ABSTRACT Aim: To determine the freq

ABSTRACT
Aim: To determine the frequency and distribution of different types of hypertensive disorders of pregnancy and to assess the drug utilization pattern of antihypertensive drugs in pregnancy.
Method: prospective study was conducted over a period of one year in inpatients of Gynaecology and Obstetrics Department at Bharati Hospital, Pune. Patients diagnosed hypertensive pregnancy for primary evaluation The data regarding demographic details, presenting complaints, gestational age, obstetrics history, diagnosis blood pressure monitoring, current medications, antihypertensive drugs prescribed were collected and the utilization of antihypertensive drugs in pregnancy was evaluated. Result: A total of 1330 pregnant women visited the OBG department, out of which 104 patients were d hypertension. The overall prevalence of hypertensive disorders in pregnancy was 7,R% The mean maternal age was 23.8 years during the hospital admission. The prevalence of Preeclampsia, gestational hypertension, chronic hypertension, and eclampsia were 5.6%, l.5%, 0,15%, and 0.60% respectively. Highest incidence of hypertension was occurred in age group of 18-22 years 41.3%) and primigravidae patients (53.8%). A majority of patients 67.3% were on combination therapy whereas 32.7% were on Monotherapy. Methyldopa was the commonest prescribed antihypertensive as monotherapy (17.3%) as well as in combination therapy (i.e. 28.8% with methyldopa and Nifedipi ne)
Conclusion: Our study concluded that the incidence of hypertensive disorders in pregnancy was high. Methyldopa was the commonest prescribed antihypertensive in monotherapy and combination, as it is safest during pregnancy.
INTRODUCTION
Hypertension is the most common medical problem encountered in pregnancy and remains an important cause of maternal and fetal mortality. It complicates almost 10% of all pregnancies. Pregnancies complicated by hypertension are associated with increased risk of adverse fetal, neonatal and maternal outcomes, including preterm birth, intrauterine growth restriction (IUGR) perinatal death, acute renal or hepatic failure, antepartum haemorrhage. postpartum haemorrhage and maternal death.
Hypertensive disorders during pregnancy are classified into 4 categories, as recommended by the National High Blood Pressure Education Program Working Group on high Blood Pressure in Pregancy: 1) chronic hypertension, 2) preeclampsia-eclampsia, 3) preeclampsia superimposed on chronic hypertension, and 4) gestational hypertension (transient hypertension of pregnancy or chronic hypertension identified in the latter half of pregnancy). In a multicenter study, approximately 30% of hypertensive disorders of pregnancy were due to chronic hypertension while 70% of the cases were diagnosed as gestational hypertension/preeclampsia.
Treating the hypertension does not alter the progression of disease. However it has been shown that early treatment decreases not only the frequency of hypertensive crisis, but also the rate of neonatal complications. Antihypertensive medications are mainly used to prevent or treat severe hypertension, to prolong pregnancy for as long as safely possible thereby maximizing the gestational age of the infant, and to minimize fetal exposure to medications that may have adverse effects. During pregnancy, the challenge is in deciding when use antihypertensive medications, and what level of blood pressure target. The antihypertensive drugs that may be used pregnancy are methyldopa, beta blockers, calcium channel blockers and vasodilators. Methyldopa has been available many years and is widely used. Literature supports the safety and efficacy of Nifedipine and A tenolol used in essential hypertension in pregnancy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ จุดมุ่งหมาย: เพื่อกำหนดความถี่และการกระจายของชนิดต่าง ๆ ของโรคความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์ และ การประเมินรูปแบบการใช้ยายา antihypertensive ในการตั้งครรภ์ วิธี: ผู้ดำเนินการวิจัยเป็นเวลาหนึ่งปีใน inpatients ของโรงพยาบาล Bharati เนแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา การตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยหลักการประเมินข้อมูลเกี่ยวกับรายละเอียดข้อมูลประชากร การนำเสนอข้อร้องเรียน อายุครรภ์ ประวัติสูติ วินิจฉัยการตรวจสอบความดันโลหิต ยา antihypertensive ยากำหนดถูกรวบรวมและการใช้ยา antihypertensive ถูกประเมิน ผลลัพธ์: จำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่ 1330 เยี่ยมชมแผนก OBG จากที่ 104 ผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง d ความชุกของโรคความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์รวม 7, R %อายุมารดาได้ 23.8 ปีระหว่างการศึกษาพยาบาล ความชุกของ Preeclampsia ความดันโลหิตสูงครรภ์ ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง และ eclampsia เป็น 5.6%, l.5%, 0,15 และ 0.60% ตามลำดับ อุบัติการณ์สูงที่สุดของความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นในกลุ่มอายุ 18-22 ปี 41.3%) และผู้ป่วย primigravidae (53.8%) ส่วนใหญ่ผู้ป่วย 67.3% อยู่บนชุดบำบัดขณะ 32.7% ได้ใน Monotherapy Methyldopa ถูก antihypertensive กำหนด commonest เป็น monotherapy (17.3%) เช่นในชุดบำบัด (เช่น 28.8% methyldopa และ Nifedipi ne) สรุป: เราศึกษาได้ข้อสรุปว่า อุบัติการณ์ของโรคความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ได้สูง Methyldopa ถูก antihypertensive กำหนด commonest monotherapy และชุด มันเป็นที่ปลอดภัยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำ ความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาทางการแพทย์ทั่วไปที่พบในหญิงตั้งครรภ์ และยังคง เป็นสาเหตุสำคัญของการตายของมารดา และทารก มัน complicates เกือบ 10% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนจากความดันโลหิตสูงเกี่ยวข้องกับเพิ่มความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ทารกแรกเกิด และมารดาผลลัพธ์ รวมทั้งการคลอดก่อนกำหนด เจริญเติบโตมดลูกจำกัด (IUGR) ตายปริกำเนิด ภาวะไต หรือตับล้มเหลวเฉียบพลัน antepartum ตก อาการตกเลือดหลังคลอดและมารดาตาย โรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์จะแบ่งออกเป็น 4 ประเภท แนะนำ โดยชาติความดันโลหิตสูง กลุ่มการศึกษาโปรแกรมการทำงานในความดันโลหิตสูงใน Pregancy: 1) เรื้อรังความดันโลหิตสูง 2) preeclampsia eclampsia, 3) preeclampsia ซ้อนทับความดันโลหิตสูงเรื้อรัง และความดันโลหิตสูง 4) ครรภ์ (ทีละชั่วคราวความดันของการตั้งครรภ์โลหิตสูง) หรือความดันโลหิตสูงเรื้อรังในครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ในการศึกษา multicenter ประมาณ 30% ของความผิดปกติความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์ได้เนื่องจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังในขณะที่ 70% ของกรณีถูกวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูง ครรภ์/preeclampsiaรักษาความดันโลหิตไม่เปลี่ยนแปลงความก้าวหน้าของโรค อย่างไรก็ตาม มันได้รับการแสดงว่า ช่วงบำบัดลดลงไม่เพียงแต่ความถี่ของความดันโลหิตสูงวิกฤต แต่ยังอัตราทารกแรกเกิดภาวะแทรกซ้อน Antihypertensive ยาส่วนใหญ่ใช้ในการป้องกัน หรือรักษาอย่างรุนแรงความดันโลหิตสูง ยืดอายุการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้เป็นเวลานานอย่างปลอดภัยสูงอายุครรภ์ของทารก และ เพื่อลดการสัมผัสทารกในครรภ์กับยาที่อาจมีผลกระทบ ในระหว่างตั้งครรภ์ ความท้าทายคือในการตัดสินใจเมื่อใช้ยา antihypertensive และระดับของความดันโลหิตเป้าหมาย ยา antihypertensive ที่อาจตั้งครรภ์ใช้ methyldopa เบต้าบล็อค แคลเซียม และ vasodilators ได้ Methyldopa มีหลายปีแล้ว และใช้กันอย่างแพร่หลาย เอกสารสนับสนุนความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Nifedipine และ tenolol ที่ใช้ในความดันโลหิตสูงที่จำเป็นในการตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
AIM: การตรวจสอบความถี่และการกระจายของชนิดที่แตกต่างของความผิดปกติความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์และการประเมินรูปแบบการใช้ยาเสพติดของยาเสพติดลดความดันโลหิตในการตั้งครรภ์.
วิธีการ: การศึกษาในอนาคตได้รับการดำเนินการในช่วงระยะเวลาหนึ่งปีในผู้ป่วยในของนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ฝ่าย โรงพยาบาลบลาห์, Pune ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงสำหรับการประเมินผลหลักข้อมูลเกี่ยวกับรายละเอียดข้อมูลประชากรร้องเรียนการนำเสนออายุครรภ์ประวัติศาสตร์สูติศาสตร์การตรวจสอบความดันโลหิตวินิจฉัยปัจจุบันยา, ยาเสพติดลดความดันโลหิตที่กำหนดได้ถูกเก็บรวบรวมและการใช้ยาลดความดันในการตั้งครรภ์ได้รับการประเมิน ผล: รวม 1,330 หญิงตั้งครรภ์เข้าเยี่ยมชมแผนก OBG ออกจากที่ผู้ป่วยได้รับ 104 วันความดันโลหิตสูง ชุกของโรคความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ 7, R% ที่อายุของมารดาเฉลี่ย 23.8 ปีในช่วงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ความชุกของ Preeclampsia ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์, ความดันโลหิตสูงเรื้อรังและ eclampsia เป็น 5.6% l.5% 0,15% และ 0.60% ตามลำดับ อุบัติการณ์สูงสุดของความดันโลหิตสูงได้รับการเกิดขึ้นในกลุ่มอายุ 18-22 ปี 41.3%) และผู้ป่วย primigravidae (53.8%) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ 67.3% เป็นการรักษาด้วยการรวมกันในขณะที่ 32.7% อยู่บน Monotherapy methyldopa เป็นความดันโลหิตสูงที่กำหนด commonest เป็นยา (17.3%) เช่นเดียวกับในการรักษาด้วยการรวมกัน (เช่น 28.8% โดยมี methyldopa และ Nifedipi NE)
สรุป: การศึกษาของเราได้ข้อสรุปว่าอุบัติการณ์ของโรคความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์สูง methyldopa เป็นความดันโลหิตสูงตามที่กำหนดไว้ใน commonest ยาและการรวมกันตามที่มันเป็นที่ปลอดภัยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์.
บทนำ
ความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่พบเป็นส่วนใหญ่ในการตั้งครรภ์และยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการตายของมารดาและทารกในครรภ์ มันมีความซับซ้อนมากเกือบ 10% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด การตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนโดยความดันโลหิตสูงมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ทารกแรกเกิดและมารดาผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งการคลอดก่อนกำหนดข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (IUGR) ตายปริกำเนิดเฉียบพลันหรือไตวายตับ antepartum ตกเลือด . ตกเลือดหลังคลอดและการตายของมารดา
ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์จะแบ่งออกเป็น 4 ประเภทตามคำแนะนำของความดันแห่งชาติโลหิตสูงโปรแกรมการศึกษาคณะทำงานความดันโลหิตสูงใน pregancy: 1) ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง 2) preeclampsia-eclampsia 3) preeclampsia ทับ เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงเรื้อรังและ 4) ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตสูงชั่วคราวของการตั้งครรภ์หรือความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่ระบุไว้ในครึ่งหลังของการตั้งครรภ์) ในการศึกษา multicenter ประมาณ 30% ของความผิดปกติของการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงได้เนื่องจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังในขณะที่ 70% ของกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ / preeclampsia.
การรักษาความดันโลหิตสูงไม่เปลี่ยนแปลงการลุกลามของโรค แต่มันแสดงให้เห็นว่าการรักษาลดลงในช่วงต้นไม่เพียง แต่ความถี่ของการเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง แต่ยังมีอัตราการแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด ยาลดความดันโลหิตส่วนใหญ่จะใช้ในการป้องกันหรือรักษาความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ให้นานที่สุดเท่าที่เป็นไปได้อย่างปลอดภัยดังนั้นการเพิ่มอายุครรภ์เด็กทารกและเพื่อลดความเสี่ยงของทารกในครรภ์กับยาที่อาจมีผลกระทบ ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นความท้าทายในการตัดสินใจเมื่อใช้ยาลดความดันโลหิตและระดับของความดันโลหิตเป้าหมาย ยาลดความดันโลหิตที่อาจใช้ในการตั้งครรภ์ methyldopa, เบต้าอัพ, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และ vasodilators methyldopa ได้รับการบริการเป็นเวลาหลายปีและมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย วรรณกรรมสนับสนุนความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Nifedipine และ A tenolol ใช้ในความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อจุดมุ่งหมาย : เพื่อกำหนดความถี่และการกระจายของชนิดของความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์ เพื่อประเมินการใช้ยารูปแบบของยาลดความดันเลือดในการตั้งครรภ์วิธีการ : ผู้ป่วยเป็นระยะเวลา 1 ปีในผู้ป่วยในของนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์แผนกที่ bharati โรงพยาบาล , ปูเน ผู้ป่วยที่วินิจฉัยการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงการประเมินหลักข้อมูลเกี่ยวกับรายละเอียดส่วนบุคคล เสนอร้องเรียน อายุครรภ์ ประวัติศาสตร์สูติศาสตร์ , การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตการตรวจสอบโรคปัจจุบัน ยาลดความดันโลหิต ที่กำหนด การเก็บรวบรวมและการใช้ยาลดความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์ถูกประเมิน ผลทั้งหมดของท้องผู้หญิงเข้าชม 1330 OBG แผนกออกของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ 104 D . โดยความชุกของความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์คือ 7 , R % เฉลี่ย 23.8 มารดาอายุปีในระหว่างเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลแล้ว ความชุกของ preeclampsia หรือความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง และชักเป็น 5.6% l.5 % , 0,15 % และ 0.60 ตามลำดับ อุบัติการณ์สูงที่สุดของความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นในกลุ่ม อายุ 18-22 ปี ร้อยละ 41.3 และผู้ป่วย primigravidae ( 53.8 % ) ส่วนใหญ่ของผู้ป่วย , การรักษา ในขณะที่ร้อยละ 32.7 % ( โดย . เมทิลโดปาเป็นยาลดความดัน commonest ที่เดียว ( ร้อยละ 17.3 ) รวมทั้งการรักษาคือ 28.8 % และ Methyldopa nifedipi NE )จากการศึกษาของเราพบว่า อุบัติการณ์ของการเกิดความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ได้สูง เมทิลโดปาเป็นยาลดความดันใน commonest ที่เดียวและการรวมกันมันเป็นที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำความดันโลหิตสูงที่พบมากที่สุดปัญหาสุขภาพที่พบในการตั้งครรภ์และยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของทารกในครรภ์มารดา และทารกในครรภ์ มันมีความซับซ้อนมากเกือบร้อยละ 10 ของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนโดยความดันโลหิตสูงเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์จากการผลของทารกแรกเกิด รวมทั้งการคลอดก่อนกำหนด จำกัดการเจริญเติบโต intrauterine ( iugr ) ตายปริกำเนิดเฉียบพลัน ไต หรือ ตับวาย ก่อนเกิดการตกเลือด . การตกเลือดหลังคลอดและความตายของมารดาความดันโลหิตสูงระหว่างการตั้งครรภ์จะแบ่งออกเป็น 4 ประเภทตามที่แนะนำโดยคณะทำงานระดับชาติ ความดัน โลหิตสูง โปรแกรมการศึกษาเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงใน Pregancy : 1 ) ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง , 2 ) preeclampsia ชัก 3 ) preeclampsia ซ้อนทับบนความดันโลหิตสูงเรื้อรัง และความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ ( 4 ) ภาวะความดันโลหิตสูงชั่วคราวของการตั้งครรภ์หรือความดันโลหิตสูงเรื้อรังระบุในครึ่ง หลังของการตั้งครรภ์ ) ในการศึกษาสห ประมาณ 30 % ของความดันโลหิตสูงการตั้งครรภ์เกิดจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังในขณะที่ 70% ของผู้ป่วยถูกวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ / preeclampsia .การรักษาความดันโลหิตสูง ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ความก้าวหน้าของโรค แต่มันได้ถูกแสดงว่า รักษาต้นลดลงไม่เพียง แต่ความถี่ของความดันโลหิตสูงวิกฤต แต่ยังมีอัตราภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด . ยาลดความดันโลหิต ยาส่วนใหญ่ที่ใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาโรคความดันโลหิตสูงรุนแรง เพื่อยืดการตั้งครรภ์ได้นานเท่าที่เป็นไปได้อย่างปลอดภัยเพื่อประสิทธิภาพสูงสุดในอายุครรภ์ของทารก และทารกการลดโรคที่อาจจะมีผลที่ไม่พึงประสงค์ ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นความท้าทายในการตัดสินใจเมื่อใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง และระดับของเป้าหมายของความดันโลหิต ที่ขัดข้องใจที่อาจถูกใช้ในการตั้งครรภ์คือ Methyldopa ยาต้านเบต้า เอบียู และพันธุ์ . เมทิลโดปา มีหลายปีและมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย วรรณกรรมที่สนับสนุนความปลอดภัยและประสิทธิผลของไนเฟดิพีนและ tenolol ใช้ในความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์