If history, physical examination, o

If history, physical examination, or neuroimaging suggest increased intracranial pressure, specific steps may be indicated to reduce or ameliorate any further rise in ICP. Any noxious stimulus including “bucking” the ventilator will increase ICP; paralysis and sedation should be liberally used. A general recommendation is to keep the head elevated about 30º and midline to aid in venous drainage. Osmotic diuretics such as mannitol (0.5 to 1 g/kg) will decrease intravascular volume and brain water and may transiently reduce ICP. In cases of brain edema associated with tumor, steroids such as dexamethasone will reduce edema over several hours. Hyperventilation with reduction of Paco2 will reduce cerebral blood volume and transiently lower ICP. Current recommendations are to avoid prophylactic hyperventilation (Paco2 ≤ 35 mmHg) during the first 24h after brain injury. Brief hyperventilation may be necessary for refractory intracranial hypertension. Data to recommend specific therapy is lacking and preferences among individuals and institutions vary greatly; early communication is encouraged with consultants and admitting physicians.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ถ้าประวัติ ตรวจร่างกาย หรือ neuroimaging แนะนำดันเพิ่ม intracranial อาจระบุเฉพาะขั้นตอน การลด ameliorate เพิ่มขึ้น ICP ใด ๆ เพิ่มเติม กระตุ้นการสลายตัว "bucking" การระบายอากาศรวมทั้งการเพิ่ม ICP อัมพาตและเชลโลควรจะใช้ตามอำเภอใจ คำแนะนำทั่วไปคือการ พยุงหัว 30º และ midline เพื่อช่วยในการระบายน้ำดำ Diuretics การออสโมติกเช่น mannitol (0.5-1 g/kg) จะลดน้ำเสียงและสมอง intravascular และอาจ transiently ลด ICP ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกได้แก่สมอง สเตอรอยด์เช่น dexamethasone จะลดอาการบวมน้ำไปหลายชั่วโมง หายใจเร็วกว่าปกติ ด้วยการลด Paco2 จะลดปริมาณเลือดที่สมอง และ transiently ลด ICP คำแนะนำปัจจุบันจะหลีกเลี่ยงการทานหายใจเร็วกว่าปกติ (Paco2 ≤ 35 mmHg) ใน 24 ชมแรกหลังบาดเจ็บสมอง สั้น ๆ หายใจเร็วกว่าปกติอาจจำเป็นสำหรับความดันโลหิตสูง intracranial refractory ขาดข้อมูลแนะนำการบำบัด และกำหนดลักษณะบุคคลและสถาบันแตกต่างกันมาก สื่อสารก่อนเป็นกำลังใจที่ปรึกษากับแพทย์ admitting

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ถ้าประวัติตรวจร่างกายหรือ neuroimaging ขอแนะนำให้เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ, ขั้นตอนที่ระบุอาจมีการระบุเพื่อลดหรือเพิ่มขึ้นต่อเยียวยาใด ๆ ใน ICP ใด ๆ ที่กระตุ้นพิษรวมทั้ง "ตัวผู้" เครื่องช่วยหายใจจะเพิ่มขึ้น ICP; อัมพาตและใจเย็นควรจะใช้อย่างกว้างขวาง คำแนะนำทั่วไปคือการเก็บหัวที่สูงขึ้นเกี่ยวกับ30ºและกึ่งเพื่อช่วยในการระบายน้ำดำ ยาขับปัสสาวะ Osmotic เช่นแมนนิทอล (0.5-1 กรัม / กก.) จะลดระดับเสียงหลอดเลือดสมองและน้ำและ transiently อาจลด ICP ในกรณีที่มีอาการบวมของสมองที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกเตียรอยด์เช่น dexamethasone จะช่วยลดอาการบวมน้ำในช่วงหลายชั่วโมง hyperventilation กับการลด PaCO2 จะช่วยลดปริมาณของเลือดในสมองและ transiently ต่ำ ICP คำแนะนำในปัจจุบันคือการหลีกเลี่ยงการ hyperventilation ป้องกันโรค (PaCO2 ≤ 35 มิลลิเมตรปรอท) ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง hyperventilation สั้น ๆ อาจจะเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะทนไฟ ข้อมูลที่จะแนะนำการบำบัดเฉพาะคือขาดและการตั้งค่าในหมู่ประชาชนและสถาบันการศึกษาแตกต่างกันมาก; การสื่อสารในช่วงต้นได้รับการสนับสนุนกับที่ปรึกษาและยอมรับแพทย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ถ้าประวัติ การตรวจร่างกาย หรือระบบประสาทให้ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง ขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจงอาจระบุเพื่อลด หรือกระเตื้องขึ้นเพิ่มเติมในผิวหนัง ต่อสิ่งเร้าใด ๆรวมถึง " การพนัน " เครื่องช่วยหายใจจะเพิ่ม ICP ; อัมพาต และต้องควรเป็นอย่างกว้างขวางใช้คำแนะนำทั่วไปคือการ เก็บหัว สูงประมาณ 30 ºจากหลอดเลือดดำและเพื่อช่วยในการระบายน้ำ ยาขับปัสสาวะออสโมซิสเช่น mannitol ( 0.5-1 กรัมต่อกิโลกรัม ) ปริมาณน้ำจะลดลงใน สมอง และอาจบุคคลหรือสิ่งที่อยู่ชั่วคราวลดความดัน . ในคดีที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกสมองบวม , เตียรอยด์เช่น dexamethasone จะลดบวมไปหลายชั่วโมงหอบกับการ paco2 จะลดปริมาณเลือดสมองและ ICP บุคคลหรือสิ่งที่อยู่ชั่วคราว ลด คำแนะนำปัจจุบันเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาหายใจเร็วกว่าปกติ ( paco2 ≤ 35 มิลลิเมตรปรอท ) ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังบาดเจ็บที่สมอง หอบสั้น อาจเป็นวัสดุทนไฟ intracranial ความดันโลหิตสูงข้อมูลแนะนำการรักษาที่เฉพาะเจาะจงคือขาดและลักษณะของบุคคลและสถาบัน แตกต่างกันอย่างมาก การสื่อสาร ก่อนให้กับที่ปรึกษา และยอมรับว่าแพทย์