Conclusion
Productive research on PTB requires several essential
elements included in this report: promising paradigms to
frame investigative approaches; innovative methodologies
to address the problem; well-delineated genotypes
and phenotypes; sufficient access to research participants,
patient data, and clinical samples, facilitated by biobanks;
clinical animal models and in vitro materials; adequate
funding; and trainee support. As for other common,
complex disorders, research on PTB must consider the
contributions of genetic, psychosocial, cultural, racial/
ethnic, nutritional, behavioral, and environmental factors.
Research programs already aimed at prevention of
prematurity and that are consistent with this report’s
recommendations include the March of Dimes PERI
research portfolio and the newly created Prematurity
Research Initiative (PRI), which specifically focuses on
the causes of PTB,79 existing federally funded research
programs on approaches such as the use of progesterone,
studies on racial/ethnic disparities, community-based
programs, and a new NICHD program, ‘‘Genomic and
Proteomic Network for Premature Birth Research,’’80 as
well as being incorporated in the National Children’s
Study championed by NICHD. Sufficient funding must
be made available to support and sustain these efforts. To
expand the ranks of scientists focused on PTB, new
investigators in PTB need to be recruited through
sustained efforts to attract and retain culturally competent,
junior and multidisciplinary investigators.
Design and testing of promising methods to prevent
PTB are best served by enhanced understanding of basic
biologic mechanisms that inform well-focused, robust,
controlled, clinical trials and innovative communitybased,
participatory research. Ideally, basic, clinical,
and community research programs are designed to
reciprocally inform all responsible research on PTB.
However, identification of effective interventions to prevent
PTB based on sound epidemiologic approaches may
be possible, despite limits in the understanding of specific
biologic mechanisms. Two recent, notable examples of
successful perinatal interventions are the periconceptional
intake of folic acid to prevent serious neural tube
defects81 and the supine positioning and safe sleep
environment to prevent Sudden Infant Death Syndrome.
82,83 Promising treatments such as supplemental
progesterone to prevent recurrent PTB also exemplify the
need to expeditiously test the most promising interventions
based on epidemiologic, laboratory, and clinical
research. The urgent problem of PTB, with its profound
impact on health throughout life and on health disparities,
mandates intense, priority research attention
through a multipronged ‘‘full court press.’’ The March
of Dimes and its SAC are hopeful that approaching PTB
as a common complex disorder will catalyze research,
improvements in clinical care, and the education of
สรุปการวิจัยประสิทธิผลใน PTB จำเป็นต้องหลาย ๆองค์ประกอบที่รวมอยู่ในรายงานนี้ : กระบวนทัศน์เพื่อสัญญากรอบและแนววิธีการใหม่เพื่อแก้ปัญหา ; ดีประพันธุ์และ เกิด การเข้าถึงเพียงพอที่จะวิจัย ผู้เข้าร่วมข้อมูลผู้ป่วยและตัวอย่างทางคลินิก ดร. biobanks ;คลินิกสัตว์เลี้ยงรูปแบบและในวัสดุเพาะเลี้ยง ; เพียงพอการระดมทุนและสนับสนุนการฝึกหัด สำหรับอื่น ๆทั่วไปความผิดปกติที่ซับซ้อน งานวิจัยเกี่ยวกับ PTB ต้องพิจารณาผลงานของทางจิตสังคม วัฒนธรรม เชื้อชาติ /ชาติพันธุ์ , โภชนาการ พฤติกรรม และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมโปรแกรมการวิจัยที่มุ่งการป้องกันแล้วก่อนกำหนดที่สอดคล้องกับรายงานของข้อเสนอแนะ ได้แก่ เดือนมีนาคมของ dimes เพริผลงานการวิจัย และสร้างขึ้นใหม่ก่อนกำหนดโครงการวิจัย ( PRI ) ซึ่งโดยเฉพาะเน้นสาเหตุของ PTB , 79 กองทุนสหรัฐวิจัยที่มีอยู่โปรแกรมในแนวทาง เช่น การใช้ฮอร์โมน ,การศึกษาในเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ความแตกต่าง , ชุมชนโปรแกรมและโปรแกรม nichd ใหม่ ' 'genomic และเครือข่ายส์เพื่อคลอดก่อนกําหนด '80 เป็น 'ที่ถูกรวมอยู่ในเด็กแห่งชาติการวิจัยสนับสนุนโดย nichd . เงินทุนที่เพียงพอ ต้องจะให้บริการเพื่อรองรับและสนับสนุนความพยายามเหล่านี้ เพื่อขยายตำแหน่งนักวิทยาศาสตร์เน้น PTB , ใหม่นักวิจัยใน PTB ต้องคัดเลือกผ่านสนับสนุนความพยายามที่จะดึงดูดและรักษาความสามารถทางวัฒนธรรมจูเนียร์และสหสาขาวิชาชีพผู้ตรวจสอบการออกแบบและทดสอบวิธีการที่มีแนวโน้มที่จะป้องกันPTB เสิร์ฟโดยความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นของพื้นฐานกลไกทางชีววิทยาที่แจ้งดี เน้นทนทานควบคุม การทดลอง และนวัตกรรม communitybased คลินิกการวิจัยแบบมีส่วนร่วม นึกคิด , พื้นฐาน , ทางคลินิกและชุมชนการวิจัยโปรแกรมถูกออกแบบมาเพื่อซึ่งกันและกันแจ้งทั้งหมด รับผิดชอบงานวิจัยเกี่ยวกับ PTB .อย่างไรก็ตาม การกำหนดมาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันPTB ขึ้นอยู่กับวิธีการทางระบาดวิทยาเสียงพฤษภาคมเป็นไปได้แม้จะมีขีด จำกัด ในความเข้าใจของที่เฉพาะเจาะจงกลไกทางชีววิทยา . สองตัวอย่างเด่นล่าสุดทดสอบการแทรกแซงเป็น periconceptional ประสบความสำเร็จรับประทานกรดโฟลิกเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดประสาทร้ายแรงdefects81 และตำแหน่งขี้เกียจและนอนปลอดภัยสิ่งแวดล้อมป้องกันฉับพลันทารกตาย Syndrome .82,83 สัญญาการรักษาเช่นเพิ่มเติมโปรเจสเตอโรน เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำยังเป็นตัว PTBต้องการให้การทดสอบการแทรกแซงที่มีแนวโน้มมากที่สุดบนพื้นฐานของระบาดวิทยาห้องปฏิบัติการและคลินิกวิจัย ปัญหาเร่งด่วนของ PTB ด้วยความลึกซึ้งผลกระทบต่อสุขภาพชีวิตและสุขภาพตลอด ,เอกสารวิจัยความรุนแรง , ความสนใจผ่าน multipronged ' เต็ม ' ' มีนาคมศาลข่าวของ dimes และ SAC หวังว่าใกล้ PTBโดยทั่วไปซับซ้อน โรคจะเร่งวิจัยการปรับปรุงในการดูแลทางคลินิกและการศึกษา
การแปล กรุณารอสักครู่..
