Reducing the chance of errorNurses

Reducing the chance of error
Nurses need to be aware of the safe operational practices
when using infusion pumps. Examples of these include
dealing with:
■ Siphonage (free-flow): medication accidentally flows out of
syringes and IV bags under the force of gravity
■ Backtracking: accidental back-flow from one infusion line
to another
■ Post occlusion bolus: pressure can build up and be released if
clamps are subsequently opened
■ Mechanical delay in syringe pumps: to ensure an infusion
starts immediately without delay all syringe pumps should be
‘purged’when a new syringe is fitted to held reduce this error
■ Locking keypads: to help reduce the chance of accidental, or
malicious error then keypads should be locked after pumps
have been set up
■ Cleaning the pump: always following manufacturer’s
guidelines. (MHRA, 2013a)
Infusion pumps should also carry an indication of the
protocol or configuration (sometimes seen at switch-on) plus
an appropriate inventory or asset label. Nurses should also
check that the pump is within ‘service date’ and report any
faults or errors immediately. In addition, the user should also
make a note of the device’s asset number on monitoring forms
or department records to aid traceability for audit, research or
future investigation.
Modern infusion pumps will also have an internal clock that
is used to record date and time stamped events. It is important
for the nurse to know if the pump is set in Greenwich Mean
Time (GMT), or British Summer Time (BST) as the infusion
pump clock display may differ when recording or checking
medication.
The future of infusion pumps
While the safety designs of modern infusion pumps have tried
to keep up with technology, adoption of modern designs is
not universal across the UK. Some infusion pumps may be in
service for up to 10 years and their replacement held back by
lack of funding or agreed replacement strategy.Additional safety
features may only be supplied as ‘added options’and costs kept
to a minimum when procuring new devices. Some modern
infusion pumps have ‘touch-screen’ panels, akin to smartphones,
and adopt ‘user-centred design’ to help manufacturers
gain insight into the interaction between the user and the
infusion pump design.
Much has been written about the benefits of safe and
smarter infusion pumps and the use of DERS.The increased
complexity and additional time taken to set up are factors
(Oshaki et al, 2014); employers need to consider the day-today
management of these activities and properly support their
implementation and ongoing management.Although they can
bring huge benefits and reduce risks in one area,they may open
up other areas of risk not previously considered. (Lee, 2013;
Cousins et al, 2013).
Iacovides et al (2014) took a look back over the 10  years
from when the issue of DERS was raised and found today the
uptake of this critical safety software system is still poor (39%).
The study showed that reasons cited for this poor uptake of
DERS included complexity of DERS software itself, high
turnover of staff making it difficult to maintain high levels of
competent nurses to use the DERS software effectively, and a
lack of standardisation and effective management of infusion
pumps meaning DERS could not be safely implemented,
halting progress in some organisations. Despite any misgivings
or additional complexities, manufacturers and associations that
represent nurses and patients need to note the lack of progress
in the UK on this essential safety feature.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ลดโอกาสของการผิดพลาดพยาบาลจำเป็นต้องทราบแนวทางปฏิบัติที่ปลอดภัยเมื่อใช้คอนกรีตปั๊ม ตัวอย่างของเหล่านี้ได้แก่จัดการกับ:■ Siphonage (ฟรีไหล): ยาบังเอิญไหลออกของเข็มฉีดยาและถุง IV ภายใต้แรงโน้มถ่วง■ Backtracking: หลังอุบัติเหตุกระแสจากคอนกรีตหนึ่งบรรทัดไปยังอีกBolus ■ลงไม่ควรมองข้าม: ความดันสามารถสร้าง และออกถ้าต่อมาเปิด clamps■ระหว่างเครื่องจักรกลในการปั๊มเข็ม: ให้คอนกรีตมีเริ่มทำงานทันทีโดยไม่ชักช้าควรปั๊มเข็มทั้งหมด' purged'when เข็มใหม่จะติดตั้งจะขึ้นลดข้อผิดพลาดนี้■คีบอร์ดยางล็อค: จะช่วยลดโอกาสของโดยไม่ตั้งใจ หรือข้อผิดพลาดที่เป็นอันตรายแล้วคีบอร์ดยางควรจะล็อคหลังปั๊มมีการตั้งค่า■ทำความสะอาดปั๊ม: เสมอตามของผู้ผลิตแนวทางการ (MHRA, 2013a)ปั๊มคอนกรีตยังควรมีการบ่งชี้โพรโทคอลหรือการตั้งค่าคอนฟิก (บางครั้งเห็นที่สวิตช์บน) บวกมีความเหมาะสมหรือสินทรัพย์คงป้าย นอกจากนี้พยาบาลควรตรวจสอบว่าปั๊มใช้ภายในวัน'บริการ' และรายงานใด ๆข้อบกพร่องหรือข้อผิดพลาดทันที นอกจากนี้ ผู้ใช้จะยังทำบันทึกย่อของหมายเลขสินทรัพย์ของอุปกรณ์ในการตรวจสอบรูปแบบหรือระเบียนแผนกเพื่อช่วยติดตามผลการตรวจสอบ วิจัย หรือการตรวจสอบในอนาคตปั๊มคอนกรีตสมัยใหม่จะมีภายในนาฬิกาที่ใช้บันทึกวันและเวลาที่ประทับเหตุการณ์ เป็นสิ่งสำคัญพยาบาลรู้ถ้าปั๊มที่ตั้งในกรีนิชหมายถึงเวลา (GMT), หรืออังกฤษช่วงฤดูร้อน (BST) เป็นคอนกรีตที่แสดงนาฬิกาปั๊มอาจแตกต่างกันเมื่อบันทึก หรือตรวจสอบยาอนาคตของปั๊มคอนกรีตในขณะที่การออกแบบความปลอดภัยของปั๊มคอนกรีตสมัยใหม่ได้พยายามเพื่อให้ทันกับเทคโนโลยี รับออกแบบทันสมัยเป็นไม่สากลทั่วสหราชอาณาจักร บางปั๊มคอนกรีตอาจบริการถึง 10 ปีและทดแทนของเดิมด้วยขาดทุน หรือตกลงเปลี่ยนกลยุทธ์ ความปลอดภัยเพิ่มเติมคุณลักษณะอาจเพียงกำหนดให้เป็น ' เพิ่มทุน options'and ที่เก็บไว้ต่ำเมื่อ procuring อุปกรณ์ใหม่ บางทันสมัยปั๊มคอนกรีตได้ 'สัมผัส' แผง เหมือนกับสมาร์ทโฟนและนำมาใช้ 'ศูนย์กลางผู้ออกแบบ' เพื่อช่วยผู้ผลิตเข้าใจในการโต้ตอบระหว่างผู้ใช้และการออกแบบปั๊มคอนกรีตมากได้รับการเขียนเกี่ยวกับประโยชน์ของปลอดภัย และปั๊มคอนกรีตอย่างชาญฉลาดและการใช้ DERS ที่เพิ่มขึ้นความซับซ้อนและเวลานำไปตั้งเป็นปัจจัย(Oshaki et al, 2014); นายจ้างต้องพิจารณาวันนี้วันการจัดการกิจกรรมเหล่านี้ และถูกต้องสนับสนุนของพวกเขาดำเนินงานและการจัดการอย่างต่อเนื่อง ถึงแม้ว่าพวกเขาสามารถนำประโยชน์อย่างมาก และลดความเสี่ยงในพื้นที่หนึ่ง อาจเปิดค่าพื้นที่อื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงที่ไม่เคย ถือ (Lee, 2013ลูกพี่ลูกน้อง et al, 2013)Iacovides et al (2014) เอาแบบกลับมามากกว่า 10 ปีเมื่อยก และวันนี้พบปัญหาของ DERSของระบบซอฟต์แวร์ความปลอดภัยที่สำคัญนี้ได้ยังไม่ดี (39%)การศึกษาพบว่า เหตุผลที่อ้างสำหรับดูดซับนี้ไม่ดีของDERS รวมความซับซ้อนของซอฟต์แวร์ DERS ตัว สูงการหมุนเวียนของพนักงานทำให้ยากที่จะรักษาระดับสูงของพยาบาลเชี่ยวชาญการใช้ซอฟต์แวร์ DERS มีประสิทธิภาพ และขาดมาตรฐานและการจัดการที่มีประสิทธิภาพของคอนกรีตปั๊ม DERS หมายความว่า อาจไม่ปลอดภัยดำเนินการชะงักงันลงความคืบหน้าในบางองค์กร แม้ มีที่น่าเคลือบแคลงใด ๆหรือซับซ้อนเพิ่มเติม ผู้ผลิต และความสัมพันธ์ที่เป็นตัวแทนของพยาบาลและผู้ป่วยต้องทราบอย่างในประเทศอังกฤษนี้คุณลักษณะความปลอดภัยที่จำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลดโอกาสของความผิดพลาดพยาบาลจะต้องตระหนักถึงการดำเนินงานของการปฏิบัติที่ปลอดภัยเมื่อใช้ปั๊มแช่ ตัวอย่างของเหล่านี้รวมถึงการจัดการกับ: ■นํ้า (ฟรีไหล): ยาตั้งใจไหลออกมาจากเข็มฉีดยาและIV ถุงใต้แรงโน้มถ่วงของโลก■เปลี่ยนแปลงเส้นทางย้อน: อุบัติเหตุไหลกลับจากบรรทัดแช่หนึ่งไปยังอีก■โพสต์ยาลูกกลอนอุดตันความดันสามารถสร้างและได้รับการปล่อยตัวถ้ายึดจะเปิดต่อมา■ล่าช้าวิศวกรรมในปั๊มหลอดฉีดยา: เพื่อให้แน่ใจว่าการแช่เริ่มต้นได้ทันทีโดยไม่ชักช้าปั๊มหลอดฉีดยาทุกคนควรจะ'purged'when เข็มฉีดยาใหม่จะพอดีกับที่จัดขึ้นลดข้อผิดพลาดนี้■แผงปุ่มกดล็อค: เพื่อช่วยลด โอกาสของการอุบัติเหตุหรือข้อผิดพลาดที่เป็นอันตรายแล้วแป้นควรจะปิดหลังปั๊มได้รับการจัดตั้งขึ้น■ทำความสะอาดปั๊มผู้ผลิตมักจะต่อไปของแนวทาง (MHRA, 2013a) ปั๊มแช่ยังควรดำเนินการบ่งชี้ของโปรโตคอลหรือการกำหนดค่า (บางครั้งเห็นที่สวิทช์บน) บวกสินค้าคงคลังที่เหมาะสมหรือฉลากสินทรัพย์ พยาบาลควรตรวจสอบว่าเครื่องสูบน้ำที่อยู่ใน 'วันบริการ' และรายงานใด ๆ ที่ผิดพลาดหรือข้อผิดพลาดทันที นอกจากนี้ผู้ใช้ยังควรจดบันทึกเลขที่สินทรัพย์ของอุปกรณ์ในรูปแบบการตรวจสอบหรือระเบียนฝ่ายเพื่อช่วยในการตรวจสอบย้อนกลับการตรวจสอบการวิจัยหรือการตรวจสอบในอนาคต. ปั๊มแช่สมัยใหม่จะมีนาฬิกาภายในที่จะใช้ในการวันและเวลาที่ประทับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพยาบาลที่จะทราบว่าเครื่องสูบน้ำตั้งอยู่ในมาตรฐานกรีนิชเวลา(GMT) หรืออังกฤษฤดูร้อน (BST) ในขณะที่แช่แสดงนาฬิกาปั๊มอาจแตกต่างกันเมื่อมีการบันทึกหรือการตรวจสอบการใช้ยา. ในอนาคตของปั๊มแช่ในขณะที่การรักษาความปลอดภัยการออกแบบปั๊มแช่ที่ทันสมัยมีความพยายามที่จะให้ทันกับเทคโนโลยีที่นำมาใช้ในการออกแบบที่ทันสมัยไม่เป็นสากลทั่วสหราชอาณาจักร บางปั๊มแช่อาจจะอยู่ในการให้บริการสำหรับ 10 ปีขึ้นไปและเปลี่ยนพวกเขากลับมาจากการขาดเงินทุนหรือตกลงกันความปลอดภัยแทนstrategy.Additional คุณสมบัติอาจจะจัดเป็นเพียงค่าใช้จ่ายเพิ่ม options'and เก็บไว้ให้น้อยที่สุดเมื่อการจัดหาอุปกรณ์ใหม่ บางที่ทันสมัยปั๊มแช่มี 'หน้าจอสัมผัส' แผงคล้ายกับมาร์ทโฟนและนำมาใช้ออกแบบผู้ใช้เป็นศูนย์กลางที่จะช่วยให้ผู้ผลิตได้รับข้อมูลเชิงลึกในการทำงานร่วมกันระหว่างผู้ใช้และที่แช่ออกแบบปั๊ม. มากได้รับการเขียนเกี่ยวกับประโยชน์ของความปลอดภัย และชาญฉลาดปั๊มแช่และการใช้DERS.The เพิ่มความซับซ้อนและเพิ่มเวลาการดำเนินการที่จะตั้งขึ้นเป็นปัจจัย(Oshaki et al, 2014); นายจ้างต้องพิจารณาวันในวันนี้การจัดการของกิจกรรมเหล่านี้ได้อย่างถูกต้องและการสนับสนุนของพวกเขาดำเนินการอย่างต่อเนื่องและmanagement.Although พวกเขาสามารถก่อให้เกิดประโยชน์อย่างมากและลดความเสี่ยงในพื้นที่หนึ่งที่พวกเขาอาจจะเปิดขึ้นในพื้นที่อื่นๆ ของความเสี่ยงไม่ได้พิจารณาก่อนหน้านี้ (ลี 2013; ญาติ et al, 2013). Iacovides, et al (2014) จึงมองย้อนกลับไป 10 ปีจากเมื่อปัญหาของDERS ถูกยกขึ้นและพบว่าในวันนี้การดูดซึมของระบบซอฟต์แวร์ด้านความปลอดภัยที่สำคัญนี้ยังคงเป็นที่น่าสงสาร(39 %). การศึกษาพบว่าเหตุผลที่อ้างถึงนี้การดูดซึมที่ดีของDERS รวมความซับซ้อนของซอฟต์แวร์ DERS ตัวเองสูงผลประกอบการของพนักงานทำให้มันยากที่จะรักษาระดับสูงของพยาบาลมีอำนาจในการใช้ซอฟต์แวร์DERS ได้อย่างมีประสิทธิภาพและขาดมาตรฐานและมีประสิทธิภาพการจัดการของการฉีดปั๊มความหมาย DERS ไม่สามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัยลังเลในความคืบหน้าบางองค์กร แม้จะมีความวิตกใด ๆหรือความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้น, ผู้ผลิตและสมาคมที่เป็นตัวแทนของพยาบาลและผู้ป่วยที่จำเป็นต้องทราบไม่มีความคืบหน้าในสหราชอาณาจักรในคุณลักษณะนี้เพื่อความปลอดภัยที่สำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ลดโอกาสของพยาบาลจะต้องตระหนักถึงข้อผิดพลาด

การปฏิบัติงานที่ปลอดภัยเมื่อใช้ปั๊ม infusion ตัวอย่างของเหล่านี้รวมถึงการจัดการกับ :

■ siphonage ( ของฟรี ) : ยาเผลอไหลออกมา
เข็มฉีดยาและถุง IV ภายใต้แรงโน้มถ่วง
■ย้อนรอยอุบัติเหตุกลับไหลจากเส้นหนึ่งไปยังอีกแบบ

■ตำหนิติเตียนการโพสต์ :สามารถสร้างแรงดันขึ้น และได้รับการปล่อยตัว ถ้ายึดต่อมาเปิด

■เครื่องจักรกลล่าช้าในปั๊มกระบอกฉีดยาเพื่อให้ยา
เริ่มทันทีโดยไม่ชักช้า ปั๊มเข็มทั้งหมดควร
'purged'when เข็มใหม่จะติดตั้งเพื่อจัดลดข้อผิดพลาดนี้
■ล็อคแป้น : จะช่วยลดโอกาสของการเกิดข้อผิดพลาดหรือ
ที่เป็นอันตราย แล้วคีย์แพดควรจะล็อคหลังปั๊ม

มีตั้ง■ทำความสะอาดปั๊ม : แนวทางต่อไปนี้ของผู้ผลิตอยู่เสมอ

( mhra 2013A , ปั๊มแช่ )
ควรมีข้อบ่งชี้ของ
โปรโตคอลหรือค่า ( บางครั้งเห็นที่สวิท ) บวก
สินค้าคงคลังที่เหมาะสม หรือป้ายสินทรัพย์ พยาบาลควรตรวจสอบว่าปั๊ม
ภายใน ' วันที่ ' บริการและรายงานข้อบกพร่องหรือข้อผิดพลาด
ทันที นอกจากนี้ผู้ใช้ควร
จดหมายเลขสินทรัพย์ของอุปกรณ์ในการตรวจสอบรูปแบบ
หรือระเบียนแผนกเพื่อช่วยเหลือบริษัทในการตรวจสอบ การวิจัย หรือการศึกษาต่อไป
.
ปั๊มฉีดสมัยใหม่ก็มีนาฬิกาภายในที่
ถูกใช้เพื่อบันทึกวันที่และเวลาของเหตุการณ์ที่ประทับ มันเป็นสิ่งสำคัญ
สําหรับพยาบาลทราบว่าปั๊มตั้งอยู่ในมาตรฐานกรีนิช
เวลา ( GMT ) หรือเวลาในฤดูร้อนของอังกฤษ ( BST ) แช่
แสดงนาฬิกาปั๊มอาจแตกต่างกันเมื่อบันทึกหรือตรวจสอบยา
.
อนาคตของ infusion ปั๊ม
ในขณะที่ความปลอดภัยการออกแบบของปั๊มฉีดสมัยใหม่ได้พยายาม
เพื่อให้ทันกับเทคโนโลยี การยอมรับของการออกแบบที่ทันสมัย เป็นสากล ไม่ใช่
ข้าม UK บางปั๊มฉีดอาจ
บริการถึง 10 ปี และการเปลี่ยนของพวกเขาที่จัดขึ้นกลับโดย
ขาดเงินทุนหรือตกลง กลยุทธ์ เปลี่ยนคุณลักษณะความปลอดภัย
เพิ่มเติมอาจจะจัดเป็น ' ค่าใช้จ่ายเพิ่ม options'and เก็บไว้
ให้น้อยที่สุดเมื่อการจัดหาอุปกรณ์ใหม่ บางปั๊มฉีดที่ทันสมัย
มี ' จอสัมผัส ' แผงคล้ายกับสมาร์ทโฟนที่ผู้ใช้เป็นศูนย์กลางการออกแบบและใช้ '

' เพื่อช่วยให้ผู้ผลิตได้รับข้อมูลเชิงลึกในการปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ใช้และ

ปั๊มแช่ ดีไซน์ มากได้รับการเขียนเกี่ยวกับประโยชน์และปลอดภัย
ฉลาดกว่า infusion ปั๊มและใช้ ders การเพิ่มความซับซ้อนและเวลาเพิ่มเติมที่ถ่ายให้

( ตั้งเป็นปัจจัย oshaki et al , 2014 ) นายจ้างต้องพิจารณาวันนี้การจัดการของกิจกรรมเหล่านี้และสนับสนุนการปฏิบัติตนอย่างถูกต้อง
และการจัดการอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าพวกเขาจะ
นำผลประโยชน์ขนาดใหญ่ และลดความเสี่ยงใน หนึ่งในพื้นที่ที่พวกเขาอาจเปิด
ขึ้นอื่น ๆพื้นที่ของความเสี่ยงก่อนหน้านี้ไม่พิจารณา ( ลี , 2013 ;
ญาติ et al , 2013 )
iacovides et al ( 2014 ) มองย้อนกลับไปกว่า 10 ปีรึเปล่า
เมื่อปัญหาของ ders เพิ่มขึ้นและพบว่าวันนี้
การดูดซึมของระบบซอฟต์แวร์นี้มีความปลอดภัยยังไม่ดี ( 39% ) .
ผลการศึกษาพบว่า เหตุผล สำหรับการอ้างนี้ยากจน
ders รวมถึงความซับซ้อนของ ders ซอฟต์แวร์ตัวเองสูง
การหมุนเวียนของพนักงานทำให้ยากที่จะรักษาระดับสูงของ
พยาบาลเชี่ยวชาญใช้ ders ซอฟต์แวร์ได้อย่างมีประสิทธิภาพและ
ขาดให้ได้มาตรฐานและการจัดการที่มีประสิทธิภาพของปั๊มแช่
ความหมาย ders ไม่สามารถอย่างปลอดภัยใช้
หยุดความคืบหน้าในบางองค์กร แม้จะมี misgivings
หรือความซับซ้อนเพิ่มเติม ผู้ผลิตและสมาคมที่
เป็นตัวแทนของพยาบาลและผู้ป่วยต้องการทราบความคืบหน้า
ใน UK นี้คุณลักษณะด้านความปลอดภัยที่จำเป็น .