Diagnosis:The classic symptoms and

Diagnosis:
The classic symptoms and signs of abruptio placentae are vaginal bleeding, abdominal pain, uterine contractions, and uterine tenderness. The clinician must be aware that all of these are not invariably present and that the absence of one or more does not exclude the diagnosis or necessarily suggest a mild form. Ultrasonography is an important tool in the diagnosis of third-trimester bleeding. Its chief role is the diagnosis of placenta previa. The role of an ultrasonogram in the diagnosis of abruption is more problematic. The finding of a retroplacental sonolucency is consistent with retro-placental blood and is highly suggestive of placental abruption. However, a normal ultrasonogram of the placenta does not preclude the diagnosis of placental abruption. The sensitivity of ultrasonography has been reported as approximately 25%. Newer modalities under investigation include Doppler flow changes and thrombomodulin -- a marker of endothelial cell damage (8). Currently, however, placental abruption remains a clinical diagnosis. Heavy vaginal bleeding in a woman with hypertension, regular contractions, and no evidence of placenta previa render placental abruption the most likely diagnosis. The other diagnoses may be associated with vaginal bleeding, but they do not fit the clinical picture. Bleeding from vasa previa, if heavy, would produce fetal heart rate changes and would occur after the membranes had ruptured. Although bleeding from placenta accreta or succenturiate lobe may occur before delivery, such bleeding usually occurs in the third stage of labor.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวินิจฉัย:
คลาสสิกอาการและอาการแสดงของ placentae ลอกตัวก่อนกำหนดมีเลือดออกช่องคลอด ปวดท้อง มดลูก และกดเจ็บมดลูก Clinician ที่ต้องทราบว่า สิ่งเหล่านี้อยู่เสมอ และที่ขาดหนึ่งไม่แยกการวินิจฉัย หรือจำเป็นต้องแนะนำแบบอ่อน เครื่องอเป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยของเลือดออกในไตรมาสที่สาม บทบาทของหัวหน้าคือ การวินิจฉัยรกเกาะต่ำ บทบาทของการ ultrasonogram ในการวินิจฉัยของตัวก่อนกำหนดเป็นปัญหามากขึ้น ค้นหาของ retroplacental sonolucency สอดคล้องกับเลือดรกลอกย้อนยุค และมีคำชี้นำของรกลอกตัวก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ultrasonogram ปกติของรกไม่ได้ห้ามการวินิจฉัยของรกลอกตัวก่อนกำหนด มีการรายงานความไวของเครื่องอเป็นประมาณ 25% Modalities ใหม่ภายใต้การตรวจสอบรวมถึงเปลี่ยนแปลงไหล Doppler และ thrombomodulin - เครื่องหมายของความเสียหายของเซลล์บุผนังหลอดเลือด (8) ขณะนี้ อย่างไรก็ตาม รกลอกตัวก่อนกำหนดยังคง วินิจฉัยทางคลินิก หนักเลือดออกช่องคลอดในผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง ปกติหด และของรกเกาะต่ำทำให้รกลอกตัวก่อนกำหนดการวินิจฉัยมัก วิเคราะห์อื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับเลือดออกช่องคลอด แต่ไม่ตรงรูปภาพที่ทางคลินิก เลือดออกจากเกาะต่ำ vasa หนัก จะทำการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นหัวใจและทารกในครรภ์ และจะเกิดขึ้นหลังจากเข้าได้พุ่งกระฉูด ถึงแม้ว่าเลือดออกจากรกงอกติดหรือ succenturiate สมองกลีบอาจเกิดขึ้นก่อนส่งมอบสินค้า เลือดดังกล่าวมักเกิดขึ้นในระยะที่สามของแรงงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วินิจฉัย
อาการคลาสสิกและสัญญาณของ placentae abruptio มีเลือดออกทางช่องคลอดปวดท้องหดตัวของมดลูกและอ่อนโยนมดลูก แพทย์จะต้องทราบว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ได้อยู่เสมอและที่ขาดของหนึ่งหรือไม่รวมการวินิจฉัยหรือจำเป็นต้องแสดงให้เห็นรูปแบบอ่อน ultrasonography เป็นเครื่องมือที่สำคัญในการวินิจฉัยของไตรมาสที่สามมีเลือดออก บทบาทหัวหน้าของมันคือการวินิจฉัยของรกเกาะต่ำ บทบาทของการตรวจคลื่นเสียงความถี่ในการวินิจฉัย abruption เป็นปัญหามากขึ้น การค้นพบของ sonolucency retroplacental มีความสอดคล้องกับเลือดย้อนยุค-รกและเป็นไปได้สูงแนวทางของ abruption รก แต่ตรวจคลื่นเสียงความถี่ปกติของรกไม่ได้ดักคอการวินิจฉัยของ abruption รก ความไวของคลื่นเสียงความถี่สูงที่ได้รับรายงานว่าประมาณ 25% รังสีใหม่ภายใต้การตรวจสอบรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการไหลของ Doppler และ thrombomodulin - เครื่องหมายของความเสียหายของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด (8) ปัจจุบัน แต่ abruption รกยังคงการวินิจฉัยทางคลินิก มีเลือดออกทางช่องคลอดหนักในผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงหดตัวปกติและหลักฐานของรกเกาะต่ำไม่ทำให้ abruption รกวินิจฉัยได้มากที่สุด การวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางช่องคลอด แต่พวกเขาไม่พอดีกับภาพทางคลินิก เลือดออกจากแวเกาะต่ำถ้าหนักจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์และจะเกิดขึ้นหลังจากที่เมมเบรนได้แตก แม้ว่าจะมีเลือดออกจากรกฝังตัวผิดปกติหรือกลีบ succenturiate อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะส่งเลือดออกดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นในขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัย :
อาการคลาสสิกและป้ายของรกลอกตัวก่อนกำหนดจะมีเลือดออกทางช่องคลอด ปวดท้อง การหดตัวของมดลูก และมดลูก ความอ่อนโยน clinician ต้องตระหนักว่าทั้งหมดเหล่านี้จะไม่เสมอปัจจุบันและการขาดงานของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งไม่รวมถึงการวินิจฉัย หรือต้องแนะนำแบบอ่อนอัลตราซาวด์เป็นเครื่องมือที่สำคัญในการวินิจฉัยของเลือดออก trimester ที่สาม บทบาทของประธาน คือ การวินิจฉัยของรก อาการข้างเคียง บทบาทของ ultrasonogram ในการวินิจฉัยโรคของการตัดเป็นปัญหามากขึ้น ผลของ sonolucency retroplacental สอดคล้องกับ retro เลือดคนไทยขอข้อเสนอแนะของรกลอกตัวก่อนกำหนด . อย่างไรก็ตามเป็น ultrasonogram ปกติของรก ไม่ขัดขวางการวินิจฉัยของรกลอกตัวก่อนกำหนด . ความไวของการตรวจอัลตร้าซาวด์ได้รายงานว่าประมาณ 25 % ใหม่กว่าวิธีสอบสวน รวมถึงการไหลเปลี่ยนแปลง และ thrombomodulin -- เครื่องหมายของความเสียหายที่เซลล์เยื่อบุ ( 8 ) แต่ในปัจจุบันรกลอกตัวก่อนกำหนดยังคงการวินิจฉัยทางคลินิกหนักมีเลือดออกทางช่องคลอดในผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง คลอดปกติ และไม่มีหลักฐานของรกติดแน่นทำให้รกลอกตัวก่อนกำหนดวินิจฉัยมากที่สุด การวินิจฉัยอื่น ๆที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางช่องคลอด แต่พวกเขาไม่พอดีกับภาพทางคลินิก มีเลือดออกจากหลอดเลือดสายสะดือห้อยต่ำ ถ้าหนักจะผลิตอัตราการเต้นของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นหลังจากเนื้อเยื่อฉีกขาดแม้เลือดออกจากรงควัตถุหรือ succenturiate กลีบอาจเกิดขึ้นก่อนการส่งมอบ เช่น เลือดออก มักจะเกิดขึ้นในขั้นตอนที่สามของแรงงาน

.