Abstract
Tinea capitis is a common contagious fungal infection of the scalp in children. Systemic therapy is required for treatment and to prevent spread.
To assess the effects of systemic anti-fungal drugs for tinea capitis in children.
We searched the Cochrane Skin Group Specialised Register (June 2005), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library Issue 2, 2005), MEDLINE (2003 to June 2005), EMBASE ( 2003 to June 2005), LILACS (1982 to July 2005), CINAHL (1982 to July 2005), the ACP journal club (1991 to July 2005) and Healthstar (1975 to July 2005).
Randomised controlled trials (RCTs) that evaluated systemic antifungal therapy in people with normal immunity under the age of 18 who had tinea capitis confirmed by microscopy or growth of dermatophytes in culture or both.
At least two authors independently examined each retrieved trial for eligibility and quality.
We included 21 studies (1812 participants). Infections involving Trichophyton species: Terbinafine for four weeks and griseofulvin for eight weeks showed similar efficacy in 3 studies involving 382 participants (RR 1.09; 95% CI 0.95 to 1.26). Cure rates following treatment with itraconazole and griseofulvin for 6 weeks were similar in 1 study of 35 children (RR 1.06; 95% CI 0.81 to 1.39). Another study of 100 children did not show any significant difference in cure between itraconazole for 2 weeks compared with griseofulvin for 6 weeks (RR 0.89; 95% CI 0.76 to 1.04).
There was no difference between itraconazole and terbinafine for treatment periods lasting 2 to 3 weeks in 2 studies involving 160 children (RR 0.93; 95% CI 0.72 to 1.19). Two studies that included 140 children found similar cure rates between 2 to 4 weeks of fluconazole with 6 weeks of griseofulvin (RR 0.92; 95% CI 0.80 to 1.05). Microsporum infections: There was no significant difference in cure between terbinafine and griseofulvin in children with Microsporum infections in 1 small study of 29 children (RR 0.64; 95% CI 0.19 to 2.20).
The best evidence suggests that newer treatments including terbinafine, itraconazole and fluconazole may be similar to griseofulvin in children with tinea capitis caused by Trichophyton species. Newer treatments may be preferred because shorter treatment durations may improve treatment adherence, although they may be more expensive. There is not enough evidence on the use of systemic treatments in children with Microsporum infections. Not all treatments for tinea capitis are available in paediatric formulations but all have reasonable safety profiles.
Citation
Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children.González U, Seaton T, Bergus G, Jacobson J, Martínez-Monzón C - Cochrane Database Syst Rev - January 1, 2007; (4); CD004685
MEDLINE is the source for the citation and abstract for this record
Language
eng
Authors
González U, Seaton T, Bergus G, Jacobson J, Martínez-Monzón C
บทคัดย่อTinea capitis มีการติดเชื้อเชื้อราโรคติดต่อทั่วไปของหนังศีรษะในเด็ก รักษาทั้งระบบนั้นจำเป็นต้องรักษา และป้องกันไม่ให้แพร่กระจายการประเมินผลกระทบของระบบป้องกันเชื้อรายาสำหรับ tinea capitis ในเด็กเราค้นใน Cochrane ผิวกลุ่มเฉพาะลงทะเบียน (2548 มิถุนายน), Cochrane กลางลงทะเบียนการควบคุมการทดลอง (The Cochrane คลังปัญหา 2, 2005), ครั้ง MEDLINE (2546 ถึง 2548 มิถุนายน) EMBASE (2003 2548 มิถุนายน), ไลแล็ค (1982 ถึง 2548 กรกฎาคม), CINAHL (1982 ถึง 2548 กรกฎาคม), ACP สมุดคลับ (2534-2548) และ Healthstar (1975 ถึง 2548 กรกฎาคม)แบบสุ่มทดลองควบคุม (Rct) ที่ประเมินระบบบำบัดเชื้อราในคน มีภูมิคุ้มกันปกติอายุไม่เกิน 18 ที่มี tinea capitis ยืนยันจากกล้องจุลทรรศน์หรือเจริญเติบโตของ dermatophytes ในวัฒนธรรมหรือทั้งสองผู้เขียนน้อยสองอิสระตรวจสอบทดลองแต่ละวิธีเหมาะสมและคุณภาพเรารวมการศึกษา 21 (1812 คน) ติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ Trichophyton: Terbinafine สี่สัปดาห์และ griseofulvin แปดสัปดาห์แสดงให้เห็นประสิทธิภาพคล้ายใน 3 ศึกษาเกี่ยวข้องกับร่วม 382 (RR 1.09; 95% CI 0.95 1.26) ก็ราคารักษาไปรักษา ด้วย itraconazole และ griseofulvin 6 สัปดาห์ในการศึกษาที่ 1 ของเด็ก 35 (RR 1.06; 95% CI 0.81 1.39) การศึกษาอื่นของเด็กไม่ได้แสดงนัยสำคัญความแตกต่างในการรักษาระหว่าง itraconazole 2 สัปดาห์เปรียบเทียบกับ griseofulvin 6 สัปดาห์ (RR 0.89; 95% CI 0.76 1.04) ได้ itraconazole และ terbinafine ไม่แตกต่างสำหรับรอบระยะเวลาการรักษานาน 2-3 สัปดาห์ในการศึกษา 2 ที่เกี่ยวข้องกับเด็ก 160 (RR 0.93; 95% CI 0.72 1.19) ศึกษาสองที่รวมเด็ก 140 พบคล้ายรักษาอัตราระหว่าง 2-4 สัปดาห์ของ fluconazole ด้วย 6 สัปดาห์ของ griseofulvin (RR 0.92; 95% CI 0.80 1.05) ติดเชื้อ Microsporum: ก็ไม่มีนัยสำคัญในการรักษาแตกต่าง terbinafine และ griseofulvin ในเด็กกับการติดเชื้อ Microsporum ในการศึกษาขนาดเล็กของเด็ก 29 (RR 0.64; 95% CI 0.19 2.20) 1หลักฐานที่ดีที่สุดแนะนำที่ รักษาใหม่ได้แก่ terbinafine, itraconazole และ fluconazole อาจคล้ายกับ griseofulvin ในเด็ก ด้วย tinea capitis เกิดจากสายพันธุ์ Trichophyton รักษาใหม่อาจได้ที่ต้องการเนื่องจากระยะเวลาการรักษาสั้นลงอาจปรับปรุงรักษายึดมั่น แม้ว่าพวกเขาอาจจะแพงกว่า ไม่มีหลักฐานเพียงพอในการใช้ระบบบำบัดในเด็กที่ติดเชื้อ Microsporum รักษา tinea capitis ไม่ทั้งหมดที่มีอยู่ในสูตรโรค แต่ทั้งหมดมีโพรไฟล์ความปลอดภัยที่เหมาะสมอ้างอิงรักษาเชื้อราทั้งระบบสำหรับ tinea capitis ในเด็ก González U, T คฤหาสน์ซีตัน Bergus G, J อย่างเพียงพอ มาร์ตีเนซ-Monzón C - แต่ข้อมูล Rev Syst - 1 มกราคม 2550 (4); CD004685ครั้ง MEDLINE เป็นแหล่งที่มาสำหรับการอ้างอิงและนามธรรมสำหรับเรกคอร์ดนี้ภาษาอังกฤษผู้เขียนมาร์ตีเนซ-Monzón C, Bergus G คฤหาสน์ซีตัน T, J อย่างเพียงพอ González U
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทคัดย่อ
เกลื้อน capitis เป็นเชื้อราที่พบบ่อยโรคติดต่อของหนังศีรษะในเด็ก การรักษาด้วยระบบในร่างกายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาและการป้องกันการแพร่กระจาย.
เพื่อประเมินผลกระทบของยาต้านเชื้อราระบบสำหรับกลากที่ศีรษะในเด็ก.
เราสืบค้น Cochrane กลุ่มผิวเฉพาะสมาชิก (มิถุนายน 2005) ที่ Cochrane กลางทะเบียนทดลองการควบคุม (The Cochrane ห้องสมุดฉบับที่ 2, 2005), MEDLINE (2003 ถึงเดือนมิถุนายน 2005) EMBASE (2003 ถึงเดือนมิถุนายน 2005) ไลแลค (1982 ถึงเดือนกรกฎาคม 2005) CINAHL (1982 ถึงเดือนกรกฎาคม 2005), สโมสรวารสาร ACP (1991 ถึงเดือนกรกฎาคม 2005) และ Healthstar (1975 ถึงเดือนกรกฎาคม 2005).
การควบคุมการทดลองแบบสุ่ม (RCTs) ที่ประเมินการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราระบบในคนที่มีภูมิคุ้มกันปกติอายุ 18 ปีที่มีเกลื้อน capitis รับการยืนยันโดยใช้กล้องจุลทรรศน์หรือการเจริญเติบโตของ dermatophytes ในวัฒนธรรมหรือทั้งสองภายใต้.
อย่างน้อยสองนักเขียนอิสระ ตรวจสอบการทดลองแต่ละดึงสำหรับการมีสิทธิ์และคุณภาพ.
เรารวม 21 การศึกษา (ผู้เข้าร่วม 1,812) การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ Trichophyton ชี่: Terbinafine สี่สัปดาห์และ Griseofulvin แปดสัปดาห์แสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่คล้ายกันในการศึกษาเกี่ยวกับ 3 ผู้เข้าร่วม 382 (RR 1.09; 95% CI 0.95-1.26) อัตราการรักษาต่อไปนี้การรักษาด้วย itraconazole และ Griseofulvin เป็นเวลา 6 สัปดาห์มีความคล้ายคลึงกันใน 1 การศึกษาของเด็ก 35 (RR 1.06; 95% CI 0.81-1.39) การศึกษาของ 100 เด็กอีกไม่แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญใด ๆ ในการรักษาระหว่าง itraconazole เป็นเวลา 2 สัปดาห์เมื่อเทียบกับ Griseofulvin เป็นเวลา 6 สัปดาห์ (RR 0.89; 95% CI 0.76-1.04).
ไม่มีความแตกต่างระหว่าง itraconazole และ Terbinafine สำหรับระยะเวลาการรักษาเป็นเวลานาน 2 ถึงเป็น 3 สัปดาห์ที่ 2 ในการศึกษาเกี่ยวกับ 160 เด็ก (RR 0.93; 95% CI 0.72-1.19) สองการศึกษาที่รวม 140 เด็กพบว่าอัตราการรักษาที่คล้ายกันระหว่าง 2 ถึง 4 สัปดาห์ของ fluconazole 6 สัปดาห์ของการ Griseofulvin (RR 0.92; 95% CI 0.80-1.05) การติดเชื้อ Microsporum:. ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาระหว่าง Terbinafine และ Griseofulvin ในเด็กที่มีการติดเชื้อ Microsporum ใน 1 การศึกษาขนาดเล็กของเด็ก 29 (RR 0.64; 95% CI 0.19-2.20) เป็น
หลักฐานที่ดีที่สุดที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่ใหม่กว่ารวมทั้ง Terbinafine, itraconazole และ fluconazole อาจจะคล้ายกับ Griseofulvin ในเด็กที่มีกลากที่ศีรษะที่เกิดจากสายพันธุ์ Trichophyton การรักษาใหม่กว่านี้อาจจะต้องการเพราะสั้นกว่าระยะเวลาการรักษาอาจปรับปรุงการยึดมั่นรักษาแม้ว่าพวกเขาอาจจะมีราคาแพงมากขึ้น ไม่มีหลักฐานเพียงพอในการใช้งานของการรักษาระบบในเด็กที่มีการติดเชื้อ Microsporum ไม่รักษาทั้งหมดสำหรับเกลื้อน capitis มีอยู่ในสูตรเด็ก แต่ทั้งหมดมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่เหมาะสม.
อ้างอิง
ระบบในการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราสำหรับกลากที่ศีรษะในchildren.González U, ซีตัน T, Bergus G, Jacobson เจมาร์ติเนMonzón C - ฐานข้อมูล Cochrane Syst Rev - 1 มกราคม 2007; (4); CD004685
MEDLINE เป็นแหล่งอ้างอิงและนามธรรมนี้บันทึก
ภาษา
Eng
ผู้เขียน
González U, ซีตัน T, Bergus G, Jacobson เจมาร์ติเนMonzón C
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทคัดย่อเกลื้อน capitis อยู่ทั่วไปติดต่อการติดเชื้อของเชื้อราของหนังศีรษะในเด็ก ระบบบำบัดน้ำเสียและป้องกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกระจายเพื่อศึกษาผลของระบบป้องกันเชื้อรายาเกลื้อน capitis ในเด็กเราค้นกลุ่มผิว Cochrane เฉพาะลงทะเบียน ( มิถุนายน 2005 ) , ทะเบียนกลางของ Cochrane ควบคุมการทดลอง ( ห้องสมุด Cochrane ฉบับที่ 2 , 2005 ) , Medline ( 2546 - มิถุนายน 2548 ) embase ( 2546 - มิถุนายน 2548 ) , ดอก ( พ.ศ. 2548 ) , cinahl ( พ.ศ. 2548 ) , วารสาร ACP คลับ ( ปี 2548 ) และ healthstar ( 1975 - กรกฎาคม 2548 )การทดลองควบคุม Randomised ( RCTs ) ที่ประเมินระบบยาบำบัดในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติภายใต้อายุ 18 ใครมีเกลื้อน capitis ยืนยันด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการเจริญเติบโตของ dermatophytes ในวัฒนธรรม หรือทั้งสองอย่างผู้เขียนอย่างน้อยสองอิสระตรวจสอบแต่ละเรียกไต่สวนคุณสมบัติและคุณภาพเรารวม 21 การศึกษา ( 1 คน ) เกี่ยวข้องกับ : ฟีนชนิดเชื้อ Trichophyton 4 สัปดาห์ และ 8 สัปดาห์พบกริเรี่ยวแรงเหมือนกันใน 3 ศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับ 382 คน ( RR 1.09 ; 95% CI 0.95 1.26 ) รักษาอัตราต่อไปนี้การรักษาด้วยไอทราโคนาโซลกริเป็นเวลา 6 สัปดาห์และมีความคล้ายคลึงกันใน 1 35 คน ( RR 1.06 ; 95% CI 0.81 ถึง 1.39 ) การศึกษาของเด็กอีก 100 ไม่ได้แสดงความแตกต่างระหว่างไอทราโคนาโซลรักษา 2 สัปดาห์เมื่อเทียบกับกริ 6 สัปดาห์ ( RR 0.89 ; 95% CI 1.04 0.76 ถึง )มีความแตกต่างระหว่างการรักษาระยะเวลาและอีฟีนนาน 2 ถึง 3 สัปดาห์ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ 160 คน ( RR 0.93 ; 95% CI 0.72 1.19 ) สองการศึกษารวม 140 ลูก พบอัตราการรักษาที่คล้ายกันระหว่าง 2 ถึง 4 สัปดาห์ของฟลูโคนาโซลกับกริ 6 สัปดาห์ ( RR 0.92 ; 95% CI 0.80 1.05 ) โดยเชื้อ : ไม่มีความแตกต่างระหว่างฟีนรักษาในเด็กที่มีการติดเชื้อ และ กริโดยใน 1 เล็กเด็ก 29 ( RR 0.64 ; 95% CI 0.19 ถึง 2.20 )หลักฐานที่ดีที่สุดแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่รวมถึงฟีนต่อยาฟลูโคนาโซล , และอาจจะคล้ายกริในเด็ก capitis เกลื้อนเกิดจากเชื้อรา Trichophyton ชนิด การรักษาใหม่อาจจะใช้ระยะเวลาในการรักษา เพราะสั้นอาจปรับปรุงการรักษา แม้ว่าพวกเขาอาจจะมีราคาแพงมากขึ้น หลักฐานไม่เพียงพอ ในการใช้ระบบในการรักษาเด็กที่มีเชื้อโดย . ไม่ทั้งหมด การรักษาเกลื้อน capitis มีอยู่ใน paediatric สูตรแต่ทั้งหมดมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่เหมาะสมข้อมูลอ้างอิงการรักษาเกลื้อนเชื้อราระบบ capitis ในเด็ก gonz . kgm lez วู ซีตัน ที bergus G , Jacobson เจ มาร์ตีเนซ monz เลออง C - ฐานข้อมูล Cochrane ระบบ Rev - มกราคม 1 , 2007 ; ( 4 ) cd004685เมดไลน์เป็นแหล่งอ้างอิงและนามธรรมสำหรับบันทึกนี้ภาษาเอ็งผู้เขียนgonz . kgm lez วู ซีตัน ที bergus G , Jacobson เจ มาร์ตีเนซ monz เลออง ซี
การแปล กรุณารอสักครู่..