Complex regional pain syndrome (CRP

Complex regional pain syndrome (CRPS) is a condition of intense burning pain, stiffness, swelling, and discoloration that most often affects the hand. Arms, legs, and feet can also be affected by CRPS.

This condition was previously known as reflex sympathetic dystrophy, Sudeck's atrophy, shoulder-hand syndrome, or causalgia.

Description
There are two types of CRPS:

Type 1 occurs after an illness or injury that did not directly damage a nerve in the affected area
Type 2 follows a distinct nerve injury
Although the triggers vary, both types of CRPS have the same symptoms and go through the same three stages of disease.

Stage I: Acute
Stage I may last up to 3 months. Burning pain and increased sensitivity to touch are the most common early symptom of CRPS. This pain is different — more constant and longer lasting — than would be expected with a given injury. Swelling and joint stiffness usually follow, along with increased warmth and redness in the affected limb. There may be faster-than-normal nail and hair growth and excessive sweating.


Acute stage CRPS, 2 months after injury
Stage II: Dystrophic
Stage II can last 3 to 12 months. Swelling is more constant and skin wrinkles disappear. Skin temperature becomes cooler. Fingernails become brittle. Pain is more widespread, stiffness increases, and the affected area becomes more sensitive to touch.

Stage III: Atrophic
Stage III occurs after 1 year. The skin of the affected area becomes pale, dry, tightly stretched, and shiny. The area is stiff and there is less hope of getting motion back. Pain may decrease and the condition may spread to other areas of the body.

Top of page
Cause
Although the two types of CRPS can be tied to injury or illness, the exact cause of CRPS is unknown. One theory is that a "short circuit" in the nervous system is responsible. This "short circuit" causes overactivity of the sympathetic (unconscious) nervous system which affects blood flow and sweat glands in the affected area.

Symptoms most commonly occur after injury or surgery. Other causes include pressure on a nerve, infection, cancer, neck problems, stroke, or heart attack.

Top of page
Doctor Examination
After discussing your medical history and symptoms, your doctor will carefully examine your hand or affected limb.

People with CRPS are unusually protective of the involved limb. Even a light touch may evoke expressions of severe pain.

Top of page
Tests
There is no single test that can make the diagnosis of CRPS. Some imaging studies, such as x-rays, bone scans, and magnetic resonance imaging (MRI) scans can help your doctor make a firm diagnosis.

Top of page
Treatment
Early diagnosis and treatment are important in order to prevent CRPS from developing into the later stages.

It is also important that these patients not be told that the pain is "in their heads." CRPS is a physiological condition. Even though it is not fully understood, CRPS is treatable.


After 6 months of treatment, this patient's hands have regained normal color and are no longer swollen.
Nonsurgical Treatment
Medications. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), oral corticosteroids, anti-depressants, blood pressure medications, anti-convulsants, and opioid analgesics are medications recommended to relieve symptoms.

Injection therapy. Injecting an anesthetic (numbing medicine) near the affected sympathetic nerves can reduce symptoms. This is usually recommended early in the course of CRPS in order to avoid progression to the later stages.

Biofeedback. Increased body awareness and relaxation techniques may help with pain relief.

Therapy. Active exercise that emphasizes normal use of the affected limb is essential to permanent relief of this condition. Physical and/or occupational therapy are important in helping patients regain normal use patterns. Medications and other treatment options can reduce pain, allowing the patient to engage in active exercise.

Surgical Treatment
If nonsurgical treatment fails, there are surgical procedures that may help reduce symptoms.

Spinal cord stimulator. Tiny electrodes are implanted along your spine and deliver mild electric impulses to the affected nerves.

Pain pump implantation. A small device that delivers pain medication to the spinal cord is implanted near the abdomen.

Results from surgical procedures may be disappointing. Many patients with chronic CRPS symptoms benefit from psychological evaluation and counseling.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาการปวดที่ซับซ้อน (CRPS) เป็นเงื่อนไขของแสบรุนแรง ความแข็ง อาการบวม และ ส่วนใหญ่ที่มักจะมีผลต่อมือ แขน ขา เท้า และสามารถได้รับผลกระทบ โดย CRPSเงื่อนไขนี้ถูกก่อนหน้านี้เรียกว่าเป็นโรคสะท้อนเห็นอกเห็นใจ ฝ่อของ Sudeck กลุ่มอาการไหล่มือ หรือ causalgiaคำอธิบายมีสองประเภทของ CRPS:ชนิดที่ 1 เกิดหลังการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บที่ไม่ตรงต่อเส้นประสาทในบริเวณ2 ประเภทตามการบาดเจ็บเส้นประสาทแตกต่างกันแม้ว่าสาเหตุที่แตกต่าง CRPS ทั้งสองชนิดมีอาการเหมือนกัน และผ่านสามขั้นตอนเดียวกันของโรคStage i:เฉียบพลันขั้นตอนผมอาจนานถึง 3 เดือน ปวดร้อนและเพิ่มความไวต่อการสัมผัสเป็นต้นอาการทั่วไปของ CRPS อาการปวดนี้จะแตกต่างกัน — เพิ่มเติมอย่างต่อเนื่อง และยาวนาน — มากกว่าที่คาดว่าจะ มีการบาดเจ็บที่กำหนด บวม และข้อแข็งมักจะทำตาม พร้อมกับความอบอุ่นที่เพิ่มขึ้นและรอยแดงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ อาจมีเล็บและเส้นผมเจริญเติบโตเร็วกว่าปกติและเหงื่อออกมากเกินไประยะเฉียบพลัน CRPS, 2 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บStage II: Dystrophicระยะ II สามารถ 3-12 เดือน อาการบวมจะคงมากขึ้น และริ้วรอยหายไป อุณหภูมิผิวหนังจะเย็น เล็บจะเปราะ ความเจ็บปวดเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น เพิ่มความแข็งแกร่ง และพื้นที่ได้รับผลกระทบกลายเป็นความไวต่อการสัมผัสระยะที่ III: AtrophicStage III occurs after 1 year. The skin of the affected area becomes pale, dry, tightly stretched, and shiny. The area is stiff and there is less hope of getting motion back. Pain may decrease and the condition may spread to other areas of the body.Top of pageCauseAlthough the two types of CRPS can be tied to injury or illness, the exact cause of CRPS is unknown. One theory is that a "short circuit" in the nervous system is responsible. This "short circuit" causes overactivity of the sympathetic (unconscious) nervous system which affects blood flow and sweat glands in the affected area.Symptoms most commonly occur after injury or surgery. Other causes include pressure on a nerve, infection, cancer, neck problems, stroke, or heart attack.Top of pageDoctor ExaminationAfter discussing your medical history and symptoms, your doctor will carefully examine your hand or affected limb.People with CRPS are unusually protective of the involved limb. Even a light touch may evoke expressions of severe pain.Top of pageTestsThere is no single test that can make the diagnosis of CRPS. Some imaging studies, such as x-rays, bone scans, and magnetic resonance imaging (MRI) scans can help your doctor make a firm diagnosis.Top of pageTreatmentEarly diagnosis and treatment are important in order to prevent CRPS from developing into the later stages.It is also important that these patients not be told that the pain is "in their heads." CRPS is a physiological condition. Even though it is not fully understood, CRPS is treatable.หลังจาก 6 เดือนของการรักษา มือของผู้ป่วยนี้มีชัวสีปกติ และจะไม่บวมรักษาศัลยยา ไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (Nsaid), เตียรอยด์ในช่องปาก การป้องกัน depressants ยาความดันโลหิต convulsants ป้องกัน และโอปิออยด์ยาแก้ปวดเป็นยาที่แนะนำให้บรรเทาอาการการรักษาด้วยการฉีด ฉีดยาชาการ (ทำให้มึนงงยา) ใกล้เส้นประสาทเห็นอกเห็นใจได้รับผลกระทบสามารถลดอาการ นี้มักจะแนะนำก่อนใน CRPS เพื่อหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าในระยะหลังBiofeedback เทคนิคการรับรู้และการพักผ่อนร่างกายเพิ่มขึ้นอาจช่วยบรรเทาอาการปวดการรักษา ใช้งานการออกกำลังกายที่เน้นการใช้งานปกติของแขนขาได้รับผลกระทบเป็นสิ่งสำคัญเพื่อบรรเทาถาวรของเงื่อนไขนี้ ทางกายภาพและกิจกรรมบำบัดมีความสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นรูปแบบใช้งานปกติ ยาและการรักษาสามารถลดความเจ็บปวด ช่วยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่ใช้งานอยู่ผ่าตัดรักษาถ้าศัลยการรักษาล้มเหลว มีขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งอาจช่วยลดอาการเครื่องกระตุ้นไขสันหลัง ขั้วไฟฟ้าเล็ก ๆ ฝังตามแนวกระดูกสันหลังของคุณ และส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าอ่อนไปเส้นประสาทได้รับผลกระทบความเจ็บปวดฝังปั๊ม อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ให้ยาแก้ปวดสันหลังถูกฝังใกล้กับช่องท้องผลจากการผ่าอาจจะผิดหวัง ผู้ป่วย มีอาการเรื้อรัง CRPS ได้รับประโยชน์จากการประเมินทางจิตวิทยาและให้คำปรึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คอมเพล็กซ์อาการปวดในระดับภูมิภาค (CRPS) เป็นเงื่อนไขของการเผาไหม้รุนแรงปวดตึงบวมและการเปลี่ยนสีที่ส่วนใหญ่มักจะมีผลกระทบต่อมือ . แขนขาและเท้านอกจากนี้ยังสามารถรับผลกระทบจาก CRPS เงื่อนไขนี้เป็นที่รู้จักกันก่อนหน้านี้เป็นเสื่อมสะท้อนขี้สงสาร, ฝ่อ Sudeck ของอาการไหล่มือหรือ causalgia. คำอธิบายมีสองประเภทของ CRPS คือชนิดที่ 1 เกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ ที่ไม่ได้โดยตรงเส้นประสาทความเสียหายในพื้นที่ได้รับผลกระทบเป็น2 ประเภทดังนี้บาดเจ็บของเส้นประสาทที่แตกต่างกันถึงแม้ว่าจะเรียกแตกต่างกันไปทั้งสองประเภทของ CRPS มีอาการเดียวกันและผ่านไปเหมือนกันสามขั้นตอนของโรค. เวทีฉัน: เฉียบพลันเวทีฉันอาจนานถึง 3 เดือน อาการปวดแสบปวดร้อนและความไวต่อการสัมผัสที่เพิ่มขึ้นเป็นส่วนใหญ่อาการเริ่มต้นของการ CRPS อาการนี้จะแตกต่างกัน - คงที่มากขึ้นและยาวนานอีกต่อไป - เกินกว่าจะคาดด้วยอาการบาดเจ็บที่ได้รับ บวมและตึงร่วมกันมักจะทำตามพร้อมกับความอบอุ่นที่เพิ่มขึ้นและสีแดงในแขนขาได้รับผลกระทบ อาจจะเร็วขึ้นกว่าปกติเล็บและเส้นผมเจริญเติบโตและเหงื่อออกมากเกินไป. ระยะเฉียบพลัน CRPS, 2 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บขั้นที่สอง: dystrophic ขั้นที่สองสามารถมีอายุ 3-12 เดือน อาการบวมเป็นค่าคงที่มากขึ้นและริ้วรอยหายไป อุณหภูมิผิวจะกลายเป็นเย็น เล็บเปราะ ปวดเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเพิ่มความแข็งและพื้นที่ได้รับผลกระทบกลายเป็นความไวต่อการสัมผัส. Stage III: แกร็นStage III เกิดขึ้นหลังจาก 1 ปี ผิวของพื้นที่ได้รับผลกระทบกลายเป็นซีดแห้งตึงและเงางาม พื้นที่ที่เป็นแข็งและมีความหวังน้อยของการเคลื่อนไหวกลับ อาการปวดอาจลดลงและอยู่ในสภาพที่อาจแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย. ด้านบนของเพจสาเหตุแม้ว่าทั้งสองประเภทของ CRPS สามารถเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยสาเหตุที่แท้จริงของ CRPS ไม่เป็นที่รู้จัก ทฤษฎีหนึ่งก็คือว่า "ไฟฟ้าลัดวงจร" ในระบบประสาทเป็นผู้รับผิดชอบ นี้ "ลัดวงจร" ทำให้เกิด overactivity ของความเห็นอกเห็นใจ (หมดสติ) ระบบประสาทซึ่งมีผลต่อการไหลเวียนของเลือดและต่อมเหงื่อในพื้นที่ได้รับผลกระทบ. อาการทั่วไปส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ความดันในเส้นประสาท, การติดเชื้อ, โรคมะเร็ง, ปัญหาคอ, โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย. ด้านบนของเพจหมอตรวจสอบหลังจากที่คุยประวัติทางการแพทย์ของคุณและอาการของคุณหมออย่างระมัดระวังจะตรวจสอบมือหรือแขนขาได้รับผลกระทบ. คนที่มี CRPS มีความผิดปกติ การป้องกันของแขนขาที่เกี่ยวข้อง แม้สัมผัสแสงอาจทำให้เกิดการแสดงออกของอาการปวดอย่างรุนแรง. ด้านบนของหน้าการทดสอบไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถให้การวินิจฉัยของ CRPS คือ บางการศึกษาการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์สแกนกระดูกและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สแกนสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทำให้การวินิจฉัย บริษัท . ด้านบนของเพจรักษาวินิจฉัยและการรักษาที่มีความสำคัญในการที่จะป้องกันไม่ให้ CRPS จากการพัฒนาเข้ามาในภายหลัง ขั้นตอน. นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้รับการบอกว่าอาการปวดคือ "ในหัวของพวกเขา." CRPS เป็นเงื่อนไขทางสรีรวิทยา ถึงแม้ว่ามันจะไม่เข้าใจ CRPS เป็น treatable. หลังจาก 6 เดือนของการรักษามือของผู้ป่วยรายนี้กลับมามีสีปกติและจะไม่บวม. ศัลยกรรมรักษายา ไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) corticosteroids ในช่องปากป้องกัน depressants ยาความดันโลหิต, ป้องกัน convulsants และยาแก้ปวดยา opioid แนะนำเพื่อบรรเทาอาการ. การรักษาด้วยการฉีด ฉีดยาสลบ (มึนงงยา) ใกล้เส้นประสาทขี้สงสารได้รับผลกระทบสามารถลดอาการ นี้มักจะแนะนำในช่วงต้นของ CRPS ในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาไปสู่ขั้นตอนต่อมา. Biofeedback รับรู้ของร่างกายเพิ่มขึ้นและเทคนิคการผ่อนคลายอาจช่วยบรรเทาอาการปวด. บำบัด การออกกำลังกายที่ใช้งานที่เน้นการใช้งานปกติของแขนขาได้รับผลกระทบเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาถาวรของสภาพนี้ ทางกายภาพและ / หรือกิจกรรมบำบัดที่มีความสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นรูปแบบการใช้งานปกติ ยาและการรักษาตัวเลือกอื่น ๆ สามารถลดอาการปวดที่ช่วยให้ผู้ป่วยที่จะมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่ใช้งาน. การผ่าตัดรักษาหากการรักษาศัลยกรรมล้มเหลวมีขั้นตอนการผ่าตัดที่อาจช่วยลดอาการ. กระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลัง ขั้วไฟฟ้าเล็ก ๆ ฝังตามแนวกระดูกสันหลังของคุณและส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าอ่อนถึงเส้นประสาทได้รับผลกระทบ. ฝังปั๊มปวด อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ให้ยาแก้ปวดเส้นประสาทไขสันหลังถูกฝังอยู่ใกล้กับช่องท้อง. ผลลัพธ์ที่ได้จากขั้นตอนการผ่าตัดอาจจะเป็นที่น่าผิดหวัง ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการเรื้อรัง CRPS ได้รับประโยชน์จากการประเมินผลทางด้านจิตใจและการให้คำปรึกษา