DiscussionThe occurrence of agitate

Discussion
The occurrence of agitated behavior was found to be 41%, which is in accordance with American studies using the ABS (Bogner et al., 2001; Kadyan et al., 2004). Agitation recurred in one third of agitated patients, with recurrent periods being less severe than the initial one. The degree of agitation was mild or moderate in most patients. However, one third of the agitated patients experienced severe agitation and, in this state, they cannot respond to efforts to ameliorate their condition. Thus,the patient as well as staff may be exposed to violence;the experience is a burden for, and stressful to, families and relatives. In line with the findings of Kadyan et al.(2004), most patients were in a state of agitation for less
than 10 days; however it lasted for almost 50 days for three patients. It should be noted that the mean LOS in our unit was 102 days compared with 32 days in the study by Kadyan et al. (2004).Considering that we included all patients with severe
TBI for 1 year, the occurrence of severely agitated behavior may seem to be a minor problem. However, the presence of severely agitated patients may be of great concern to their relatives, disturb the atmosphere of the rehabilitation unit, and interrupt the treatment of other patients.Despite this, we think that the implementation of the ABS has been helpful in the interdisciplinary communication regarding the treatment of agitated behavior. In other words it has served as a “common language.” Becker (Becker, 2012) points out that, although staff may not be able to control behaviors in agitated patients, they can control their own response to those behaviors. She also points out that a professional attitude and appropriate therapeutic response from staff will maximize patient potential and result in optimal rehabilitation outcomes.Our experience is that, through a common language, having a tool for assessment of the condition is a solid foundation for building a professional attitude which also facilitates the assessment of change over time, for example, the possible effect of an intervention.The new insight into the occurrence and severity of agitated behavior outlined by this study will be the base
of information for patients’ relatives, and members of the rehabilitation team. Agitated behavior adds to the stressful experience of those close to the patient. Being a close relative of a patient with severe TBI is known to cause anxiety and depression (Norup, Siert & Mortensen,2010). Information about the duration and expected frequency of agitation as well as the possibility of less severe agitation in the case of recurrence is valuable information. Both higher and much lower rates of agitation in rehabilitation settings have been found. An Australian study found a 70% occurrence of agitated behavior (Nott et al.,2006). In this study, the data collection involved a chart review of 24 specific patterns of behavior. If a patient fulfilled two of those 24 patterns he/she was categorized as being agitated. In other studies, the Overt Aggression Scale (Alderman, Knight & Morgan, 1997; Yudofsky, Silver, Jackson, Endicott & Williams, 1986) has been used for the assessment of agitation. In one study using that scale agitation was seen in only 11% of cases (Brooke, Questad, Patterson & Bashak, 1992). Agitated behavior does not necessarily include elements of aggression and this may explain the low occurrence rate reported in that study. We suggest that these widespread variations of occurrence reflect differences in the study populations as well as in the assessment of agitated behavior. However, in our opinion occurrence of agitated behavior per se is not sufficient information. The severity of the condition seems to be even more important. In our study, most patients were mildly or moderately agitated. Only six patients had peaks with severe agitation.This is surprisingly few taking into account the fact that all patients were severely injured and all were in PTA.Lower age and lower total FIM score on admission were independent predictors of agitation. Baguley, Cooper & Felmingham, 2006; also found that lower age at injury was associated with aggressive behavior in a group of patents with moderate to severe TBI, but the authors do not comment on that. The lower FIM score on admission might suggest that a lower functional ability is associated with agitated behavior. Bogner et al. (2001) found that lower cognitive score on admission, assessed by the cognitive sub-scale of FIM, was associated with the presence of agitation and length of rehabilitation in patients with severe TBI, but they did not found equivalent results for the total FIM scores.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนา
พบการเกิดขึ้นของพฤติกรรมนั้นกระตุ้นทำเป็น 41% ซึ่งเป็นไปตามการศึกษาอเมริกันใช้ ABS (Bogner et al., 2001 Kadyan et al., 2004) อาการกังวลต่อ recurred ในหนึ่งในสามนั้นกระตุ้นทำผู้ป่วย มีรอบระยะเวลาการเกิดซ้ำรุนแรงน้อยกว่าการเริ่มต้น ระดับของอาการกังวลต่อได้อ่อน หรือปานกลางในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม หนึ่งในสาม ของที่นั้นกระตุ้นทำผู้ป่วยมีประสบการณ์รุนแรงอาการกังวลต่อ และ ในรัฐนี้ พวกเขาไม่สามารถตอบสนองในความพยายามเพื่อ ameliorate สภาพของพวกเขา ดังนั้น ผู้ป่วยรวมทั้งพนักงานสามารถสัมผัสกับความรุนแรง ประสบการณ์เป็นภาระ และเครียดไป ครอบครัวและญาติ ตาม findings ของ Kadyan และ al.(2004) ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในอาการกังวลต่อสำหรับน้อย
เกิน 10 วัน แต่ มันกินเวลาเกือบ 50 วันสำหรับผู้ป่วยที่สาม มันควรจดบันทึกว่า มัชฌิม LOS ในหน่วยของเราได้ 102 วันเปรียบเทียบกับ 32 วันในการศึกษาโดย Kadyan และ al. (2004)พิจารณาว่า เรารวมผู้ป่วยทั้งหมดที่ มีอย่างรุนแรง
หรือ 1 ปี การเกิดขึ้นของพฤติกรรมรุนแรงนั้นกระตุ้นทำอาจดูเหมือนเป็นปัญหาเล็กน้อยได้ อย่างไรก็ตาม ของผู้ป่วยอย่างรุนแรงนั้นกระตุ้นทำอาจเป็นญาติของพวกเขากังวลมาก รบกวนบรรยากาศของหน่วยฟื้นฟู และยุติการบำบัดรักษาผู้ป่วยอื่นแม้นี้ เราคิดว่า งานของ ABS ได้รับประโยชน์ในการสื่อสารที่อาศัยการรักษาพฤติกรรมนั้นกระตุ้นทำเกี่ยวกับ กล่าว ว่าได้ทำหน้าที่เป็น "ภาษาทั่วไป" Becker (Becker, 2012) ชี้ให้เห็นว่า แม้ว่าพนักงานอาจไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมนั้นกระตุ้นทำผู้ป่วย พวกเขาสามารถควบคุมตนเองตอบสนองพฤติกรรมเหล่านั้น เธอยังชี้ให้เห็นว่า ปาร์และตอบสนองการรักษาที่เหมาะสมจากพนักงานจะให้ผู้ป่วยเกิด และส่งผลให้ผลการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมประสบการณ์ของเราเป็นที่ ผ่านภาษาทั่วไป มีเครื่องมือสำหรับการประเมินเงื่อนไขเป็นฐานแข็งแรงสำหรับการสร้างทัศนคติมืออาชีพซึ่งยัง อำนวยความสะดวกในการประเมินผลของการเปลี่ยนแปลงช่วงเวลา เช่น ผลของการแทรกแซงได้ความเข้าใจใหม่เกิดขึ้นและความรุนแรงของพฤติกรรมนั้นกระตุ้นทำเค้าร่าง โดยการศึกษานี้จะเป็นฐาน
ข้อมูลสำหรับญาติผู้ป่วย และสมาชิกของทีมฟื้นฟูสมรรถภาพ ทำนั้นกระตุ้นทำงานเพิ่มประสบการณ์เครียดของผู้ที่อยู่ใกล้กับผู้ป่วย เป็นญาติใกล้ชิดของผู้ป่วยด้วยหรือรุนแรงเป็นที่รู้จักกันทำให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า (Norup, Siert &มอร์เทนเซน 2010) ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาและความถี่ที่คาดไว้ของอาการกังวลต่อเป็นไปได้ของอาการกังวลต่อความรุนแรงน้อยกว่าในกรณีที่เกิดขึ้นคือ ข้อมูลมีคุณค่า พบอัตราอาการกังวลต่อในฟื้นฟูการตั้งค่าทั้งสูง และต่ำมาก การศึกษาออสเตรเลียพบ 70% เกิดขึ้นของพฤติกรรมนั้นกระตุ้นทำ (Nott และ al., 2006) ในการศึกษานี้ รวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องทบทวนแผนภูมิ 24 specific รูปของพฤติกรรม ถ้า fulfilled ผู้ป่วยทั้งสองของลวดลายที่ 24 เขาถูกจัดประเภทเป็นการนั้นกระตุ้นทำ ในการศึกษาอื่น ๆ สเกลรุกรานแจ่มแจ้ง (อัล อัศวิน&มอร์แกน 1997 Yudofsky ซิลเวอร์ แจ็คสัน Endicott &วิลเลียมส์ 1986) ได้ถูกใช้สำหรับการประเมินอาการกังวลต่อการ ในการศึกษาว่า ระดับอาการกังวลต่อได้เห็นเพียง 11% ของกรณีใช้ (บรู๊ค Questad, Patterson & Bashak, 1992) พฤติกรรมนั้นกระตุ้นทำไม่จำเป็นต้องมีองค์ประกอบของการรุกราน และนี้อาจอธิบายอัตราการเกิดต่ำที่รายงานในการศึกษาที่ เราขอแนะนำว่า รูปแบบเหล่านี้อย่างแพร่หลายของ reflect เกิดส่วนต่างในประชากรที่ศึกษาเช่นในการประเมินผลของพฤติกรรมนั้นกระตุ้นทำ อย่างไรก็ตาม ในความคิดของเรา เกิดพฤติกรรมนั้นกระตุ้นทำต่อ se sufficient ข้อมูลไม่ ความรุนแรงของเงื่อนไขดูเหมือนจะยิ่งสำคัญ ในการศึกษาของเรา ผู้ป่วยส่วนใหญ่มี mildly หรือปานกลาง agitated ผู้ป่วย 6 ยอด มีอาการกังวลต่ออย่างรุนแรงได้จู่ ๆ ไม่คำนึงถึงข้อเท็จจริงว่า ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับบาดเจ็บรุนแรง และทั้งหมดอยู่ใน PTA ได้ลดอายุและ FIM คะแนนรวมต่ำกว่าบนเข้าได้อิสระ predictors ของอาการกังวลต่อ Baguley คูเปอร์& Felmingham, 2006 นอกจากนี้ยัง พบว่า อายุต่ำกว่าที่บาดเจ็บเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมก้าวร้าวในกลุ่มของสิทธิบัตรมีปานกลางถึงรุนแรงหรือ แต่ผู้เขียนไม่เห็นในที่ คะแนน FIM ล่างบนเข้าอาจแนะนำว่า ความสามารถในการทำงานต่ำลงสัมพันธ์กับพฤติกรรมนั้นกระตุ้นทำ Bogner et al. (2001) พบว่าคะแนนการรับรู้ต่ำบนเข้า ประเมินตามมาตราส่วนย่อยที่รับรู้ของ FIM เชื่อมโยงกับสถานะของอาการกังวลต่อและระยะฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้ป่วยที่มีหรือรุนแรง แต่พวกเขาก็ไม่พบผลลัพธ์เทียบเท่า FIM คะแนนรวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปราย
การเกิดพฤติกรรมไม่สบายใจก็จะพบว่า 41% ซึ่งเป็นไปตามการศึกษาการใช้อเมริกัน ABS (Bogner et al, 2001;.. Kadyan et al, 2004) กวนซ้ำแล้วซ้ำเล่าในหนึ่งในสามของผู้ป่วยไม่สบายใจที่มีระยะเวลาการกำเริบรุนแรงน้อยกว่าหนึ่งในการเริ่มต้น ระดับของความปั่นป่วนเป็นอ่อนหรือปานกลางในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่หนึ่งในสามของผู้ป่วยไม่สบายใจที่มีประสบการณ์ความปั่นป่วนอย่างรุนแรงและในรัฐนี้พวกเขาไม่สามารถตอบสนองต่อความพยายามที่จะเยียวยาสภาพของพวกเขา ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นพนักงานที่อาจต้องเผชิญกับความรุนแรงประสบการณ์เป็นภาระและเครียดกับครอบครัวและญาติพี่น้อง . สอดคล้องกับผลการวิจัยของ Kadyan et al, (2004) ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในสภาพของความปั่นป่วนไม่น้อย
กว่า 10 วัน แต่มันกินเวลานานเกือบ 50 วันสำหรับผู้ป่วยที่สาม มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าค่าเฉลี่ย LOS ในหน่วยของเราคือ 102 วันเทียบกับ 32 วันในการศึกษาโดย Kadyan ตอัล (2004). พิจารณาว่าเรารวมผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการรุนแรง
การบาดเจ็บที่สมองเป็นเวลา 1 ปี, การเกิดขึ้นของพฤติกรรมที่ไม่สบายใจอย่างรุนแรงอาจดูเหมือนจะเป็นปัญหาเล็กน้อย แต่การปรากฏตัวของผู้ป่วยไม่สบายใจอย่างรุนแรงอาจจะเป็นความกังวลมากกับญาติของพวกเขารบกวนบรรยากาศของหน่วยฟื้นฟูและขัดขวางการรักษา patients.Despite อื่น ๆ ที่เราคิดว่าการดำเนินการของเอบีเอสได้รับประโยชน์ในสหวิทยาการ การสื่อสารเกี่ยวกับการรักษาของพฤติกรรมที่ไม่สบายใจ ในคำอื่น ๆ ที่จะได้ทำหน้าที่เป็น "ภาษากลาง". เบกเกอร์ (เบกเกอร์, 2012) ชี้ให้เห็นว่าถึงแม้เจ้าหน้าที่อาจจะไม่สามารถที่จะควบคุมพฤติกรรมในผู้ป่วยที่ไม่สบายใจก็สามารถควบคุมการตอบสนองของตัวเองกับพฤติกรรมเหล่านั้น เธอยังชี้ให้เห็นว่าทัศนคติที่เป็นมืออาชีพและการตอบสนองการรักษาที่เหมาะสมจากพนักงานที่จะเพิ่มศักยภาพของผู้ป่วยและผลในประสบการณ์ outcomes.Our ฟื้นฟูที่ดีที่สุดคือการที่ผ่านการใช้ภาษาโดยทั่วไปที่มีเครื่องมือสำหรับการประเมินสภาพที่เป็นรากฐานที่มั่นคงสำหรับการสร้าง ทัศนคติที่เป็นมืออาชีพซึ่งยังอำนวยความสะดวกในการประเมินผลของการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปยกตัวอย่างเช่นผลกระทบที่เป็นไปได้ของความเข้าใจใหม่ intervention.The เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นและความรุนแรงของพฤติกรรมที่ไม่สบายใจที่ระบุไว้โดยการศึกษาครั้งนี้จะเป็นฐาน
ข้อมูลสำหรับญาติของผู้ป่วยและสมาชิก ของทีมงานฟื้นฟูสมรรถภาพ พฤติกรรมที่ไม่สบายใจจะเพิ่มประสบการณ์เครียดของผู้ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย เป็นญาติสนิทของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงการบาดเจ็บที่สมองเป็นที่รู้จักกันที่จะทำให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า (Norup, Siert และมอร์เทน, 2010) ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาและความถี่คาดหวังของความตื่นเต้นเช่นเดียวกับที่เป็นไปได้ของความปั่นป่วนรุนแรงน้อยกว่าในกรณีของการเกิดซ้ำเป็นข้อมูลที่มีค่า ทั้งสองสูงขึ้นและอัตราการลดลงมากของความตื่นเต้นในการตั้งค่าการฟื้นฟูมีการตรวจพบ ศึกษาของออสเตรเลียพบว่า 70% ของการเกิดพฤติกรรมที่ไม่สบายใจ (Nott และคณะ. 2006) ในการศึกษานี้เก็บรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบแผนภูมิของ 24 รูปแบบเฉพาะของพฤติกรรม ถ้าผู้ป่วยปฏิบัติตามสองคน 24 รูปแบบที่เขา / เธอได้รับการแบ่งเป็นตื่นเต้น ในการศึกษาอื่น ๆ ขนาดรุกรานโจ่งแจ้ง (เทศมนตรีอัศวินและมอร์แกน, 1997; Yudofsky, เงิน, แจ็คสัน, คอตต์แอนด์วิลเลียมส์ 1986) ได้รับการใช้สำหรับการประเมินผลของการกวน ในการศึกษาโดยใช้ขนาดที่ปั่นป่วนที่เห็นในเพียง 11% ของกรณี (บรูค Questad แพตเตอร์สันและ Bashak, 1992) พฤติกรรมตื่นเต้นไม่จำเป็นต้องมีองค์ประกอบของการรุกรานและนี้อาจจะอธิบายอัตราการเกิดต่ำในการศึกษารายงานว่า เราขอแนะนำให้รูปแบบที่แพร่หลายเหล่านี้ที่เกิดขึ้นสะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างในประชากรการศึกษาเช่นเดียวกับในการประเมินพฤติกรรมที่ไม่สบายใจ แต่ในความคิดของเราที่เกิดขึ้นของพฤติกรรมที่ไม่สบายใจต่อข้อมูลไม่เพียงพอ ความรุนแรงของสภาพที่ดูเหมือนว่าจะยิ่งมีความสำคัญมากขึ้น ในการศึกษาของเราส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยอย่างอ่อนโยนหรือตื่นเต้นพอสมควร เพียงหกผู้ป่วยที่มียอดเขาที่มีความรุนแรง agitation.This ไม่กี่ที่น่าประหลาดใจที่คำนึงถึงความจริงที่ว่าผู้ป่วยทุกรายได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงและทุกคนในยุค PTA.Lower และ FIM คะแนนต่ำกว่าเมื่อแรกรับที่มีการพยากรณ์ที่เป็นอิสระจากความปั่นป่วน Baguley คูเปอร์และ Felmingham 2006; นอกจากนี้ยังพบว่าอายุต่ำกว่าที่ได้รับบาดเจ็บมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมก้าวร้าวในกลุ่มของสิทธิบัตรที่มีปานกลางถึงรุนแรงทีบีไอ แต่ผู้เขียนไม่ได้แสดงความคิดเห็นในที่ FIM คะแนนต่ำในการเข้าเรียนอาจแสดงให้เห็นว่ามีความสามารถในการทำงานที่ลดลงมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมไม่สบายใจ Bogner ตอัล (2001) พบว่าคะแนนความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาที่ต่ำกว่าประเมินโดยย่อยระดับองค์ความรู้ของ FIM ถูกที่เกี่ยวข้องกับการแสดงตนของความปั่นป่วนและระยะเวลาของการฟื้นฟูในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงการบาดเจ็บที่สมอง แต่พวกเขาก็ไม่พบผลเทียบเท่าสำหรับคะแนนรวม FIM .

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
เกิดปั่นป่วนพฤติกรรมพบว่าเป็น 41 % ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาของชาวอเมริกันใช้ ABS ( Bogner et al . , 2001 ; kadyan et al . , 2004 ) การ recurred ใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่มีระยะเวลาการปั่นป่วน , กําเริบรุนแรงน้อยกว่าครั้งแรกหนึ่ง ระดับของการอ่อนหรือปานกลางในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การปั่นป่วนอย่างรุนแรง และในเวลานี้ พวกเขาไม่สามารถตอบสนองต่อความพยายามที่จะปรับปรุงสภาพของพวกเขา ดังนั้น ผู้ป่วยรวมทั้งพนักงานอาจได้รับความรุนแรง ประสบการณ์ เป็น ภาระ และเคร่งเครียดกับครอบครัวและญาติ ในบรรทัดที่มีจึง ndings ของ kadyan et al . ( 2004 ) ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในสถานะของการน้อย
กว่า 10 วันแต่มันกินเวลาเกือบ 50 วันแล้ว 3 ราย มันควรจะสังเกตว่าลอสในหน่วยของเราคือ 102 วัน เทียบกับ 32 วันในการศึกษาโดย kadyan et al . ( 2547 ) . พิจารณาว่าเรารวมผู้ป่วย TBI รุนแรง
1 ปี การเกิดพฤติกรรมรุนแรงปั่นป่วนอาจดูเหมือนเป็นปัญหาเล็กน้อย อย่างไรก็ตามการปั่นป่วนอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจจะมีความกังวลมากกับญาติรบกวนบรรยากาศของหน่วยฟื้นฟูสมรรถภาพ และหยุดยั้งการรักษาผู้ป่วยอื่นๆ แม้นี้ เราคิดว่าการใช้ ABS ได้รับประโยชน์ในการสื่อสารเชิงสหวิทยาการเกี่ยวกับการปั่นป่วน พฤติกรรม ในคำอื่น ๆมันมีหน้าที่เป็น " ภาษาทั่วไป" เบคเคอร์ ( Becker , 2012 ) ชี้ว่า แม้ว่าเจ้าหน้าที่อาจไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมในผู้ป่วยตื่นเต้น พวกเขาสามารถควบคุมการตอบสนองของตนเองกับพฤติกรรมเหล่านั้น เธอยังชี้ว่า ท่าทีแบบมืออาชีพและการตอบสนองการรักษาที่เหมาะสมได้จากพนักงานจะเพิ่มศักยภาพของผู้ป่วยและผลในผลการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม ประสบการณ์ของเราที่ผ่านภาษาทั่วไปมีเครื่องมือสำหรับการประเมินสภาพเป็นรากฐานที่มั่นคงสำหรับการสร้างมืออาชีพทัศนคติซึ่งยังอำนวยความสะดวกในการประเมินการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา เช่น ผลกระทบที่เป็นไปได้ของการแทรกแซง ใหม่เข้าใจในการเกิดและความรุนแรงของพฤติกรรมก่อกวนระบุโดยการศึกษานี้จะเป็นฐาน
ข้อมูลญาติของผู้ป่วยและสมาชิกของทีมฟื้นฟู . ปั่นป่วนพฤติกรรมเพื่อเพิ่มประสบการณ์ที่เคร่งเครียดของผู้ใกล้ชิดกับผู้ป่วย เป็นญาติใกล้ชิดของผู้ป่วย TBI รุนแรงเป็นที่รู้จักกันเพื่อก่อให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ( norup siert , & มอร์เทนเซน , 2010 )ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาและความถี่ที่คาดหวังของการเป็นไปได้ของรุนแรงน้อยกว่ามาก ในกรณีของการเป็นข้อมูลที่มีคุณค่า ทั้งสูงและอัตราที่ต่ำมากของการกวนในการตั้งค่าการฟื้นฟูสมรรถภาพได้รับการพบ การศึกษาของออสเตรเลียพบว่า 70% ของการปั่นป่วนพฤติกรรม ( น็อต et al . , 2006 ) ในการศึกษานี้รวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับแผนภูมิทบทวน 24 กาจึง C รูปแบบของพฤติกรรม ถ้าผู้ป่วยครบจึงฆ่าสองที่ 24 รูปแบบเขา / เธอถูกแบ่งออกเป็นการปั่นป่วนได้ ในการศึกษาอื่น ๆ ระดับความก้าวร้าวชัดเจน ( เทศมนตรี อัศวิน&มอร์แกน , 1997 ; yudofsky , เงิน , แจ็คสัน , ง&วิลเลียมส์ , 1986 ) ได้ถูกใช้สำหรับการประเมินของการกวนหนึ่งในการใช้มาก ขนาดเห็นในเพียง 11% ของกรณี ( บรูค questad แพตเตอร์สัน , & bashak , 1992 ) ใจไม่จําเป็นต้องรวมองค์ประกอบของพฤติกรรมก้าวร้าวและอาจอธิบายการเกิดอัตราการรายงานต่ำในการศึกษาที่เราแนะนำว่าเหล่านี้รูปแบบของการเกิดอีกครั้งflฉาว ect ความแตกต่างในประชากรศึกษา ตลอดจนการประเมินปั่นป่วน พฤติกรรม อย่างไรก็ตาม ในความเห็นของการปั่นป่วนพฤติกรรมต่อ se ไม่ได้ซุฟจึงข้อมูล cient . ความรุนแรงของอาการดูเหมือนจะสำคัญกว่า ในการศึกษาของเรา ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเล็กน้อยหรือปานกลาง โต้เถียง6 มียอดผู้ป่วยด้วยการกวนรุนแรง นี้ไม่น่าแปลกใจพิจารณาว่าผู้ป่วยบาดเจ็บ เป็นผู้ปกครอง อายุต่ำรวมฟิล์มคะแนนเข้าเป็นอิสระคือการกวน เบกลีย์ คูเปอร์& felmingham , 2006 ;นอกจากนี้ยังพบว่าอายุน้อยที่ได้รับบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมก้าวร้าวในกลุ่มของสิทธิบัตรที่มีปานกลางถึงรุนแรง TBI แต่ผู้เขียนไม่แสดงความคิดเห็นที่ ราคาฟิล์มคะแนนเข้าอาจแนะนำให้ลดความสามารถเกี่ยวข้องกับปั่นป่วน พฤติกรรม Bogner et al . ( 2001 ) พบว่า ลดการคิดคะแนนการประเมินโดยการคิดขนาดของฟิล์มย่อย ,มีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของการกวนและความยาวของการฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้ป่วย TBI รุนแรง แต่พวกเขาไม่พบผลคะแนนเทียบเท่าฟิล์มทั้งหมด