Gadolinium-Based Contrast AgentsBac

Gadolinium-Based Contrast Agents
Background
Like iodinated contrast media, gadolinium-based contrast media have a plasma half-life of approximately
2 hours and are nearly completely cleared from the bloodstream in patients with normal renal function
within 24 hours. Also similar to iodinated contrast media, gadolinium-based contrast media are excreted
into the breast milk. It is likely that the overwhelming bulk of gadolinium excreted in the breast milk is in
a stable and chelated form [6].
Less than 0.04% of the intravascular dose given to the mother is excreted into the breast milk in the
first 24 hours [4-6]. Because less than 1% of the contrast medium ingested by the infant is absorbed from
its gastrointestinal tract [6,7], the expected systemic dose absorbed by the infant from the breast milk is
less than 0.0004% of the intravascular dose given to the mother. This ingested amount is far less than the
permissible dose for intravenous use in neonates. The likelihood of an adverse effect from such a minute
fraction of gadolinium chelate absorbed from breast milk is remote [2]). However, the potential risks to the
infant include direct toxicity (including toxicity from free gadolinium, because it is unknown how much,
if any, of the gadolinium in breast milk is in the unchelated form) and allergic sensitization or reaction.
These are theoretical concerns but none of these complications have been reported [5]. As in the case
with iodinated contrast medium, the taste of the milk may be altered if it contains a gadolinium-based
contrast medium [2].
Recommendation
Because of the very small percentage of gadolinium-based contrast medium that is excreted into the
breast milk and absorbed by the infant’s gut, we believe that the available data suggest that it is safe for the
mother and infant to continue breast-feeding after receiving such an agent [6].
Ultimately, an informed decision to temporarily stop breast-feeding should be left up to the mother after
these facts are communicated. If the mother remains concerned about any potential ill effects to the infant,
she may abstain from breast-feeding from the time of contrast administration for a period of 12 to 24 hours.
There is no value to stop breast feeding beyond 24 hours. The mother should be told to express and discard
breast milk form both breast after contrast administration until breast feeding resumes. In anticipation of
this, she may wish to use a breast pump to obtain milk before the contrast-enhanced study to feed the infant
during the 24-hour period following the examination.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตัวแทนแกโดลิเนียมตามความคมชัดพื้นหลังเช่น iodinated คมสื่อ แกโดลิเนียมตามสื่อคมชัดมี half-life พลาสม่าของประมาณ2 ชั่วโมงและจะล้างข้อมูลจากกระแสเลือดในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชันปกติไตเกือบทั้งหมดภายใน 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังคล้ายกับสื่อ iodinated ความคมชัด คมแกโดลิเนียมตามสื่อจะ excretedในนม เป็นไปได้ว่า กลุ่มครอบงำของแกโดลิเนียม excreted ในนมเป็นมีเสถียรภาพ และ chelated แบบ [6]น้อยกว่า 0.04% ของยา intravascular ให้แม่จะ excreted เป็นนมในการแรกตลอด 24 ชั่วโมง [4-6] เนื่องจากทึบกิน โดยเด็กทารกต่ำกว่า 1% ถูกดูดจากเป็นที่คาดระบบปริมาณรังสีดูดซึม โดยทารกจากนมของระบบทางเดิน [6,7],น้อยกว่า 0.0004% ของยา intravascular ให้แม่ ยอดเงินนี้ติดเครื่องแล้วอยู่ไกลน้อยกว่าปริมาณรังสีที่อนุญาตสำหรับใช้ฉีดใน neonates โอกาสของผลเสียต่อจากนาทีดังกล่าวเศษของแกโดลิเนียม chelate ดูดซึมจากน้ำนมแม่เป็นระยะไกล [2]) อย่างไรก็ตาม เป็นเสี่ยงเพื่อการเด็กมีความเป็นพิษโดยตรง (รวมทั้งความเป็นพิษจากฟรีแกโดลิเนียม เนื่องจากไม่ทราบจำนวนถ้ามี แกโดลิเนียมในเต้านมนมเป็นในแบบฟอร์ม unchelated) และแพ้ sensitization หรือปฏิกิริยาการได้แก่ทฤษฎีความกังวล แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้รับรายงาน [5] ในกรณีมี iodinated ทึบ รสชาติของน้ำนมอาจมีการเปลี่ยนแปลงถ้าประกอบด้วยแกโดลิเนียมขึ้นอยู่ความคมชัดกลาง [2]คำแนะนำเนื่องจากเปอร์เซ็นต์ขนาดเล็กมากตามแกโดลิเนียมทึบที่ excreted เป็นนมเต้านม และดูดซึม โดยลำไส้ของทารก เราเชื่อว่า ข้อมูลแนะนำว่า มีความปลอดภัยสำหรับการมารดาและทารกการช่วงหลังจากได้รับดังกล่าวตัวแทน [6]ควรเหลือตัดสินใจข้อมูลการหยุดชั่วคราวช่วงถึงแม่หลังสุดข้อเท็จจริงเหล่านี้เป็นการสื่อสาร ถ้าแม่ยังคงห่วงผลป่วยใด ๆ อาจเกิดขึ้นกับเด็กทารกเธออาจอดจากช่วงจากเวลาบริหารความแตกต่างสำหรับรอบระยะเวลา 12-24 ชั่วโมงมีค่าไม่หยุดอาหารเต้านมเกินกว่า 24 ชั่วโมง ควรจะบอกแม่เอ็กซ์เพรส และละทิ้งนมเป็นเต้านมทั้งสองหลังจากจัดการความแตกต่างจนถึงเต้านมอาหารประวัติย่อ ในความคาดหมายของนี้ เธออาจต้องการใช้ปั๊มเต้านมได้รับน้ำนมก่อนที่จะศึกษาเพิ่มความคมชัดให้อาหารเด็กทารกในช่วงเวลา 24 ชั่วโมงต่อการตรวจสอบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แกโดลิเนียมตามความคมชัดตัวแทน
พื้นหลัง
เช่นเดียวกับสารทึบรังสีสื่อแกโดลิเนียมตามพลาสม่ามีครึ่งชีวิตประมาณ
2 ชั่วโมงและเกือบล้างอย่างสมบูรณ์จากกระแสเลือดในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ
ภายใน 24 ชั่วโมง นอกจากนี้คล้ายกับการสื่อความคมชัดไอโอดีนสื่อแกโดลิเนียมตามจะถูกขับออกมา
เข้าไปในเต้านม มันเป็นไปได้ว่ากลุ่มที่ครอบงำของแกโดลิเนียมขับออกมาในเต้านมที่อยู่ใน
รูปแบบที่มีเสถียรภาพและ chelated [6].
น้อยกว่า 0.04% ของปริมาณหลอดเลือดให้กับแม่จะขับออกมาเข้าไปในเต้านมใน
24 ชั่วโมงแรก [4 -6] เพราะน้อยกว่า 1% ของกลางตรงกันข้ามกินโดยทารกถูกดูดซึมจาก
ทางเดินอาหารของ [6,7], ยาระบบที่คาดว่าจะดูดซึมโดยทารกจากเต้านมเป็น
น้อยกว่า 0.0004% ของปริมาณหลอดเลือดให้กับแม่ . จำนวนเงินที่ติดเครื่องนี้อยู่ไกลน้อยกว่า
ปริมาณที่ได้รับอนุญาตสำหรับการใช้งานทางหลอดเลือดดำในทารกแรกเกิด น่าจะเป็นของผลกระทบจากการนาที
ส่วนของคีเลตแกโดลิเนียมดูดซึมจากนมแม่เป็นระยะไกล [2]) อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่อาจเกิดกับ
ทารกรวมถึงความเป็นพิษโดยตรง (รวมถึงความเป็นพิษจากแกโดลิเนียมฟรีเพราะมันไม่เป็นที่รู้จักเท่าไหร่
ถ้ามีแกโดลิเนียมในนมแม่ที่อยู่ในรูปแบบ unchelated) และอาการแพ้หรือแพ้ปฏิกิริยา.
เหล่านี้มีความกังวลเกี่ยวกับทฤษฎี แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้รับการรายงาน [5] เช่นในกรณี
ที่มีขนาดกลางที่สารทึบรังสีรสชาติของนมอาจมีการเปลี่ยนแปลงหากมีแกโดลิเนียมตาม
สื่อความคมชัด [2].
คำแนะนำ
เนื่องจากร้อยละขนาดเล็กมากของกลางแกโดลิเนียมตามที่ถูกขับออกมาเข้าไปใน
เต้านม และดูดซึมโดยลำไส้ของทารกเราเชื่อว่าข้อมูลที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่ามันมีความปลอดภัยสำหรับ
แม่และทารกที่จะดำเนินการให้นมหลังจากที่ได้รับเช่นตัวแทน [6].
ในที่สุดข้อมูลประกอบการตัดสินใจที่จะหยุดชั่วคราวให้นมควรจะเป็น เหลือถึงแม่หลังจาก
ข้อเท็จจริงเหล่านี้มีการสื่อสาร ถ้าแม่ยังคงกังวลเกี่ยวกับผลร้ายที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้ทารกที่
เธออาจจะละเว้นจากการให้นมจากเวลาของการบริหารความคมชัดระยะเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง.
ไม่มีค่าที่จะหยุดการให้อาหารเต้านมเกิน 24 ชั่วโมง แม่ควรจะบอกว่าในการแสดงและทิ้ง
รูปแบบเต้านมทั้งสองเต้านมหลังการบริหารความคมชัดจนการดำเนินการต่อการให้นมบุตร ในความคาดหมายของ
เธออาจจะใช้เครื่องปั๊มนมที่จะได้รับนมก่อนที่จะศึกษาความคมชัดเพิ่มการให้อาหารทารก
ในช่วงระยะเวลา 24 ชั่วโมงตรวจสอบต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กระบอกเสียงแทน

ชอบความคมชัดหลังชัด สื่อกระบอกเสียงจากไอโอดีนจากสารทึบรังสีมีพลาสมาครึ่งชีวิตประมาณ
2 ชั่วโมงเกือบล้างอย่างสมบูรณ์จากกระแสเลือดของผู้ป่วย
ไตปกติภายใน 24 ชั่วโมง คล้ายๆ ไอโอดีน ความคมชัด สื่อกระบอกเสียงที่ใช้สารทึบรังสีจะขับ
ในนมเต้านมมันมีแนวโน้มว่าเป็นกลุ่มที่น่าหนักใจของแกโดลิเนียมขับออกมาในนมเต้านมใน
ที่มั่นคงและคีเลตแบบฟอร์ม [ 6 ] .
ไม่เกิน 0.04 % ของปริมาณที่ใช้ในให้แม่ขับเข้าไปในนม ใน 24 ชั่วโมงแรก
[ 4-6 ] เพราะน้อยกว่า 1% ของความคมชัดปานกลางกินโดยทารกจะดูดซึมจาก
ของระบบทางเดินอาหาร [ 6 , 7 ]คาดว่าระบบยาดูดซึมโดยทารกจากนมเป็น
น้อยกว่า 0.0004 % ของปริมาณในให้กับแม่ นี้คือจำนวนเงินน้อยกว่ากว่า
dose ฉีดใช้ในอนุญาตสำหรับทารก โอกาสของผลกระทบจากนาที
ส่วนกระบอกเสียงคีเลตดูดจากนมระยะไกล [ 2 ] ) อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับ
ทารกมีความเป็นพิษโดยตรง ( รวมถึงความเป็นพิษจากกระบอกเสียงฟรี เพราะมันเป็นวิธีการที่ไม่รู้จักมาก
ถ้าใด ๆของกระบอกเสียงในนมใน unchelated แบบฟอร์ม ) และพบการแพ้หรือปฏิกิริยา
เหล่านี้มีความกังวลทางทฤษฎีแต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ถูกรายงาน [ 5 ] เช่นในกรณี
กับไอโอดีนปานกลาง ความคมชัดรสชาติของนมอาจจะเปลี่ยนถ้ามันมีกระบอกเสียงจาก
ความคมชัดปานกลาง [ 2 ] .

เพราะคำแนะนำของเปอร์เซ็นต์น้อยมากของแกโดลิเนียมความคมชัดปานกลาง ที่ถูกปล่อยออกมาใน
นมและดูดซึมโดยทางเดินอาหารของทารกตาม เราเชื่อว่า ข้อมูลแนะนำว่ามันปลอดภัยสำหรับ
มารดาและทารก ต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หลังจากได้รับเช่นตัวแทน [ 6 ] .
ในที่สุดการตัดสินใจชั่วคราวหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ควรทิ้งให้แม่หลังจาก
ข้อเท็จจริงเหล่านี้จะติดต่อสื่อสารกัน ถ้าแม่ยังคงกังวลเกี่ยวกับศักยภาพผลร้ายกับทารก
เธออาจจะงดให้นมจากเวลาของการบริหารความแตกต่างเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง
ไม่มีประโยชน์ที่จะหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เกิน 24 ชั่วโมง แม่ควรบอกการแสดงและทิ้ง
แบบฟอร์มทั้งเต้านมหลังจากการบริหารความคมชัดจนเต้านมให้อาหารงานนมแม่ . ในความคาดหมายของ
นี้