Mr. E, an 83-year-old man, presente

Mr. E, an 83-year-old man, presented to the clinic
with symptoms of painful blisters on his left anterior
back that started 2 days prior.

He described the pain
as “intense and continuous; like a really bad sunburn.
I can’t stand clothes touching my skin.”

He denied fever, chills or cough. Lanacane (Combe, Inc,
White Plains, NY) and over-the-counter pain medicine
was ineffective for relief.

He was having
problems sleeping at night because of the pain and
was feeling irritable.

His past medical history was
remarkable for a chronic atrial fibrillation and recent
giant cell arteritis that was treated with prednisone 80
mg for 3 weeks.

Mr. E had just finished the tapering
dose regimen. His records indicated he had chickenpox
when he was 7 years old.

On physical
examination, the nurse practitioner (NP) noted an
erythematous maculopapular rash in the T6-T7
dermatome area on the left side only.

The NP diagnosed shingles based on the patient’s history of
pain and classic presentation and distribution of the
rash.

When told he had shingles, Mr. E commented
“I haven’t been around anyone with shingles lately.

I hope it doesn’t spread in a complete circle around
my body ‘cause I heard you’ll die if it does.”

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นาย E คนมีอายุ 83 ปี กับคลินิกมีอาการเจ็บปวดของแผลด้านซ้ายของหน้ากลับไปที่เริ่มต้นก่อน 2 วัน เขาอธิบายความเจ็บปวด"รุนแรง และต่อ เนื่อง เช่นผิวไหม้แดดที่ไม่ดีจริง ๆฉันไม่สามารถยืนผ้าที่สัมผัสผิวของฉัน" เขาปฏิเสธไข้ หนาวสั่นหรือไอ Lanacane (Combe, Incไวท์เพลนส์ NY) และอาการปวดยายาได้ผลการบรรเทา เขามีปัญหาการนอนหลับในเวลากลางคืนเนื่องจากความเจ็บปวด และรู้สึกแปรปรวน เขามีประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาเด่นที่เรื้อรังหัวใจเต้นผิดจังหวะ และล่าสุดarteritis เซลล์ยักษ์ที่ได้รับการรักษา ด้วย prednisone 80มิลลิกรัม 3 สัปดาห์ นาย E มีเพิ่งเสร็จสิ้นการเรียวระบบการปกครองยา ระเบียนของเขาแสดงเขาเกิดอีสุกอีใสเมื่อเขามีอายุ 7 ปี ในทางกายภาพตรวจสอบ ผู้ประกอบการพยาบาล (NP) ที่บันทึกไว้เป็นผื่น maculopapular โล่นินจาใน T6-T7dermatome พื้นที่ด้านซ้ายเท่านั้น NP วินิจฉัยตามประวัติของผู้ป่วยโรคงูสวัดนำเสนอความเจ็บปวดและคลาสสิกและการกระจายของการผื่นขึ้น นาย E เมื่อบอกเขางูสวัด มีการแสดงความคิดเห็น"ฉันไม่ได้รับทั่วทุกคนที่มีงูสวัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ หวังว่าจะไม่แพร่กระจายในวงรอบร่างกายของฉันเพราะบางที่ผมได้ยินคุณจะตายถ้าไม่ "

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นาย E, ชาย 83 ปีนำเสนอกับทางคลินิก
ที่มีอาการเจ็บปวดของแผลบนหน้าซ้ายของเขา
. กลับที่ตั้งเมื่อ 2 วันก่อนที่เขาอธิบายความเจ็บปวดเป็น "รุนแรงและต่อเนื่อง เหมือนผิวไหม้ไม่ดีจริงๆ. ฉันไม่สามารถยืนเสื้อผ้าสัมผัสผิวของฉัน. " เขาปฏิเสธไข้หนาวสั่นหรืออาการไอ Lanacane (Combe, Inc, White Plains, นิวยอร์ก) และมากกว่าที่เคาน์เตอร์ยาอาการปวดก็ไม่ได้ผลในการบรรเทา. เขาเป็นคนที่มีปัญหาการนอนในเวลากลางคืนเพราะความเจ็บปวดและรู้สึกหงุดหงิด. ประวัติทางการแพทย์ของเขาที่ผ่านมาเป็นที่น่าทึ่งสำหรับ atrial เรื้อรัง ภาวะและเมื่อเร็ว ๆ นี้ยักษ์มือถือโลหิตที่ได้รับการรักษาด้วย prednisone 80 มิลลิกรัมเป็นเวลา 3 สัปดาห์. นาย E เพิ่งเสร็จสิ้นเรียวปกครองยา บันทึกของเขาบ่งบอกว่าเขามีอีสุกอีใสเมื่อเขาอายุ 7 ปี. ในทางกายภาพการตรวจสอบผู้ประกอบการพยาบาล (NP) ตั้งข้อสังเกตนินจา maculopapular ผื่นใน T6-T7 พื้นที่ dermatome ที่ด้านซ้ายเท่านั้น. มีปัญหาการวินิจฉัยโรคงูสวัดขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วย ของความเจ็บปวดและนำเสนอคลาสสิกและการกระจายของผื่น. เมื่อบอกว่าเขามีโรคงูสวัดนาย E ให้ความเห็นว่า "ผมยังไม่ได้รับรอบทุกคนที่มีโรคงูสวัดเมื่อเร็ว ๆ นี้. ฉันหวังว่ามันไม่ได้แพร่กระจายในวงกลมที่สมบูรณ์รอบร่างกายของฉัน 'ทำให้ฉัน ได้ยินคุณจะตายถ้ามันไม่. "

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นาย E , 83 ปีเก่าชาย เสนอทางคลินิกอาการเจ็บปวดของแผลแขนซ้ายด้านหน้ากลับมาที่เริ่ม 2 วันก่อนเขาได้บรรยายถึงความเจ็บปวดเป็น " รุนแรงและต่อเนื่อง เช่น ผิวไหม้ เลวจริงๆฉันไม่สามารถยืนเสื้อสัมผัสผิวของฉัน . "เขาปฏิเสธ มีไข้ หนาวสั่น หรือไอ lanacane ( Combe , Inc ,White Plains , NY ) และมากกว่าที่เคาน์เตอร์ยาความเจ็บปวดมันไม่ได้ผลสำหรับบรรเทาเขามีปัญหาการนอนในเวลากลางคืนเพราะความเจ็บปวดรู้สึกหงุดหงิดไปหมดประวัติทางการแพทย์ของเขาที่ผ่านมาคือที่น่าจับตาสำหรับภาวะหัวใจเรื้อรัง และล่าสุดเซลล์ยักษ์ arteritis ที่ได้รับ Deltasone 80มิลลิกรัม เป็นเวลา 3 สัปดาห์นาย E มีเพิ่งเสร็จสิ้นการสอบdose regimen . ประวัติของเขา ระบุว่าเขามีอีสุกอีใสเมื่อเขาอายุ 7 ขวบในทางกายภาพสอบพยาบาลเวชปฏิบัติ ( NP ) ระบุเป็นผื่น maculopapular erythematous ใน t6-t7อรัญวาส พื้นที่ด้านซ้ายเท่านั้นการวินิจฉัยบนพื้นฐานของโรคงูสวัดของผู้ป่วย ประวัติความเจ็บปวดและนำเสนอคลาสสิกและการกระจายของผื่นเมื่อบอกว่าเขาเกิดโรคงูสวัด นาย E )" ฉันไม่อยู่ใครด้วยโรคงูสวัด เมื่อเร็วๆ นี้ฉันหวังว่ามันคงไม่ระบาดในสมบูรณ์วงกลมรอบ ๆร่างกายของฉันเลย เพราะฉันได้ยินว่าคุณจะตาย ถ้ามันไม่ .