Food for Thought › Older adults may

Food for Thought
› Older adults may not display classic signs of hypovolemic shock due to inadequate physical reserves (i.e., reduced alpha-a adrenergic receptor responsiveness); (Strickler, 2010)
› Controversy exists regarding the relative effectiveness of colloids versus crystalloids in the resuscitation of critically ill patients. A systematic review concluded that evidence supporting the superiority of colloids is lacking and, because crystalloids are less expensive, the use of colloids cannot be justified (Perel et al., 2007)
› Patients with extensive injuries and massive blood loss (i.e., rapid blood loss that causes circulatory failure, or loss 50% of blood volume within 3 hours, or the full blood volume in 24 hours) require massive transfusion (i.e., more than 10 units of packed red blood cells in 24 hours). These severely injured patients usually require damage control surgery to interrupt the trauma triad of death (i.e., hypothermia, acidosis and coagulopathy) that frequently occur after massive blood loss and hemodilution

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาหารสมอง ›อายุอาจแสดงอาการคลาสสิกของช็อก hypovolemic เนื่องจากสำรองทางกายภาพไม่เพียงพอ (เช่น ลดอัลฟาการพัฒนาในหลอดทดลองรับสนอง); (Strickler, 2010) ›ข้อโต้เถียงเกี่ยวกับประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของคอลลอยด์กับ crystalloids ในกรณีของผู้ป่วยที่ป่วยอยู่ การปริทัศน์เป็นข้อสรุปที่ ขาดหลักฐานสนับสนุนที่เหนือกว่าของคอลลอยด์ และ เนื่องจาก crystalloids มีน้อย ราคาแพง การใช้คอลลอยด์ไม่สามารถชิด (Perel et al. 2007) ›ผู้ป่วยบาดเจ็บมากมายและสูญเสียเลือดมาก (เช่น อย่างรวดเร็วสูญเสียเลือดที่ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว หรือขาดทุน 50% ของปริมาณเลือดใน 3 ชั่วโมง หรือปริมาตรเลือดเต็มใน 24 ชั่วโมง) ต้องมีสาขาขนาดใหญ่ (เช่น มากกว่า 10 หน่วยของเม็ดเลือดแดงที่บรรจุเซลล์ใน 24 ชั่วโมง) ผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงเหล่านี้มักจะต้องควบคุมการขัดจังหวะคณะสามบาดเจ็บตาย (เช่น พละ ภาวะความเป็นกรด และ coagulopathy) ที่มักเกิดขึ้นหลังจากการสูญเสียเลือดมากและ hemodilution ผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาหารสำหรับความคิด
> ผู้สูงอายุอาจไม่แสดงอาการคลาสสิกของ hypovolemic ช็อกเนื่องจากการสำรองทางกายภาพไม่เพียงพอ (เช่นลดอัลฟาตัวรับการตอบสนอง adrenergic); (Strickler
2010) > ความขัดแย้งที่มีอยู่เกี่ยวกับประสิทธิผลของญาติของคอลลอยด์เมื่อเทียบกับ crystalloids ในการช่วยชีวิตของผู้ป่วยวิกฤต ระบบตรวจสอบได้ข้อสรุปว่าหลักฐานที่เหนือกว่าของคอลลอยด์ขาดและเพราะ crystalloids มีราคาไม่แพงการใช้งานของคอลลอยด์ไม่เป็นธรรม (Perel et al., 2007)
> ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กว้างขวางและการสูญเสียเลือดขนาดใหญ่ (เช่นเลือดอย่างรวดเร็ว การสูญเสียที่เป็นสาเหตุของความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตหรือการสูญเสีย 50% ของปริมาณเลือดภายใน 3 ชั่วโมงหรือปริมาณเลือดเต็มรูปแบบใน 24 ชั่วโมง) ต้องถ่ายขนาดใหญ่ (เช่นมากกว่า 10 หน่วยบรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดงใน 24 ชั่วโมง) ผู้ป่วยเหล่านี้บาดเจ็บสาหัสมักจะต้องมีการผ่าตัดการควบคุมความเสียหายที่จะขัดขวางพวกสามของการเสียชีวิตการบาดเจ็บ (เช่นอุณหภูมิดิสก์และ coagulopathy) ที่มักเกิดขึ้นหลังจากการสูญเสียเลือดขนาดใหญ่และภาวะโลหิตจาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาหารสำหรับความคิด›เก่าผู้ใหญ่อาจไม่แสดงอาการคลาสสิกของ Hypovolemic ช็อกเนื่องจากสำรองทางกายภาพไม่เพียงพอ ( เช่น ลดการตอบสนองของตัวรับแอลฟ่า เอ 10 ) ; ( ปาด , 2010 )›ข้อพิพาทที่มีอยู่เกี่ยวกับประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของคอลลอยด์และให้ตายในการช่วยชีวิตของผู้ป่วยวิกฤต . การทบทวนอย่างเป็นระบบ สรุปได้ว่า หลักฐานที่สนับสนุนความเหนือกว่าของคอลลอยด์ขาด เพราะให้ตายจะแพงน้อย การใช้สารคอลลอยด์ ไม่เป็นธรรม ( perel et al . , 2007 )ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บ›กว้างขวาง และเสียเลือดมาก ( เช่น การสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็วทำให้ระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว หรือสูญเสีย 50 % ของปริมาณเลือดภายใน 3 ชั่วโมง หรือปริมาณเลือดเต็ม 24 ชั่วโมง ) ต้องมีขนาดใหญ่ เลือด ( เช่น มากกว่า 10 คัน บรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดงใน 24 ชั่วโมง ) เหล่านี้ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง ผู้ป่วยมักต้องผ่าตัดควบคุมความเสียหายที่จะหยุดยั้งอุบัติเหตุสามของความตาย ( เช่น hypothermia ระดับการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ และที่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากการเสียเลือดมาก และ hemodilution