Table 3 Reasons for selection of an

Table 3 Reasons for selection of antifungal agents





4.1 mg/kg, which was in accordance with IDSA
guidelines.
Amphotericin B deoxycholate
The number of facilities administering amphotericin B
deoxycholate for prophylaxis (13 facilities) and for treatment
(10 facilities) was almost the same, but not as high as
fluconazole and itraconazole. The mean daily dose of
amphotericin B deoxycholate used for prophylaxis was
0.75 mg/kg. The mean daily dose of amphotericin B
deoxycholate for treatment was 0.8 mg/kg, which was in
accordance with both Japanese and IDSA guidelines.
The reasons for selecting a particular antifungal agent
are shown in Table 3. The most frequent response was
‘‘strong antifungal activity,’’ followed by ‘‘broad antifungal
spectrum’’ and ‘‘high clinical efficacy,’’ all of which were
qualities related to antifungal activity. The next most frequent
response was ‘‘high clinical safety,’’ which was
followed by ‘‘considerable experience,’’ ‘‘recommendation
by a guideline,’’ and ‘‘abundant evidence.’’ ‘‘Indication for
children’’ was a very uncommon reason given.
Discussion
We conducted a nationwide survey to identify how antifungal
agents are being used to treat pediatric patients with
IFIs in Japan. In our survey, 65 (31.6 %) of 250 facilities
reported treating a total of 232 cases of pediatric IFIs in the
past 5 years.
As in adults, hematological diseases were the predominant
underlying condition in children, although immunodeficiency
and neonatal or premature status were also
common and unique to pediatric patients, compared to the
data on visceral mycoses found at autopsy cases in Japan
[11]. The major diagnosis of IFIs was sepsis, followed by
pneumonia and invasive pulmonary aspergillosis. The main
causative organisms were Candida spp. and Aspergillus
spp., at approximately equal frequencies. The major diagnoses
and causative organisms in children were also the
same as for adults [11].
At the time of the survey (September 2009), only two
antifungals, micafungin and liposomal amphotericin B, had
been approved for pediatric use in Japan (fluconazole was
approved in 2011). On the other hand, antifungal agents
recommended by the Japanese guideline were fluconazole,
itraconazole, amphotericin B deoxycholate, and micafungin
[8], and the IDSA guidelines recommended fluconazole,
voriconazole, amphotericin B deoxycholate, liposomal
amphotericin B, and micafungin [9]. Our survey indicated
that the antifungal agents not approved for pediatric use
and not recommended by Japanese or IDSA guidelines
were actually frequently used in clinical practice in Japan.
The antifungal agents most frequently used for prophylaxis
were fluconazole and fosfluconazole, followed by
itraconazole, micafungin, and amphotericin B deoxycholate.
Dosages of fluconazole and fosfluconazole were
slightly higher than those recommended by the Japanese
guideline. This practice may result from the assumption
that the causative organism could be a non-albicans Candida
sp., which was substantiated by our observation that a
non-albicans Candida sp. was more frequently identified
than Candida albicans as the causative pathogen (Table 1).
The dose of micafungin used for prophylaxis was higher
than that recommended by the Japanese guideline, possibly
from the assumption that Aspergillus spp. could be
involved in IFIs.
The most frequently used antifungal agent for treatment
was micafungin, followed by fuluconazole/fosfluconazole,
voriconazole, and liposomal amphotericin B. Doses of
micafungin and liposomal amphotericin B were in accordance
with the Japanese and IDSA guidelines, respectively.
The IDSA guidelines suggest 10–12 mg/kg micafungin for
neonates [10]. In this survey, such a high dosage of micafungin
was not reported. The doses of fluconazole
(8.9 mg/kg) and fosfluconazole (8 mg/kg) were slightly
lower than the 10–12 mg/kg recommended by the Japanese
guideline for treatment, which is based on the assumption
that 3–6 mg/kg fluconazole/fosfluconazole has been used
for prophylaxis. Actually, if fulconazole or fosfluconazole
is not effective, then it may be switched to other antifungal
agents. The dose of voriconazole used by survey respondents
was almost the same as that recommended by the
IDSA guideline [10], where administration of 7 mg/kg
voriconazole every 12 h is comparable to the adult dosage
of 4 mg/kg every 12 h.
In this survey, the respondents seemed to consider
antifungal activity more important than safety, probably
because the conditions of pediatric patients being treated
with antifungal agents were quite severe.
This survey suggests that the Japanese guideline needs
to be revised. It also suggests that antifungal agents are
commonly being used without approval for this age group.
Both medical staff and pharmaceutical companies should
make efforts to obtain the approval of all antifungal agents
for pediatric use.
Acknowledgments The authors thank the physicians at medical
institutions who participated in the survey despite their busy
schedules.
Conflict of interest The authors declare that they have no conflict
of interest.
Open Access This article is distributed under the terms of the
Creative Commons Attribution License which permits any use, distribution,
and reproduction in any medium, provided the original
author(s) and the source are credited.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตาราง 3 เหตุผลสำหรับการเลือกตัวแทนต้านเชื้อรา4.1 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ซึ่งตาม IDSAแนวทางการAmphotericin B deoxycholateจำนวนของสิ่งอำนวยความสะดวกในการจัดการ amphotericin Bdeoxycholate prophylaxis (13 สิ่งอำนวยความสะดวก) และ การรักษา(10 สิ่งอำนวยความสะดวก) ได้เกือบเหมือนกัน แต่ไม่สูงfluconazole และ itraconazole ยาประจำวันเฉลี่ยของใช้สำหรับ prophylaxis deoxycholate amphotericin B ถูก0.75 mg/kg ยาประจำวันเฉลี่ยของ amphotericin Bdeoxycholate สำหรับรักษาถูก 0.8 mg/kg ซึ่งในสามัคคีกับแนวทางของญี่ปุ่นและ IDSAเหตุผลเลือกเป็นตัวแทนต้านเชื้อราเฉพาะจะแสดงในตาราง 3 การตอบสนองบ่อย ๆ มี''แข็งแรงต้านเชื้อรากิจกรรม ตามมาด้วย '' กว้างต้านเชื้อรารุ้ง '' และ ''สูงคลินิกประสิทธิภาพ ที่คุณภาพที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมต้านเชื้อรา บ่อยมากสุดต่อไปการตอบสนองมี ''ทางคลินิกความปลอดภัยสูง ซึ่งเป็นตาม ด้วย ''มากประสบการณ์ '' แนะนำโดยแนวทาง และ ''มากมายหลักฐาน '' '' ข้อบ่งชี้สำหรับเด็ก '' เป็นเรื่องแปลกมากเป็นสาเหตุสนทนาเราทำการสำรวจทั่วประเทศระบุว่าอาการมีการใช้ตัวแทนในการรักษาผู้ป่วยเด็กIFIs ในญี่ปุ่น ในแบบสำรวจของเรา 65 (31.6%) ของ 250รายงานการรักษาจำนวน 232 กรณี IFIs เด็กในการ5 ปีที่ผ่านมาในผู้ใหญ่ โรค hematological ได้ที่กันต้นในเด็ก แม้ว่าเอชไอวีและมีสถานะก่อนกำหนด หรือทารกแรกเกิดทั่วไป และเฉพาะผู้ป่วยเด็ก เปรียบเทียบกับการข้อมูลเกี่ยวกับอวัยวะภาย mycoses แห่งคดีชันสูตรพลิกศพในประเทศญี่ปุ่น[11] การวินิจฉัยหลักของ IFIs เป็น sepsis ตามด้วยโรคปอดและระบบทางเดินหายใจ aspergillosis รุกราน หลักสิ่งมีชีวิตสาเหตุการถูกโอแคนและ Aspergillusโอ ที่ความถี่เท่ากันโดยประมาณ การวิเคราะห์หลักและสิ่งมีชีวิตสาเหตุการในเด็กมีการเหมือนกันสำหรับผู้ใหญ่ [11]ในขณะการสำรวจ (2552 กันยายน), สองมี antifungals, micafungin และ liposomal amphotericin Bรับการอนุมัติสำหรับการใช้เด็กในญี่ปุ่น (fluconazole ถูกอนุมัติในปี 2554) ในทางกลับกัน ต้านเชื้อราแทนแนะนำแนวทางญี่ปุ่นได้ fluconazoleitraconazole, deoxycholate amphotericin B และ micafungin[8], และแนวทางของ IDSA fluconazolevoriconazole, deoxycholate amphotericin B, liposomalamphotericin B และ micafungin [9] แบบสำรวจของเราระบุที่ตัวแทนอาการไม่อนุมัติสำหรับเด็กและไม่แนะนำตามแนวทางของญี่ปุ่นหรือ IDSAจริงมักใช้ในทางปฏิบัติทางคลินิกในประเทศญี่ปุ่นตัวแทนต้านเชื้อราที่ใช้บ่อยสำหรับ prophylaxisfluconazole และ fosfluconazole ตามด้วยdeoxycholate itraconazole, micafungin และ amphotericin BDosages fluconazole และ fosfluconazole ได้สูงขึ้นเล็กน้อยกว่าที่แนะนำ โดยญี่ปุ่นผลงาน แบบฝึกหัดนี้อาจส่งผลจากสมมติฐานว่า สิ่งมีชีวิตสาเหตุการอาจ Candida albicans ไม่sp., ซึ่งถูก substantiated โดยการสังเกตของเราที่เป็นระบุ sp. Candida albicans ไม่บ่อยกว่า Candida albicans เป็นศึกษาสาเหตุการ (ตารางที่ 1)ยาของใช้สำหรับ prophylaxis micafungin ได้สูงขึ้นกว่าที่แนะนำแนวญี่ปุ่น อาจจะจากสมมติฐานที่ว่า อาจจะโอ Aspergillusเอี่ยว IFIsใช้บ่อยสุดอาการแทนการรักษามี micafungin ตาม ด้วย fuluconazole/fosfluconazolevoriconazole และ liposomal amphotericin B. ปริมาณของmicafungin และ liposomal amphotericin B ได้ในมีแนวทางญี่ปุ่นและ IDSA ตามลำดับแนวทางของ IDSA แนะนำ micafungin 10 – 12 mg/kg สำหรับneonates [10] ในแบบสำรวจนี้ ดังกล่าวมีปริมาณสูงของ micafunginไม่รายงาน ปริมาณของ fluconazole(8.9 mg/kg) และ fosfluconazole (8 mg/kg) เล็กน้อยต่ำกว่า 10 – 12 mg/kg แนะนำญี่ปุ่นแนวทางการรักษา ซึ่งเป็นไปตามสมมติฐานมีการใช้ fluconazole/fosfluconazole ที่ 3 – 6 mg/kgสำหรับ prophylaxis จริง ถ้า fulconazole หรือ fosfluconazoleไม่มีประสิทธิภาพ แล้วอาจสลับกับอาการอื่น ๆตัวแทน ยาของใช้ผู้ตอบแบบสำรวจ voriconazoleมีเกือบจะเหมือนกับที่แนะนำโดยผลงาน IDSA [10], ซึ่งบริหาร 7 มก./กก.voriconazole ทุก h 12 จะเทียบได้กับขนาดผู้ใหญ่ของ 4 mg/kg ทุก h 12ในแบบสำรวจนี้ ผู้ตอบที่ดูเหมือนต้อง พิจารณาซึ่งมีกิจกรรมสำคัญกว่าความปลอดภัย ต้านเชื้อราอาจเนื่องจากสภาพของผู้ป่วยเด็กได้รับการรักษามีตัวแทนอาการได้ค่อนข้างรุนแรงแบบสำรวจนี้แนะนำว่า ต้องแนวญี่ปุ่นการปรับปรุง นอกจากนี้ยังแนะนำว่า เป็นตัวแทนต้านเชื้อราโดยทั่วไปใช้ โดยไม่มีการอนุมัติสำหรับกลุ่มอายุนี้บริการทางการแพทย์และเภสัชกรรมบริษัทควรทำให้ความพยายามที่จะได้รับการอนุมัติของอาการทั้งหมดเด็กใช้ตอบผู้เขียนขอขอบคุณแพทย์การที่แพทย์สถาบันที่เข้าร่วมในการสำรวจแม้ว่าจะมีของว่างตารางเวลาการประโยชน์ผู้เขียนประกาศว่า พวกเขามีความขัดแย้งไม่น่าสนใจเปิดบทความนี้จะแจกจ่ายภายใต้เงื่อนไขของการเข้าถึงสร้างสรรค์คอมมอนส์แสดงสิทธิ์การใช้งานซึ่งทำให้การใช้งาน กระจายและผลิตซ้ำในสื่อใด ๆ ต้นฉบับเครดิต author(s) และแหล่งที่มา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตารางที่ 3 เหตุผลสำหรับการเลือกตัวแทนต้านเชื้อรา4.1 มก. / กก. ซึ่งเป็นไปตาม IDSA แนวทาง. Amphotericin B Deoxycholate จำนวนของสิ่งอำนวยความสะดวกการบริหาร amphotericin B Deoxycholate สำหรับการป้องกันโรค (13 ห้อง) และสำหรับการรักษา(10 ห้อง) เป็นเกือบจะเหมือนกัน แต่ไม่สูงเท่าที่fluconazole และ itraconazole ค่าเฉลี่ยรายวันปริมาณของamphotericin B Deoxycholate ใช้สำหรับการป้องกันโรคเป็น0.75 mg / kg ปริมาณเฉลี่ยประจำวันของ amphotericin B Deoxycholate สำหรับการรักษาเป็น 0.8 มก. / กก. ซึ่งเป็นไปตามที่มีทั้งภาษาญี่ปุ่นและแนวทางIDSA. เหตุผลในการเลือกตัวแทนต้านเชื้อราโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะแสดงในตารางที่ 3 การตอบสนองที่พบบ่อยที่สุดคือ '' เชื้อราที่แข็งแกร่ง กิจกรรม '' ตามด้วย '' เชื้อราในวงกว้างสเปกตรัม'' และ '' ประสิทธิภาพทางคลินิกสูง '' ทั้งหมดที่มีคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมต้านเชื้อรา บ่อยที่สุดต่อไปการตอบสนองเป็น '' ความปลอดภัยทางคลินิกสูง '' ซึ่งตามมาด้วย'' ประสบการณ์มาก 'คำแนะนำ' '' โดยแนวทาง '' และ '' หลักฐานมากมาย. '' '' บ่งชี้สำหรับเด็ก'' เป็น เหตุผลที่มากผิดปกติที่กำหนด. อภิปรายเราดำเนินการสำรวจทั่วประเทศที่จะระบุว่าเชื้อราตัวแทนที่ถูกใช้ในการรักษาผู้ป่วยเด็กที่มีIFIs ในญี่ปุ่น ในการสำรวจของเรา 65 (31.6%) ของ 250 สิ่งอำนวยความสะดวกรายงานการรักษาทั้งหมด232 กรณีของเด็ก IFIs ในอดีตที่ผ่านมา5 ปี. ในฐานะที่เป็นในผู้ใหญ่โรคทางโลหิตวิทยาเป็นคนเด่นสภาพพื้นฐานในเด็กแม้ว่าโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและสถานะของทารกแรกเกิดหรือก่อนวัยอันควรได้นอกจากนี้ยังร่วมกันและไม่ซ้ำกับผู้ป่วยเด็กเมื่อเทียบกับข้อมูลในmycoses อวัยวะภายในที่พบในกรณีที่การชันสูตรศพในญี่ปุ่น[11] การวินิจฉัยที่สำคัญของ IFIs เป็นภาวะติดเชื้อตามมาด้วยโรคปอดบวมและปอดaspergillosis รุกราน หลักมีชีวิตที่ก่อให้เกิดเป็น Candida spp และ Aspergillus spp. ที่ความถี่เท่ากันโดยประมาณ วินิจฉัยที่สำคัญและสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดในเด็กยังเป็นเช่นเดียวกับผู้ใหญ่[11]. ในช่วงเวลาของการสำรวจ (กันยายน 2009) เพียงสองantifungals, micafungin และ liposomal amphotericin B, ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กในประเทศญี่ปุ่น(fluconazole ได้รับการอนุมัติในปี2011) ในทางตรงกันข้ามตัวแทนต้านเชื้อราที่แนะนำโดยแนวทางญี่ปุ่น fluconazole, itraconazole, amphotericin B Deoxycholate และ micafungin [8] และแนวทาง IDSA แนะนำ fluconazole, voriconazole, amphotericin B Deoxycholate, liposomal amphotericin B และ micafungin [9] การสำรวจของเราแสดงให้เห็นว่าสารต้านเชื้อราไม่อนุมัติให้ใช้ในเด็กและไม่แนะนำตามแนวทางญี่ปุ่นหรือIDSA เป็นจริงที่ใช้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิกในญี่ปุ่น. ตัวแทนต้านเชื้อราที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการป้องกันโรคเป็น fluconazole และ fosfluconazole ตาม itraconazole, micafungin และ amphotericin B Deoxycholate. โด fluconazole และ fosfluconazole ได้สูงกว่าที่แนะนำโดยญี่ปุ่นแนวทาง วิธีนี้อาจเป็นผลมาจากสมมติฐานที่ว่าสิ่งมีชีวิตอาจจะเป็นสาเหตุที่ไม่ใช่เชื้อ Candida albicans sp. ซึ่งได้รับการยืนยันจากการสังเกตของเราว่าที่ไม่Candida albicans SP ได้มากขึ้นพบได้บ่อยกว่าเชื้อ Candida albicans เป็นสาเหตุก่อให้เกิดโรค (ตารางที่ 1). ปริมาณของ micafungin ที่ใช้ในการป้องกันโรคสูงกว่าที่แนะนำโดยแนวทางในญี่ปุ่นอาจจะเป็นจากสมมติฐานที่ว่าเชื้อราAspergillus spp อาจจะมีส่วนร่วมใน IFIs. ตัวแทนต้านเชื้อราที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการรักษาเป็น micafungin ตาม fuluconazole / fosfluconazole, voriconazole และ liposomal amphotericin บีในปริมาณmicafungin และ liposomal amphotericin B เป็นไปตามแนวทางญี่ปุ่นและIDSA ตามลำดับ. แนวทาง IDSA แนะนำ 10-12 mg / kg micafungin สำหรับทารกแรกเกิด[10] ในการสำรวจนี้เช่นปริมาณสูงของ micafungin ไม่ได้รายงาน ปริมาณของ fluconazole (8.9 mg / kg) และ fosfluconazole (8 mg / kg) เล็กน้อยต่ำกว่า10-12 มก. / กก. แนะนำโดยญี่ปุ่นแนวทางในการรักษาซึ่งจะขึ้นอยู่บนสมมติฐานที่ว่า3-6 มิลลิกรัม / กิโลกรัม fluconazole / fosfluconazole ถูกนำมาใช้สำหรับการป้องกันโรค ที่จริงถ้า fulconazole หรือ fosfluconazole ไม่ได้มีประสิทธิภาพแล้วก็อาจจะเปลี่ยนไปเชื้อราอื่น ๆตัวแทน ปริมาณของ voriconazole ที่ใช้โดยผู้ตอบแบบสำรวจเกือบเช่นเดียวกับที่แนะนำโดยแนวทางIDSA [10] ซึ่งการบริหารงานของ 7 mg / kg voriconazole ทุก 12 ชั่วโมงเทียบได้กับปริมาณผู้ใหญ่4 mg / kg ทุก 12 ชม. ใน การสำรวจครั้งนี้ผู้ตอบแบบสอบถามดูเหมือนจะพิจารณากิจกรรมต้านเชื้อรามีความสำคัญมากกว่าความปลอดภัยอาจจะเป็นเพราะเงื่อนไขของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยสารต้านเชื้อราได้ค่อนข้างรุนแรง. สำรวจครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าแนวทางที่ญี่ปุ่นต้องการที่จะได้รับการแก้ไข นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าสารต้านเชื้อราจะโดยทั่วไปจะถูกใช้โดยไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับกลุ่มอายุนี้. ทั้งบุคลากรทางการแพทย์และ บริษัท ยาควรจะทำให้ความพยายามที่จะได้รับการอนุมัติจากตัวแทนต้านเชื้อราทั้งหมดสำหรับการใช้งานในเด็ก. กิตติกรรมประกาศผู้เขียนขอขอบคุณแพทย์ที่ทางการแพทย์สถาบันที่เข้าร่วมในการสำรวจแม้จะมีความวุ่นวายของพวกเขาตาราง. ขัดแย้งทางผลประโยชน์ผู้เขียนประกาศว่าพวกเขามีความขัดแย้งทางผลประโยชน์. เปิดการเข้าถึงบทความนี้เผยแพร่ภายใต้เงื่อนไขของใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ซึ่งอนุญาตให้ใช้งานใด ๆ , การกระจายและการทำสำเนาในสื่อใด ๆ ให้ เดิมผู้เขียน(s) และแหล่งที่มาที่มีการให้เครดิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตารางที่ 3 เหตุผลในการเลือกยาต้านเชื้อรา





4.1 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ซึ่งสอดคล้องกับแนวทาง IDSA
.
amphotericin B ดี กซีโชเลต
จํานวนเครื่องการให้ amphotericin B
ดี กซีโชเลตสำหรับการป้องกันโรค ( 13 เครื่อง ) และการรักษา
( 10 เครื่อง ) เป็นเกือบเดียวกัน แต่ไม่สูงเท่า
ยาและ ไอทราโคนาโซล . ค่าเฉลี่ยรายวันปริมาณของ
แอมโฟเทอริซินบีดี กซีโชเลตที่ใช้สำหรับการป้องกันโรคคือ
0.75 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ค่าเฉลี่ยรายวันยา amphotericin B
ดี กซีโชเลตสำหรับการรักษาคือ 0.8 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ซึ่งเป็นตามแนวทาง
ทั้ง ญี่ปุ่นและ IDSA .

เหตุผลสำหรับการเลือกตัวแทนเชื้อราโดยเฉพาะจะแสดงในตารางที่ 3 การตอบสนองที่พบบ่อยที่สุดคือ
''strong ฤทธิ์ต้านรา ' ' ตามด้วย ' 'broad เชื้อรา
สเปกตรัม ' ' และ ' ' 'high ( R ) ' ' ซึ่งทั้งหมดได้
คุณภาพที่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านรา . การตอบสนองที่พบบ่อยที่สุด
ต่อไปคือ ' 'high ความปลอดภัยทางคลินิก ' ' ซึ่งเป็นประสบการณ์ 'considerable
ตามมาด้วย ' ' ' ' 'recommendation
โดยแนวทาง ' ' และ ' ' 'abundant หลักฐาน ' ' ' 'indication สำหรับ
เด็ก ' ' เป็นพิสดารมาก ให้เหตุผลการอภิปราย

.เราได้ทำการสำรวจทั่วประเทศระบุว่าเชื้อรา
ตัวแทนจะถูกใช้ในการรักษาผู้ป่วยเด็ก
IFIs ในญี่ปุ่น ในการสำรวจของเรา , 65 ( ร้อยละ 31.6 ) 250 เครื่อง
รายงานการรักษารวม 232 ราย เด็ก IFIs ใน

ผ่านมา 5 ปี เป็นในผู้ใหญ่โรคโลหิตวิทยาเป็นโดด
เงื่อนไขในเด็กแม้ว่าภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ทารกคลอดก่อนกำหนดและภาวะหรือยัง
ทั่วไปและเฉพาะผู้ป่วยเมื่อเทียบกับข้อมูลจากไมโคซิส
เจอคดีชันสูตรในญี่ปุ่น
[ 11 ] การวินิจฉัยหลักของ IFIs คือการติดเชื้อตาม
ปอดบวมและรุกรานปอด รามา หลักที่ก่อให้เกิดสิ่งมีชีวิตใน Candida spp .

และ เชื้อรา Aspergillus spp . ที่ความถี่ประมาณเท่ากับ
การวินิจฉัยหลักและ ทำให้สิ่งมีชีวิตในเด็กก็เหมือนผู้ใหญ่
[ 11 ] .
ในช่วงเวลาของการสำรวจ ( กันยายน 2552 ) 2
micafungin ต้านเชื้อราโดยใช้ amphotericin B , และได้รับการอนุมัติสำหรับเด็ก
ใช้ในญี่ปุ่น ( ยาถูก
ได้รับการอนุมัติในปี 2011 ) บนมืออื่น ๆ , ยาต้านเชื้อรา
แนะนำจากญี่ปุ่นแนวเป็นยาต่อยา amphotericin B ดี กซีโชเลต
, , ,และ micafungin
[ 8 ] และ IDSA แนวทางแนะนำยา amphotericin B ดี กซีโชเลต
วอริโคนาโซล , , ,
micafungin โดยใช้ amphotericin B , [ 9 ] การสำรวจของเราพบว่าสารต้านเชื้อรา
ไม่อนุญาตให้ใช้ และที่ไม่แนะนำโดย
เด็กญี่ปุ่นหรือ IDSA แนวทาง
เป็นบ่อยใช้ในคลินิกในญี่ปุ่น .
ตัวแทนเชื้อราที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการป้องกันโรค
ถูกผลิต fosfluconazole และตามด้วย
micafungin ต่อยา amphotericin B , และขนาดของยา และดี กซีโชเลต .

fosfluconazole เป็นเล็กน้อยสูงกว่าที่แนะนำแนวทางญี่ปุ่น

การปฏิบัตินี้อาจเป็นผลมาจากอัสสัมชัญ
ว่าสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุอาจจะไม่ใช่ albicans Candida
.ซึ่งได้รับการยืนยันจากการสังเกตของเราว่า Candida albicans เป็นองค์กร
.
กว่าบ่อย ระบุเป็นเชื้อ Candida albicans ตามลำดับ ( ตารางที่ 1 ) .
dose ของ micafungin ใช้สำหรับการป้องกันโรคสูงกว่า
กว่าที่แนะนำโดยแนวทางของญี่ปุ่น อาจ
จากสมมติฐานว่า Aspergillus spp . อาจจะเกี่ยวข้องใน IFIs
.
ที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการรักษาเชื้อรา
คือตัวแทน micafungin ตาม fuluconazole / fosfluconazole
, วอริโคนาโซล และสร้างความสัมพันธ์ระหว่าง B (
micafungin โดยใช้ amphotericin B และสอดคล้องกับแนวทาง
, ญี่ปุ่นและ IDSA ตามลำดับ
IDSA แนวทางแนะนำ 10 – 12 มิลลิกรัม / กิโลกรัม สำหรับทารกแรกเกิด micafungin
[ 10 ] . ในการสำรวจนี้ เช่นปริมาณสูงของ micafungin
ไม่ได้รายงาน ขนาดยาของยา
( 8.9 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ) และ fosfluconazole ( 8 มก. / กก. ) เล็กน้อย
ต่ำกว่า 10 – 12 มิลลิกรัม / กิโลกรัม โดยแนะนำแนวญี่ปุ่น
รักษา ซึ่งมีพื้นฐานอยู่บนสมมติฐาน
3 - 6 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / fosfluconazole ได้รับยาฟลูโคนาโซลที่ใช้
สำหรับการป้องกันโรค . จริงๆแล้ว ถ้า fulconazole หรือ fosfluconazole
ไม่มีประสิทธิภาพ ก็อาจจะเปลี่ยนจากตัวแทนเชื้อรา
อื่น ๆปริมาณของวอริโคนาโซลที่ใช้ โดยผู้ตอบแบบสอบถาม
คือเกือบจะเหมือนกับที่แนะนำโดย
IDSA แนวทาง [ 10 ] ที่การบริหาร 7 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง
วอริโคนาโซลก็เปรียบได้กับผู้ใหญ่ยา
4 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง
ในการสำรวจนี้ ผู้ตอบแบบสอบถามจะพิจารณา
กิจกรรม เชื้อราที่สำคัญกว่าความปลอดภัย อาจ
เพราะเงื่อนไขของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

เป็นค่อนข้างรุนแรง การสำรวจนี้แสดงให้เห็นว่าแนวญี่ปุ่นต้องการ
ที่จะแก้ไข นอกจากนี้ยังพบว่าสารต้านเชื้อราโดยทั่วไปจะถูกใช้โดยไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับ

วัยนี้ ทั้งบุคลากรทางการแพทย์และ บริษัท ยาควรจะ
ให้ความพยายามที่จะได้รับการอนุมัติของยาต้านเชื้อรา
สำหรับการใช้ในเด็ก .
ขอบคุณผู้เขียนขอขอบคุณแพทย์แพทย์
สถาบันที่เข้าร่วมในการสำรวจของพวกเขาไม่ว่าง

แม้จะมีตารางเวลา ความขัดแย้งของผลประโยชน์ที่ผู้เขียนประกาศว่าพวกเขามีความขัดแย้งไม่มีที่น่าสนใจ
.
เปิดบทความนี้เผยแพร่ภายใต้เงื่อนไขของใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ Attribution
ซึ่งอนุญาตให้มีการใช้ การกระจาย
และระบบสืบพันธุ์ในสื่อใด ๆ ให้เขียนต้นฉบับ
( s ) และแหล่งเครดิต