Objective. To evaluate the effects

Objective. To evaluate the effects on neonatal morbidity of a regional change in induction policy for post-term pregnancy from 43+0 to 42+0 gestational weeks (GWs). Design and setting. Nationwide retrospective register study between 2000 and 2007. Population. All singleton pregnancies with a gestational age of >41+2 GW (n= 119,198). Methods. All Swedish counties were divided into three groups where study group allocation was designated by the proportion of pregnancies >42+2 GW among all pregnancies of >41+2 GW. Stockholm county formed a separate group. Main outcome measures. Perinatal morbidity. Results. In counties with the most active management, 19% of pregnancies >41+2 GW were delivered at >42+2 GW during 2000–2004 compared to 7.1% in 2005–2007. In the least active counties, corresponding figures were 21.0% compared to 19.4%. During 2005–2007, the odds ratios for meconium aspiration and 5-minute Apgar score of ≤6 in the least compared to most active counties, were 1.55 (95% CI: 1.03–2.33) and 1.26 (95% CI: 1.06–1.51). In Stockholm >42+2GW seen among pregnancies of >41+2 decreased from 21.0% in 2000–2004 to 5.9% in 2005–2007. Reduced perinatal death risks by 48%, meconium aspiration of 51% and low Apgar scores by 31% in 2005–2007 compared with 2000–2004 were observed. Rates of operative deliveries at >41+2 GW in Stockholm were unaltered. Conclusion. A significant reduction in perinatal morbidity was found, with no influence on operative delivery rates for post-term pregnancy in Stockholm. We advocate a nationwide change toward more active management of post-term pregnancies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ เพื่อประเมินผลกระทบต่อการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในระดับภูมิภาคในการกำหนดนโยบายการเหนี่ยวนำสำหรับการตั้งครรภ์การโพสต์จากระยะ 43 + 0-42 + 0 สัปดาห์ที่ผ่านมาขณะตั้งครรภ์ (GWS) การออกแบบและการตั้งค่า ลงทะเบียนทั่วประเทศการศึกษาย้อนหลังระหว่างปี 2000 และปี 2007 ประชากร ทั้งหมดการตั้งครรภ์เดี่ยวกับอายุครรภ์> 41 + 2 GW (n = 119,198) วิธีการ ทุกมณฑลสวีเดนถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่มที่จัดสรรกลุ่มการศึกษาที่ถูกกำหนดโดยสัดส่วนของการตั้งครรภ์> การ 42 + 2 GW หมู่การตั้งครรภ์ทั้งหมดของ> 41 + 2 GW เขตสตอกโฮล์มกลายเป็นกลุ่มที่แยกจากกัน วัดที่สำคัญ เจ็บป่วยปริกำเนิด ผล. ในจังหวัดที่มีการบริหารจัดการที่ใช้งานมากที่สุด 19% ของการตั้งครรภ์> 41 + 2 GW ถูกส่งมาที่> 42 + 2 GW ในช่วง 2000-2004 เมื่อเทียบกับ 7.1% ในปี 2005-2007 ในมณฑลที่ใช้งานไม่น้อยกว่าตัวเลขที่สอดคล้องกันเป็น 21.0% เมื่อเทียบกับ 19.4% ในช่วง 2005-2007 อัตราส่วนราคาต่อรองสำหรับการสำลักขี้เทาและ 5 นาทีคะแนน Apgar ของ≤6ในอย่างน้อยเมื่อเทียบกับการใช้งานมากที่สุดในมณฑลเป็น 1.55 (95% CI: 1.03-2.33) และ 1.26 (95% CI: 1.06-1.51 ) ในสตอกโฮล์ม> 42 + 2GW เห็นในหมู่ของการตั้งครรภ์> 41 + 2 ลดลงจาก 21.0% ในปี 2000-2004 5.9% ในปี 2005-2007 ลดความเสี่ยงต่อการตายปริกำเนิด 48%, ความทะเยอทะยานของ meconium 51% และคะแนน Apgar ต่ำ 31% ใน 2005-2007 เมื่อเทียบกับ 2000-2004 ถูกตั้งข้อสังเกต อัตราการส่งมอบการผ่าตัดที่> 41 + 2 GW ในสตอกโฮล์มอยู่ไม่เปลี่ยนแปลง สรุป ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการเจ็บป่วยปริพบกับไม่มีผลต่ออัตราการส่งมอบการผ่าตัดสำหรับการตั้งครรภ์ระยะโพสต์ในสตอกโฮล์ม เราสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงทั่วประเทศที่มีต่อการใช้งานมากขึ้นในการจัดการของการตั้งครรภ์ในระยะหลัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลในการเกิดของภูมิภาคในการเปลี่ยนแปลงนโยบายสำหรับการตั้งครรภ์ในระยะหลัง จาก 43 0 42 0 ครรภ์สัปดาห์ ( gws ) การออกแบบและการตั้งค่า ทั่วประเทศย้อนหลังลงทะเบียนศึกษาระหว่างปี 2000 และ 2007 ประชากร การตั้งครรภ์โรงพยาบาลทั้งหมดที่มีอายุครรภ์ > 41 2 GW ( n = 119198 ) วิธีการมณฑล สวีเดน ทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม คือ กลุ่มที่ศึกษาการกำหนดสัดส่วนของการตั้งครรภ์ > 42 2 GW ของการตั้งครรภ์ > 41 2 GW . Stockholm County ก่อตั้งกลุ่มที่แยกต่างหาก การวัดผลหลัก ปริความเจ็บป่วย ผลลัพธ์ ในประเทศที่มีการจัดการที่ใช้งานมากที่สุด19% ของการตั้งครรภ์ > 41 2 GW ถูกส่งที่ 42 2 GW ในช่วง 2000 - 2004 เมื่อเทียบกับ 7.1 ล้านบาทในปี 2548 – 2550 ในมณฑลที่ใช้งานน้อย ตัวเลขที่สอดคล้องกันคือ ร้อยละ 21.0 เทียบกับ 19.4 เปอร์เซ็นต์ ระหว่างปี 2548 – 2550 , ราคาอัตราส่วนขี้เทาปณิธานและ 5 นาที Apgar คะแนน≤ 6 น้อยเมื่อเทียบกับประเทศที่ใช้งานมากที่สุด จำนวน 1.55 ( 95% CI : 1.03 ( 2.33 ) และ 1.26 ( 95% CI : 1.06 ( 1.51 )ใน Stockholm > 42 2gw เห็นระหว่างการตั้งครรภ์ > 41 2 ลดลงจากร้อยละ 21.0 ใน 2000 - 2004 ถึง 5.9 ล้านบาทในปี 2548 – 2550 ลดระดับความเสี่ยงตาย โดย 48% ขี้เทาความทะเยอทะยานของ 51% และต่ำคะแนน Apgar โดย 31 ล้านบาทในปี 2548 – 2550 เปรียบเทียบกับปี 2000 - 2004 พบว่า อัตราการส่งมอบงานที่ 41 2 GW ใน Stockholm ยังไม่เปลี่ยนแปลง . สรุป การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับที่ถูกพบไม่มีอิทธิพลต่ออัตราส่งหัตถการสำหรับโพสต์ในระยะตั้งครรภ์ใน Stockholm เราสนับสนุนทั่วประเทศเปลี่ยนต่อการจัดการมากขึ้นของกระทู้
ระยะการตั้งครรภ์