Extensive studies over the past 50 years have established that individuals whose drinking water is fluoridated show a reduction in dental caries. Although the comparative degree of measurable benefit has been reduced recently as other fluoride sources have become available in non-fluoridated areas, the benefits of water fluoridation are still clearly evident. Fewer caries are associated with fewer abscesses and extractions of teeth and with improved health. The health and economic benefits of water fluoridation accrue to individuals of all ages and socioeconomic groups, especially to poor children.
Since the addition of fluoride to drinking water in the 1940's, other sources of fluoride have become available, including toothpastes, mouth rinses, and fluoride dietary supplements. These sources of fluoride also have proven to be effective in preventing dental caries.
Estimates developed for this report show that fluoride exposure is generally greater in fluoridated areas; however, there is fluoride exposure in both fluoridated and non-fluoridated areas because of the variety of fluoride sources besides drinking water. Beverages and foods are sources of fluoride, especially if they have been prepared with fluoridated drinking water.
Optimal fluoridation of drinking water does not pose a detectable cancer risk to humans as evidenced by extensive human epidemiological data available to date, including the new studies prepared for this report. While the presence of fluoride in sources other than drinking water reduces the ability to discriminate between exposure in fluoridated as compared to non-fluoridated communizes, no trends in cancer risk, including the risk of osteosarcoma, were attributed to the introduction of fluoride into drinking water in these new studies. During two time periods, 1973-1980 and 1981-1987, there was an unexplained increase of osteosarcoma in males under age 20. The reason for this increase remains to be clarified, but an extensive analysis reveals that it is unrelated to the introduction and duration of fluoridation.
There are two methodologically acceptable studies of the carcinogenicity of fluoride in experimental animals. The Procter and Gamble study did not find any significant evidence of carcinogenicity in rats and mice of either sex. In the NTP study there was no evidence of carcinogenicity in mice and in female rats. Male rats showed "equivocal" evidence of carcinogenicity based on the finding of a small number of osteosarcomas. "Equivocal" evidence is defined by NTP as "...interpreted as showing a marginal increase in neoplasms that may be chemically related" (HHS, 1990). Taken together, the data available at this time from these two animal studies fail to establish an association between fluoride and cancer.
By comparison with the 1940's, the total prevalence of dental fluorosis has increased in non-fluoridated areas and may have increased in optimally fluoridated areas. Such increases in dental fluorosis in a population signify that total fluoride exposures have increased and may be more than are necessary to prevent dental caries. For this reason, prudent public health practice dictates the reduction of unnecessary and inappropriate fluoride exposure.
In the 1940s, drinking water and food were the major sources of fluoride exposure. Since then, additional sources of fluoride have become available through the introduction of fluoride containing dental products. Although the use of these products is likely responsible for some of the declines in caries scores, the inappropriate use of these products has also likely contributed to the observed increases in the prevalence of very mild and mild forms of dental fluorosis.
Further epidemiological studies are required to determine whether or not an association exists between various levels of fluoride in drinking water and bone fractures.
Crippling skeletal fluorosis is not a public health problem in the United States, as evidenced by the reports of only five cases in 30 years. Crippling skeletal fluorosis, a chronic bone and joint disease associated with extended exposure to high levels of fluoride, has been more prevalent in some regions outside the United States.
Well-controlled studies have not demonstrated a beneficial effect of the use of high doses of fluoride in reducing osteoporosis and related bone fractures.
Genotoxicity studies of fluoride, which are highly dependent on the methods used, often show contradictory findings. The most consistent finding is that fluoride has not been shown to be mutagenic in standard tests in bacteria (Ames Test). In some studies with different methodologies, fluoride has been reported to induce mutations and chromosome aberrations in cultured rodent and human cells. The genotoxicity of fluoride in humans and animals is unresolved despite numerous studies.
Chronic low level fluoride exposure is nor associated with birth defects. Studies also fail to establish an association between fluoride and Down Syndrome.
There is no indication that chronic low level fluoride exposure of normal individuals presents a problem in other organ systems, such as the gastrointestinal, the genitourinary, and the respiratory systems. The effects of fluoride on the reproductive system merit further investigation in animal and human studies.
ศึกษาอย่างละเอียดมากกว่าที่ผ่านมา 50 ปี ได้ก่อตั้งขึ้นที่บุคคลที่มีน้ำดื่มมีฟลูออไรด์ให้ลดโรคฟันผุ . แม้ว่าระดับการเปรียบเทียบผลประโยชน์ที่วัดได้ลดลงเมื่อเร็ว ๆนี้ เป็น แหล่ง ฟลูออไรด์ อื่น ๆได้กลายเป็นใช้ได้ในพื้นที่ที่ไม่มีฟลูออไรด์ , ประโยชน์ของน้ำ fluoridation ยังเห็นได้อย่างชัดเจนมีการเกี่ยวข้องกับฝีที่น้อยลงและการสกัดของฟันและสุขภาพที่ดีขึ้น . สุขภาพและผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจของน้ำ fluoridation เกิดขึ้นกับบุคคลทุกเพศทุกวัยและกลุ่มทางเศรษฐกิจและสังคม โดยเฉพาะกับเด็ก ๆที่ยากจน
ตั้งแต่นอกเหนือจากการดื่มน้ำฟลูออไรด์ใน 1940 ของ แหล่งที่มาอื่น ๆของฟลูออไรด์ได้กลายเป็นใช้ได้ , รวมทั้ง rinses toothpastes , ปาก ,และฟลูออไรด์อาหารเสริม . เหล่านี้แหล่งที่มาของฟลูออไรด์มีการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคฟันผุ .
ประมาณการพัฒนารายงานนี้แสดงให้เห็นว่าสารฟลูออไรด์โดยทั่วไปมากขึ้นในพื้นที่ฟลูออไรด์ อย่างไรก็ตาม มีฟลูออไรด์สัมผัสทั้งฟลูออไรด์และไม่มีฟลูออไรด์พื้นที่เนื่องจากความหลากหลายของแหล่งที่มานอกจากนี้ฟลูออไรด์ในน้ําดื่มเครื่องดื่มและอาหารที่เป็นแหล่งของฟลูออไรด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาได้ถูกเตรียมด้วยฟลูออไรด์ในน้ําดื่ม ดื่มน้ำ fluoridation
ที่ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงมะเร็งที่ตรวจพบในมนุษย์หลักฐานตามข้อมูลทางระบาดวิทยาของวันที่กว้างขวางของมนุษย์ รวมทั้งการศึกษาใหม่ที่เตรียมไว้สำหรับการรายงานนี้ในขณะที่การแสดงตนของฟลูออไรด์ในแหล่งอื่น ๆ มากกว่าการดื่มน้ำจะช่วยลดความสามารถในการแยกแยะระหว่างการฟลูออไรด์เมื่อเทียบกับไม่มีฟลูออไรด์ communizes ไม่มีแนวโน้มในการเกิดมะเร็ง รวมถึงความเสี่ยงของ Osteosarcoma , เกิดจากการแนะนำของฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม ในการศึกษาใหม่นี้ ในช่วงเวลาสองช่วง 1973-1980 1981-1987 , และ ,มีการเพิ่มการอธิบายของ Osteosarcoma ในเพศชายอายุ 20 เหตุผลสำหรับการเพิ่มขึ้นนี้ยังคงที่จะชี้แจง แต่การวิเคราะห์อย่างละเอียดพบว่ามันไม่เกี่ยวข้องกับการแนะนำและระยะเวลาของการเติมฟลูออไรด์ .
มีสองการศึกษาวิธีการที่ยอมรับได้ของการของฟลูออไรด์ในสัตว์ทดลองการวิจัยและการศึกษาการเล่นการพนันไม่มีหลักฐานสำคัญของสารก่อมะเร็งในหนูและหนูเพศใด . ใน NTP การศึกษามีหลักฐานไม่มีสารก่อมะเร็งในหนูและในหนูเพศเมีย หนูเพศผู้พบ " มีเลศนัย " หลักฐานของการใช้ผลของจำนวนเล็ก ๆของ osteosarcomas ” มีเลศนัย " หลักฐานที่กำหนดโดย NTP เป็น " . . . . . . .แสดงการเพิ่มต้นทุนในการตีความว่าเป็นเนื้องอกที่อาจเป็นเคมีที่เกี่ยวข้อง " ( HHS , 1990 ) ถ่ายด้วยกัน ข้อมูลที่สามารถใช้ได้ในเวลานี้ จากการศึกษาสัตว์ทั้งสองล้มเหลวที่จะสร้างความสัมพันธ์ระหว่าง ฟลูออไรด์ และโรคมะเร็ง
เมื่อเปรียบเทียบกับ 1940 ของความชุกของฟันตกกระ มีจำนวนเพิ่มขึ้นในพื้นที่ไม่มีฟลูออไรด์ และอาจมีเพิ่มขึ้นในพื้นที่ฟลูออไรด์ที่เหมาะสม . เช่นเพิ่มฟันตกกระในประชากรที่บ่งบอกว่ารับฟลูออไรด์รวมมีเพิ่มขึ้น และอาจจะมากขึ้นกว่าที่จำเป็นเพื่อป้องกันฟันผุ . ด้วยเหตุผลนี้การปฏิบัติงานสาธารณสุขโดยสั่งการการลดลงของที่ไม่จำเป็นและไม่เหมาะสมการสัมผัสฟลูออไรด์ .
ในทศวรรษที่ 1940 , น้ำดื่มและอาหารที่เป็นแหล่งหลักของแสง ฟลูออไรด์ ตั้งแต่นั้นมา , แหล่งฟลูออไรด์เพิ่มเติมได้กลายเป็นใช้ได้ผ่านการแนะนำของฟลูออไรด์ในผลิตภัณฑ์ทันตกรรมถึงแม้ว่าการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีโอกาสรับผิดชอบในบางส่วนของการลดลงในคะแนน , การใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังอาจมีส่วนร่วมในการตรวจสอบเพิ่มขึ้นในความชุกของแบบฟอร์มที่ไม่รุนแรงมาก และไม่รุนแรงของโรคฟัน
.การศึกษาทางระบาดวิทยา จะต้องตรวจสอบหรือไม่ว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างระดับต่างๆของฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม และกระดูกหัก .
ทำลายกระดูกตกกระไม่ใช่ปัญหาสาธารณสุขในสหรัฐอเมริกา เป็น evidenced โดยรายงานเพียงห้ารายใน 30 ปี ภาวะฟันตกกระโครงกระดูก ,กระดูกเรื้อรังและโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับการขยายแสงระดับฟลูออไรด์ได้แพร่หลายมากขึ้นในบางภูมิภาคนอกสหรัฐอเมริกา .
ศึกษาควบคุมดีไม่มีแสดงผล ประโยชน์ของการใช้ฟลูออไรด์ในการลดปริมาณสูงของโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก .
( การศึกษาของฟลูออไรด์ซึ่งจะขอขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้แสดงมักจะขัดแย้ง การค้นพบ การสอดคล้องกันมากที่สุดคือ มีฟลูออไรด์เป็นสารก่อกลายพันธุ์ ในการทดสอบมาตรฐานในแบคทีเรีย ( เอมทดสอบ ) ในบางการศึกษาด้วยวิธีการที่แตกต่างกัน ฟลูออไรด์มีรายงานเพื่อก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ และยางรัดในหนูที่เลี้ยง และเซลล์ของมนุษย์ที่แตกต่างของฟลูออไรด์ในมนุษย์และสัตว์ คือ มีการศึกษามากมายที่ค้างคาเรื้อรัง .
ระดับฟลูออไรด์ของแสงนั้นหรือที่เกี่ยวข้องกับการเกิดข้อบกพร่อง การศึกษายังล้มเหลวในการจัดตั้งสมาคมระหว่างฟลูออไรด์และดาวน์ซินโดรม .
มีข้อบ่งชี้ที่เรื้อรังระดับฟลูออไรด์เปิดรับบุคคลปกติแสดงปัญหาในระบบของอวัยวะอื่น ๆเช่นตับ , ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และระบบทางเดินหายใจ ระบบ ผลของฟลูออไรด์ในระบบสืบพันธุ์บุญการสืบสวนเพิ่มเติมในสัตว์และมนุษย์ศาสตร์
การแปล กรุณารอสักครู่..
