In case of multiple metases. Pallia

In case of multiple metases. Palliative (noncuraive) resection of the primary tumor is still offered to reduce further morbidity caused by tumor bleeding, invasion, and its catabolic effect. Surgical removal of isolated liver metastases is, however, common and may be curtative in selected patients; improved chemotherapy has increased the number of patients who are offered surgical removal of isoiated liver metastases.
If the tumor invaded into adjacent vital structures, which makes excision technicality difficult, the surgeons may prefer to bypass the tumor (ileotransverse bypass) or to do a proximal fecal diversion through a stoma
The worst case would be an “open –and -close” surgery when surgeons find the tumorunresectable and the small bowel involved : any more producedures are thought by some to do more harm than good to the patient. This is uncommom with the advent of laparoscopy and better radiological imaging.Most of these cases formerly subjected to “open and close” procedures are now diagnosed in advance and surgery avoided.
Laparoscopic-assisted colectomy is aminimally invasive technique that can reduce the size of the incision and may reduce postoperative pain.As with any surgical procedure, colorectal srgery and may result in complications , leading to abscess or fistula formation , and/or peritonitis, bleeding with or without hematoma formation, adhesions resulting in bowel obstruction. A 5-year study of patients who had surgery 1997 found the risk of hospital.













Readmission to be 15% panproctocolectomy, 9% after total colectomy, and 11% after ileostomy, adjacent organ injury, most commonly to the small intestine, ureters, spleen, or bladder, and cardiorespiratory complications, such as myocardial infarction, pneumonia, arrhythmia, pulmonary embolism, etc.
Chemotherapy. Chemotherapy is used to reduce the likelihood of metastasis developing, shrink tumor size, or slow tumor growth, Chemotherapy is often applied after surgery (adjuvant), before surgery (neoadjuvant), or as the primary therapy (pelliative). The treatrnents listed here have been shown in clinical trials o improve survival and/or reduce mortality rate, and have been approved for use by the US Food and Drug Administration, In colon cancer, chemotherapy after surgery is usually only given if the cancer has spread to the lymph nodes (Stage III), Adjuvant (after surgery ) Chemotherapy.
1.5-fluorouracil (5-FU) or capecitabine (Xeloda)
2.Leucovorin (LV, folinic Acid)
3.Oxailpiatin (Eloxtin)
Chemotherapy for metastatic disease. Commonly used first line Chemotherapy regimens invoive the combination of infusional 5-fluorourail, leuvorin, and oxaliplatin (FOLFOX) wih bevacizumab or chemotherapy drug combinations with cetuximab in KRAS wild type tumors, 5-fluorouracil (5-FU) or capecitabine UFT or Tegafuuracil Lrucovorin (LV, folinic Acid), lrinotean (Carnptosar), Oxaliplatin (Eloxatin), Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix)
In clinical trials for treated/untreated metastatic disease.
Bortezomlb (Velcade), Oblimersen (Genasense, G3139), Gfitinib and erlotinib (Tarceva) Topotecan (Hycamtin)
At the 2008 annual meeting of the American Society of Clinical Oncology, researchers announced that colorectal cancer patients that a mutation in the KRAS gene do not respond to certain therapies, those that inhibit the epidermal growth factor receptor (EGFR)-namely Erbitux (cetuximab) and Vectibix (panitumumab). Following recommendations by ASCO, patients should now be tested for the KRAS gene mutation before being offered these EGFR-inhibiting drugs. In July 2009, the US Food and Drug Administration (FDA) updated the labels of two anti-EGFR monoclonal antibody drugs (panitumumab Vectibix) and cetuximab

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในกรณีของ metases หลาย ทุเลาชำแหละ (noncuraive) ของเนื้องอกหลักยังเสนอที่จะลดการเจ็บป่วยที่เกิดจากการต่อเลือดเนื้องอกบุกรุกและผลกระทบของ catabolic การผ่าตัดมะเร็งตับที่แยกเป็น แต่ที่พบบ่อยและอาจจะ curtative ในผู้ป่วยที่เลือก;ยาเคมีบำบัดที่ดีขึ้นมีการเพิ่มจำนวนของผู้ป่วยที่มีการเสนอการผ่าตัดมะเร็งตับ isoiated.
ถ้าเนื้องอกบุกเข้าไปในโครงสร้างที่สำคัญที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งทำให้เทคนิคการผ่าตัดยากศัลยแพทย์อาจต้องการที่จะหลีกเลี่ยงเนื้องอก (บายพาส ileotransverse) หรือการทำ ผันอุจจาระผ่านคนใกล้ชิด
ปากกรณีที่เลวร้ายจะ "เปิดและปิด" การผ่าตัดเมื่อศัลยแพทย์หา tumorunresectable และลำไส้เล็กเกี่ยวข้องใด ๆ producedures ขึ้นมีการคิดที่จะทำอันตรายมากกว่าดีกับผู้ป่วย นี้เป็น uncommom กับการถือกำเนิดของการส่องกล้องและการถ่ายภาพรังสีที่ดีขึ้นส่วนของกรณีเหล่านี้ภายใต้ชื่อเดิมไปที่ "เปิดและปิด" วิธีการได้รับการวินิจฉัยในขณะนี้ล่วงหน้าและหลีกเลี่ยงการผ่าตัด.
colectomy ส่องกล้องช่วยเป็น aminimally เทคนิคการบุกรุกที่สามารถลดขนาดของแผลและอาจลด pain.as หลังการผ่าตัดด้วยวิธีการผ่าตัดใด ๆ , srgery ลำไส้ใหญ่และอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่​​การก่อตัวหรือฝีทวาร,และ / หรือเยื่อบุช่องท้องเลือดออกมีหรือไม่มีการสร้างห้อ adhesions ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ การศึกษา 5 ปีของผู้ป่วยที่มีการผ่าตัด 1997 พบว่ามีความเสี่ยงของโรงพยาบาล.













กลับมารักษาซ้ำจะ panproctocolectomy 15%, 9% หลังจาก colectomy ทั้งหมดและ 11% หลังจาก ileostomy, การบาดเจ็บของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงกันมากที่สุดลำไส้เล็กไตม้ามหรือกระเพาะปัสสาวะและภาวะแทรกซ้อน cardiorespiratory เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคปอดบวมเต้นผิดปกติเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ฯลฯ
ยาเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดถูกนำมาใช้เพื่อลดโอกาสของการแพร่กระจายการพัฒนาหดตัวขนาดของเนื้องอกหรือเนื้องอกเติบโตช้ายาเคมีบำบัดมักจะถูกนำมาใช้หลังการผ่าตัด (เสริม) ก่อนการผ่าตัด (neoadjuvant) หรือเป็นยาหลัก (pelliative)treatrnents บริษัท จดทะเบียนที่นี่ได้รับการแสดงในการทดลองทางคลินิก o ปรับปรุงการอยู่รอดและ / หรือลดอัตราการตายและได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเสพติดเราในมะเร็งลำไส้ใหญ่ยาเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดมักจะให้เฉพาะในกรณีที่มะเร็งได้แพร่กระจาย ไปที่ต่อมน้ำเหลือง (เวที iii), เสริม (หลังการผ่าตัด) ยาเคมีบำบัด
1.5-fluorouracil (5-Fu) หรือ capecitabine (Xeloda)
2.leucovorin (lv กรด folinic)
3.oxailpiatin (eloxtin)
ยาเคมีบำบัดสำหรับโรคแพร่กระจายของเนื้อร้าย ที่ใช้กันทั่วไปยาเคมีบำบัดบรรทัดแรก invoive การรวมกันของ infusional 5 fluorourail, leuvorin และ oxaliplatin (FOLFOX) wih bevacizumab ยาเคมีบำบัดหรือยาชุดที่มี cetuximab ใน Kras เนื้องอกป่าประเภท, 5-fluorouracil (5-Fu) หรือ capecitabine UFT หรือ tegafuuracil lrucovorin (lv,กรด folinic) lrinotean (carnptosar) oxaliplatin (eloxatin) bevacizumab (Avastin) cetuximab (Erbitux) panitumumab (vectibix)
ในการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษาโรคแพร่กระจายของเนื้อร้าย / ไม่ผ่านการบำบัด.
bortezomlb (velcade) oblimersen (genasense, g3139 ) gfitinib และ erlotinib (Tarceva) Topotecan (hycamtin)
ที่การประชุมประจำปี 2008 ของสังคมอเมริกันของโรคมะเร็งทางคลินิกนักวิจัยบอกว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนั​​กที่เกิดการกลายพันธุ์ในยีน Kras ไม่ตอบสนองต่อการรักษาบางอย่างที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของผิวหนังรับปัจจัย (EGFR) คือ Erbitux (cetuximab) และ vectibix (panitumumab) ต่อไปนี้การแนะนำโดย asco ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบสำหรับการกลายพันธุ์ของยีน Kras ก่อนที่จะถูกนำเสนอยาเสพติด EGFR ยับยั้งเหล่านี้ ในกรกฎาคม 2009,สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเสพติดเรา (FDA) มีการปรับปรุงป้ายของสองต่อต้านยาเสพติด EGFR monoclonal แอนติบอดี (panitumumab vectibix) และ cetuximab

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในกรณี metases หลาย Resection palliative (noncuraive) ของเนื้องอกหลักยังคงเสนอลด morbidity ที่เกิดจากเนื้องอกมีเลือดออก บุกรุก และการ catabolic ผลเพิ่มเติม ผ่าตัดเอาตับขนาดแยก เป็น อย่างไรก็ตาม ร่วมกัน และอาจจะ curtative ในผู้ป่วยที่เลือก เคมีบำบัดเพิ่มขึ้นจำนวนผู้ป่วยที่จะให้ผ่าตัดเอาตับ isoiated ขนาดนั้น
ถ้าเนื้องอกที่บุกเข้าไปในโครงสร้างสำคัญติดกัน ซึ่งทำให้งอตอนการผ่าตัดยาก อาจต้อง surgeons ข้ามเนื้องอก (บายพาส ileotransverse) หรือทำการเปลี่ยนเส้นทาง fecal proximal ผ่านทางปากใบเป็น
กรณีเลวร้ายที่สุดจะเป็นการ "เปิด –and-ปิด" ผ่าตัดเมื่อ surgeons พบลำไส้เล็กและ tumorunresectable เกี่ยวข้อง: producedures ใด ๆ เพิ่มเติมจะคิดบางทำอันตรายมากขึ้นกว่าดีผู้ป่วย นี่คือ uncommom กับมายดี radiological ภาพและผ่าตัดผ่านกล้องส่วนใหญ่ของกรณีที่ขั้นตอนเดิม subjected "เปิด และปิด" ตอนนี้วินิจฉัยล่วงหน้าและหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเหล่านี้
colectomy ช่วย Laparoscopic เป็นเทคนิคการรุกราน aminimally ที่สามารถลดขนาดของแผล และอาจลดอาการปวดในการผ่าตัดเช่นเดียวกับวิธีการผ่าตัด srgery ลำไส้ และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การนำไปสู่การก่อตัวของฝีหรือดำ หรือ peritonitis เลือดออก หรือ ไม่ก่อ ตัวเลือด adhesions เกิดลำไส้อุดตัน การศึกษา 5 ปีของผู้ป่วยที่มาผ่าตัดปี 1997 พบความเสี่ยงของโรงพยาบาล


Readmission จะ panproctocolectomy 15%, 9% หลังรวม colectomy และ 11% หลัง ileostomy บาดเจ็บอวัยวะติดกัน ส่วนใหญ่ทั่ว ไปลำไส้เล็ก ureters ม้าม กระเพาะ ปัสสาวะ และภาวะแทรก ซ้อน cardiorespiratory กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรค รวม เครื่องระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ
เคมีบำบัด ใช้เคมีบำบัดเพื่อลดโอกาสของการพัฒนา metastasis ย่อขนาดของเนื้องอก หรือเนื้องอกช้าเจริญเติบโต เคมีบำบัดมักใช้หลังการผ่าตัด (ประเมิน), ก่อนผ่าตัด (neoadjuvant), หรือ เป็นการรักษาหลัก (pelliative) Treatrnents อยู่ที่นี่ได้ถูกแสดงในคลินิก o เพิ่มความอยู่รอด และ/หรือลดอัตราการตาย และได้รับอนุมัติสำหรับเราอาหารและยา ในมะเร็ง เคมีบำบัดหลังผ่าตัดมักจะให้เฉพาะกรณีที่ มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังน้ำเหลืองโหน (Stage III), เคมีบำบัดประเมิน (หลังการผ่าตัด)
1.5-fluorouracil (5-FU) หรือ capecitabine (Xeloda)
2. Leucovorin (LV, folinic Acid)
3.Oxailpiatin (Eloxtin)
เคมีบำบัดสำหรับโรค metastatic ใช้แรกบรรทัดเคมีบำบัด regimens invoive 5 infusional-fluorourail, leuvorin และ oxaliplatin (FOLFOX) wih bevacizumab หรือเคมีบำบัดยาเสพติดรวมกับ cetuximab ในเนื้องอกชนิดป่าคราส 5-fluorouracil (5-FU) หรือ capecitabine UFT หรือ Tegafuuracil Lrucovorin (LV folinic กรด), lrinotean (Carnptosar), Oxaliplatin (Eloxatin), Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) Panitumumab (Vectibix)
ในคลินิกสำหรับรักษา/ไม่ถูกรักษา metastatic โรค.
Bortezomlb (Velcade), Oblimersen (Genasense, G3139), Gfitinib และ erlotinib Topotecan (Tarceva) (Hycamtin)
ในการประชุมประจำปี 2008 ของมะเร็งอเมริกันสังคมของทางคลินิกวิทยา นักวิจัยได้ประกาศว่า ผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ที่กลายพันธุ์ในยีนคราสไม่ตอบสนองการรักษาบางอย่าง ที่ยับยั้งการเจริญเติบโต epidermal ปัจจัยตัวรับ (EGFR) -คือ Erbitux (cetuximab) และ Vectibix (panitumumab) ตามคำแนะนำโดย ASCO ผู้ป่วยควรตอนนี้สามารถทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนที่คราสก่อนการให้ยาเหล่านี้ EGFR inhibiting กรกฎาคม 2552 เราอาหารและยา (FDA) ปรับปรุงฉลากยา monoclonal แอนติบอดีต้าน EGFR สอง (panitumumab Vectibix) และ cetuximab

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในกรณีของ metases หลายคน. ยื้อ( noncuraive )การตัดส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกายออกของเนื้องอกหลักที่ได้รับเพื่อลดความพิกลพิการเพิ่มเติมโดยมีสาเหตุมาจากการรุกรานและมีเลือดไหลเป็นโรคเนื้องอก catabolic ยังคงมีผลบังคับใช้ การลบการผ่าตัดของ metastases ตับถูกแยกออกจากกันมีแต่ถึงอย่างไรก็ตามปกติและอาจเป็น curtative ในผู้ป่วยที่เลือกได้รับยาเคมีบำบัดได้ดียิ่งขึ้นยังช่วยเพิ่มจำนวนของผู้ป่วยที่ได้รับการเสนอการผ่าตัดของ metastases ตับ isoiated .
หากเนื้องอกที่บุกเข้าไปในโครงสร้างสำคัญอยู่ใกล้กับที่ทำให้คำเฉพาะวิชาแพทย์ศัลยกรรมผ่าตัดได้ยากที่อาจต้องการข้ามเนื้องอก(บายพาส ileotransverse )หรือจะทำทางเบี่ยงอุจจาระ proximal ผ่าน stoma ที่
กรณีที่เลวร้ายที่สุดจะเป็น"เปิด - และ - ปิด"การผ่าตัดเมื่อแพทย์ศัลยกรรมพบ tumorunresectable และขนาดเล็กมาขอดเกล็ดผ่าท้องควักไส้เกี่ยวข้อง:ใดๆเพิ่มเติม producedures มีความคิดที่จะทำอะไรได้มากกว่าความเสียหายมากกว่าที่ดีในการให้ผู้ป่วย. โรงแรมแห่งนี้คือ uncommom ด้วยการมาถึงของผ่านกล้องและการถ่าย ภาพ จากรังสีได้ดียิ่งขึ้นส่วนมากของลูกหนี้รายใหญ่จากเดิมต้องตกอยู่ใน"เปิดและปิด"ตามขั้นตอนในขณะนี้มีแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นการล่วงหน้าและหลีกเลี่ยงการผ่าตัด.
ผ่าตัดช่วย colectomy aminimally รุกล้ำความเป็นส่วนตัวมีเทคนิคที่สามารถลดขนาดของแผลและอาจจะลดลง postoperative ความเจ็บปวดและพร้อมด้วยที่ขั้นตอนการผ่าตัด,มะเร็งลำไส้ใหญ่, srgery และอาจส่งผลให้เกิด ภาวะ แทรกซ้อน,เป็นทางนำไปสู่ฝีหรือฝีคัณฑสูตรการจัดตั้ง,และ/หรือโรคเยื่อกระเพาะอักเสบมีเลือดไหลพร้อมด้วยหรือไม่มีการจัดตั้งช้ำเลือดช้ำหนอง adhesions ส่งผลให้ในสิ่งกีดขวางมาขอดเกล็ดผ่าท้องควักไส้. การศึกษา 5 ปีของผู้ป่วยที่ผ่าตัด 1997 พบว่าความเสี่ยงของโรงพยาบาล.













readmission จะ panproctocolectomy 15% 9% หลังจาก colectomy รวม 11% และหลังจากได้รับบาดเจ็บอยู่ใกล้กับอวัยวะ ileostomy โดยทั่วไปในลำไส้เล็ก ureters ม้ามหรือกระเพาะปัสสาวะcardiorespiratory และโรคแทรกซ้อนเช่นปอดบวมหากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมโปรด สภาพ กล้ามเนื้อหัวใจปอดฯลฯ
เต้นของหัวใจเพื่อได้รับยาเคมีบำบัด. ได้รับยาเคมีบำบัดมีการใช้ในการลดความเป็นไปได้ในการพัฒนา metastasis ย่อขนาดเนื้องอกหรือชะลอการขยายตัวเป็นโรคเนื้องอกได้รับยาเคมีบำบัดเป็นการนำมาใช้หลังการผ่าตัด( adjuvant )ก่อนการผ่าตัด( Total hysterectomy - Pelvic + paraaortic Lymphadenectomy )หรือเป็นการบำบัดหลัก( pelliative )treatrnents ที่ปรากฏในที่นี้เท่านั้นที่ได้รับการแสดงในการทดลองทางการแพทย์ O เพิ่มการอยู่รอดและ/หรือลดอัตราการตายและได้รับอนุมัติให้ใช้งานได้โดยการบริหารงานองค์กรอาหารและยาได้ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับยาเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดโดยปกติจะได้รับถ้าเป็นมะเร็งที่มีกระจายอยู่กับโหนดย่อยน้ำเหลือง(เวที III ) adjuvant (หลังการผ่าตัด)ได้รับยาเคมีบำบัดเท่านั้น
1.5 - fluorouracil ( 5 - กังฟู)หรือ capecitabine ( xeloda )
2 . leucovorin ( LV กรด folinic )
3 . oxailpiatin ( eloxtin )
ได้รับยาเคมีบำบัดโรคสามารถ. โดยทั่วไปใช้บรรทัดแรกได้รับยาเคมีบำบัด regimens invoive การ infusional 5 - fluorourail , leuvorin ,และ oxaliplatin ( folfox ) wih bevacizumab หรือได้รับยาเคมีบำบัดยาชุดพร้อมด้วย cetuximab ใน kras ป่า ประเภท เนื้องอก, 5 - fluorouracil ( 5 - กังฟู)หรือ capecitabine uft หรือ tegafuuracil lrucovorin ( LV ,แบตเตอรี่ชนิดตะกั่วกรดแบบซีล folinic ), lrinotean ( carnptosar ), oxaliplatin ( eloxatin ), bevacizumab ( avastin ), cetuximab ( erbitux ), panitumumab ( vectibix )
ในทางการแพทย์การทดลองใช้งานสำหรับการปฏิบัติ/ไม่สามารถโรค.
bortezomlb ( velcade ), oblimersen ( genasense , G 3139 ), gfitinib และ erlotinib ( tarceva ) topotecan ( hycamtin )
ที่ 2008 การประชุมประจำปีของ American Society of ทางการแพทย์โรคมะเร็ง,นักวิจัยเปิดเผยว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่,ที่อยู่ในยีนคือมัน kras ที่ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดบางอย่างที่ว่าการยับยั้งการขยายตัวปัจจัย epidermal receptor ( egfr ) - ได้แก่ erbitux ( cetuximab )และ vectibix ( panitumumab ) ปฏิบัติตามคำแนะนำจาก asco ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบการคือมัน kras ยีนก่อนที่จะถูกจัดให้บริการสิ่งเสพติด egfr - ทั้งหมดเหล่านี้ ในเดือนกรกฎาคม 2009การบริหารจัดการองค์กรอาหารและยา( FDA )การปรับปรุงป้ายของสองสิ่งเสพติดการป้องกันแอนทิบอด - อิ - egfr monoclonal ( vectibix panitumumab )และ cetuximab