For patients diagnosed with stage I

For patients diagnosed with stage I, II or
some stage IIIA cancers, who are medically
unfit for surgery, there are other potentially
curative treatment options. Radical radiotherapy
using either conventional doses given
over a four-week period or continuous
hyperfractionated radiotherapy given three times
each day for 12 days are viable alternatives,
however radiotherapy has a slightly lower
chance of cure than surgery (Lee et al 2013).
Both options are associated with side effects,
such as fatigue, discolouration of the skin where
the radiotherapy beam has been directed and
potential dysphagia as a result of inflammation
of the oesophagus. These side effects are transient
and should resolve within four to six weeks of
treatment. Analgesia and medication can be
provided to manage skin discolouration and
dysphagia. Long-term side effects can include
fibrosis or pneumonitis (Amini et al 2012,
National Lung Cancer Forum for Nurses 2012).
A further treatment modality for inoperable
patients is stereotactic body radiotherapy
(SBRT), which allows a very high dose of
radiotherapy to be targeted at a small area.
The most appropriate tumours for this
treatment are those measuring less than 5cm
and located peripherally. This treatment is not
recommended for patients who have positive
nodal or metastatic disease (Spencer et al 2011,
Harkenrider et al 2012). The fitness of the
patient is less important for SBRT and patients
of ECOG PS 3 should still be considered for this
treatment. The cancer must be PET positive,
however there is no need for histological
confirmation as in many patients who are
suitable for this treatment, a lung biopsy may
carry unacceptable risks, including bleeding
and pneumothorax (Manhire et al 2003).
fy

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สำหรับผู้ป่วยการวินิจฉัย ด้วยระยะ I, II หรือ บางระยะ IIIA มะเร็ง ที่เป็นทาง ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด มีอื่น ๆ อาจ ตัวเลือกการรักษา curative ฉายแสงที่รุนแรงใช้ปริมาณปกติอย่างใดอย่างหนึ่งให้ ช่วงระยะเวลา 4 สัปดาห์ หรืออย่างต่อเนื่อง hyperfractionated ฉายแสงให้สามครั้งแต่ละวันวันที่ 12 มีทางเลือกได้ อย่างไรก็ตาม การฉายแสงได้ต่ำกว่าเล็กน้อย โอกาสของการรักษามากกว่าการผ่าตัด (Lee et al 2013) ทั้งเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง เช่นความอ่อนเพลีย discolouration ของผิวที่ แสงฉายแสงได้รับคำแนะนำ และ dysphagia อาจเกิดจากการอักเสบ ของหลอดอาหาร ผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ชั่วคราวและควรแก้ไขภายในสัปดาห์ที่สี่ถึงหกของ การรักษา Analgesia และยาสามารถ ให้จัดการ discolouration ผิว และ dysphagia มีผลข้างเคียงระยะยาว fibrosis หรือ pneumonitis (Amini et al 2012 ลุงชาติมะเร็งเวทีสำหรับพยาบาล 2012)Modality ที่รักษาเพิ่มเติมสำหรับการใช้งานไม่ ผู้ป่วยมีร่างกาย stereotactic ฉายแสง (SBRT), ซึ่งช่วยให้ปริมาณรังสีสูงมากของ ฉายแสงเพื่อเป็นเป้าหมายในพื้นที่ขนาดเล็ก เนื้องอกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับนี้ รักษาอยู่ที่วัดน้อยกว่า 5 ซม. และบังเอิญอยู่ รักษาแบบนี้ก็ไม่ แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีค่าบวก โรคดัง หรือ metastatic (สเปนเซอร์ et al 2011 Harkenrider et al 2012) ฟิตเนสของ ผู้ป่วยมีความสำคัญน้อยสำหรับ SBRT และผู้ป่วย ECOG PS 3 ยังควรนี้การรักษา มะเร็งต้องเป็นค่าบวก PET อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นสำหรับสรีรวิทยา ยืนยันในผู้ป่วยที่มี เหมาะสำหรับการรักษานี้ การตรวจชิ้นเนื้อปอดอาจ ดำเนินการไม่สามารถยอมรับความเสี่ยง รวมทั้งเลือด และ pneumothorax (Manhire et al 2003)ไตร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยกับ I เวทีครั้งที่สองหรือ
บางโรคมะเร็ง IIIA เวทีที่ทางการแพทย์
ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดมีอื่น ๆ อาจ
เลือกในการรักษาโรค รังสีรุนแรง
โดยใช้ยาเดิมที่กำหนด
เป็นระยะเวลากว่าสี่สัปดาห์อย่างต่อเนื่องหรือ
การรักษาด้วยรังสี hyperfractionated รับสามครั้ง
ในแต่ละวันเป็นเวลา 12 วันเป็นทางเลือกที่ทำงานได้
แต่การรักษาด้วยรังสีมีลดลงเล็กน้อย
มีโอกาสของการรักษากว่าการผ่าตัด (ลี et al, 2013)
ทั้งสองเป็นตัวเลือก ที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง
เช่นอาการเมื่อยล้า, การเปลี่ยนสีของผิวที่
รังสีรักษาได้รับการชี้นำและ
กลืนลำบากที่อาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการอักเสบ
ของหลอดอาหาร ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นชั่วคราว
และควรแก้ไขภายใน 4-6 สัปดาห์ของการ
รักษา ปวดและยาสามารถ
ให้การจัดการการเปลี่ยนสีผิวและ
กลืนลำบาก ผลข้างเคียงในระยะยาวสามารถรวม
พังผืดหรือปอดอักเสบ (Amini et al, 2012,
แห่งชาติมะเร็งปอดฟอรั่มสำหรับพยาบาล 2012)
กิริยาการรักษาต่อไปสำหรับการผ่าตัด
ผู้ป่วยที่เป็นร่างกาย stereotactic รังสี
(SBRT) ซึ่งช่วยให้มีปริมาณที่สูงมากของ
รังสีที่จะเป็น การกำหนดเป้าหมายที่พื้นที่ขนาดเล็ก
เนื้องอกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ
การรักษาเป็นผู้วัดได้น้อยกว่า 5cm
และตั้งอยู่ peripherally การรักษานี้ไม่
แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีบวก
สำคัญหรือโรคแพร่กระจายของเนื้อร้าย (สเปนเซอร์และคณะ 2011,
Harkenrider et al, 2012) การออกกำลังกายของ
ผู้ป่วยที่มีความสำคัญน้อยกว่าสำหรับ SBRT และผู้ป่วย
ของ ECOG PS 3 จะยังคงได้รับการพิจารณาสำหรับ
การรักษา มะเร็งจะต้องเป็น PET บวก
แต่มีความจำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อไม่
ยืนยันในผู้ป่วยจำนวนมากที่มี
ความเหมาะสมสำหรับการรักษานี้เนื้อเยื่อปอดอาจ
มีความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้รวมทั้งมีเลือดออก
และ pneumothorax (Manhire et al, 2003)
ปีงบประมาณ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สำหรับผู้ป่วยที่วินิจฉัยขั้นที่ I , II หรือ
บางขั้นตอนสามารถ cancers ที่สมใน
กับการผ่าตัด มีอื่น ๆอาจ
แก้ตัวเลือกการรักษา
รังสีรุนแรงใช้ปกติ doses ให้
กว่าสี่สัปดาห์หรือต่อเนื่อง
hyperfractionated รังสีให้สามครั้งทุกวันเป็นเวลา 12 วัน

เป็นทางเลือกสายแต่รังสีได้ลดลงเล็กน้อย
โอกาสหายมากกว่าการผ่าตัด ( ลี et al 2013 )
ทั้งสองตัวเลือกเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง
เช่นความเมื่อยล้า , การเปลี่ยนสีของผิวหนังที่ถูกรังสีคาน

บริการกำกับและศักยภาพ
เป็นผลจากการอักเสบของหลอดอาหาร ผลข้างเคียงเหล่านี้ชั่วคราว
และควรแก้ปัญหาภายในสี่ถึงหกสัปดาห์
รักษาด้วย และการรักษาจะให้จัดการกับการเปลี่ยนสีและผิว

บริการ . ผลข้างเคียงในระยะยาวอาจรวมถึง
fibrosis หรือ pneumonitis ( amini et al 2012
แห่งชาติมะเร็งปอดฟอรั่มสำหรับพยาบาล 2555 ) .
เป็นกิริยาการรักษาต่อไป สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอก

รักษาร่างกายลด ( sbrt ) ซึ่งจะช่วยให้ปริมาณที่สูงมากของ
รังสีเป็นเป้าหมายในพื้นที่ขนาดเล็ก
เนื้องอกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษานี้

เป็นผู้วัดได้น้อยกว่า 5 ซม. และอยู่ส่วน . การรักษานี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ได้บวก

ข้อ หรือผู้ป่วยโรค ( สเปนเซอร์ et al 2011
harkenrider et al 2012 ) ความเหมาะสมของผู้ป่วยเป็นสำคัญน้อยกว่า sbrt

PS 3 ของบริจาคและผู้ป่วยยังควรพิจารณาการรักษานี้

มะเร็งต้องสัตว์เลี้ยงบวก
แต่ไม่ต้องมีการยืนยันผลในผู้ป่วยหลายคน

เหมาะสำหรับการรักษานี้ ปอด biopsy อาจ
พกความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้ รวมทั้งเลือดออก
และ pneumothorax ( manhire et al 2003 ) .
อัตราแลกเปลี่ยน