Background. Currently, free flaps a

Background. Currently, free flaps and pedicled flaps are the first treatment choices for large heel ulcer reconstruction. However,
flap reconstruction of heel ulcerations cannot be performed in all diabetics especially with concurrent severe peripheral vascular
disease because of higher flap failure rate. In recent years, the use of acellular dermal matrix (ADM) has emerged as an alternative
treatment option for extremity ulcers. Methods.We present 13 diabetic patients with a large heel ulceration exposing the calcaneus,
who were not eligible for flap surgery due to the presence of only one patent artery of trifurcation.These cases were treated with the
vacuum assisted sandwich dermal matrix (VASDEM) method. Results. None of the patients required amputation. Skin grafting was
successful in ten patients. Although partial losses were observed in three patients, they were healed spontaneously without surgical
interventions.During the follow-up period none of the patients developed ulceration on the treatment area. All patientsmaintained
their preoperative ambulatory ability. Conclusion.VASDEMis a novelmethod offering opportunity for treatment before proceeding
to amputation in diabetic heel ulceration exposing the calcaneus which is not suitable for flap surgery. It also has the potential to
close wounds of all sizes independent of the vessel status and wound size in selected diabetic patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมา ปัจจุบันอวัยวะเพศหญิงฟรีและอวัยวะเพศหญิง pedicled เป็นทางเลือกการรักษาครั้งแรกสำหรับการฟื้นฟูแผลส้นเท้าที่มีขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามการฟื้นฟูพนังของส้นเท้าอักเสบไม่สามารถดำเนินการในผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลอดเลือดพร้อมกันอย่างรุนแรงโรคเพราะอัตราความล้มเหลวพนังสูง ในปีที่ผ่านการใช้งานของเมทริกซ์ผิวหนังไอกรน (ADM) ได้กลายเป็นทางเลือกที่ตัวเลือกการรักษาแผลที่ขา Methods.We นำเสนอ 13 ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีแผลที่ส้นเท้าขนาดใหญ่เปิดเผย calcaneus ที่ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดพนังเนื่องจากการปรากฏตัวของหลอดเลือดแดงเพียงหนึ่งสิทธิบัตรของผู้ป่วยได้รับการรักษาtrifurcation.These กับสูญญากาศช่วยผิวหนังเมทริกซ์แซนวิช(VASDEM) วิธีการ . ผล. ไม่มีผู้ป่วยที่จำเป็นต้องตัดแขนขา การปลูกถ่ายอวัยวะผิวหนังก็ประสบความสำเร็จในสิบผู้ป่วย แม้ว่าการสูญเสียบางส่วนถูกตั้งข้อสังเกตในสามของผู้ป่วยที่พวกเขาได้รับการเยียวยาตามธรรมชาติโดยไม่ต้องผ่าตัดinterventions.During การติดตามไม่มีระยะเวลาของผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาเป็นแผลในพื้นที่การรักษา ทั้งหมด patientsmaintained ความสามารถของพวกเขาก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยนอก Conclusion.VASDEMis novelmethod นำเสนอโอกาสในการรักษาก่อนที่จะดำเนินการตัดแขนขาในผู้ป่วยโรคเบาหวานแผลส้นเปิดเผยcalcaneus ที่ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดพนัง นอกจากนี้ยังมีศักยภาพที่จะปิดแผลทุกขนาดแยกไปจากเรือและขนาดแผลในผู้ป่วยเบาหวานที่เลือก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง ขณะนี้ฟรีและ pedicled อวัยวะเพศหญิงอวัยวะเพศหญิงเป็นครั้งแรกการรักษาทางเลือกสำหรับการฟื้นฟูแผลที่ส้นเท้า ขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม การฟื้นฟู
พนังส้นเท้า ulcerations ไม่สามารถดำเนินการในผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรุนแรงต่อพ่วงโรคหลอดเลือด
เพราะพนังสูงอัตราความล้มเหลว ใน ปี ล่าสุด ใช้ acellular dermal matrix ( ADM ) ได้กลายเป็นทางเลือก
ตัวเลือกสำหรับการรักษาปากแผล วิธี เราปัจจุบัน 13 ผู้ป่วยเบาหวานที่มีขนาดใหญ่การกระดูกส้นเท้าส้นเท้าเป็นแผล , ที่ไม่ได้มีสิทธิ์
ศัลยกรรมพนัง เนื่องจากมีเพียงหนึ่งสิทธิบัตรหลอดเลือดแดงของ trifurcation ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วย
สูญญากาศช่วยแซนด์วิชเนื้อเมทริกซ์ ( vasdem ) วิธี ผลลัพธ์ ไม่มีผู้ป่วยที่ต้องตัดขา ผิว grafting คือ
ความสําเร็จในผู้ป่วย 10 แม้ว่าการสูญเสียบางส่วนที่พบใน 3 ราย ก็หายเองโดยไม่ต้องศัลยกรรม
interventions.during ระยะเวลาติดตามผลไม่มีคนไข้การพัฒนาแผลเปื่อยในพื้นที่การรักษา ทั้งหมด patientsmaintained
ความสามารถของผู้ป่วยก่อนผ่าตัด conclusion.vasdemis เป็น novelmethod เสนอโอกาสสำหรับการรักษาก่อนที่จะดำเนิน
การตัดกระดูกส้นเท้าส้นเท้าเป็นแผลเบาหวาน ความที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัด ปรบ มันก็มีศักยภาพที่จะ
ปิดแผลขนาดทั้งหมดที่เป็นอิสระของเรือสภาพและขนาดของแผลในผู้ป่วยเบาหวานที่เลือก .