We present the case of a 42-year-ol

We present the case of a 42-year-old woman with a history of
Systemic Lupus Erythematosus (SLE) from the age of 18 and CKD
that progressed to ESRD leading initially to a living non-related
kidney transplantation at the age of 31 and followed by patient
induction to Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
at the age of 38, due to failing graft. The patient was referred
to our hospital with bilateral leg ulcers, initially described
as painful erythematous plaques. Over the past months, her
peritoneal dialysis clearance was inadequate and progressively
she experienced very high levels of urea, but despite her doctors’
recommendations, she had refused a switch to hemodialysis
(HD). On examination, she was clearly cachectic, anxious and in
extreme pain, but hemodynamically stable and afebrile. There
were extensive ulcers on her legs with necrotic eschars (Figure 1).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เรานำเสนอกรณีของผู้หญิงอายุ 42 ปี มีประวัติErythematosus ระบบ (SLE) ตั้งแต่อายุ 18 และโรคไตที่ก้าวหน้าไป ESRD ที่เริ่มนำไปสู่ชีวิตที่ไม่เกี่ยวข้องการปลูกถ่ายไตตอนอายุ 31 และตาม ด้วยผู้ป่วยเหนี่ยวนำที่ต่อเนื่องจรมุขท้องล้างไต (CAPD)อายุ 38 เนื่องจากไม่สามารถรับสินบน ผู้ป่วยถูกเรียกว่าโรงพยาบาลของเรามีแผลขาทวิภาคี เริ่มต้นอธิบายเป็นโล่โล่นินจาเจ็บปวด ช่วงเดือนผ่านมา เธอกวาดล้างไตทางช่องท้องได้ไม่เพียงพอ และความก้าวหน้าเธอมีประสบการณ์ระดับสูง ของยูเรีย แต่แม้ มีแพทย์ของเธอคำแนะนำ เธอได้ปฏิเสธสวิตช์เพื่อฟอกเลือด(HD) ในการตรวจสอบ เธอเป็นกังวล cachectic อย่างชัดเจน และในเจ็บมาก แต่มีเสถียรภาพ hemodynamically และ afebrile มีมีแผลกว้างขวางบนขาของเธอกับ necrotic eschars (1 รูป)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เรานำเสนอกรณีของหญิง 42 ปีมีประวัติของการให้
lupus erythematosus ระบบ (SLE) ตั้งแต่อายุ 18 และ CKD
ที่ก้าวหน้าไป ESRD ชั้นนำครั้งแรกเพื่อชีวิตที่ไม่เกี่ยวข้องกัน
การปลูกถ่ายไตที่อายุ 31 และตาม โดยผู้ป่วย
เหนี่ยวนำไปเป็น Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
ที่อายุ 38 เนื่องจากความล้มเหลวในการรับสินบน ผู้ป่วยก็จะเรียก
ไปที่โรงพยาบาลของเราที่มีแผลที่ขาทวิภาคีอธิบายไว้ในตอนแรก
เป็นโล่นินจาเจ็บปวด ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาของเธอ
กวาดล้างการล้างไตทางช่องท้องก็ไม่เพียงพอและมีความก้าวหน้า
เธอมีประสบการณ์ในระดับที่สูงมากของยูเรีย แต่อย่างไรก็ตามแพทย์ของเธอ
คำแนะนำเธอได้ปฏิเสธที่สลับไปฟอกเลือด
(HD) ในการตรวจสอบเธอก็ cachectic กังวลและเห็นได้ชัดว่า
มีอาการปวดมาก แต่มีเสถียรภาพและ hemodynamically afebrile มี
เป็นแผลที่กว้างขวางบนขาของเธอกับ eschars เศษ (รูปที่ 1)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เรานำเสนอกรณีของผู้หญิงอายุ 42 ปี มีประวัติของSystemic lupus erythematosus ( SLE ) ตั้งแต่อายุ 18 และ CKDที่ก้าวหน้า ESRD าเริ่มต้นชีวิตที่ไม่เกี่ยวข้องการปลูกถ่ายไตในผู้ป่วยอายุ 31 และตามด้วยการอย่างต่อเนื่องโดยการชำระเลือดผ่านเยื่อบุช่องท้อง ( CAPD )เมื่ออายุ 38 ปี เนื่องจากความล้มเหลวในการรับสินบน ผู้ป่วยที่ถูกเรียกว่าโรงพยาบาลของเรามีแผลที่ขาทั้งสองเริ่มอธิบายเจ็บปวด erythematous โล่ . กว่าเดือนที่ผ่านมาของเธอการชำระเลือดผ่านเยื่อบุช่องท้องและพิธีการไม่ก้าวหน้าเธอมีประสบการณ์ในระดับที่สูงมากของยูเรีย แต่แม้จะมีแพทย์’ข้อเสนอแนะ เธอปฏิเสธสวิตช์เพื่อการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม( HD ) ในการสอบ เธอพบว่า cachectic วิตก และอาการปวดที่รุนแรง แต่ hemodynamically มั่นคงและไม่มีไข้ . มีเป็นแผลที่ขาของเธอที่กว้างขวางกับ eschars ( รูปที่ 1 )