3.2. Presymptomatic Therapy. The concept of presymptomatic
treatment of PDA was to restrict the use of therapy
to a group of infants with an asymptomatic duct, rather than
treating all preterm infants prophylactically, getting a greater
chance of benefit together with limiting the possibility of
significant side effects.
In a meta-analysis of 3 trials, it was reported that
presymptomatic treatment of PDA reduced the incidence of
symptomatic PDAand duration of supplemental oxygenwith
no effect on the rate of mortality, BPD, IVH, ROP, or length
of ventilation [33]. The three involved trials in this metaanalysis
did not report any long-term neurodevelopmental
outcomes for their studied infants [33]. Van Overmeire et
al. [111] compared early (day 3) to late (day 7) indomethacin
treatment in infants with echocardiographically diagnosed
moderate or severe PDA and found that early treatment
was associated with more renal side effect but without any
evidence of respiratory advantage or any difference in other
clinical outcomes.
Presymptomatic treatment, within 72 hours of life, of
PDA with intravenous (IV) ibuprofen was found to be
effective in the early closure of PDA in pretermneonates with
a trend toward decreased PVL. However, other outcomes
including death, IVH, NEC, daily fluid intake/output, liver
function, BPD, and ROP did not differ [112].
According to the above evidence, presymptomatic
indomethacin or ibuprofen therapy for PDA in preterm
infants is not recommended.
3.2 . presymptomatic บำบัด แนวคิดของ presymptomaticการรักษาของ PDA คือการจำกัดการใช้รักษาในกลุ่มของทารกด้วย ท่อ หรือ มากกว่าการรักษาทารกคลอดก่อนกำหนดทุก prophylactically , ได้รับมากขึ้นโอกาสของความเป็นไปได้ของผลประโยชน์ร่วมกันกับการ จำกัดผลข้างเคียงที่สำคัญในการวิเคราะห์อภิมาน 3 ครั้ง มีรายงานว่าการรักษา presymptomatic PDA ลดอุบัติการณ์ของระยะเวลา pdaand oxygenwith อาการเพิ่มเติมไม่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิต , บาร์เรล , IVH ด้วยเชือก หรือความยาว ,การระบายอากาศ [ 33 ] 3 ที่เกี่ยวข้องกับการทดลองใน metaanalysis นี้ไม่มีรายงานใด ๆ neurodevelopmental ระยะยาวผลของการศึกษาทารก [ 33 ] overmeire รถตู้ร้อยเอ็ดอัล [ 111 ] เทียบแรก ( วันที่ 3 ) สาย ( 7 วัน ) อินโดในการรักษาทารกที่มี echocardiographically วินิจฉัยปานกลาง หรือรุนแรง และพบว่า ก่อนการรักษา พีดีเอที่เกี่ยวข้องกับไตวายมากขึ้น แต่ไม่มีผลข้างเคียงจากหลักฐานของทางเดินหายใจหรืออะไรอื่น ๆผลลัพธ์ทางคลินิกpresymptomatic รักษาภายใน 72 ชั่วโมงของชีวิต ของPDA กับหลอดเลือดดำ ( IV ) พบว่าไอบูโปรเฟนมีประสิทธิภาพในการปิดแรกของ PDA ใน pretermneonates กับpvl มีแนวโน้มลดลง อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อื่น ๆรวมทั้งความตาย , IVH ด้วย , NEC , ผลผลิตต่อของเหลวทุกวัน ตับฟังก์ชัน , บาร์เรลและ รอบไม่แตกต่าง [ 112 ]จากหลักฐานข้างต้น presymptomaticอินโดหรือไอบูโปรเฟนบำบัดสำหรับ PDA ในทารกคลอดก่อนกำหนดทารกจะไม่แนะนำ
การแปล กรุณารอสักครู่..