Venous dilatorsDrugs that dilate ve

Venous dilators
Drugs that dilate venous capacitance vessels serve two primary functions in treating cardiovascular disorders:

Venous dilators reduce venous pressure, which reduces preload on the heart thereby decreasing cardiac output. This is useful in angina because it decreases the oxygen demand of the heart and thereby increases the oxygen supply/demand ratio. Oxygen demand is reduced because decreasing preload leads to a reduction in ventricular wall stress by decreasing the size of the heart.
Reducing venous pressure decreases proximal capillary hydrostatic pressure, which reduces capillary fluid filtration and edema formation. Therefore, venous dilators are sometimes used in the treatment of heart failure along with other drugs because they help to reduce pulmonary and/or systemic edema that results from the heart failure.
The effects of selective venous dilators on overall cardiovascular function in normal subjects as depicted graphically using cardiac and systemic vascular function curves
Although most vasodilator drugs dilate veins as well as arteries, some drugs, such as organic nitrate dilators are relatively selective for veins.

The effects of selective venous dilators on overall cardiovascular function in normal subjects can be depicted graphically using cardiac and systemic vascular function curves as shown to the right. Venous dilation increases venous compliance by relaxing the venous smooth muscle. Increased compliance causes a parallel shift to the left of the vascular function curve (red line), which decreases the mean circulatory filling pressure (x-intercept). This causes the operating point to shift from A to B, resulting in a decrease in cardiac output (CO) with a small decrease in right atrial pressure (PRA). The reason for these changes is that venous dilation, by reducing PRA, decreases right ventricular preload, which decreases stroke volume and cardiac output by the Frank-Starling mechanism. Although not shown in this figure, reduced cardiac output causes a fall in arterial pressure, which reduces afterload on the left ventricle and leads to baroreceptor reflex responses, both of which can shift the cardiac function curve up and to the left. Sympathetic activation can also lead to an increase in systemic vascular resistance. The cardiac effects (decreased cardiac output) of venous dilation are more pronounce in normal hearts than in failing hearts because of where the hearts are operating on their Frank-Starling curves (cardiac function) curves (click here for more information).

Therefore, the cardiac and vascular responses to venous dilation are complex when both direct effects and indirect compensatory responses are taken into consideration. The most important effects in terms of clinical utility for patients are summarized below.

Venous dilators reduce:

Venous pressure and therefore cardiac preload
Cardiac output
Arterial pressure
Myocardial oxygen demand
Capillary fluid filtration and tissue edema

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Dilators ดำยาที่เบิกความต่อหลอดเลือดดำเรือให้บริการสองฟังก์ชันหลักในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด:Dilators ดำลดความดันต่อหลอดเลือดดำ ซึ่งลดโหลดหัวใจจึงลดลงผลผลิตของหัวใจ นี้มีประโยชน์ในอาการปวดเค้นเนื่องจากความต้องการออกซิเจนของหัวใจลดลง และเพื่อเพิ่มอุปทานออกซิเจน/อัตราความต้องการ ความต้องการออกซิเจนลดลงเนื่องจากการลดโหลดเป้าหมายเพื่อลดความเครียดของผนังหัวใจห้องล่าง โดยลดขนาดของหัวใจลดแรงกดต่อหลอดเลือดดำลด proximal รูพรุนความดัน ซึ่งช่วยลดเส้นเลือดฝอยของเหลวกรองและอาการบวมน้ำก่อ ดังนั้น dilators ต่อหลอดเลือดดำบางครั้งใช้ในการรักษาหัวใจล้มเหลวพร้อมกับยาอื่น ๆ เนื่องจากจะช่วยลดอาการบวมน้ำระบบทางเดินหายใจ หรือระบบที่เกิดจากหัวใจล้มเหลวผลกระทบของ dilators ดำใช้กับการทำงานหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมในเรื่องปกติเป็นแสดงภาพโดยใช้เส้นโค้งของหัวใจ และระบบการทำงานของหลอดเลือดแม้ว่าส่วนใหญ่ vasodilator ยาขยายหลอดเลือดดำเป็นหลอดเลือดแดง ยาบางอย่าง เช่นไนเตรตอินทรีย์ dilators จะค่อนข้างใช้สำหรับเส้นเลือดสามารถแสดงผลของ dilators ดำใช้กับการทำงานหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมในเรื่องปกติใช้เส้นโค้งของหัวใจ และระบบการทำงานของหลอดเลือดภาพที่แสดงทางด้านขวา Dilation ดำเพิ่มต่อหลอดเลือดดำตาม ด้วยการพักผ่อนกล้ามเนื้อเรียบดำ ปฏิบัติตามกฎระเบียบเพิ่มขึ้นทำให้กะขนานไปทางซ้ายโค้งฟังก์ชันของหลอดเลือด (เส้นสีแดง), การลดความดันบรรจุหมายถึงระบบไหลเวียนโลหิต (การตัดแกน x) นี้ทำให้จุดทำงานจะเปลี่ยนจาก A ไปยัง B ในลดลงผลผลิตหัวใจ (CO) มีขนาดเล็กลดลงความดันหัวใจเต้นขวา (พระ) เหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นว่า dilation ดำ พระ ลดลดหัวใจห้องล่างขวาโหลดล่วงหน้า ซึ่งลดผลผลิตระดับเสียงและหัวใจโรคหลอดเลือดสมอง โดยกลไกนกกิ้งโครงแฟรงค์ แม้ว่าจะไม่แสดงในนี้รูป ลดหัวใจ ออกทำให้ตกอยู่ในความดันต้ว ลด afterload บนอวัยวะกลวงซ้าย และนำ baroreceptor ตอบสะท้อน ซึ่งทั้งสองสามารถเปลี่ยนฟังก์ชันหัวใจโค้งขึ้น และ ไปทางซ้าย เปิดเห็นอกเห็นใจยังสามารถนำไปเพิ่มในระบบความต้านทานของหลอดเลือด ผลหัวใจ (หัวใจผลผลิตลดลง) ของ dilation ดำมีหลายเสียงในหัวใจปกติมากกว่าในหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการที่หัวใจจะทำงานบนของ Frank-นกกิ้งโครงโค้งโค้ง (หัวใจฟังก์ชัน) (คลิกที่นี่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)ดังนั้น การตอบสนองของหลอดเลือด และหัวใจการ dilation ดำจะซับซ้อนเมื่อทั้งสองโดยตรงผลกระทบและการตอบสนองชดเชยทางอ้อมนำมาพิจารณา ผลกระทบสำคัญในอรรถประโยชน์ทางคลินิกในผู้ป่วยสามารถสรุปด้านล่างDilators ต่อหลอดเลือดดำลด:แรงกดต่อหลอดเลือดดำและโหลดหัวใจดังนั้นผลผลิตของหัวใจต้วแรงดันความต้องการออกซิเจน myocardialเส้นเลือดฝอยของเหลวกรองและเนื้อเยื่อได้แก่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ดำ dilators
ยาเสพติดที่ขยายหลอดเลือดดำความจุให้บริการสองหน้าที่หลักในการรักษาความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: dilators ดำลดความดันหลอดเลือดดำซึ่งจะช่วยลดโหลดในหัวใจจึงช่วยลดการส่งออกการเต้นของหัวใจ นี้จะเป็นประโยชน์ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพราะมันลดลงความต้องการออกซิเจนของหัวใจและจึงเพิ่มปริมาณออกซิเจน / อัตราส่วนความต้องการ ความต้องการออกซิเจนจะลดลงเนื่องจากการลดโหลดนำไปสู่การลดลงในกระเป๋าหน้าท้องผนังความเครียดโดยการลดขนาดของหัวใจ. ลดความดันเลือดดำเส้นเลือดฝอยลดลงใกล้เคียงความดันซึ่งจะช่วยลดการกรองของเหลวฝอยและอาการบวมน้ำที่ก่อตัว ดังนั้น dilators ดำบางครั้งใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวพร้อมกับยาอื่น ๆ เพราะพวกเขาช่วยในการลดปอดและ / หรือบวมเป็นระบบที่เป็นผลมาจากภาวะหัวใจล้มเหลว. ผลของ dilators ดำเลือกในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมในวิชาปกติที่ปรากฎ กราฟิกโดยใช้เส้นโค้งการทำงานของหลอดเลือดหัวใจและระบบถึงแม้ว่าส่วนใหญ่ยาเสพติดvasodilator ขยายหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับหลอดเลือด, ยาบางชนิดเช่น dilators ไนเตรตอินทรีย์ค่อนข้างเลือกสำหรับเส้นเลือด. ผลของ dilators ดำเลือกในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมในคนปกติสามารถจะเป็นภาพกราฟิก โดยใช้เส้นโค้งฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจและหลอดเลือดระบบที่แสดงทางด้านขวา การขยายหลอดเลือดดำดำเพิ่มการปฏิบัติโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดดำ การปฏิบัติที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงขนานไปทางด้านซ้ายของเส้นโค้งการทำงานของหลอดเลือด (สายสีแดง) ซึ่งลดลงหมายถึงความดันไส้ไหลเวียนเลือด (x ตัด) นี่เป็นสาเหตุที่จุดปฏิบัติการที่จะเปลี่ยนจาก A ไป B ส่งผลให้การส่งออกลดลงในหัวใจ (CO) กับการลดลงเล็ก ๆ ในหัวใจห้องบนความดันที่เหมาะสม (PRA) เหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก็คือการขยายหลอดเลือดดำโดยการลด PRA ลดโหลดกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาซึ่งจะเป็นการลดปริมาณการส่งออกและจังหวะการเต้นของหัวใจโดยกลไกแฟรงก์-ตาร์ลิ่ง แม้ว่าจะไม่ได้แสดงในรูปนี้ส่งออกการเต้นของหัวใจที่ลดลงทำให้เกิดการลดลงของความดันเลือดแดงซึ่งจะช่วยลด afterload ในช่องซ้ายและนำไปสู่การตอบ baroreceptor สะท้อนซึ่งทั้งสองสามารถเปลี่ยนเส้นโค้งการทำงานของหัวใจและไปทางซ้าย ขี้สงสารยืนยันการใช้งานนอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความต้านทานของหลอดเลือดระบบ ผลการเต้นของหัวใจ (ลดลงการส่งออกการเต้นของหัวใจ) ของการขยายหลอดเลือดดำเป็นออกเสียงมากขึ้นในหัวใจปกติกว่าในความล้มเหลวในหัวใจเพราะที่หัวใจมีการดำเนินงานใน curves แฟรงก์-ตาร์ลิ่งของพวกเขา (การทำงานของหัวใจ) เส้นโค้ง (คลิกที่นี่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม). ดังนั้น การตอบสนองต่อการเต้นของหัวใจและหลอดเลือดจะขยายหลอดเลือดดำที่มีความซับซ้อนเมื่อผลกระทบทั้งทางตรงและทางอ้อมการตอบสนองการชดเชยจะนำมาพิจารณา ผลกระทบที่สำคัญที่สุดในแง่ของยูทิลิตี้ทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีรายละเอียดดังนี้. ดำลด dilators: ความดันเลือดดำและการเต้นของหัวใจจึงโหลดเอาท์พุทหัวใจความดันโลหิตความต้องการออกซิเจนกล้ามเนื้อหัวใจกรองของเหลวฝอยและอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ยาขยายหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ dilators ความจุภาชนะเสิร์ฟสองฟังก์ชันหลักในการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ :

เมื่อ dilators ลดความดันหลอดเลือดดำ ซึ่งช่วยลดการโหลดบนหัวใจเพื่อลดการทำงานของหัวใจ . นี้จะเป็นประโยชน์ในการจุกเสียดเพราะมันลดความต้องการออกซิเจนของหัวใจและจึงเพิ่มอัตราส่วนออกซิเจนอุปทาน / อุปสงค์ความต้องการออกซิเจนจะลดลงเนื่องจากการลดลง นำไปสู่การลดโหลดของความเครียดกำแพง โดยลดขนาดของหัวใจ ช่วยลดความดันในหลอดเลือดดำลดการทำงาน
C ความดันอุทกสถิต ซึ่งช่วยลดการเกิดเส้นเลือดฝอยและของเหลวกรองมาน ดังนั้นหลอดเลือดดำ dilators บางครั้งใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวพร้อมกับยาอื่น ๆ เพราะจะช่วยลดอาการบวมน้ำที่ปอด และ / หรือ ระบบ จากผลของภาวะหัวใจล้มเหลว
ผลต่อการทำงานของหัวใจโดยรวมเลือก dilators หลอดเลือดดำในคนปกติที่ภาพกราฟิกโดยใช้ระบบหลอดเลือดหัวใจและฟังก์ชันเส้นโค้ง
ถึงแม้ว่ายาขยายหลอดเลือดมากที่สุดขยายหลอดเลือด รวมทั้งหลอดเลือดแดง ยาบางอย่าง เช่น เกษตรอินทรีย์ ไนเตรท dilators ค่อนข้างเลือกใน

ผลของการรวมฟังก์ชัน cardiovascular dilators หลอดเลือดดำในคนปกติสามารถเป็นภาพกราฟิกที่ใช้ฟังก์ชั่นระบบหลอดเลือดหัวใจและเส้นโค้งที่แสดงให้ถูกต้องหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำขยายตัวเพิ่มขึ้นตาม โดยกล้ามเนื้อเรียบสามารถผ่อนคลาย เพิ่มขึ้นตามสาเหตุกะขนานไปทางซ้ายของเส้นโค้งฟังก์ชันของหลอดเลือด ( เส้นสีแดง ) ลดลงซึ่งหมายถึงการบรรจุความดัน ( x-intercept ) นี้จะทำให้สำหรับจุดที่จะเปลี่ยนจาก A ไป Bผลในการลดการทำงานของหัวใจ ( CO ) กับลดความดันหัวใจขนาดเล็กในขวา ( พระ ) เหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือการ ที่สามารถขยายโดยการลดลง ระหว่าง หัวใจห้องขวาล่างโหลด ซึ่งลดปริมาณโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจออกโดยกลไกสตาร์ลิ่ง แฟรงค์ แม้ว่าจะไม่ได้แสดงในรูปนี้ ลดภาวะผลผลิตทำให้ความดันเลือดตก ,ซึ่งช่วยลดการเปียกชื้นบนล่างซ้าย และนำไปสู่การตอบสนองต่อ baroreceptor ทั้งสองซึ่งสามารถเปลี่ยนการทำงานของหัวใจโค้งขึ้นและไปทางซ้าย ขี้สงสาร เปิดใช้งานยังสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความต้านทานของระบบหลอดเลือดผลหัวใจลดลง การทำงานของหัวใจ ) ของหลอดเลือดดำขยายมากกว่าปกติ มากกว่าในการออกเสียงใน หัวใจ หัวใจ เพราะหัวใจที่ปฏิบัติการบนเส้นโค้งสตาร์ลิ่ง แฟรงค์ ( หัวใจเต้น ) โค้ง ( คลิกที่นี่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม )

เพราะฉะนั้นการตอบสนองการเต้นของหัวใจและหลอดเลือด เพื่อสามารถขยายซับซ้อนเมื่อทั้งทางตรง ทางอ้อม และการตอบสนองการพิจารณา . ผลกระทบที่สำคัญที่สุดในแง่ของประโยชน์ทางคลินิกของผู้ป่วย สรุปข้างล่าง

:

เมื่อหลอดเลือดดำ dilators ลดความดันและหัวใจ

ความดันในหลอดเลือดหัวใจโหลดออก

( ความต้องการออกซิเจนกรองของเหลวฝอยและเนื้อเยื่อบวม