Economic evaluationThe economic eva

Economic evaluation
The economic evaluation will estimate the incremental
cost and incremental benefit of the WAVES study intervention
compared to usual current practice, from a
NHS/educational service perspective. Additional wider
perspectives, such as inclusion of family members, will
be explored as part of a sensitivity analysis. A within-trial
analysis will estimate the cost-effectiveness at 18 months
assuming that the intervention is in a ‘steady state’ and
thus will not include set up or implementation costs. A
longer term analysis will estimate the cost effectiveness
using a decision-analytic model.
The within-trial analysis will adopt a micro-costing
approach to estimate the costs of each intervention component.
Trial report forms and school logbooks will
collect resource use information for staff time, materials,
transport, and equipment, combined with unit cost data
to estimate the incremental intervention mean cost per
class, and per child. Sensitivity analysis will explore intervention
fidelity, and the inclusion/exclusion of categories
of cost e.g. family members, set up, implementation.
Quality of life will be measured using the Child-Health
Utility 9D instrument and expressed as QALYs. Costeffectiveness
will be measured using both the effectiveness
outcomes (BMI z-score, proportion overweight/obese)
and QALY outcomes.
The long-term cost effectiveness analysis will use a
decision-analytic model to predict the cost-savings and
outcomes from preventing overweight/obesity in childhood.
Model parameters will be informed by a literature review
and will map outcomes from childhood to adulthood. Extensive
sensitivity analysis will be carried out, to test for
the robustness of the conclusions to assumptions made
in the modelling, and to sampling variation in the data
used in the construction of the model. Costs and benefits
will be discounted at the standard rate (3.5%).
Trial status
The trial started recruitment of schools in January 2011,
and of pupils from March 2011. Intervention delivery was
completed in July 2013. Final follow-up measurements
will be completed in April 2015. Data analysis will commence
following data cleaning (after June 2015). The expected
report date is November 2015.
Discussion
To our knowledge, the WAVES study is the first trial of
a childhood obesity prevention intervention that: has
been developed using the MRC framework for complex
interventions, tests both the clinical and cost-effectiveness
of a school-based intervention and will have sufficient
length of follow-up to examine longer term effects. The
trial setting includes a diverse socioeconomic and multiethnic
population to allow exploration of sub-group effects.
There is also consideration of a wide range of
outcomes, including psychosocial effects to monitor
potential harm.
The trial will address some of the limitations identified
in previous research [9], particularly including a sample
size large enough to detect clinically significant differences
in adiposity, use of an objective measure of physical activity,
inclusion of cost effectiveness evaluation, a comprehensive
process evaluation and assessment of longer term
outcomes (all schools at 18 months and half the schools at
27 months post intervention completion).
Given the pragmatic and complex nature of the trial, it
will not be possible to assess intervention efficacy directly
or to disentangle the relative contribution of different
intervention components to any observed outcomes. On the other hand, assessment of effectiveness in real settings
facilitates future intervention roll-out and dissemination,
should the intervention prove to be clinically
cost-effective. Thus, the study has the potential to influence
health and education policy in the UK and further
afield.
The comprehensive process evaluation and detailed assessment
of implementation alongside the trial will allow
us to contextualise and explain the findings of the trial
and inform future implementation. It will also allow us
to perform analyses to explore the relationship between
intervention implementation and outcomes, which has
not been undertaken in previous childhood obesity prevention
trials.
In addition to the findings of the trial, the study will
also provide a large dataset on the weight status and other
health indicators of a sub sample of multi-ethnic children
in the West Midlands, which can be used to address other
relevant research questions.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การประเมินทางเศรษฐกิจการประเมินทางเศรษฐกิจจะประมาณที่เพิ่มขึ้นต้นทุนและผลประโยชน์ส่วนเพิ่มของคลื่นศึกษาแทรกแซงเมื่อเทียบกับปัจจุบันทำนอง จากการมุมมองของบริการ NHS/ศึกษา กว้างเพิ่มเติมจะมุมมอง เช่นรวมของสมาชิกในครอบครัวอุดมเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ความไว ภายในทดลองวิเคราะห์จะประเมินการประหยัดค่าใช้จ่ายในเดือนที่ 18สมมติว่าแทรกแซงอยู่ใน 'steady สถานะ' และดังนั้น จะไม่รวมชุดค่า หรือต้นทุนดำเนินการ Aวิเคราะห์ระยะยาวจะประเมินต้นทุนประสิทธิผลโดยใช้แบบจำลองการตัดสินใจสร้างการวิเคราะห์ภายในทดลองจะนำไมโครต้นทุนวิธีการประเมินต้นทุนของแต่ละส่วนการแทรกแซงแบบฟอร์มรายงานการทดลองและโรงเรียน logbooksรวบรวมข้อมูลการใช้ทรัพยากรสำหรับพนักงานเวลา วัสดุขนส่ง และอุปกรณ์ รวมข้อมูลต้นทุนต่อหน่วยการประเมินต้นทุนการแทรกแซงเพิ่มเฉลี่ยต่อคลาส และ ต่อรอง การวิเคราะห์ความไวจะมาแทรกแซงความจงรักภักดี และการรวม/แยกประเภทของต้นทุนเช่นสมาชิกในครอบครัว ติดตั้ง ใช้งานจะวัดคุณภาพชีวิตโดยใช้สุขภาพเด็กยูทิลิตี้ 9 D เครื่องดนตรี และแสดงเป็น QALYs Costeffectivenessจะวัดได้โดยใช้ทั้งประสิทธิภาพผล (การ BMI z-คะแนน การสัดส่วนน้ำหนักเกิน/อ้วน)และผล QALYการวิเคราะห์ประสิทธิภาพของต้นทุนระยะยาวจะใช้เป็นตัดสินใจสร้างจำลองเพื่อทำนายการประหยัดต้นทุน และผลจากการป้องกันโรคอ้วน/น้ำหนักเกินในเด็กทราบรูปแบบพารามิเตอร์ โดยการทบทวนวรรณกรรมและจะแมปผลลัพธ์จากวัยเด็กสู่วัยผู้ใหญ่ได้ อย่างละเอียดการวิเคราะห์ความไวจะดำเนินการ การทดสอบเสถียรภาพของบทสรุปการสมมติฐานที่ทำในการสร้างแบบจำลอง และ การเปลี่ยนแปลงในข้อมูลการสุ่มตัวอย่างใช้ในการก่อสร้างของแบบจำลอง ต้นทุนและผลประโยชน์จะเป็นส่วนลดในอัตรามาตรฐาน (3.5%)สถานะการทดลองการทดลองเริ่มสรรหาบุคลากรของโรงเรียนในเดือน 2554 มกราคมและนักเรียนตั้งแต่เดือน 2554 มีนาคม แทรกแซงส่งถูกแล้วเสร็จในเดือน 2013 กรกฎาคม การประเมินติดตามผลขั้นสุดท้ายจะแล้วเสร็จในเดือน 2015 เมษายน การวิเคราะห์ข้อมูลจะเริ่มทำความสะอาด (หลังจาก 2015 มิถุนายน) ข้อมูลต่อไปนี้ ที่คาดวันรายงานเป็น 2015 พฤศจิกายนสนทนาเพิ่ม การศึกษาคลื่นเป็นคดีแรกของการแทรกแซงการป้องกันโรคอ้วนวัยเด็กที่: มีถูกพัฒนาโดยใช้กรอบการทำงานของ MRC ในคอมเพล็กซ์งานวิจัย ทดสอบทั้งที่คลินิก และประหยัดค่าใช้จ่ายของการแทรกแซงของโรงเรียน และจะมีเพียงพอความยาวของการติดตามตรวจสอบผลกระทบระยะยาว ที่ตั้งค่าการทดลองใช้มีความหลากหลาย multiethnic และประชากรประชากรให้สำรวจผลการจัดกลุ่มย่อยมีการพิจารณาความหลากหลายของผล รวม psychosocial ผลการตรวจสอบอันตรายที่อาจเกิดขึ้นการทดลองจะอยู่บางประการที่ระบุในการวิจัยก่อนหน้านี้ [9], โดยเฉพาะอย่างยิ่งรวมถึงตัวอย่างขนาดใหญ่พอที่จะตรวจพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกใน adiposity ใช้การวัดวัตถุประสงค์ของกิจกรรมทางกายภาพรวมต้นทุนประสิทธิผลประเมิน ครอบคลุมกระบวนการประเมินและการประเมินผลของระยะยาวผล (ทุกโรงเรียนใน 18 เดือนและโรงเรียนครึ่งที่เดือน 27 ลงแทรกแซงเสร็จ)กำหนดลักษณะการทดลอง ปฏิบัติ และซับซ้อนได้จะไม่สามารถประเมินประสิทธิภาพในการแทรกแซงโดยตรงหรือสยายญาติสรรแตกต่างกันส่วนการแทรกแซงใด ๆ สังเกตผล ในทางกลับกัน ประเมินประสิทธิภาพในการตั้งค่าที่แท้จริงอำนวยความสะดวกในการแทรกแซงในอนาคตม้วนออกและเผยแพร่ควรขัดจังหวะโดยการพิสูจน์ทางคลินิกให้คุ้มค่า ดังนั้น การศึกษามีศักยภาพในการมีอิทธิพลต่อนโยบายสุขภาพและการศึกษาในสหราชอาณาจักร และเพิ่มเติมรวมครอบคลุมกระบวนการประเมินและการประเมินดำเนินงานควบคู่ไปกับการทดลองที่จะช่วยให้เรา contextualise และอธิบายผลการศึกษาของการทดลองและแจ้งการดำเนินงานในอนาคต มันยังจะช่วยให้เราการวิเคราะห์การสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างดำเนินการแทรกแซงและผล มีไม่ได้ดำเนินการในการป้องกันโรคอ้วนวัยเด็กก่อนหน้านี้การทดลองนอกจากผลการวิจัยของการทดลอง การศึกษาจะนอกจากนี้ยัง ให้ชุดข้อมูลขนาดใหญ่บนน้ำหนักสถานะและอื่น ๆตัวบ่งชี้สุขภาพของตัวอย่างย่อยของหลายชนเผ่าในเวสต์มิดแลนด์ ซึ่งสามารถใช้ที่อยู่อื่นคำถามการวิจัยที่เกี่ยวข้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การประเมินผลทางเศรษฐกิจ
การประเมินผลทางเศรษฐกิจที่จะประมาณการเพิ่มขึ้น
ค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นของการแทรกแซงการศึกษาคลื่น
เมื่อเทียบกับการปฏิบัติในปัจจุบันปกติจาก
พลุกพล่าน / มุมมองการศึกษา กว้างเพิ่มเติม
มุมมองเช่นการรวมของสมาชิกในครอบครัวจะ
ได้รับการสำรวจเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ความไว การพิจารณาคดีที่อยู่ใน
การวิเคราะห์จะประมาณการค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพที่ 18 เดือน
สมมติว่าการแทรกแซงอยู่ใน 'ความมั่นคงของรัฐและ
จึงจะไม่รวมถึงการตั้งค่าหรือค่าใช้จ่ายการดำเนินงาน
การวิเคราะห์ระยะยาวจะประมาณการค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ
โดยใช้แบบจำลองการตัดสินใจวิเคราะห์.
ภายในการพิจารณาคดีจะนำมาใช้ในการวิเคราะห์ต้นทุนไมโคร
แนวทางการประมาณการค่าใช้จ่ายของแต่ละองค์ประกอบแทรกแซง.
รูปแบบรายงานการทดลองและ logbooks โรงเรียนจะ
เก็บรวบรวมข้อมูลการใช้ทรัพยากรให้กับพนักงาน เวลาวัสดุ
การขนส่งและอุปกรณ์รวมกับข้อมูลต้นทุนต่อหน่วย
ที่จะประเมินการแทรกแซงที่เพิ่มขึ้นหมายถึงค่าใช้จ่ายต่อ
ชั้นเรียนและต่อเด็ก การวิเคราะห์ความไวจะสำรวจการแทรกแซง
ความจงรักภักดีและการรวม / การแยกประเภท
ของสมาชิกในครอบครัวค่าใช้จ่ายเช่นการตั้งค่าการใช้งาน.
คุณภาพชีวิตจะได้รับการวัดโดยใช้เด็กสุขภาพ
เครื่องดนตรียูทิลิตี้ 9 และแสดงความเป็น QALYs Costeffectiveness
จะมีการวัดโดยใช้ทั้งประสิทธิภาพ
ผลลัพธ์ (BMI Z-คะแนนสัดส่วนน้ำหนักเกิน / อ้วน)
และผลลัพธ์ QALY.
ค่าใช้จ่ายในระยะยาวการวิเคราะห์ประสิทธิภาพจะใช้
รูปแบบการตัดสินใจการวิเคราะห์ที่จะคาดการณ์ประหยัดค่าใช้จ่ายและ
ผลจากการป้องกันการมีน้ำหนักเกิน / โรคอ้วนในวัยเด็ก.
พารามิเตอร์รุ่นจะได้รับการแจ้งจากการทบทวนวรรณกรรม
และจะ map ผลจากวัยเด็กเป็นผู้ใหญ่ ครอบคลุม
การวิเคราะห์ความไวจะได้รับการดำเนินการเพื่อทดสอบ
ความแข็งแรงของข้อสรุปที่จะทำสมมติฐาน
ในการสร้างแบบจำลองและรูปแบบการสุ่มตัวอย่างในข้อมูล
ที่ใช้ในการก่อสร้างของรูปแบบ ค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ที่
จะได้รับการลดในอัตรามาตรฐาน (3.5%).
สถานะทดลอง
การทดลองเริ่มต้นการรับสมัครของโรงเรียนในเดือนมกราคม 2011
และนักเรียนจากเดือนมีนาคม 2011 การส่งมอบการแทรกแซงได้รับการ
เสร็จในเดือนกรกฎาคมปี 2013 รอบชิงชนะเลิศการติดตามผลการตรวจวัด
จะแล้วเสร็จ ในเดือนเมษายนปี 2015 การวิเคราะห์ข้อมูลจะเริ่ม
ต่อไปนี้การทำความสะอาดข้อมูล (หลังจากมิถุนายน 2015) คาดว่า
วันที่ในรายงานพฤศจิกายน 2015
คำอธิบาย
ความรู้ของเราคือการศึกษาคลื่นพิจารณาคดีครั้งแรกของ
การแทรกแซงการป้องกันโรคอ้วนในเด็กว่าได้
รับการพัฒนาโดยใช้กรอบคณะกรรมาธิการแม่น้ำโขงที่ซับซ้อนสำหรับ
การแทรกแซงการทดสอบทั้งทางคลินิกและต้นทุนประสิทธิผล
ของโรงเรียน การแทรกแซงชั่นและจะมีเพียงพอที่
ระยะเวลาในการติดตามเพื่อตรวจสอบผลกระทบในระยะยาว
การตั้งค่าการพิจารณาคดีรวมถึงทางเศรษฐกิจและสังคมที่มีความหลากหลายและ multiethnic
ประชากรที่จะช่วยให้การตรวจสอบข้อเท็จจริงของผลกระทบกลุ่มย่อย.
นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาความหลากหลายของ
ผลรวมทั้งผลกระทบทางจิตสังคมในการตรวจสอบ
อันตรายที่อาจเกิดขึ้น.
การพิจารณาคดีจะอยู่ที่บางส่วนของข้อ จำกัด ที่ระบุ
ในการวิจัยก่อนหน้านี้ [9] โดยเฉพาะอย่างยิ่งรวมทั้งตัวอย่าง
ขนาดใหญ่พอที่จะตรวจสอบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก
ในอ้วนการใช้มาตรการวัตถุประสงค์ของการออกกำลังกาย,
การรวมของการประเมินผลการลดค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุม
การประเมินผลกระบวนการและการประเมินในระยะยาว
ผล (โรงเรียนทั้งหมดใน 18 เดือน และโรงเรียนครึ่งที่
27 เดือนเสร็จสิ้นการแทรกแซงการโพสต์).
กำหนดลักษณะในทางปฏิบัติและมีความซับซ้อนของการพิจารณาคดีก็
จะไม่เป็นไปได้ที่จะประเมินประสิทธิภาพการแทรกแซงโดยตรง
หรือเพื่อคลี่คลายผลงานที่แตกต่างกันความสัมพันธ์ของ
องค์ประกอบการแทรกแซงใด ๆ สังเกตเห็นผล ในทางตรงกันข้ามการประเมินประสิทธิผลในการตั้งค่าที่แท้จริง
อำนวยความสะดวกในการแทรกแซงในอนาคตม้วนออกและเผยแพร่
การแทรกแซงควรพิสูจน์ให้เป็นคลินิก
ที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นการศึกษามีศักยภาพที่จะมีผลต่อ
สุขภาพและนโยบายการศึกษาในสหราชอาณาจักรและต่อไป
ในทุ่งนา.
การประเมินผลกระบวนการที่ครอบคลุมและการประเมินรายละเอียด
ของการดำเนินการควบคู่ไปกับการพิจารณาคดีจะช่วยให้
เราสามารถ contextualise และอธิบายผลการทดลองใช้
และแจ้งการดำเนินงานในอนาคต นอกจากนี้ยังจะช่วยให้เราสามารถ
ที่จะดำเนินการสำรวจการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่าง
การดำเนินการแทรกแซงและผลที่ได้
ไม่ได้รับการดำเนินการในการป้องกันโรคอ้วนในเด็กก่อนหน้า
การทดลอง.
นอกจากนี้ผลการวิจัยของการทดลองการศึกษาจะ
ยังมีชุดข้อมูลที่มีขนาดใหญ่น้ำหนัก สถานะและอื่น ๆ
ตัวชี้วัดสุขภาพของกลุ่มตัวอย่างย่อยของเด็กหลายเชื้อชาติ
ในเวสต์มิดแลนด์ซึ่งสามารถนำมาใช้เพื่อที่อยู่อื่น ๆ
คำถามวิจัยที่เกี่ยวข้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การประเมินทางเศรษฐกิจ
การประเมินเศรษฐกิจจะประมาณการค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นและผลประโยชน์ของคลื่นเพิ่มขึ้น

เทียบกับเป็นการศึกษาสภาพปกติ จากเขตพื้นที่การศึกษา
พลุกพล่าน / มุมมอง มุมมองกว้าง
เพิ่มเติม เช่น การรวมของสมาชิกในครอบครัว จะ
ได้รับการสำรวจเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ความไว ในการทดลอง
การวิเคราะห์ต้นทุน - ประสิทธิผลในจะประมาณ 18 เดือน
สมมติว่าแทรกแซงอยู่ในสถานะคงตัวและ
' ' จึงจะไม่รวมการตั้งค่าหรือค่าใช้จ่ายในการใช้งาน a
วิเคราะห์ระยะยาวจะประเมินต้นทุนประสิทธิผลโดยใช้การตัดสินใจแบบ

ภายในการวิเคราะห์รูปแบบ การทดลองจะใช้ไมโครทุน
วิธีการประมาณการต้นทุนของแต่ละกิจกรรม
ส่วนประกอบตัวอย่างรูปแบบรายงาน และโรงเรียน logbooks จะใช้ทรัพยากรสารสนเทศ
เก็บเวลาพนักงาน วัสดุ
การขนส่งและอุปกรณ์ รวมกับ
ข้อมูลต้นทุนหน่วยประเมินการแทรกแซงที่เพิ่มขึ้นหมายถึงต้นทุนต่อ
คลาส และต่อลูก การวิเคราะห์ความไวจะสำรวจความจงรักภักดีการแทรกแซง
และรวม / การยกเว้นจากประเภทของต้นทุน เช่น สมาชิกในครอบครัว

, การตั้งค่าการใช้งานคุณภาพของชีวิตจะถูกวัดโดยใช้เด็กสุขภาพ
ยูทิลิตี้ 9D เครื่องมือและแสดงเป็น qalys . costeffectiveness
จะวัดโดยใช้ทั้งประสิทธิผล
ผล ( คะแนนสัดส่วนน้ำหนักเกิน / อ้วนอ้วน , และผลปีสุขภาวะ )
.
การวิเคราะห์ต้นทุนประสิทธิผลในระยะยาวจะใช้ในการตัดสินใจวิเคราะห์ทำนาย

ประหยัดค่าใช้จ่ายและ