Our objective was to compare matern

Our objective was to compare maternal and neonatal outcomes in patients with preterm premature rupture of membranes (PPROM) delivered prior to 34(°/7) weeks upon confirmation of fetal lung maturity (FLM) to those managed expectantly until 34(°/7) weeks.Methods: We performed a retrospective cohort study of non-anomalous singleton gestations with PPROM occurring after 24 weeks delivered between 32(°/7) and 34(°/7) weeks from 2004 to 2012. Patients delivered upon documented FLM (+FLM)--defined as the presence of phosphatidylglycerol (PG) at 32(°/7)-33(6/7) weeks if amniotic fluid was obtainable vaginally--were compared with patients delivered without documented FLM between 32(°/7) and 34(°/7) weeks (expectant). Primary outcomes included maternal infection (clinically diagnosed endometritis or chorioamnionitis), placental abruption and a composite of neonatal morbidities (including but not limited to mechanical ventilation, intraventricular hemorrhage, necrotizing enterocolitis, sepsis and respiratory distress syndrome). Statistical analysis was performed using Student's t-test for continuous variables and Chi-square or Fisher's exact test for categorical data. Covariates were analyzed via multivariate logistic regression and adjusted odds ratios were calculated.Results: Of 237 PPROMs delivered at 32(°/7)-34(°/7) weeks, 74 were intentionally delivered for +FLM and 163 were expectantly managed. No cord prolapse or stillbirth was observed. Maternal infection (chorioamnionitis or endometritis) was lower in the +FLM group (aOR 0.33 95% CI 0.12-0.88). Overall, there was no difference in composite neonatal morbidity did not differ between the two groups (aOR 1.36 95% CI 0.53-3.54).Conclusions: In patients with PPROM, delivery after confirmation of FLM at 32(°/7)-33(6/7) weeks compared with expectant management until 34(°/7) weeks may prevent maternal infection without increasing neonatal morbidity.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ของเราคือการ เปรียบเทียบผลลัพธ์ของมารดา และทารกแรกเกิดในผู้ป่วยที่คลอดบุตรก่อนกำหนดก่อนวัยแตกของเยื่อหุ้ม (PPROM) ส่งก่อนสัปดาห์ 34(°/7) ของปอดทารกครบกำหนด (FLM) ผู้จัดการตาจนถึงสัปดาห์ 34(°/7) วิธีการ: เราดำเนินการย้อนหลังงานศึกษาของ gestations เดี่ยวไม่ใช่ความผิดปกติกับการเกิด PPROM หลังจากส่ง 24 สัปดาห์ระหว่างสัปดาห์ 32(°/7) และ 34(°/7) จาก 2004 2012 ผู้ป่วยที่ส่งเมื่อเอกสาร FLM (+ FLM) - กำหนดเป็นของ phosphatidylglycerol (PG) 32(°/7)-33(6/7) สัปดาห์ถ้าน้ำคร่ำได้ vaginally - ถูกเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ส่ง โดยไม่มีเอกสาร FLM ระหว่าง 32(°/7) และ 34(°/7) (ครรภ์) สัปดาห์ ผลลัพธ์หลักรวมมารดาติดเชื้อ (endometritis ทางคลินิกการวินิจฉัยหรือถุงน้ำคร่ำอักเสบ), รกลอกตัวก่อนกำหนด และทารกแรกเกิด morbidities (รวมถึง แต่ไม่จำกัดเฉพาะเครื่องช่วยหายใจ intraventricular ตกเลือด ลำ enterocolitis, sepsis และทางเดินหายใจกลุ่มอาการทุกข์) การผสม ดำเนินการวิเคราะห์ทางสถิติโดยใช้การทดสอบ t ของนักเรียนสำหรับตัวแปรต่อเนื่องและการทดสอบที่แน่นอนของฟิชเชอร์หรือไคสแควร์สำหรับข้อมูลที่แน่ชัด Covariates ถูกวิเคราะห์ผ่านการถดถอยโลจิสติกตัวแปรพหุ และอัตราส่วนราคาต่อรองปรับถูกคำนวณ ผลลัพธ์: ของส่งสัปดาห์ 32(°/7)-34(°/7) PPROMs 237, 74 ตั้งใจจัดส่งสำหรับ + ตาถูกจัดการ FLM และ 163 พบว่า ไม่มีสายไฟย้อยหรือทารกตายคลอด มารดาติดเชื้อ (ถุงน้ำคร่ำอักเสบหรือ endometritis) ได้ต่ำกว่าในการ + กลุ่ม FLM (อ้อ 0.33 95% CI 0.12 0.88) โดยรวม ก็ไม่ต่างในคอมโพสิตสำหรับทารกแรกเกิดเจ็บป่วยไม่ได้แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่ม (อ้อ 1.36 95% CI 0.53-3.54) สรุป: ในผู้ป่วยที่มี PPROM จัดส่งหลังจากการยืนยันของ FLM 32(°/7)-33(6/7) สัปดาห์เมื่อเทียบกับการบริหารครรภ์จน 34(°/7) สัปดาห์อาจป้องกันการติดเชื้อมารดาโดยไม่ต้องเพิ่มการเจ็บป่วยทารกแรกเกิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ของเราเพื่อเปรียบเทียบผลของมารดาและทารกแรกเกิดในผู้ป่วยที่มีการคลอดก่อนกำหนดแตกร้าวก่อนวัยอันควรของเยื่อ (PPROM) ส่งก่อน 34 (° / 7) สัปดาห์ที่ผ่านมาเมื่อมีการยืนยันของทารกในครรภ์สมบูรณ์ของปอด (FLM) ให้กับผู้ที่ได้รับการจัดการลุ้นจนถึง 34 (° / 7) weeks.Methods: เราดำเนินการศึกษาการศึกษาย้อนหลังของการไม่ผิดปกติ gestations เดี่ยวกับ PPROM เกิดขึ้นหลังจาก 24 สัปดาห์ส่งระหว่าง 32 (° / 7) และ 34 (° / 7) สัปดาห์ที่ผ่านมาตั้งแต่ปี 2004 ถึงปี 2012 ผู้ป่วยส่งเอกสารเมื่อ FLM (+ FLM) - กำหนดให้เป็นที่ประทับของ phosphatidylglycerol นี้ (PG) ที่ 32 (° / 7) -33 (6/7) สัปดาห์ถ้าน้ำคร่ำก็หาได้ทางช่องคลอด - ถูกเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโดยไม่ต้องส่งเอกสาร FLM ระหว่าง 32 (° / 7 ) และ 34 (° / 7) สัปดาห์ที่ผ่านมา (หวัง) ผลการประถมศึกษารวมถึงการติดเชื้อของมารดา (มดลูกอักเสบการวินิจฉัยทางคลินิกหรือ Chorioamnionitis), รกลอกตัวก่อนกำหนดและคอมโพสิตของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดทารกแรกเกิด (รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะเครื่องช่วยหายใจเลือดออก intraventricular, necrotizing enterocolitis แบคทีเรียและปัญหาโรคทางเดินหายใจ) การวิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการโดยใช้นักศึกษา t-test สำหรับตัวแปรอย่างต่อเนื่องและ Chi-square หรือการทดสอบที่แน่นอนฟิชเชอร์สำหรับข้อมูลเด็ดขาด ตัวแปรที่ได้มาวิเคราะห์ทางถดถอยโลจิสติหลายตัวแปรและอัตราส่วนราคาต่อรองปรับเป็น calculated.Results: 237 PPROMs ส่งที่ 32 (° / 7) -34 (° / 7) สัปดาห์ที่ 74 ที่ถูกส่งโดยเจตนาสำหรับ FLM + 163 และถูกจัดการลุ้น ไม่มีย้อยสายไฟหรือตายระหว่างคลอดพบว่า การติดเชื้อของมารดา (Chorioamnionitis หรือมดลูกอักเสบ) ลดลงในกลุ่ม + FLM (aOR 0.33 95% CI 0.12-0.88) โดยรวมมีความแตกต่างในการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดไม่มีคอมโพสิตไม่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่ม (aOR 1.36 95% CI 0.53-3.54) .Conclusions: ในผู้ป่วยที่มี PPROM จัดส่งหลังจากการยืนยันของ FLM ที่ 32 (° / 7) -33 ( 6/7) สัปดาห์ที่ผ่านมาเมื่อเทียบกับการจัดการครรภ์จนถึง 34 (° / 7) สัปดาห์ที่ผ่านมาอาจป้องกันการติดเชื้อของมารดาโดยไม่ต้องเพิ่มการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบมารดาและทารกแรกเกิด ผลที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยแตกคลอดก่อนกำหนด preterm membranes ( pprom ) ส่งก่อน 34 สัปดาห์ ( / / 7 ) เมื่อยืนยันวุฒิภาวะปอดของทารกในครรภ์ ( flm ) ผู้จัดการ expectantly จนถึง 34 ( / / 7 สัปดาห์ วิธีการ : ทำการศึกษาแบบย้อนหลังตั้งแต่เราไม่ตั้งครรภ์โรงพยาบาลใกล้เคียงกับ pprom เกิดขึ้นหลังจาก 24 สัปดาห์ส่งระหว่าง 32 และ 34 องศา / 7 ) ( / / 7 ) สัปดาห์ ระหว่างปี 2012 เมื่อผู้ป่วยส่งเอกสาร flm ( + flm ) -- หมายถึงการปรากฏตัวของ phosphatidylglycerol ( PG ) ที่ 32 - 33 องศา / 7 ) ( 6 / 7 ) สัปดาห์ถ้าน้ำคร่ำก็หาได้โดย -- เปรียบเทียบกับผู้ป่วยส่ง โดยไม่มีเอกสาร flm ระหว่าง 32 และ 34 องศา / 7 ) ( / / 7 ) สัปดาห์ ( คาดหวัง ) ผลของการรวม ( การวินิจฉัยการติดเชื้อในการตรวจหาสารเสพติด หรือ มะกล่ำตาหนู ) , ภาวะรกฉีกขาดและคอมโพสิตของเด็กแรกเกิด morbidities ( รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพื่อการระบายอากาศเชิงกล intraventricular hemorrhage คนไร้ค่าใน , และ , respiratory distress syndrome ) วิเคราะห์โดยใช้ t-test สำหรับตัวแปรของนักเรียนอย่างต่อเนื่อง และการทดสอบไคสแควร์และฟิชเชอร์ แน่นอนสำหรับข้อมูลเชิงคุณภาพ ความรู้ผ่านการถดถอยโลจิสติกพหุตัวแปร วิเคราะห์ และปรับอัตราส่วน ราคาต่อรองได้ ผลลัพธ์ : 237 pproms ส่งที่ 32 ( / / 7 ) - 34 ( / / 7 ) สัปดาห์ 74 เคยตั้งใจส่ง + flm และ 163 การจัดการ expectantly . ไม่มีสายสะดือย้อยหรือ stillbirth มีสังเกต การติดเชื้อของมารดา ( มะกล่ำตาหนูหรืองูเห่าหม้อ ) ต่ำกว่าในกลุ่ม + flm ( aor 0.33 95% CI 0.12-0.88 ) โดยรวม ไม่มีความแตกต่างกันในการเกิดการผสมไม่แตกต่างระหว่างสองกลุ่ม ( อบต. , 95% CI 0.53-3.54 ) สรุป : ผู้ป่วย pprom จัดส่งหลังจากการยืนยัน flm ที่ 32 - 33 องศา / 7 ) ( 6 / 7 ) สัปดาห์เมื่อเปรียบเทียบกับผู้บริหารคาดหวังจนกว่า 34 ( / / 7 ) สัปดาห์อาจป้องกันการติดเชื้อของมารดาโดยไม่เพิ่มการเกิดความเจ็บป่วย