1. ประเมินอาการและอาการแสดงของการติ

1. ประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อบริเวณแผลใส่ท่อระบายทรวงอก ได้แก่อาการแผลมีลักษณะ บวม แดง ร้อน ปวด แผลมีหนอง หรือสารคัดหลั่งมีสีผิดปกติและมีกลิ่นเหม็น
2. วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
3. ดูแลทำความสะอาดแผลโดยใช้เทคนิคสะอาด ปราศจากเชื้อ (Aseptic Technique) ล้างมือก่อนและหลังให้การพยาบาล
4. ดูแลให้ระบบระบายทรวงอกเป็นระบบปิดตลอดเวลาห้ามเปิดรอยต่อต่าง ๆ โดยไม่จำเป็น
5. จัดวางขวดรองรับสิ่งระบายให้อยู่ในระดับต่ำกว่าทรวงอกประมาณ 1 ½ - 3 ฟุต
6.สอนให้ผู้ป่วยระมัดระวังไม่ให้แผลเปียกน้ำระหว่างทำความสะอาดร่างกาย หรือห้ามแกะเกาแผลหรือเปิดแผล
ึึ7. กระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจอย่างถูกวิธี โดยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าออกลึก ๆ 3-5 ครั้งแล้วไอออกมาทุก 1-2 ชั่วโมง
8. ดูแลไม่ให้สายท่อระบายหัก พับ งอหรือถูกกดทับ
9. สังเกตและจดบันทึกจำนวน สีของสารคัดหลั่งที่ออกมาทางท่อระบายทรวงอก
10. ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
11. ติดตามประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น CBC, การเพาะเชื้อ(Culture)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. ประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อบริเวณแผลใส่ท่อระบายทรวงอกได้แก่อาการแผลมีลักษณะบวมแดงร้อนปวดแผลมีหนองหรือสารคัดหลั่งมีสีผิดปกติและมีกลิ่นเหม็น2. วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง3. ดูแลทำความสะอาดแผลโดยใช้เทคนิคสะอาดล้างมือก่อนและหลังให้การพยาบาลปราศจากเชื้อ (เทคนิคปลอดเชื้อ)4. ดูแลให้ระบบระบายทรวงอกเป็นระบบปิดตลอดเวลาห้ามเปิดรอยต่อต่างโดยไม่จำเป็นๆ5. จัดวางขวดรองรับสิ่งระบายให้อยู่ในระดับต่ำกว่าทรวงอกประมาณ 1 ½ - 3 ฟุต6.สอนให้ผู้ป่วยระมัดระวังไม่ให้แผลเปียกน้ำระหว่างทำความสะอาดร่างกาย หรือห้ามแกะเกาแผลหรือเปิดแผลึึ7 กระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจอย่างถูกวิธีโดยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าออกลึกๆ 3-5 ครั้งแล้วไอออกมาทุก 1-2 ชั่วโมง8. ดูแลไม่ให้สายท่อระบายหักพับงอหรือถูกกดทับ9. สังเกตและจดบันทึกจำนวนสีของสารคัดหลั่งที่ออกมาทางท่อระบายทรวงอก10. ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา11. ติดตามประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่น CBC, การเพาะเชื้อ(Culture)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 . ประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อบริเวณแผลใส่ท่อระบายทรวงอกได้แก่อาการแผลมีลักษณะบวมแดงร้อนปวดแผลมีหนองหรือสารคัดหลั่งมีสีผิดปกติและมีกลิ่นเหม็น2 . วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง3 . ดูแลทำความสะอาดแผลโดยใช้เทคนิคสะอาดปราศจากเชื้อ ( เทคนิคปลอดเชื้อ ) ล้างมือก่อนและหลังให้การพยาบาล4 . ดูแลให้ระบบระบายทรวงอกเป็นระบบปิดตลอดเวลาห้ามเปิดรอยต่อต่างจะโดยไม่จำเป็น5 . จัดวางขวดรองรับสิ่งระบายให้อยู่ในระดับต่ำกว่าทรวงอกประมาณ 1 ½ - 3 ฟุต6 . สอนให้ผู้ป่วยระมัดระวังไม่ให้แผลเปียกน้ำระหว่างทำความสะอาดร่างกายหรือห้ามแกะเกาแผลหรือเปิดแผลึึ 7 กระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจอย่างถูกวิธีโดยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าออกลึกจะชั่วโมง 3-5 ครั้งแล้วไอออกมาทุก 1-28 . ดูแลไม่ให้สายท่อระบายหักพับงอหรือถูกกดทับ9 . สังเกตและจดบันทึกจำนวนสีของสารคัดหลั่งที่ออกมาทางท่อระบายทรวงอก10 . ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา11 . ติดตามประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่น CBC การเพาะเชื้อ ( วัฒนธรรม )