In 1987 Cullen1 proposed the term m

In 1987 Cullen1 proposed the term multiple chemical sensitivities to define a condition that he described as ″An acquired disorder characterized by recurrent symptoms, referable to multiple organ systems, occurring in response to demonstrable exposure to chemically unrelated compounds at doses far below those established in the general population to cause harmful effects. No single widely accepted test of physiologic function can be shown to correlate with symptoms.”

″Multiple chemical sensitivities” is a renaming of a condition previously known as ″environmental illness.” 2 The newer term first appeared in a published volume that contained 12 chapters written by different physicians with widely differing views of ″environmental illness.”1 The total allergy syndrome, twentieth century disease, cerebral allergy, and chemically induced immune dysregulation are a few of the many other names used to describe the same condition.3
The concept of ″multiple chemical sensitivities” as a physical illness is central to the alternative form of medical practice known as clinical ecology.[4], [5] During the past 40 years the small group of physicians who practice clinical ecology have brought forth the idea that some persons are made sick because of the toxic effects of environmental synthetic chemicals. These persons have polysystemic, multiple symptomatic complaints without any objective evidence of physical disease. 6 In most cases the symptoms are attributed to ordinary low-level exposure to chemicals that are generally considered safe and do not appear to affect the rest of the population. In some cases the disease is attributed to a particular exposure incident, and in other cases it is attributed to long-term accumulated exposure. Clinical ecologists often use the concept of multiple chemical sensitivities to explain several otherwise well-defined diseases, particularly autoimmune and allergic diseases, migraine headaches,[7], [8] dysmenorrhea,9 and cancer.10

THE CLINICAL SPECTRUM OF MULTIPLE CHEMICAL SENSITIVITIES
In accord with the definition, the illness is almost always subjective. The patient describes numerous symptoms that could encompass virtually any and in some cases all anatomic areas and physiologic systems of the body. The most common complaints are nonspecific and include fatigue, malaise, disorientation, poor memory, and disability for both occupational and domestic activities.6 Although patients with medically unexplained symptomatology have always accounted for a significant number of those seeking treatment from doctors, patients with ″multiple chemical sensitivities” present the unique story that their symptoms are triggered, provoked, or worsened by ″chemicals.” The specific chemicals identified as symptom-provoking are often common ones that have a characteristic odor, such as the ingredients or components in perfumes, paints, cleaning solvents, new carpeting, construction materials, gasoline, exhaust fumes, office machines, formaldehyde, and ammonia.[6], [11] The patients generally are intolerant of clothing stores and supermarkets. The provoking exposures, like the symptoms, are multiple. They are variable in chemical structure but are almost always detectable by odor.

Typically the patient's history includes an inability to tolerate a large variety of foods, drugs, and environmental chemicals. Intolerance in these cases contrasts strikingly to food or drug allergy, in which an immunologically specific sensitivity can be demonstrated and in which exposure to the allergen causes objective evidence of target organ inflammation. Intolerance in ″multiple chemical sensitivities” is subjective. Many different foods and medications evoke multiple symptoms that do not correspond to either recognized allergic responses or the known toxicities of the particular agents.

No pathognomonic (or even typical) abnormalities are found on physical examination.6 No single abnormality or combination of abnormalities is revealed by laboratory testing. Although proponents of multiple chemical sensitivities have claimed that tests of immune function will show defects that correlate with this diagnosis, published reports to date indicate that these patients as a group are immunologically normal.12 In keeping with the subjective character of the condition, there have been no reports of tissue pathology by either biopsy or autopsy.

Most patients with a diagnosis of multiple chemical sensitivities are women, and they are almost exclusively adults. No epidemiologic surveys have been performed to estimate prevalence, incidence, or geographic clustering. However, such a survey would be virtually impossible to carry out in the absence of a clear case definition. No information is available about prognosis, although the published cases and series reports describe a chronic and progressively increasing symptomatic condition

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในปี 1987 Cullen1 เสนอคำ รัฐหลายเคมีเพื่อกำหนดเงื่อนไขที่เขาอธิบายไว้เป็น ″An มาโรคลักษณะอาการเกิดซ้ำ referable ระบบอวัยวะหลาย เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการสัมผัสสารที่ไม่เกี่ยวข้องสารเคมีในปริมาณมากด้านล่างแสดงให้เห็นถึงผู้ที่ก่อตั้งขึ้นในทั่วไปประชากรจะก่อให้เกิดอันตราย ไม่เดียวกันยอมรับทดสอบฟังก์ชัน physiologic สามารถแสดงการเชื่อมโยงกับอาการ"″Multiple เคมีรัฐ"ได้เปลี่ยนชื่อเป็นเงื่อนไขเดิม เรียกว่าโรค ″environmental" ระยะ 2 ใหม่ปรากฏตัวครั้งแรกในไดรฟ์ข้อมูลเผยแพร่ที่ประกอบด้วย 12 บทที่เขียน โดยแพทย์แตกต่างกันด้วยมุมมองที่แตกต่างกัน ″environmental เจ็บป่วย " 1 กลุ่มอาการโรคภูมิแพ้รวม ศตวรรษที่ยี่สิบโรค โรคภูมิแพ้สมอง และ dysregulation ภูมิคุ้มกันสารเคมีอาจเป็นกี่หลายอื่น ๆ ชื่อใช้อธิบาย condition.3 เดียวกันแนวคิดของ ″multiple รัฐเคมี"เป็นความเจ็บป่วยจริงเป็นศูนย์กลางแบบอื่นของการปฏิบัติทางการแพทย์เรียกว่านิเวศวิทยาทางคลินิก [4], [5] ในช่วงปี 40 ผ่านมากลุ่มเล็ก ๆ ของแพทย์ที่ปฏิบัติการนิเวศวิทยาทางคลินิกได้นำมาความคิดที่ บางคนจะป่วยเนื่องจากผลของการสังเคราะห์เคมีสิ่งแวดล้อมเป็นพิษ คนเหล่านี้มี polysystemic ร้องหลายอาการ โดยไม่มีหลักฐานใด ๆ วัตถุประสงค์โรคทางกายภาพ 6 ในกรณีส่วนใหญ่ อาการมาจากสามัญต่ำสัมผัสสารเคมีซึ่งโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย และไม่มีผลต่อส่วนเหลือของประชากร ในบางกรณี โรคเกิดจากเหตุการณ์ความเสี่ยงเฉพาะ และในบางกรณี มันเป็นบันทึกแสงสะสมระยะยาว Ecologists ทางคลินิกมักใช้แนวคิดของหลายรัฐเคมีอธิบายหลายอย่างโดยโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งผิดปกติ และโรคภูมิแพ้ ปวด หัวไมเกรน, [7], [8] ประจำเดือน 9 และ cancer.10จำนวนมากหลายรัฐทางเคมีคลินิกในสอดคล้องกับข้อกำหนด การเจ็บป่วยได้เกือบเสมอตามอัตวิสัย ผู้ป่วยอธิบายอาการจำนวนมากที่สามารถรอบจริงใด ๆ และในบางกรณีพื้นที่ทั้งหมด anatomic และ physiologic ระบบของร่างกาย ร้องเรียนทั่วไปเจาะจง และรวมล้า อาการ disorientation หน่วยความจำไม่ดี และพิการใน activities.6 ประเทศ และอาชีวแม้ว่าผู้ป่วยไม่คาดหมายทาง symptomatology ได้เสมอคิดจำนวนมากของผู้แสวงหาการรักษาจากแพทย์ ผู้ป่วยที่ มี ″multiple เคมีรัฐ"นำเสนอเรื่องราวเฉพาะที่อาการจะทริกเกอร์ ท่าน หรือ worsened โดย ″chemicals " สารเคมีเฉพาะที่ระบุเป็น provoking อาการมักคนทั่วไปที่มีกลิ่นลักษณะ เช่นส่วนผสมหรือส่วนประกอบในน้ำหอม สี หรือสารทำละลายทำความสะอาด พรมใหม่ วัสดุก่อสร้าง น้ำมัน ควันไอเสีย เครื่อง office ฟอร์มาลดีไฮด์ และแอมโมเนีย [6], [11] ผู้ป่วยโดยทั่วไปเป็น intolerant ร้านค้าเสื้อผ้าและซุปเปอร์มาร์เก็ต ถ่ายภาพฟอเร็กซ์ เช่นอาการ มีหลาย พวกเขาเป็นตัวแปรในโครงสร้างเคมี แต่อาสา โดยกลิ่นอยู่เกือบตลอดเวลาTypically the patient's history includes an inability to tolerate a large variety of foods, drugs, and environmental chemicals. Intolerance in these cases contrasts strikingly to food or drug allergy, in which an immunologically specific sensitivity can be demonstrated and in which exposure to the allergen causes objective evidence of target organ inflammation. Intolerance in ″multiple chemical sensitivities” is subjective. Many different foods and medications evoke multiple symptoms that do not correspond to either recognized allergic responses or the known toxicities of the particular agents.No pathognomonic (or even typical) abnormalities are found on physical examination.6 No single abnormality or combination of abnormalities is revealed by laboratory testing. Although proponents of multiple chemical sensitivities have claimed that tests of immune function will show defects that correlate with this diagnosis, published reports to date indicate that these patients as a group are immunologically normal.12 In keeping with the subjective character of the condition, there have been no reports of tissue pathology by either biopsy or autopsy.Most patients with a diagnosis of multiple chemical sensitivities are women, and they are almost exclusively adults. No epidemiologic surveys have been performed to estimate prevalence, incidence, or geographic clustering. However, such a survey would be virtually impossible to carry out in the absence of a clear case definition. No information is available about prognosis, although the published cases and series reports describe a chronic and progressively increasing symptomatic condition

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในปี 1987 Cullen1 เสนอระยะความไวต่อสารเคมีหลายในการกำหนดเงื่อนไขที่เขาอธิบายว่า "ความผิดปกติที่ได้มาโดดเด่นด้วยอาการกำเริบอ้างอิงกับระบบอวัยวะหลายที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการสัมผัสพิสูจน์สารประกอบที่ไม่เกี่ยวข้องกับสารเคมีในปริมาณที่ต่ำกว่าผู้ที่ก่อตั้งขึ้นใน ประชาชนทั่วไปจะก่อให้เกิดผลที่เป็นอันตราย ไม่มีการทดสอบการยอมรับอย่างกว้างขวางเดียวของฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาสามารถแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์กับอาการ. "" ความไวต่อสารเคมีหลาย "เป็นชื่อของสภาพเดิมเรียกว่า" การเจ็บป่วยสิ่งแวดล้อม. "2 คำใหม่ปรากฏตัวครั้งแรกในตีพิมพ์หนังสือที่มี 12 บท เขียนโดยแพทย์ที่แตกต่างกันที่มีมุมมองที่แตกต่างกันอย่างแพร่หลายของ "เจ็บป่วยสิ่งแวดล้อม." 1 ซินโดรมโรคภูมิแพ้รวมศตวรรษที่ยี่สิบโรคภูมิแพ้สมองและ dysregulation ภูมิคุ้มกันเหนี่ยวนำให้เกิดสารเคมีที่มีไม่กี่ชื่ออื่น ๆ อีกมากมายที่ใช้ในการอธิบาย condition.3 เดียวกันแนวคิดของ "ความไวต่อสารเคมีหลาย" เป็นเจ็บป่วยทางกายเป็นศูนย์กลางของรูปแบบทางเลือกของการปฏิบัติทางการแพทย์ที่รู้จักกันเป็นระบบนิเวศทางคลินิก. [4] [5] ในช่วงที่ผ่านมา 40 ปีที่ผ่านมากลุ่มเล็ก ๆ ของแพทย์ที่ปฏิบัตินิเวศวิทยาทางคลินิกได้นำออกมาความคิด ที่บางคนจะทำป่วยเพราะพิษของสารเคมีสังเคราะห์สิ่งแวดล้อม บุคคลเหล่านี้มี polysystemic ร้องเรียนหลายอาการโดยไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่วัตถุประสงค์ของการเกิดโรคทางกาย 6 ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะมีการบันทึกการสัมผัสในระดับต่ำสามัญกับสารเคมีที่มีการพิจารณาโดยทั่วไปที่ปลอดภัยและไม่ปรากฏผลกระทบต่อส่วนที่เหลือของประชากร ในบางกรณีเป็นโรคที่มาประกอบกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปิดรับและในกรณีอื่น ๆ ก็มีสาเหตุมาจากการได้รับสารสะสมในระยะยาว นิเวศน์วิทยาทางคลินิกมักจะใช้แนวคิดของความไวต่อสารเคมีหลาย ๆ ที่จะอธิบายหลายอย่างอื่นที่ดีที่กำหนดโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคภูมิและแพ้อาการปวดหัวไมเกรน [7] [8] ประจำเดือน 9 และ cancer.10 สเปกตรัมทางคลินิกของความเปราะบางทางเคมีหลายในสอดคล้องกับความหมายที่เจ็บป่วยมักจะอัตนัย ผู้ป่วยจำนวนมากที่อธิบายถึงอาการที่สามารถครอบคลุมความจริงใด ๆ และในบางกรณีพื้นที่กายวิภาคและสรีรวิทยาระบบของร่างกาย ข้อร้องเรียนที่พบมากที่สุดคือเชิญชมและรวมถึงความเมื่อยล้าวิงเวียนสับสนหน่วยความจำที่ไม่ดีและความพิการทั้ง activities.6 การประกอบอาชีพและในประเทศแม้ว่าผู้ป่วยที่มีอาการทางการแพทย์ที่ไม่สามารถอธิบายได้คิดเสมอสำหรับจำนวนมากของผู้ที่กำลังมองหาการรักษาจากแพทย์ผู้ป่วยที่มี " ความไวต่อสารเคมีหลาย "นำเสนอเรื่องราวที่ไม่ซ้ำกันที่อาการของพวกเขาจะถูกเรียกเจ็บใจหรือแย่ลงด้วย" สารเคมี. "สารเคมีเฉพาะที่ระบุว่าเป็นอาการที่กระตุ้นความเป็นคนทั่วไปมักจะมีกลิ่นเฉพาะตัวเช่นส่วนผสมหรือส่วนประกอบในน้ำหอม สีตัวทำละลายทำความสะอาดพรมใหม่, วัสดุก่อสร้าง, น้ำมันควันไอเสีย, เครื่องใช้สำนักงาน, ฟอร์มาลดีไฮด์และแอมโมเนีย. [6], [11] โดยทั่วไปผู้ป่วยที่แพ้ของร้านเสื้อผ้าและซูเปอร์มาร์เก็ต เสี่ยงกระตุ้นเช่นอาการหลาย พวกเขาเป็นตัวแปรในโครงสร้างทางเคมี แต่มักจะตรวจพบกลิ่น. โดยปกติประวัติของผู้ป่วยรวมถึงการไม่สามารถที่จะทนต่อความหลากหลายของอาหารยาและสารเคมีสิ่งแวดล้อม แพ้ในกรณีเหล่านี้แตกต่างอย่างน่าประทับใจในอาหารหรือแพ้ยาซึ่งในความไวเฉพาะภูมิคุ้มกันสามารถแสดงให้เห็นและในการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดข้อบ่งชี้ของการอักเสบของอวัยวะเป้าหมาย แพ้ใน "ความไวต่อสารเคมีหลาย" เป็นอัตนัย อาหารที่แตกต่างกันจำนวนมากและทำให้เกิดอาการยาหลายตัวที่ไม่สอดคล้องกับการตอบสนองอย่างใดอย่างหนึ่งได้รับการยอมรับการแพ้หรือความเป็นพิษของสารที่รู้จักกันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง. ไม่มีจำเพาะสำหรับโรค (หรือแม้กระทั่งทั่วไป) ความผิดปกติที่พบใน examination.6 ไม่มีความผิดปกติทางร่างกายหรือการรวมกันของความผิดปกติถูกเปิดเผย โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แม้ว่าผู้เสนอความไวต่อสารเคมีหลายคนอ้างว่าการทดสอบการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันจะแสดงข้อบกพร่องที่มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยโรคนี้ตีพิมพ์รายงานวันที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเหล่านี้เป็นกลุ่มที่มีภูมิคุ้มกัน normal.12 ในการรักษาด้วยตัวอักษรอัตนัยของสภาพมีมี ไม่มีรายงานทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อโดยการตรวจชิ้นเนื้อหรือการชันสูตรศพ. ผู้ป่วยส่วนใหญ่กับการวินิจฉัยของความไวต่อสารเคมีหลายเป็นผู้หญิงและพวกเขาจะเกือบเฉพาะผู้ใหญ่ ไม่มีแบบสำรวจระบาดวิทยาได้รับการดำเนินการในการประเมินความชุกอุบัติการณ์หรือการจัดกลุ่มทางภูมิศาสตร์ แต่อย่างไรก็ตามยังมีการสำรวจจะเป็นไปไม่ได้จริงที่จะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีคำนิยามที่ชัดเจนกรณี ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคแม้ว่ากรณีการเผยแพร่และรายงานชุดอธิบายเรื้อรังและมีความก้าวหน้าเพิ่มขึ้นสภาพอาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในปี 1987 cullen1 เสนอระยะเวลาหลายสารเคมีณกำหนด เงื่อนไขที่เขาอธิบายว่า การได้มาบอกว่า โรคลักษณะอาการเริบอ้างอิงกับระบบของอวัยวะหลาย ที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการสัมผัสกับสารเคมีที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพิสูจน์ ในขนาดที่ต่ำกว่าผู้ที่ก่อตั้งขึ้นในประชากรทั่วไป เพื่อก่อให้เกิดผลที่เป็นอันตรายไม่โสด ยอมรับการทดสอบฟังก์ชันทางสรีรวิทยาที่สามารถแสดงถึงความสัมพันธ์กับอาการ "

เพลงหลายเคมีความไว " คือชื่อของเงื่อนไขที่รู้จักกันก่อนหน้านี้เป็นเพลงสิ่งแวดล้อมเจ็บป่วย . " 2 ใหม่กว่าในระยะแรกปรากฏในหัวข้อนั้นมีปริมาณ 12 บท เขียนโดยแพทย์ที่มีมุมมองที่แตกต่างกันของเพลงเจ็บป่วยด้านสิ่งแวดล้อมอย่างกว้างขวาง ." 1 รวมโรคภูมิแพ้โรค , โรค , ศตวรรษที่ยี่สิบ สมองและกระตุ้นภูมิคุ้มกันโรคภูมิแพ้ทาง dysregulation มีกี่ชื่อที่ใช้อธิบายสภาพเดียวกัน 3
แนวคิดของเพลงอ่อนไหว " เคมีหลายเป็นความเจ็บป่วยทางกายภาพกลางในรูปแบบทางเลือกของการปฏิบัติทางการแพทย์ที่รู้จักกันเป็นคลินิกระบบนิเวศน์ [ 4 ][ 5 ] ในช่วงที่ผ่านมา 40 ปี กลุ่มเล็ก ๆของแพทย์ที่ปฏิบัตินิเวศวิทยาทางคลินิกได้นำความคิดที่บางคนได้ป่วยเพราะพิษของสารเคมีสังเคราะห์ สิ่งแวดล้อม คนเหล่านี้มี polysystemic หลายอาการ ร้องเรียน โดยไม่มีหลักฐานของโรคทางร่างกาย6 . ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะเกิดจากการสัมผัสกับสารเคมีที่ระดับสามัญจะพิจารณาโดยทั่วไปปลอดภัย และดูเหมือนจะไม่ได้ส่งผลกระทบต่อส่วนที่เหลือของประชากร ในบางกรณีโรคที่เกิดจากเหตุการณ์ความเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงและในกรณีอื่น ๆมันเกิดจากการสะสมระยะยาวของการสัมผัส