ConclusionsThis case describes a co

Conclusions
This case describes a complicated presentation of rightsided
IE. The patient had multiple findings suggesting
the diagnosis of IE including a new systolic murmur,
cutaneous manifestations, and pulmonary infarcts. Although
the patient had no prior history of cardiac valvular
disease, the poorly maintained central venous
catheter was a strong predisposing source for cardiac infection.
An additional finding of microscopic hematuria,
noted on ED evaluation, may have been a sign of renal
infarct or glomerulonephritis, both of which are strongly
associated with IE. Approximately 24 hours after the patient
presented to the ED, blood cultures were reported
positive for oxacillin-sensitive staphylococcus. Interestingly,
without this microbiologic data, the patient did
not meet criteria for the diagnosis of IE using the traditional
Duke criteria. However, bedside EUS, performed
as part of the initial patient assessment, immediately
suggested the correct diagnosis and allowed for earlier
initiation of appropriate therapy and consultation with
the appropriate specialists.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทสรุป
กรณีนี้อธิบายเสนอความซับซ้อนของ rightsided
IE ผู้ป่วยที่มีผลการวิจัยหลายที่แนะนำ
วินิจฉัยของ IE รวมเมอร์เมอร์เป็น systolic ใหม่,
ลักษณะผิวหนังและระบบทางเดินหายใจ infarcts แม้ว่า
ผู้ป่วยมีประวัติไม่ทราบของลิ้นหัวใจ
โรค กลางงานบุหรี่ดำ
พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเป็นแหล่ง predisposing แข็งแกร่งสำหรับการติดเชื้อที่หัวใจ
การค้นหาเพิ่มเติมของ hematuria กล้องจุลทรรศน์,
สังเกตประเมินผล ED อาจได้รับเครื่องหมายของไต
infarct หรือ glomerulonephritis ซึ่งทั้งสองเป็นอย่างยิ่ง
เกี่ยวข้องกับ IE ได้ ประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากผู้ป่วย
แสดง ED เลือดวัฒนธรรมมีรายงาน
บวกสำหรับ staphylococcus oxacillin ลับ เป็นเรื่องน่าสนใจ,
โดยข้อมูล microbiologic ผู้ป่วยไม่ได้
ไม่ตรงกับเกณฑ์สำหรับวินิจฉัยของ IE ที่ใช้ขนบประเพณีดั้งเดิม
ดยุเงื่อนไข ข้างเตียง EUS ดำเนินการอย่างไรก็ตาม
เป็นส่วนหนึ่งของการเริ่มต้นผู้ป่วยประเมิน ทันที
แนะนำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และได้รับอนุญาตสำหรับก่อนหน้านี้
เริ่มต้นของการรักษาที่เหมาะสมและปรึกษากับ
ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อสรุปของ
กรณีนี้จะอธิบายถึงการนำเสนอความซับซ้อนของ rightsided
IE ผู้ป่วยมีผลการวิจัยหลายแนะนำ
การวินิจฉัยของ IE รวมทั้งบ่นใหม่ systolic,
อาการผิวหนังและปอด infarcts แม้ว่า
ผู้ป่วยที่มีประวัติก่อนไม่มีของลิ้นหัวใจ
โรครักษาไม่ดีดำกลาง
สวนเป็นแหล่งที่มาทำให้รับที่แข็งแกร่งสำหรับการติดเชื้อการเต้นของหัวใจ
ที่พบเพิ่มเติมในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์
ตั้งข้อสังเกตเกี่ยวกับการประเมินผล ED อาจจะเป็นสัญญาณของการทำงานของไต
หรือหัวใจวายอักเสบ, ซึ่งทั้งสองอย่างยิ่ง
ที่เกี่ยวข้องกับ IE ประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากที่ผู้ป่วย
นำเสนอให้ ED วัฒนธรรมเลือดที่ได้รับรายงาน
ผลบวกต่อเชื้อ Staphylococcus oxacillin ไว ที่น่าสนใจ
ไม่มีข้อมูลทางจุลชีววิทยานี้ผู้ป่วยไม่
ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยของ IE โดยใช้แบบดั้งเดิม
เกณฑ์ดยุค แต่ข้างเตียง EUS ดำเนินการ
เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผู้ป่วยที่เริ่มต้นได้ทันที
ที่แนะนำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและได้รับอนุญาตให้ก่อนหน้านี้
เริ่มต้นของการรักษาที่เหมาะสมและการปรึกษาหารือกับ
ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป กรณีนี้จะอธิบายถึงการนำเสนอ

เช่น rightsided ซับซ้อนของผู้ป่วยมีหลายแบบแนะนำ
การวินิจฉัยของ IE รวมทั้งพึมพำขณะใหม่
ที่เกิดอาการ และปอด infarcts . แม้ว่า
ผู้ป่วยไม่มีประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจก่อน
,
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง งานยังคงมีแข็งแรงมีแหล่งของการติดเชื้อ
หัวใจการค้นหาเพิ่มเติมของปัสสาวะเป็นเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ , ประเมิน
สังเกตเอ็ด อาจเป็นสัญญาณของบริเวณเนื้อตายเนื่องจากโลหิตอุดตัน ไต
หรือปัสสาวะ ซึ่งทั้งสองขอ
เกี่ยวข้องกับ IE ประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากผู้ป่วย
เสนอทางเอ็ด เลือดวัฒนธรรมรายงาน
บวกต่อเชื้อ Staphylococcus ที่ละเอียดอ่อน ที่น่าสนใจ ,
ไม่มีคนไข้แล้ว
จุลชีววิทยาข้อมูลไม่ตรงกับเกณฑ์การวินิจฉัยของ IE ใช้เกณฑ์ดุ๊กดั้งเดิม

อย่างไรก็ตาม ข้างเตียงอียูดำเนินการ
เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผู้ป่วยเบื้องต้นทันที
แนะนำการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องและได้รับอนุญาตสำหรับการเริ่มต้นของการรักษาที่เหมาะสมและเร็ว

ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม