BRITAIN'S NATIONAL HE SERVICE JETTISONS CH00SE AND BOOK SYSTEM.
when senior cardiologist Duncan Dymond complained in 2010 that patients were arriving at his hospital at incorrect times and, far worse, in need of a different specialist, it was neither the beginning nor the end of problems with the Choose and Book system. Installed in 2004 as part of a E200 million IT modernization of Great Britain's Health Service (NHS),the patient booking system was supposed to enable patients to select a hospital for an outpatient appointment from a range of options, primarily with the help and direction of their general practitioner (GP). A letter with a referral number and a secure code was then generated so that the patient could either go online or call a central booking service to confirm the appointment.
Initial contact could also occur directly via the national appointments line or
at the Health Space Web site.
The goals were threefold: to speed up the referral process, eliminate costly
paperwork, and encourage patient participation so as to stem losses of up to €225 million annually from 1.6 million patient no-shows.
Implementation was sluggish and plagued with glitches.
One early problem was that many hospital Patient Administration Systems (PAS) and GP clinical computer systems were not compatible Choose and Book served as the go-between between the two systems, thus, both had to be compliant. The objective to book 90 percent of all referrals by December 2006 was never met.
Four years later even though Choose and Book had been installed in 94 percent of
all GP surgeries, it was used to book just 54 percent of appointments.
Even a three year £100 million incentive program to encourage physician adoption failed to sway doctors who had witnessed patients unnecessarily travelling to distant hospitals and referral letters rebuffed when patients sought confirmation.
Designers also focused on building provider choice into the service. This turned out to be a solution in search of a problem. According to the NHS Alliance, a coalition of health care providers, managers, and patients dedicated to improving
care and providing a voice to patients, the ability to choose physicians and facilities from a wide range of options was never a chief concern.
Instead, patients were looking for swift referrals to their local hospital.
In rural areas, choice was considerably limited any-way, and older patients, in particular, simply found the array of choices confusing, difficult to navigate,
and time-consuming to select.
Although many doctors were fans, system misfires created a significant population of disgruntled care-givers who refused to use Choose and Book Glitches included appointment letters gone astray, last-minute cancellations, costs incurred for phone calls to the booking line in some locations, and treatment delays due to lack of visit categorization-either urgent or routine
not incorporated because cases requiring immediate treatment bypassed the queuing system.
By 2014, Choose and Book's cost had ballooned to £356 million. Still, out of a total public investment of £12.7 billion for the National Programme for IT (NPflT), it was considered to be one of its few successes, providing reliable, secure, and certain referrals for more than half of first-time outpatients and used-at least to some degree-by over 90percent of providers.
But when a study by the Public Accounts Committee (PAC) reported that use by both doctors and patients had dropped and that waiting times for elective care had shown no improvement, Choose and Book's days were numbered.
The system had never been able to function optimally because not all available outpatient appointments were listed.
Members of Parliament (MPs) were fatigued by nearly a decade of patchwork fixes and frustrated that projected annual savings of up to £51 million
had never materialized.
The discreet replacement of Choose and Book by a new system of unstipulated-and perhaps greater-cost underscores both the mission and the challenges of NHS. Launched in 1948, the comprehensive health system is funded by tax dollars
(£108.9 billion in 2012/13) and administered by the Department of Health (DH).
All British citizens are afforded care from their first newborn exam to their end-of -life care, with many services free of charge NHS England covers 53 million citizens. Another 10.2 million people are covered by NHS divisions in
Northern Ireland, Wales, and Scotland.
All told the four divisions of the NHS employ approximately 17 million people, making it the fourth largest employer in the world.
This includes GPs, nurses, ambulance personnel, and hospital and community health service (HCHS) medical and dental staff.
P580
The most pressing and urgent challenge faced by NHs England is the often lengthy waiting time to receive care, which can sometimes yield dire consequences.
Healthcare for all, regardless of wealth, is a core value of British society. A 2013, Commonwealth Fund study of national healthcare systems ranked NHs first for quality of care, safety, coordination of care, patient-centered care, and cost. On timeliness of care, the UK ranked third.
With timeliness of care the overriding goal, NHS England launched the e-Referral Service at the end of 2014. Director of Strategic Systems and Technology, Beverley Bryant, expects significantly reduced paperwork and fewer data errors,
along with an accelerated referral process, as patients monitor and manage their own hospital appointments.
Several ideas to encourage adoption are being explored including making physician participation mandatory and developing an incentive program that incorporates penalties as well as rewards.
The goal is to improve upon or eliminate the flaws Choose and Book-for example, moving away from the hybrid electronic/paper environment that has proved burdensome for hospitals.
The switch to all-digital will occur by 2019.
The new system uses an open platform and a set of application programming interfaces (APIs) both of which provide more flexibility to integrate with other systems than the restrictive proprietary system employed by Choose and Book. What's more, these changes should reduce operating costs.
After a decade of technological advances, updates would have been necessary even had Choose and Book been a resounding success.
The new e-Referrals system must trump Choose and Book's record of booking 40,000 referrals every day, ensure that all appointment slots are available, and shuttle citizens to their appointments at a quicker pace, all while ensuring that existing health care inequalities are not exacerbated.
BRITAIN'S NATIONAL HE SERVICE JETTISONS CH00SE AND BOOK SYSTEM.when senior cardiologist Duncan Dymond complained in 2010 that patients were arriving at his hospital at incorrect times and, far worse, in need of a different specialist, it was neither the beginning nor the end of problems with the Choose and Book system. Installed in 2004 as part of a E200 million IT modernization of Great Britain's Health Service (NHS),the patient booking system was supposed to enable patients to select a hospital for an outpatient appointment from a range of options, primarily with the help and direction of their general practitioner (GP). A letter with a referral number and a secure code was then generated so that the patient could either go online or call a central booking service to confirm the appointment. Initial contact could also occur directly via the national appointments line orat the Health Space Web site. The goals were threefold: to speed up the referral process, eliminate costlypaperwork, and encourage patient participation so as to stem losses of up to €225 million annually from 1.6 million patient no-shows. Implementation was sluggish and plagued with glitches. One early problem was that many hospital Patient Administration Systems (PAS) and GP clinical computer systems were not compatible Choose and Book served as the go-between between the two systems, thus, both had to be compliant. The objective to book 90 percent of all referrals by December 2006 was never met. สี่ปีต่อมาแม้เลือกและจองได้ถูกติดตั้งใน 94 เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมดศัลยกรรม GP ถูกใช้สำรองเพียง 54 เปอร์เซ็นต์ของการนัดหมาย แม้สามปี 100 ล้านปอนด์อบรมโปรแกรมเพื่อส่งเสริมให้แพทย์ยอมรับล้มเหลวฟัดหมอได้เห็นผู้ป่วยโดยไม่จำเป็นเดินทางไปไกลโรงพยาบาลและแนะนำตัว rebuffed เมื่อผู้ป่วยขอยืนยันนักออกแบบยังเน้นสร้างทางเลือกผู้ให้บริการเข้าใช้บริการ นี้ให้ แก้ไขปัญหาในการค้นหาปัญหา ตาม NHS พันธมิตร รัฐบาลผู้ให้บริการสุขภาพ ผู้จัดการ และผู้ป่วยที่การปรับปรุงดูแลและการให้เสียงผู้ป่วย ความสามารถในการเลือกแพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกหลากหลายของตัวเลือกได้ไม่ต้องคำนึงถึงประธาน แทน ผู้ป่วยที่กำลังมองหารีวิว swift ของโรงพยาบาลท้องถิ่นในชนบท เลือกถูกจำกัดมากใด ๆ ทาง และเก่าป่วย โดยเฉพาะ เพียงพบอาร์เรย์ของตัวเลือกความสับสน นำทาง ยากและเวลาเลือก แม้ว่าแพทย์หลายคนมีแฟน misfires ระบบสร้างประชากรสำคัญ disgruntled ดูแล-givers ที่ปฏิเสธที่จะใช้เลือกจองบกพร่องรวมการนัดหมายจดหมายหายไปหลง นาทีสุดท้ายยกเลิก ต้นทุนที่เกิดขึ้นสำหรับการติดต่อทางโทรศัพท์กับรายการจองในบางตำแหน่ง และรักษาความล่าช้าเนื่องจากขาดของประเภทการเร่งด่วน หรืองานประจำnot incorporated because cases requiring immediate treatment bypassed the queuing system. By 2014, Choose and Book's cost had ballooned to £356 million. Still, out of a total public investment of £12.7 billion for the National Programme for IT (NPflT), it was considered to be one of its few successes, providing reliable, secure, and certain referrals for more than half of first-time outpatients and used-at least to some degree-by over 90percent of providers. But when a study by the Public Accounts Committee (PAC) reported that use by both doctors and patients had dropped and that waiting times for elective care had shown no improvement, Choose and Book's days were numbered. The system had never been able to function optimally because not all available outpatient appointments were listed. Members of Parliament (MPs) were fatigued by nearly a decade of patchwork fixes and frustrated that projected annual savings of up to £51 millionhad never materialized. The discreet replacement of Choose and Book by a new system of unstipulated-and perhaps greater-cost underscores both the mission and the challenges of NHS. Launched in 1948, the comprehensive health system is funded by tax dollars(£108.9 billion in 2012/13) and administered by the Department of Health (DH). All British citizens are afforded care from their first newborn exam to their end-of -life care, with many services free of charge NHS England covers 53 million citizens. Another 10.2 million people are covered by NHS divisions inไอร์แลนด์เหนือ เวลส์ และสกอตแลนด์ ทั้งหมด told ส่วนสี่ของ NHS ใช้ประมาณ 17 ล้านคน ทำให้นายสี่ที่ใหญ่ที่สุดในโลก ซึ่งรวมถึงจีพีเอส พยาบาล รถพยาบาลบุคลากร และโรงพยาบาลและชุมชนสุขภาพ (HCHS) ทางการแพทย์ และทันตกรรมพนักงานบริการP580 ความท้าทายมากที่สุด และกดปุ่มเร่งด่วนกับอังกฤษ NHs เป็นเวลารอยาวนานมักจะรับดูแล ซึ่งได้ในบางครั้งผลผลิตผลกระทบที่เลวร้าย สุขภาพทั้งหมด ไม่มั่งคั่ง เป็นค่านิยมของสังคมอังกฤษ 2013 ศึกษากองทุนของเครือจักรภพแห่งชาติระบบสุขภาพอันดับแรก NHs สำหรับคุณภาพของการดูแล ความปลอดภัย ดูแล ผู้ป่วยแปลกประสานงานดูแล และต้นทุน บนเที่ยงตรงในการดูแล สหราชอาณาจักรอันดับที่สาม มีเที่ยงตรงในการดูแลเป้าหมายต้องเอาชนะ อังกฤษ NHS เปิดตัวที่อีแนะนำบริการในสิ้นปี 2557 ผู้อำนวยการฝ่ายกลยุทธ์ระบบและเทคโนโลยี ไบรอันท์เบเวอร์รี่ คาดว่าจะลดเอกสารและข้อผิดพลาดของข้อมูลน้อยลงด้วยกระบวนการเร่งการอ้างอิง เป็นผู้ตรวจสอบ และจัดการนัดหมายโรงพยาบาลของตนเอง หลายความคิดเพื่อกระตุ้นให้ยอมรับจะเป็นอุดมการบังคับแพทย์มีส่วนร่วม และพัฒนาโปรแกรมจูงใจซึ่งประกอบด้วยโทษเป็นรางวัล เป้าหมายคือการ ปรับปรุง หรือขจัดข้อบกพร่องเลือกและจอง-ตัวอย่าง ย้ายจากสภาพแวดล้อมอิเล็กทรอนิกส์/กระดาษผสมที่ได้พิสูจน์ที่เป็นภาระสำหรับโรงพยาบาลสลับไปยังดิจิตอลทั้งหมดจะเกิดขึ้น โดย 2019 ระบบใหม่จะเป็นแพลตฟอร์มเปิดและตั้งค่าของแอพลิเคชันเขียนโปรแกรมเฟซ) ซึ่งทั้งสองให้ความยืดหยุ่นมากขึ้นเพื่อรวมเข้ากับระบบอื่น ๆ มากกว่าระบบกรรมสิทธิ์ที่เข้มงวดว่าเลือกและจอง แก่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ควรลดค่าใช้จ่ายดำเนินงาน หลังจากทศวรรษที่ผ่านมาความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี การปรับปรุงจะได้จำได้เลือกและจองได้ประสบความสำเร็จอย่างดี ระบบอ้างอิงอีใหม่ต้องทรัมพ์การเลือกและของหนังสืออ้างอิง 40000 จองทุกวัน มั่นใจว่า ทั้งหมดนัดหมายสล็อตมี และรถประชาชนการนัดหมายของพวกเขาในจังหวะที่เร็วขึ้น ทั้งหมดขณะที่มั่นใจว่า ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพอยู่เลวร้ายไม่
การแปล กรุณารอสักครู่..
