Generalized anxiety disorder (GAD), also known as “chronic anxiety neurosis,” is characterized by chronic “free-floating anxiety,” accompanied by such autonomic symptoms as tremor, tachycardia, and diaphoresis.
The lifetime prevalence of generalized anxiety disorder has been estimated at about 5%, and the female to male ratio at about 2:1. Some doubt, however, has been expressed about these figures, as it appears that in the epidemiologic surveys patients with depression may have been misdiagnosed as having generalized anxiety disorder.
ONSET
Onset is usually in adolescence or childhood years; however, it may also first appear in early adult years. Symptoms tend to evolve gradually and insidiously.
CLINICAL FEATURES
Commonly the patient complains of anxiety, sometimes with bitterness, and often has already consulted several other physicians in the search for relief. The patient is easily startled and jumpy, and loud noises or sudden movements may be particularly alarming. Unable to relax, the patient may spend restless hours at night waiting for sleep.
The patient often complains of a sense of shakiness and may have a fine tremor of the hands. Some patients may “shake like a leaf.” The heart may race uncomfortably, “like a bird fluttering in the chest.” They may have a lump in the throat, and cold clammy skin is evident upon a handshake.
Patients often complain of indigestion and cramping. They may have constipation or diarrhea. Frequent urination is common. Some may complain of lightheadedness and a fear that they might faint. The completion of minor tasks requires an inordinate degree of effort, and patients often complain of feeling exhausted and of being unable to concentrate.
Patients may volunteer “reasons” why they are anxious; however, on close inspection, either their concerns are unjustified or, if in fact they have an actual occasion for worry, their anxiety and other symptoms are all out of proportion to the facts. Indeed often the free-floating anxiety has “attached” itself to part of the patient’s life, or the patient, in a desperate attempt to “make sense” of this experience, has decided that this or that thing is the “cause” of the anxiety.
โรควิตกกังวลเมจแบบทั่วไป (กาด), เรียกอีกอย่างว่า "โรควิตกกังวลโรคประสาท เป็นลักษณะเรื้อรัง"free-floating ความกังวล พร้อม ด้วยอาการ autonomic เช่นสั่น ล่างเต้นเร็ว และ diaphoresisมีการประมาณอายุการใช้งานความชุกของโรควิตกกังวลเมจแบบทั่วไปที่ประมาณ 5% และเพศหญิงต่อชายที่เกี่ยวกับ 2:1 สงสัยบางอย่าง แต่ มีการแสดงเกี่ยวกับตัวเลขเหล่านี้ ปรากฏว่า ในการสำรวจ epidemiologic ผู้ป่วยที่ มีภาวะซึมเศร้าอาจมีถูก misdiagnosed เป็นมีการตั้งค่าทั่วไปโรควิตกกังวลเริ่มมีอาการเริ่มมีอาการมักเป็นในวัยรุ่นหรือวัยเด็กปี อย่างไรก็ตาม มันอาจยังเป็นครั้งแรกในปีแรก ๆ ผู้ใหญ่ อาการมีแนวโน้มที่จะ พัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ และ insidiouslyลักษณะทางคลินิกโดยทั่วไปผู้ป่วยบ่นของความวิตกกังวล มีรสขม บางครั้ง และมักจะมีอยู่แล้วขอคำปรึกษาแพทย์อื่น ๆ หลายหาบรรเทา ผู้ป่วยเป็น startled ได้อย่างง่ายดาย และน่ากลัว และเสียงดังหรือเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันอาจจะน่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง ไม่สามารถผ่อนคลาย ผู้ป่วยอาจใช้ชั่วโมงกระสับกระส่ายรอนอนดึกผู้ป่วยมักจะบ่นของความ shakiness และอาจสั่นปรับมือ ผู้ป่วยบางส่วนอาจ "เขย่าเช่นใบไม้" หัวใจอาจแข่ง uncomfortably "เช่นนก fluttering ในหน้าอก" พวกเขาอาจมีก้อนในคอ กผิวหนังเปียกชื้นเย็นจะปรากฏชัดเมื่อการ handshakePatients often complain of indigestion and cramping. They may have constipation or diarrhea. Frequent urination is common. Some may complain of lightheadedness and a fear that they might faint. The completion of minor tasks requires an inordinate degree of effort, and patients often complain of feeling exhausted and of being unable to concentrate.Patients may volunteer “reasons” why they are anxious; however, on close inspection, either their concerns are unjustified or, if in fact they have an actual occasion for worry, their anxiety and other symptoms are all out of proportion to the facts. Indeed often the free-floating anxiety has “attached” itself to part of the patient’s life, or the patient, in a desperate attempt to “make sense” of this experience, has decided that this or that thing is the “cause” of the anxiety.
การแปล กรุณารอสักครู่..
