง -
คำแนะนำบนพื้นฐานของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่จำกัด
การตรวจสอบข้างต้นคำแนะนำขั้นต่ำสำหรับจิตประโยชน์ต่อสุขภาพที่ประชาชนควรออกกำลังกายอย่างน้อย30 นาที 3 ครั้งต่อสัปดาห์·-1 ในระดับปานกลาง tovigorous
ความรุนแรงเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 8 สัปดาห์ ปริมาณขนาดใหญ่ (เช่นอีกต่อไปหรือการประชุมบ่อยมากขึ้น)
อาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้าเป็นไปได้นี้ ยานี้จะคล้ายกับสุขภาพของประชาชนขั้นต่ำคำแนะนำในการส่งเสริมและรักษาสุขภาพ (15)
ชนิดของการออกกำลังกาย
(เช่นการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายต้านทาน)
หรือไม่ว่าการออกกำลังกายจะดำเนินการในกลุ่มหรือรายบุคคลอาจจะน้อยกว่าที่สำคัญกว่าการตัดเย็บการออกกำลังกายเพื่อการตั้งค่าของคนที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงก็อาจจะจำเป็นที่จะต้องค่อยๆสร้างขึ้นอยู่กับจำนวนของการออกกำลังกายนี้การเข้าบัญชีระดับกิจกรรมในปัจจุบันและมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มกิจกรรมกายทุกวันมากกว่า'การออกกำลังกาย' ต่อ se (1). 5 การพิจารณาเป็นพิเศษแม้ว่าบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตมักจะเผชิญกับอุปสรรคในการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญทางกายภาพกิจกรรมที่คนอื่นไม่ต้องเผชิญกับปัญหาและอุปสรรคที่ไม่ได้แตกต่างกันไปอุปสรรคในการมีส่วนร่วมในและยึดมั่นในการรักษาทางด้านจิตใจหรือยารักษาโรค คุณสมบัติที่สำคัญของความผิดปกติที่พบบ่อยเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมักจะมีแนวโน้มที่จะอยู่เฉยๆถอน / และการหลีกเลี่ยงและผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงมากขึ้นเช่นโรคจิตเภทอาจจะในช่วงเวลาที่มีความเข้าใจของพวกเขาน้อยลงในการเจ็บป่วยและการมีแรงจูงใจต่ำ การแทรกแซงการออกกำลังกายอาจจะรวมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวลในขณะที่สำหรับความผิดปกติเช่นโรคจิตเภทโฟกัสอาจจะเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นเพื่อให้โครงสร้างและความมั่นคงให้ความช่วยเหลือแบบวันต่อวันทำงาน ผู้เชี่ยวชาญด้านการต้องอยู่สติของปัญหาและอุปสรรคที่ต้องเผชิญกับภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลบุคคลคือศักยภาพที่จะลดความสำเร็จและมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงและ / หรือปรับตัวเข้ากับโปรแกรมการออกกำลังกายให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล ตัวอย่างบางส่วนจะส่งเสริมให้คนมีความสุขที่เป็น69 มีปัญหาในการนอนหลับที่จะออกกำลังกายต่อไปในวันนั้น ครั้งแรกที่หลีกเลี่ยงกิจกรรมของกลุ่มสำหรับคนที่มีความหวาดกลัวสังคม และการสร้างจากบล็อกเล็ก ๆ ของการดำเนินกิจกรรมเพื่อพัฒนาความรู้สึกของความสำเร็จ. ความรู้เกี่ยวกับการรักษาทางด้านจิตใจหรือยาด้วยกันอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของแผนการออกกำลังกายของแต่ละบุคคลเช่นการบูรณาการการออกกำลังกายลงในชิ้นส่วนพฤติกรรมของการรักษาทางจิตวิทยา(48) หรือ การทำงานอย่างมีประสิทธิภาพกับระยะเวลาของการกระทำหรือผลข้างเคียงของยาสุขภาพจิต(28) ในการพัฒนาทางกายภาพแต่ละแผนกิจกรรมมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มต้นที่บุคคลรู้สึกสะดวกสบายแต่สร้างต่อที่ประชุมให้คำแนะนำการออกกำลังกายสุขภาพของประชาชน(48) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหารือว่าปริมาณที่ลดลงอาจจะไม่เป็นที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการของภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับปริมาณที่สูงขึ้นของการออกกำลังกาย (7). ได้รับโอกาสที่เพิ่มขึ้นของสุขภาพจิต comorbid และปัญหาสุขภาพกายลูกค้าอาจจะพบว่ามันสร้างแรงจูงใจให้รับทราบมีประสิทธิภาพในการรักษาข้อเสนอที่ออกกำลังกาย (38). ที่เป็นไปได้ส่งเสริมให้บุคคลที่จะใช้ประโยชน์จากผลกระทบเชิญชมทางสังคมเช่นการสนับสนุนการจัดตั้งและการปฏิบัติ ทั้งเพิ่มโอกาสที่มีการเปลี่ยนแปลงในการออกกำลังกายจะได้รับการรักษาเกินกว่าระยะเวลาการแทรกแซง (48) นี้เป็นสิ่งสำคัญตั้งแต่การยึดมั่นในการออกกำลังกายโปรแกรมสามารถลดลงอย่างมากภายในหกเดือน (39) และความผิดปกติทางจิตที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก ทำงานผ่านค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายและการแก้ไขปัญหาและอุปสรรคและความต้านทานเช่นเดียวกับการสร้างทักษะการแก้ปัญหาอาจกระตุ้นให้เกิดความขยันหมั่นเพียรกับใหม่การออกกำลังกายประจำ(35) แผนออกกำลังกายควรได้รับการปรับให้เหมาะสมกับความชอบของแต่ละบุคคลและสถานการณ์ แผนควรพิจารณาระดับปัจจุบันของแต่ละบุคคลของการออกกำลังกายสิ่งที่กิจกรรมที่พวกเขาต้องการที่จะทำสิ่งที่พวกเขาจะเพลิดเพลินไปกับค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์สำหรับแต่ละกิจกรรมที่ปัญหาและอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นและทรัพยากรที่จำเป็น(49) ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยสร้างจริงและแผนทำได้สำหรับการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกาย การตรวจสอบปกติของความคืบหน้าเป็นสิ่งจำเป็นและควรสำรวจผลประโยชน์ของการออกกำลังกายทันที ผลประโยชน์เหล่านี้สามารถระบุได้โดยใช้การบันทึกแผ่นในการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างวิธีการที่ให้ความรู้สึกของแต่ละบุคคลและระดับกิจกรรมของพวกเขาก่อนระหว่างและหลังการออกกำลังกาย(10)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4 . การออกกำลังกายสำหรับคำแนะนำ
ตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ จำกัด ตรวจสอบข้างต้นแนะนำขั้นต่ำสำหรับประโยชน์ต่อสุขภาพทางจิต
ที่บุคคลควรออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาที , 3 ครั้งด้วย wk-1 ที่ความเข้ม tovigorous
ปานกลางเป็นเวลาอย่างน้อย 8 wks. doses ขนาดใหญ่ ( เช่นนานกว่าหรือมากกว่าการประชุมบ่อย )
อาจจะ ประสิทธิภาพมากขึ้นถ้ามันเป็นไปได้ปริมาณนี้จะคล้ายกับแนวทางสาธารณสุข
น้อยที่สุดเพื่อส่งเสริมและรักษาสุขภาพ ( 15 ) ประเภทของการออกกำลังกาย เช่น แอโรบิก หรือต้านทานการออกกำลังกาย
) หรือว่าออกกำลังกายจะดําเนินการในกลุ่ม หรือบุคคล สำคัญกว่าการตัดเย็บอาจจะน้อย
ออกกำลังกายความชอบของบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลกับ
ความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรงมันอาจจะต้องค่อยๆสร้างได้ถึงปริมาณของการออกกำลังกายนี้ ถ่าย
เข้าบัญชีปัจจุบันระดับกิจกรรม และมุ่งเน้นการเพิ่มกิจกรรมทางกายประจำวันมากกว่า ' ออกกำลังกาย '
/ เซ ( 1 )
5 ข้อพิจารณาพิเศษ
ถึงแม้ว่าบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตมักจะเผชิญกับความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องมากมาย อุปสรรคทางกายภาพ
กิจกรรมที่คนอื่นไม่หน้าอุปสรรคไม่แตกต่าง อุปสรรคในการ มีส่วนร่วมใน และ
ยึดมั่นในการบำบัดทางจิตหรือยา คุณสมบัติหลักของความผิดปกติที่พบบ่อยเช่น
ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมักจะมีแนวโน้มที่จะไม่โต้ตอบ / ถอนและการหลีกเลี่ยงและผู้
ที่มีความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรงมากขึ้นเช่นโรคจิตเภทอาจ เวลามีน้อยเข้าใจในความเจ็บปวดของพวกเขา
และมีแรงจูงใจน้อยการแทรกแซงการออกกำลังกายอาจถูกรวมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
สำหรับภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ขณะที่โรค เช่น โรคจิตเภท โฟกัสอาจจะ
เพิ่มกิจกรรมทางกายเพื่อให้โครงสร้างและเสถียรภาพเพื่อช่วยการทำงานแบบวันต่อวัน

ผู้เชี่ยวชาญต้องอนุสติของอุปสรรคที่เผชิญ โดยหดหู่หรือบุคคลกังวล
,คือศักยภาพในการลดความสำเร็จและแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงและ / หรือปรับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับแต่ละคน
. ตัวอย่างบางส่วนให้คนหดหู่เป็นใคร

มีปัญหานอน 69 ออกกำลังกายต่อไปในวัน เริ่มหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลุ่มสำหรับคน
กับโรคกลัวการเข้าสังคม และสร้างจากบล็อกเล็กของกิจกรรมที่จะพัฒนาความรู้สึก
.ความรู้ของผู้ป่วยทางจิต หรือทางเภสัชวิทยาการรักษาที่อาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของแผนกิจกรรมทางกายภาพส่วนบุคคล เช่น การบูรณาการกิจกรรมทางกายใน
ส่วนประกอบพฤติกรรมการรักษาทางจิต ( 48 ) หรือทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพกับระยะเวลาของ
การกระทําหรือผลข้างเคียงของยาสุขภาพจิต ( 28 ) ในการพัฒนาบุคคล
ทางกายภาพแผนกิจกรรม มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มต้นที่บุคคลรู้สึกสบาย แต่สร้างต่อการประชุม
สาธารณสุขการออกกำลังกายแนะนำ ( 48 ) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหารือว่า ในปริมาณที่ลดลงอาจไม่ใช่
มีประสิทธิภาพในการลดอาการของภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับปริมาณที่สูงขึ้นของกิจกรรมทางกาย ( 7 )
ให้เพิ่มโอกาสของ comorbid ปัญหาสุขภาพจิตและสุขภาพร่างกายลูกค้าอาจ
หากระตุ้นที่จะยอมรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการออกกำลังกาย ( 38 ) .
ที่เป็นไปได้ ส่งเสริมให้แต่ละบุคคลเพื่อใช้ประโยชน์จากผลการติดเชื้อ เช่น การสนับสนุนทางสังคม และการสร้างกิจวัตร
. ทั้งเพิ่มโอกาสที่การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางกายภาพจะ
รักษาเกินระยะเวลาการทดลอง ( 48 )นี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการออกกำลัง
โปรแกรมสามารถปล่อยอย่างรวดเร็วภายใน 6 เดือน ( 39 ) และความผิดปกติทางจิตมักจะเกิดขึ้นอีก ทำงาน
ผ่านต้นทุนและผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกาย และแก้ไขอุปสรรค
และความต้านทาน ตลอดจนสร้างทักษะการแก้ปัญหา อาจกระตุ้นความเพียร ด้วยรูทีนการออกกำลังกายใหม่
( 35 )แผนกิจกรรมทางกายภาพควรจะเหมาะกับความชอบของแต่ละบุคคลและ
สถานการณ์ แผนควรพิจารณาเป็นบุคคลระดับปัจจุบันของกิจกรรมทางกายภาพ กิจกรรมอะไร
ที่พวกเขาต้องการที่จะทำสิ่งที่พวกเขาใช้ในการเพลิดเพลินกับ ต้นทุนและผลประโยชน์สำหรับแต่ละกิจกรรม
อุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น และทรัพยากรที่จำเป็น ( 49 ) ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยสร้างที่สมจริงและ