Case ReportA 27-year-old male carpe

Case Report
A 27-year-old male carpenter presented with left
gluteal swelling of one month’s duration. He had loss
of appetite and discomfort in the gluteal region,
especially while sitting. The swelling had enlarged
gradually, and the condition was not associated with
backache and fever. There was no history of
pulmonary tuberculosis.
On clinical examination, a fluctuating mass was
found in the left-side gluteal region. The size of the
mass was 8-12 cm. There were no signs of neurologic
deficit, and no discharging sinus. The most prominent
part of the swelling was in the posterior inferior
aspect of left gluteal region and the skin over that
part was indurated over an area of 2 x 3cm. The
patient’s temperature was 38°C on initial
examination. Laboratory investigations showed an
ESR of 105 mm/hour and Hb of 11 g/100 ml. Chest
radiograph was normal.
Radiogram of the pelvis and hip showed normal
hip and sacroiliac joints. Radiogram of lumbosacral
spine was also normal. There was neither collapse of
vertebral bodies nor diminution of disc space. End
plates were intact in the radiogram (Figure1).
Greenish yellow pus was aspirated by fine needle
(without fluoroscopy control) from the gluteal region
and microscopy showed epithelial cells surrounded
by lymphocytes in the configuration of a tubercle
(Figure 2).
We suspected vertebral tuberculosis and primary
gluteal tuberculous abscess. Computerized
tomography (CT) study of the lumbar region with
and without contrast enhancement was done. CT
showed destruction of the anterior two thirds of the
left side of the fifth lumbar vertebra with a
cavitations opening into the paravertebral tissues in
the posterior aspect (Figure 3). Contrast CT showed
left gluteal abscess (Figure 4). Aerobic culture of the
operative specimen showed no growth. LowensteinJensen
medium yielded growth of Mycobacterium
tuberculosis. A diagnosis of tuberculosis of the fifth
lumbar vertebral body of anterior type with left
secondary gluteal abscess was made.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รายงานกรณีอายุ 27 ปีชายช่างรื้อแสดงด้านซ้ายกลูเตียลบวมระยะเวลาหนึ่งเดือน เขาขาดทุนความอยากอาหารและความรู้สึกไม่สบายในภูมิภาคกลูเตียลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่นั่ง มีขยายบวมค่อย ๆ และเงื่อนไขไม่เกี่ยวข้องกับป้องกันการเกิดและไข้ มีประวัติไม่โรคฝีในท้องในการตรวจสอบทางคลินิก มวลความถูกพบในภูมิภาคด้านซ้ายกลูเตียล ขนาดของการมวลถูก 8-12 ซม. มีไม่มีร่องรอยของ neurologicดุล และไซนัส discharging ไม่ โดดเด่นที่สุดส่วนที่บวมอยู่เป็นรองหลังด้านภูมิภาคซ้ายกลูเตียลและผิวที่มากกว่าส่วนที่ indurated ผ่านพื้นที่ของ 2 x 3 cm.อุณหภูมิของผู้ป่วยถูก 38° C ในการเริ่มต้นตรวจสอบ ตรวจสอบห้องปฏิบัติการพบว่าการESR 105 มม./ชั่วโมงและ Hb ของ 11 g/100 ml หน้าอกradiograph ปกติได้Radiogram ของเชิงกรานและสะโพกพบว่าปกติสะโพกและข้อต่อ sacroiliac Radiogram lumbosacralกระดูกสันหลังปกติดียัง มีทั้งยุบของร่างกาย vertebral หรือ diminution เนื้อที่ดิสก์ สิ้นสุดแผ่นได้เหมือนเดิมใน radiogram (Figure1)สีเหลืองหนองในจนถูก aspirated โดยเข็มดีโดยไม่ต้องควบคุม fluoroscopy) จากภูมิภาคกลูเตียลและ microscopy พบ epithelial เซลล์ล้อมรอบโดย lymphocytes ในการกำหนดค่าของปุ่ม(รูปที่ 2)เราสงสัยว่า vertebral วัณโรคและหลักกลูเตียล tuberculous ฝี ระบบคอมพิวเตอร์ศึกษาภูมิภาคช่องไขด้วยเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)และไม่ มีความคมชัด ปรับปรุงเสร็จ CTพบการทำลายของแอนทีเรียร์สองในสามของการด้านซ้ายของ vertebra ช่องไขห้าด้วยการเปิดเข้าไปในเนื้อเยื่อ paravertebral ใน cavitationsหลังด้าน (รูปที่ 3) CT ความคมชัดที่แสดงให้เห็นว่าด้านซ้ายกลูเตียลฝี (รูปที่ 4) แอโรบิกวัฒนธรรมตัวอย่างวิธีปฏิบัติตนภายพบเจริญเติบโตไม่ LowensteinJensenปานกลางให้ผลเจริญเติบโตของมัยโคแบคทีเรียวัณโรค การวินิจฉัยวัณโรค 5ร่างกาย vertebral ช่องไขชนิดแอนทีเรียร์กับซ้ายทำฝีรองกลูเตียล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รายงานผู้ป่วย
ช่างไม้ชาย 27 ปีนำเสนอด้วยซ้าย
บวมตะโพกระยะเวลาหนึ่งเดือน เขามีการสูญเสีย
ความกระหายและความรู้สึกไม่สบายในภูมิภาค gluteal,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนั่ง อาการบวมได้ขยาย
เรื่อย ๆ และเงื่อนไขที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการ
ปวดหลังและมีไข้ มีประวัติความเป็นมาของการไม่เป็น
วัณโรคปอด.
ในการตรวจสอบทางคลินิกมวลผันผวนถูก
พบในภูมิภาคตะโพกด้านซ้าย ขนาดของ
มวลเป็น 8-12 ซม. มีอาการของระบบประสาทมี
การขาดดุลและไม่มีการปลดไซนัส ที่โดดเด่นที่สุด
ส่วนหนึ่งของอาการบวมอยู่ในหลังที่ด้อยกว่า
ทุกแง่มุมของภูมิภาคตะโพกซ้ายและผิวหนังมากกว่าที่
ส่วนหนึ่งถูก indurated เหนือพื้นที่ 2 x 3 ซม
อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 38 องศาเซลเซียสในการเริ่มต้น
การตรวจสอบ แสดงให้เห็นว่าการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ
ESR 105 มิลลิเมตร / ชั่วโมงและ Hb 11 กรัม / 100 มล. หน้าอก
ภาพรังสีเป็นปกติ.
โทรเลขของกระดูกเชิงกรานและสะโพกปกติแสดงให้เห็น
สะโพกและข้อต่อ sacroiliac โทรเลขของ lumbosacral
กระดูกสันหลังก็ยังเป็นปกติ มีการล่มสลายทั้ง
ร่างกายของกระดูกสันหลังหรือการลดลงของพื้นที่ดิสก์ ท้ายสุดของ
แผ่นได้เหมือนเดิมในโทรเลข (รูปที่ 1).
หนองสีเหลืองสีเขียวได้รับการสำลักโดยเข็ม
(โดยไม่ต้องส่องควบคุม) จากภูมิภาคตะโพก
และกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่าเซลล์เยื่อบุผิวล้อมรอบ
โดยเซลล์เม็ดเลือดขาวในการกำหนดค่าของตุ่ม
(รูปที่ 2).
เราสงสัยว่ากระดูกสันหลัง วัณโรคและหลัก
ตะโพกฝีวัณโรค คอมพิวเตอร์
เอกซ์เรย์ (CT) การศึกษาของภูมิภาคเอวที่มี
และไม่มีการเพิ่มประสิทธิภาพความคมชัดที่ได้กระทำ CT
แสดงให้เห็นการทำลายของหน้าสองในสามของ
ด้านซ้ายกระดูกเอวห้าด้วย
การเปิด cavitations เข้าไปในเนื้อเยื่อ paravertebral ใน
ด้านหลัง (รูปที่ 3) คมชัด CT แสดงให้เห็น
ฝีตะโพกซ้าย (รูปที่ 4) วัฒนธรรมแอโรบิกของ
ตัวอย่างที่แสดงให้เห็นการเจริญเติบโตของการผ่าตัดไม่มี LowensteinJensen
กลางให้ผลการเจริญเติบโตของเชื้อ
วัณโรค การวินิจฉัยวัณโรคของห้า
ร่างกายกระดูกสันหลังส่วนเอวประเภทด้านหน้าซ้าย
ฝีตะโพกรองถูกสร้างขึ้นมา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รายงานกรณี
27 ปีเก่าชายช่างไม้มีซ้าย
ตะโพกบวมระยะเวลาหนึ่งเดือน เขาขาดทุน
ของความหิวและความรู้สึกไม่สบายในภูมิภาคโดยเฉพาะอย่างยิ่งตะโพก
, ในขณะที่กำลังนั่งอยู่ การบวม มีการขยาย
ทีละน้อย และสภาพไม่ได้เกี่ยวข้องกับ
ปวดหลังและไข้ ไม่มีประวัติ

ในปอด การตรวจสอบทางคลินิก , ความผันผวนของมวลถูก
พบในด้านซ้ายตะโพก ) ขนาดของ
มวลคือ 8-12 เซนติเมตร ไม่มีสัญญาณของประสาทวิทยา
ขาดดุล และไม่ปล่อยในโพรงจมูก ส่วนที่โดดเด่นที่สุดของอาการบวมนั้น

ด้านหลังด้านซ้ายด้านล่างตะโพกภูมิภาคและผิวมากกว่าส่วนที่
คือแข็งตัวทั่วพื้นที่ 2 x 3cm . อุณหภูมิของผู้ป่วย 38 ° C

เริ่มต้นการตรวจสอบการตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการพบว่า
ESR 105 มิลลิเมตร / ชั่วโมง และมี 11 กรัม / 100 มิลลิลิตร หน้าอก

ภาพถ่ายปกติ ภาพเอ็กซเรย์กระดูกเชิงกรานและสะโพกสะโพกและข้อต่อ sacroiliac ) ปกติ
. วิทยุโทรเลขของ lumbosacral
กระดูกสันหลังยังปกติ ไม่มีการยุบของกระดูกสันหลัง ร่างกายหรือ
ลดลงของพื้นที่ดิสก์ แผ่นจบ
เป็นเหมือนเดิมในวิทยุโทรเลข (
figure1 )หนอง สีเขียวแกมเหลืองคือ aspirated โดย
เข็มดี ( โดยไม่ต้องควบคุม Fluoroscopy ) จากตะโพก และกล้องจุลทรรศน์ พบเซลล์เยื่อเขต

ถูกล้อมรอบโดยในการตั้งค่าของปุ่มใหญ่

( รูปที่ 2 ) เราสงสัยวัณโรคกระดูกสันหลัง และหลัก
ตะโพกวัณโรค ฝี การถ่ายภาพรังสีด้วยคอมพิวเตอร์
( CT ) การศึกษาภูมิภาคเอวกับ
และไม่มีเสริมความคมชัดหมด
CTพบการทำลายจากด้านหน้าสองในสามของ
ซ้ายของห้าเอวกระดูกสันหลังด้วย
cavitations เปิดเข้าไปในเนื้อเยื่อ paravertebral ใน
ด้านด้านหลัง ( รูปที่ 3 ) CT ความคมชัดพบ
ทิ้งตะโพกฝี ( รูปที่ 4 ) วัฒนธรรมแอโรบิกของ
ตัวอย่างผ่าตัดไม่มีการเจริญเติบโต lowensteinjensen

) ให้ผลการเจริญเติบโตของเชื้อวัณโรคการวินิจฉัยวัณโรคกระดูกสันหลังของร่างกาย 5
เอวด้านหน้าพิมพ์ด้วยซ้าย
รองตะโพกฝีได้