Box 8. The Johannesburg Healthy Cit

Box 8. The Johannesburg Healthy City Programme
Getting started
This phase of the Johannesburg HCP began in 1993 with the formation of an intersectoral
activating committee. This committee included various council departments, namely
environmental health, community health, urbanization, planning, and housing, plus outside
bodies such as the local medical school, the Medical Research Council and some
non-governmental organizations. The local council provided a supportive environment for
the project, having already moved towards intersectoral management by merging several
departments under one head called ‘Health, Housing and Urbanization’ and the council’s
Management Committee also took on the role of the project Steering Committee.
Getting organized
The next stage consisted of a series of workshops and seminars both on the general
concept of Healthy Cities and on specific settings, including homes, schools, markets and
environments. Despite the high-level commitment of the council to the project, it did not
fund the post of Co-ordinator and this was initially obtained by having a research assistant
seconded from the MRC. This arrangement worked moderately well for the first few
years of the project but the lack of permanence in the post led to a higher turnover of
staff than was desirable. Eventually the tasks of the Co-ordinator were integrated into the
functions of officials in the environmental health directorates. This degree of integration
of the HC philosophy into local government may be regarded as the ‘ideal’, but it can lead
to the role becoming increasingly marginalized among the heavy workload of these officials.
A more positive development, however, was the co-ordination of several smaller
local authorities under a metropolitan authority. This presented the opportunity for more
integrated approaches for health and environment planning across the city.
Taking action
Some of the positive outcomes of the Johannesburg initiative included:
• Several small but successful demonstration projects in settings such as schools,
homes, markets and workplaces;
• Environmental policy guidelines for the new metropolitan government;
• A draft environmental management strategy to form a context for future initiatives;
• A participatory planning framework for improved environmental management;
• The linking of the Metropolitan Council to the MRC and the University of the
Witwatersrand in a partnership which forms the WHO Collaborating Centre for Urban
Health.
Challenges and constraints
Without doubt the biggest challenge for the Johannesburg HCP has been the restructuring
of local government, which has been almost continuous throughout the life of the
project. Uncertainties and job insecurity have led to both attrition and rapid turnover of
staff. Vacant posts have often been ‘frozen’ which led to increased workloads. In these
circumstances officials struggle to maintain existing services and innovative ideas tend
to be stifled. Despite these problems many of the principles of the HCP have been incorporated
into the current city management structures and an enthusiastic core group
maintains a watchful eye for opportunities to expand Healthy Cities activities in the
future.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กล่อง 8.
เมืองโจฮันเนสุขภาพโครงการเริ่มต้นขั้นตอนของโจฮันเน
HCP นี้เริ่มต้นในปี 1993 ด้วยการก่อตัวของ intersectoral
คณะกรรมการเปิดใช้งาน คณะกรรมการชุดนี้รวมถึงหน่วยงานต่างๆในสภาคือสุขภาพสิ่งแวดล้อมสุขภาพชุมชนรูปแบบการวางแผนและที่อยู่อาศัยรวมทั้งนอกร่างกายเช่นโรงเรียนแพทย์ในท้องถิ่นที่สภาวิจัยทางการแพทย์และบางองค์กรที่ไม่ใช่ภาครัฐ สภาท้องถิ่นให้สภาพแวดล้อมที่สนับสนุนสำหรับโครงการที่มีการย้ายไปอยู่ที่มีต่อการจัดการ intersectoral โดยการรวมหลายหน่วยงานหนึ่งภายใต้หัวเรียกว่า'สุขภาพที่อยู่อาศัยและรูปแบบและสภากรรมการบริหารยังได้เข้ามาในบทบาทของโครงการคณะกรรมการที่. การจัดขั้นตอนต่อไปประกอบด้วยชุดของการฝึกอบรมและสัมมนาทั้งในทั่วไปแนวคิดของเมืองสุขภาพและการตั้งค่าเฉพาะรวมทั้งบ้าน, โรงเรียน, การตลาดและสภาพแวดล้อม แม้จะมีความมุ่งมั่นระดับสูงของสภาการโครงการก็ไม่ได้เงินทุนในการโพสต์ของผู้ประสานงานและนี้ได้รับครั้งแรกโดยมีผู้ช่วยวิจัยหนุนจากคณะกรรมาธิการแม่น้ำโขง ข้อตกลงนี้ทำงานดีปานกลางไม่กี่ครั้งแรกปีของโครงการแต่ขาดความคงทนในการโพสต์นำไปสู่ผลประกอบการที่สูงขึ้นของพนักงานกว่าเป็นที่น่าพอใจ ในที่สุดงานของผู้ประสานงานถูกรวมเข้าการทำงานของเจ้าหน้าที่ใน directorates อนามัยสิ่งแวดล้อม ระดับของการรวมกลุ่มนี้ของปรัชญา HC เข้าไปในรัฐบาลท้องถิ่นอาจจะถือได้ว่าเป็น 'เหมาะ' แต่ก็สามารถนำไปสู่การที่จะมีบทบาทกลายเป็นชายขอบมากขึ้นในหมู่ภาระหนักของเจ้าหน้าที่เหล่านี้. การพัฒนาในเชิงบวกมากขึ้น แต่เป็นผู้ร่วมอุปสมบท ของเล็ก ๆ อีกหลายหน่วยงานท้องถิ่นภายใต้นครหลวง นี้นำเสนอโอกาสให้มากขึ้นวิธีบูรณาการเพื่อสุขภาพและสิ่งแวดล้อมการวางแผนทั่วเมือง. การดำเนินการบางส่วนของผลบวกของความคิดริเริ่มโจฮันเนรวม: •โครงการสาธิตหลายขนาดเล็ก แต่ที่ประสบความสำเร็จในการตั้งค่าเช่นโรงเรียนบ้านตลาดและสถานที่ทำงาน; • แนวนโยบายด้านสิ่งแวดล้อมของรัฐบาลปริมณฑลใหม่•ร่างกลยุทธ์การจัดการสิ่งแวดล้อมในรูปแบบบริบทสำหรับการริเริ่มในอนาคต; •กรอบการวางแผนการมีส่วนร่วมในการจัดการสิ่งแวดล้อมที่ดีขึ้น; •เชื่อมโยงของสภานครไปยังคณะกรรมาธิการแม่น้ำโขงและมหาวิทยาลัยWitwatersrand ใน ซึ่งรูปแบบความร่วมมือองค์การอนามัยศูนย์ความร่วมมือเพื่อเมืองสุขภาพ. ความท้าทายและข้อ จำกัดโดยไม่ต้องสงสัยที่ท้าทายที่สุดสำหรับโจฮันเน HCP ได้รับการปรับโครงสร้างหนี้ของรัฐบาลท้องถิ่นที่ได้รับอย่างต่อเนื่องเกือบตลอดชีวิตของโครงการ ความไม่แน่นอนและความไม่มั่นคงในงานได้นำไปสู่ทั้งการขัดสีและการหมุนเวียนอย่างรวดเร็วของพนักงาน โพสต์ว่างมักจะได้รับการ "แช่แข็ง" ซึ่งนำไปสู่ปริมาณงานที่เพิ่มขึ้น เหล่านี้ในสถานการณ์ที่เจ้าหน้าที่พยายามที่จะรักษาบริการที่มีอยู่และความคิดสร้างสรรค์มีแนวโน้มที่จะกลั้น แม้จะมีปัญหาเหล่านี้หลายหลักการของ HCP ที่ได้รับการจดทะเบียนเข้าสู่โครงสร้างการบริหารจัดการเมืองในปัจจุบันและกลุ่มแกนกระตือรือร้นรักษาตาตื่นตัวหาโอกาสที่จะขยายกิจกรรมเมืองสุขภาพในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กล่อง 8 ที่เมืองโจฮันเนสเบิร์ก สุขภาพเริ่มโครงการ

เฟสของ HCP โจฮันเนสเบิร์กนี้เริ่มในปี 1993 ด้วยการก่อตัวของคณะกรรมการกําหนด
กระตุ้น . คณะกรรมการชุดนี้ ประกอบด้วย คณะกรรมการแผนกต่างๆ เช่น
สุขภาพสิ่งแวดล้อมสุขภาพ ชุมชน เมือง ที่อยู่อาศัย การวางแผน และ บวกนอก
ร่างกายเช่นโรงเรียนแพทย์ท้องถิ่นโดยสภาวิจัยทางการแพทย์และบาง
องค์กรพัฒนาเอกชน . สภาท้องถิ่นให้สภาพแวดล้อมที่สนับสนุน
โครงการมีแล้ว ย้ายไปยังการจัดการกําหนดโดยการรวมหลายแผนก
ภายใต้สุขภาพหัวที่เรียกว่า ' , ที่อยู่อาศัยและเมือง และกรรมการบริหารของ
สภายังเอาในบทบาทของคณะกรรมการโครงการจัด

รับพวงมาลัยขั้นตอนต่อไปคือชุดของการประชุมเชิงปฏิบัติการและสัมมนาทั้งในทั่วไปแนวคิดเมืองน่าอยู่ และการตั้งค่าที่เฉพาะเจาะจงรวมทั้งบ้าน โรงเรียน และตลาด
สภาพแวดล้อม แม้จะมีความมุ่งมั่นในระดับสูงของคณะกรรมการโครงการ มันไม่ได้
กองทุนตำแหน่งผู้ประสานงาน และนี้ตอนแรกได้โดยมีผู้ช่วยวิจัย
เห็นชอบจาก ของ MRCการจัดเรียงนี้ทำงานได้ดีพอสมควร สำหรับไม่กี่
ปีแรกของโครงการ แต่ขาดถาวรในการโพสต์ทำให้อัตราของ
พนักงานกว่าที่พึงประสงค์ ในที่สุดงานของผู้ประสานงานถูกรวมเข้า
หน้าที่ของเจ้าหน้าที่ในสิ่งแวดล้อมให้ . ระดับของการรวม
ของปรัชญา HC เป็นรัฐบาลท้องถิ่นอาจจะถือว่าเป็น ' เหมาะ ' , แต่มันสามารถนำ
บทบาทมากขึ้นเรื่อยๆ ชายขอบของภาระงานหนักของเจ้าหน้าที่เหล่านี้ การพัฒนาในเชิงบวก แต่ เป็น การประสานงานของหลายขนาดเล็ก
ท้องถิ่นภายใต้อำนาจกรุงเทพมหานคร นี้นำเสนอโอกาสมากขึ้น
บูรณาการแนวทางสุขภาพและการวางแผนสิ่งแวดล้อมในเมือง

บางการกระทำของผลบวกของการริเริ่มโจฮันเนสเบิร์กรวม :
- หลายขนาดเล็ก แต่ความสำเร็จโครงการสาธิตในการตั้งค่า เช่น โรงเรียน บ้านตลาด บ้าน ;
,
แนวทางนโยบายสิ่งแวดล้อม - สำหรับรัฐบาลใหม่ ;
- ร่างการจัดการสิ่งแวดล้อมกลยุทธ์เพื่อสร้างบริบทสำหรับโครงการในอนาคต ;
- กรอบการวางแผนแบบมีส่วนร่วมเพื่อปรับปรุงการจัดการสิ่งแวดล้อม ;
- การเชื่อมโยงสภากรุงเทพมหานคร รัฐบาลเวียดนามและมหาวิทยาลัย
เวลส์ในห้างหุ้นส่วน ซึ่งฟอร์มที่ร่วมศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง
.

ความท้าทายและข้อจำกัดโดยไม่ต้องสงสัยความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดสำหรับ HCP โจฮันเนสเบิร์กที่ได้รับการปรับโครงสร้าง
ของรัฐบาลท้องถิ่นที่ได้รับเกือบอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิตของ
โครงการ ความไม่แน่นอน และความไม่มั่นคงในงานที่ทำให้ทั้งการล้างผลาญและการหมุนเวียนอย่างรวดเร็ว
พนักงาน โพสต์ว่างมักจะมี ' แข็ง ' ซึ่งก่อให้เกิดการเพิ่มปริมาณงาน . ในเหล่านี้
สถานการณ์การต่อสู้เพื่อรักษาที่มีอยู่เจ้าหน้าที่บริการและนวัตกรรมความคิดมักจะ
จะหายใจไม่ออก แม้ปัญหาเหล่านี้หลายหลักการของ HCP ได้รวมอยู่ในโครงสร้างการจัดการเมืองปัจจุบัน

รักษากลุ่มหลัก และมีความกระตือรือร้นตื่นตัวสำหรับโอกาสที่จะขยายกิจกรรมเมืองน่าอยู่ใน
ในอนาคต