AbstractObjectiveMany published stu

Abstract

Objective

Many published studies have shown that application of three-dimensional (3D) and real-time 3D (4D) ultrasound modalities can improve certain aspects of fetal echocardiography, but have left open the question of whether these modalities improved the accuracy of prenatal detection of anatomical fetal cardiovascular malformations. We aimed to determine whether 3D/4D ultrasound improved diagnostic ability in cases of congenital heart disease (CHD).
Methods

Women who attended for early- or midtrimester targeted organ scans had complete fetal echocardiography according to our five-planes protocol, as well as examination of the ductus venosus and longitudinal aortic arch planes, performed with 2D ultrasound combined with 2D color Doppler, spatiotemporal image correlation (STIC), STIC with color Doppler, and STIC with B-flow. Ultrasound data of cases of CHD were stored in a dedicated archive. Stored cases were anonymized and the list order was randomized. Stored 2D ultrasound cineloops and 4D ultrasound volumes were reviewed separately according to a standardized table of 23 specified structures on five required planes of visualization: the upper abdomen, four-chamber view, five-chamber view, pulmonary artery bifurcation view, and three vessels and trachea plane. Separate diagnoses were recorded and finally compared. Diagnoses were confirmed by pathological examination or neonatal echocardiography.
Results

During the study period, 13 101 examinations were performed; 181 diagnoses of CHD were made. In 12 of these, 3D/4D ultrasound added to the accuracy of our diagnosis: one right aortic arch with anomalous branching; one transposition of the great arteries with pulmonary atresia diagnosed with tomographic ultrasound imaging (TUI); one segmental interrupted aortic arch diagnosed with TUI; one right ventricle aneurysm diagnosed with B-flow; two agenesis of ductus venosus to the coronary sinus diagnosed by multiplanar reconstruction (MPR) and B-flow; two total anomalous pulmonary venous connection diagnosed with MPR; and four ventricular septal defect (VSD) diagnosed with the aid of virtual planes. There were 12 missed diagnoses and no false-positive results.
Conclusions

3D/4D ultrasound modalities may have advantages in some aspects of fetal cardiovascular evaluation, however, overall 3D/4D ultrasound modalities had added value in only about 6% of cases of fetal anatomical cardiovascular anomalies. Copyright © 2011 ISUOG. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์เผยแพร่การศึกษาจำนวนมากได้แสดงโปรแกรมของสามมิติ (3D) และแบบเรียลไทม์ 3 มิติ (4D) รังสีอัลตร้าซาวด์สามารถปรับปรุงลักษณะบางอย่างของทารกในครรภ์ echocardiography แต่มีซ้ายเปิดคำถามที่ว่ารังสีเหล่านี้ปรับปรุงความแม่นยำของการตรวจจับความผิดความผิดปกติหัวใจทารกในครรภ์ก่อนคลอด เรามุ่งที่จะตรวจสอบว่า อัลตร้าซาวด์ 4 มิติ 3D ปรับปรุงความสามารถในการวินิจฉัยในกรณีของโรคหัวใจแต่กำเนิด (CHD)วิธีผู้หญิงที่เข้าร่วมสำหรับการสแกนต้น - หรือ midtrimester อวัยวะเป้าหมาย มีสมบูรณ์ทารก echocardiography ตามเราบินห้าโพรโทคอล รวมทั้งการตรวจ ductus venosus และเครื่องบินระยะยาว aortic arch ทำ ด้วยอัลตร้าซาวด์ 2 มิติร่วมกับสัมพันธ์ Doppler, spatiotemporal ภาพ 2D สี (สติ๊กเ), สติ๊กเสี Doppler และสติ๊กเกับ B ไหล อัลตร้าซาวด์ข้อมูลของ CHD ถูกเก็บไว้ในเก็บโดยเฉพาะ กรณีที่เก็บไว้ถูกลับ และลำดับรายการเป็นแบบสุ่ม อัลตร้าซาวด์ 2 มิติเก็บ cineloops และปริมาณอัลตร้าซาวด์ 4D สอบทานแยกกันตามตารางมาตรฐานของโครงสร้างระบุ 23 บนเครื่องบินต้องห้าแสดงภาพ: ช่องท้องส่วนบน ดูช่องสี่ ห้าหอดู พัล bifurcation ดู และสามลำ และเครื่องบินลม แยกวินิจฉัยถูกบันทึกไว้ และในที่สุด เมื่อเทียบ วินิจฉัยได้รับการยืนยัน โดยการตรวจทางพยาธิวิทยาหรือ echocardiography ทารกแรกเกิดผลลัพธ์ในช่วงระยะเวลาการศึกษา สอบ 13 101 ดำเนินการ ทำการวินิจฉัย 181 ของ CHD ใน 12 เหล่านี้ อัลตร้าซาวด์ 4 มิติ 3D เพิ่มความถูกต้องของการวินิจฉัยของเรา: หนึ่งขวา aortic arch กับสาขาความผิดปกติ ถัดหนึ่งของหลอดเลือดดีกับปอดไลเปสวินิจฉัย ด้วยอัลตร้าซาวด์ tomographic ภาพ (TUI); หนึ่งงานติด segmental ขัดจังหวะ aortic arch มีตุย โป่งพองอวัยวะกลวงซ้ายขวาหนึ่งวินิจฉัยว่าเป็นกระแส B สอง agenesis ของ ductus venosus ไปไซนัสหัวใจที่วินิจฉัย โดยบูรณะ multiplanar (MPR) และกระแส B สองรวมผิดปกติปอดหลอดเลือดดำการเชื่อมต่อวินิจฉัยกับ MPR และสี่หัวใจความบกพร่อง (VSD) ได้รับการวินิจฉัย ด้วยเครื่องบินเสมือน วินิจฉัยพลาด 12 และผลบวกเท็จไม่ได้บทสรุปอัลตร้าซาวด์ 4 มิติ 3D รังสีอาจมีประโยชน์ในบางแง่มุมของการประเมินหัวใจทารกในครรภ์ แต่ โดยรวม 3D/เอกซ์ รังสีมีมูลค่าเพิ่มประมาณ 6% ของกรณีของความผิดปกติหัวใจทารกในครรภ์ทางกายวิภาค ลิขสิทธิ์ © 2011 ISUOG เผยแพร่ โดย John Wiley & Sons จำกัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์

การศึกษาที่เผยแพร่จำนวนมากได้แสดงการประยุกต์ใช้แบบสามมิติ (3D) ที่และเวลาจริงรังสี 3 มิติ (4D) อัลตราซาวนด์สามารถปรับปรุงลักษณะบางอย่างของ echocardiography ทารกในครรภ์ แต่ยังเปิดทิ้งคำถามที่ว่ารังสีเหล่านี้ปรับปรุงความถูกต้องของการตรวจสอบก่อนคลอดที่ ของทางกายวิภาคผิดปกติของทารกในครรภ์โรคหัวใจและหลอดเลือด เรามีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่า 3D / 4D อัลตราซาวนด์การปรับปรุงความสามารถในการวินิจฉัยในกรณีของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CHD)
วิธีการ

สตรีที่เข้าร่วมสำหรับต้นหรือ midtrimester กำหนดเป้าหมายการสแกนอวัยวะของทารกในครรภ์มี echocardiography สมบูรณ์ตามโปรโตคอลห้าเครื่องบินของเราเช่นเดียวกับการตรวจสอบของ venosus ductus และยาวเครื่องบินเลือดโค้งทำด้วยอัลตราซาวนด์ 2D รวมกับ 2D Doppler สี, รูป spatiotemporal ความสัมพันธ์ (ไพโรจน์), ไพโรจน์กับ Doppler สีและไพโรจน์กับ B-ไหล ข้อมูลอัลตราซาวนด์ของกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจที่ถูกเก็บไว้ในที่เก็บเฉพาะ กรณีที่เก็บไว้ถูกที่ไม่ระบุชื่อและสั่งซื้อรายการได้รับการสุ่ม เก็บไว้ 2D cineloops อัลตราซาวนด์และปริมาณการอัลตราซาวนด์ 4D ทานแยกตามตารางที่ได้มาตรฐานของ 23 โครงสร้างที่ระบุไว้ในห้าเครื่องบินที่จำเป็นของการสร้างภาพ: ช่องท้องส่วนบนมุมมองสี่ห้องมุมมองห้าห้องมุมมองแฉกปอดหลอดเลือดแดงและสามลำและ เครื่องบินหลอดลม การวินิจฉัยแยกต่างหากที่ถูกบันทึกไว้และเมื่อเทียบกับในที่สุด ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโดยการตรวจทางพยาธิวิทยาหรือตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกแรกเกิด
ผลการค้นหา

ในช่วงระยะเวลาการศึกษา 13 101 สอบได้ดำเนินการ; 181 การวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ทำ ใน 12 ของเหล่านี้ 3D / 4D อัลตราซาวนด์เพิ่มความถูกต้องของการวินิจฉัยของเรา: หนึ่งเลือดโค้งขวาแขนงผิดปกติ; หนึ่งในการขนย้ายของหลอดเลือดแดงที่ดีกับ atresia ปอดการวินิจฉัยว่ามีการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์แบบตัดขวาง (ตุ๋ย); หนึ่งปล้องขัดจังหวะเลือดโค้งวินิจฉัยกับตุ๋ย; หนึ่งปากทางช่องทางขวาวินิจฉัยกับ B-ไหล สอง agenesis ของ ductus venosus กับไซนัสหัวใจวินิจฉัยโดยการฟื้นฟู multiplanar (MPR) และ B-ไหล สองรวมการเชื่อมต่อที่ผิดปกติของหลอดเลือดดำปอดการวินิจฉัยด้วย MPR; และสี่กระเป๋าหน้าท้อง septal ข้อบกพร่อง (VSD) การวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของเครื่องบินเสมือน มี 12 การวินิจฉัยพลาดและไม่มีผลบวกเท็จ
สรุปผลการวิจัย

3D / 4D รังสีอัลตราซาวนด์อาจจะมีข้อได้เปรียบในบางแง่มุมของการประเมินผลของโรคหลอดเลือดหัวใจทารกในครรภ์คุ้มค่า แต่โดยรวม 3D / 4D รังสีอัลตราซาวนด์ได้เพิ่มเพียงประมาณ 6% ของกรณีของทารกในครรภ์ผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดทางกายวิภาค ลิขสิทธิ์© 2011 ISUOG เผยแพร่โดย John Wiley & Sons, Ltd.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์หลายหัวข้อการศึกษาได้แสดงการประยุกต์ใช้แบบสามมิติ ( 3D ) และ 3D เรียลไทม์ ( 4D ) อัลตร้าซาวน์ วิธีที่สามารถปรับปรุงลักษณะบางอย่างของทารกในครรภ์การอุปถัมภ์ แต่มีคำถามว่า modalities เหล่านี้ปรับปรุงความถูกต้องของการตรวจสอบของทารกในครรภ์ก่อนคลอดสำหรับเส้นผ่าศูนย์กลางเปิดแล้ว เรามุ่งที่จะตรวจสอบว่า 3D / 4D Ultrasound การปรับปรุงความสามารถในการวินิจฉัยกรณีของโรคหัวใจ ( หลอดเลือดหัวใจตีบ )วิธีการผู้หญิงที่เข้าร่วมก่อน - หรือ midtrimester อวัยวะเป้าหมายมีการอุปถัมภ์การสแกนเสร็จสมบูรณ์ตามขั้นตอนห้าเครื่องบินของเรา รวมทั้งการตรวจสอบของศรัณยู venosus ตามยาวและ aortic arch เครื่องบินการอัลตราซาวนด์ 2D รวมกับ 2D สี Doppler ) ภาพ spatiotemporal ( ปลาย ) , stic ด้วย Doppler สีและ stic ด้วย b-flow . ข้อมูล ซาวด์ของกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจที่ถูกเก็บไว้ในเฉพาะเก็บ กรณีเก็บไว้เป็นไม่ระบุชื่อและรายการที่สั่งเป็นแบบสุ่ม เก็บไว้ cineloops 2D อัลตราซาวด์และปริมาณ 4D Ultrasound จำนวนแยกตามตารางมาตรฐาน 23 ระบุโครงสร้างในห้าต้องเครื่องบินของการแสดง : ท้องด้านบน วิว 4 ห้อง 5 ห้อง วิว วิวเป็นหลอดเลือดที่ปอด และสามเรือและเครื่องบินที่หลอดลม แยกการวินิจฉัยที่ถูกบันทึกไว้และสุดท้ายเปรียบเทียบ ได้รับการยืนยันโดยการตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา หรือเกิดการอุปถัมภ์ .ผลลัพธ์ในช่วงระยะเวลาศึกษา 13 101 การสอบคือการวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดหัวใจ ; ซึ่งถูกสร้างขึ้น ใน 12 ของเหล่านี้ 3D / 4D Ultrasound เพิ่มความถูกต้องของการวินิจฉัยของเรา : กลุ่มดาวนกกระเรียนกับที่แตกแขนง ; หนึ่งตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่กับปอดผู้ป่วยการวินิจฉัยด้วยภาพอัลตราซาวด์ tomographic ( ตุ๋ย ) ; หนึ่งกลุ่มขัดจังหวะ aortic arch นิจกับตุ้ย หนึ่งหัวใจห้องล่างขวาโป่งพองเป็นโรค b-flow ; สองไม่เจริญของศรัณยู venosus กับโรคไซนัสโดยได้รับการบูรณะ multiplanar ( MPR ) และ b-flow ; สองทั้งหมดที่ปอดเมื่อการเชื่อมต่อการวินิจฉัยด้วย MPR และสี่ของความบกพร่อง ( VSD ) การวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของเครื่องบินเสมือนจริง มี 12 ราย และไม่คิดถึงผล false-positive .สรุป3D / 4D Ultrasound modalities อาจมีประโยชน์ในบางแง่มุมของทารกในครรภ์และการประเมิน อย่างไรก็ตาม โดยรวม 3D / 4D Ultrasound modalities มีมูลค่าเพิ่มในเพียงประมาณร้อยละ 6 ของรายการกายวิภาคหัวใจและหลอดเลือดความผิดปกติ ลิขสิทธิ์ 2011 สงวนลิขสิทธิ์ isuog . ที่ตีพิมพ์โดยจอห์นนิ่ง & บุตรจำกัด