changes and chronic conditions, and

changes and chronic conditions, and increased risk for complications.

heterogeneity The first attribute of individualized aging is the recognition that the older adult population in the United States is extremely heterogeneous — diverse — in many different ways. The reviewed articles (see Table) frequently discussed this heterogeneousness in physiological variables, cultural preferences, racial/ethnic dispari-ties, and response to illness. For example, Studenski and colleagues (2011) found that gait speed and life expectancy vary widely among older adults. Gait speed can range from 0.04 m/s to 1.4 m/s and life expectancy for those 70 years old varies between 7 and 23 years for men and 10 and 33 years for women, and there is an association between gait speed and life expectancy. The hetero-geneity seen in older adults’ life expectancy creates a need to consider this reality when individualizing treatment plans (Studenski et al.). This is also significant because quality of life is increased when treatment plans are individualized (Parsons, Rouse, Robinson, Sheridan, & Connolly, 2012).

Heterogeneity is also seen in the desire of older adults of differing racial or eth-nic groups to discuss health care prognoses with their providers and the view “that a doctor should not make assumptions based on ethnicity” (Ahalt et al., 2012, p. 572), emphasizing their desire to be viewed as individuals even within a specific cultural or

ethnic group. Older adults’ cultural and eth-nic backgrounds can also affect how they age and interpret past experiences. Szanton and colleagues (2011) focused on improving older African Americans’ ability to age in place in recognition of their increased rates of disease and disability as well as their lower socioeco-nomic status (SES) compared to their white counterparts. Heterogeneity of SES is an important component of older adults’ past experiences that impacts how they age.

The American Geriatric Society (AGS) emphasizes that “older adults with multimor-bidity are heterogeneous in terms of illness severity, functional status, prognosis, per-sonal priorities, and risk of adverse events even when diagnosed with the same pattern of conditions” (2012b, p. 1957). The litera-ture identifies the need for changes in care guidelines in at least two areas — diabetes (Germino, 2011; Ligthelm, Kaiser, Vora, &

Yale, 2012) and renal disease (Bowling & O’Hare, 2012; Campbell & O’Hare, 2008; Tamura, Tan, & O’Hare, 2012) — due to the heterogeneous nature of older adults. Standardized treatments (for, e.g., diabetes and renal care) applied without consider-ation of the diverse and unique needs of older adults may not be appropriate and may contribute to poor outcomes and diminished quality of life.

Many older adults with adequate func-tional status and social support live long, pro-ductive lives. Age alone should not determine

treatment plans; rather, each older adult’s functional status, social situation, and health status should be considered because they all contribute to the likelihood of older adults living healthy, productive lives. living with age-related changes and chronic conditions A second attribute of individualized aging is the reality that older adults live with multiple age-related physi-ological changes and multiple chronic con-ditions. “One of the greatest challenges in geriatrics is the provision of optimal care for older adults with multiple chronic conditions, or ‘multimorbidity’” (AGS, 2012b, p. 1957). Older adults experience normal age-related changes, such as those in pharmacokinetics and pharmacodynamics (Planton & Edlund, 2009), renal function (Bowling & O’Hare, 2012), and vision and hearing, and “often experience progressive decline in everyday function” (Lorenz et al., 2012, p. 468). They also age and live with a variety of disease-re-lated chronic conditions such as diabetes (Germino, 2011; Ligthelm et al., 2012) and chronic kidney disease (Bowling & O’Hare, 2012; Campbell & O’Hare, 2008). Age-related changes and disease-related chronic conditions can significantly impact the lives of older adults, for example, by affecting the ability to ambulate; as previously mentioned, gait speed has been associated with life expectancy (Studenski et al., 2011).

Regardless of whether the chronic con-dition is a normal age-related change or the result of a disease process, older adults must adapt and live with these changes; in turn, providers and health care systems must learn to adapt and care for older adults living with multiple chronic conditions (AGS, 2012b). This adaptation should incorporate an under-standing that disease-oriented approaches to care may not be the best approach for opti-mal care (Bowling and O’Hare, 2012; Tamura et al., 2012), and that deviation from clinical practice guidelines (Ligthelm et al., 2012; Maynard, O’Malley, & Kirsh, 2008) and spe-cialized care units may be needed to deliver high quality care.

The challenges of caring for older adults with multiple chronic conditions has led to

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เปลี่ยนแปลง และโรคเรื้อรัง และความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อน heterogeneity แอตทริบิวต์แรกของอายุเป็นรายบุคคลคือ การรู้ว่าประชากรผู้ใหญ่สูงอายุในสหรัฐอเมริกาแตกต่างกันมากซึ่งหลากหลาย — ในหลายวิธีการ บทความทบทวน (ดูตาราง) มักจะกล่าวถึงนี้ heterogeneousness ในตัวแปรสรีรวิทยา ลักษณะวัฒนธรรม เชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ dispari ผูก และตอบสนองต่อการเจ็บป่วย ตัวอย่าง Studenski และเพื่อนร่วมงาน (2011) พบว่า ความเร็วในการเดินและอายุขัยแตกระหว่างผู้ใหญ่รุ่นเก่า ความเร็วในการเดินสามารถช่วงจาก 0.04 m/s 1.4 m/s และอายุขัยสำหรับเหล่า 70 ปีแตกต่างกันระหว่าง 23 และ 7 ปีสำหรับผู้ชายและ 10 และ 33 ปีสำหรับผู้หญิง และมีความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วในการเดินและอายุขัย Hetero-geneity เห็นในผู้ใหญ่อายุอายุขัยสร้างจำเป็นต้องพิจารณาความเป็นจริงนี้เมื่อแผนการรักษา (Studenski et al.) individualizing นอกจากนี้การดำเนินการนี้ยังสำคัญเนื่องจากคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเมื่อรักษาแผน เป็นรายบุคคล (พาร์สันส์ ปลุกอารมณ์ โรบินสัน เชอ และ Connolly, 2012) ยังเห็น heterogeneity ในความปรารถนาของเก่าผู้ใหญ่ของความขัดแย้งเชื้อชาติหรือกลุ่ม eth nic ที่ปรึกษาสุขภาพ prognoses ของผู้ให้บริการและมุมมอง "ที่แพทย์ควรทำสมมติฐานตามเชื้อชาติ" (Ahalt et al., 2012, p. 572), เน้นความที่ปรารถนาที่จะดูเป็นรายบุคคลได้ในเฉพาะวัฒนธรรม หรือ กลุ่มชาติพันธุ์ ผู้ใหญ่อายุวัฒนธรรม และภูมิหลัง eth nic ยังมีผลต่อวิธีการที่พวกเขาอายุ และตีความผ่านประสบการณ์ Szanton และเพื่อนร่วมงาน (2011) มุ่งเน้นในการปรับปรุงความสามารถของชาวอเมริกันแอฟริกันอายุอายุที่รับอัตราการเพิ่มของโรค และความพิการ รวมทั้งล่าง socioeco nomic สถานะ (SES) เปรียบเทียบกับคู่ของพวกเขาสีขาว Heterogeneity ของ SES เป็นส่วนประกอบสำคัญของเก่าผู้ใหญ่ผ่านประสบการณ์ที่มีผลกระทบอย่างไรอายุอเมริกัน Geriatric สังคม (AGS) เน้น "ผู้ใหญ่เก่า ด้วย multimor bidity ที่แตกต่างกันความรุนแรงของการเจ็บป่วย สถานะการทำงาน คาดคะเน สำคัญต่อ-sonal และความเสี่ยงของเหตุการณ์แม้ว่าวินิจฉัยกับรูปแบบเงื่อนไขเดียวกัน" (2012b, p. 1957) Litera-ture ระบุต้องการเปลี่ยนแปลงในแนวทางการดูแลในพื้นที่น้อยสอง — โรคเบาหวาน (Germino, 2011 Ligthelm นิคม Vora, & เยล 2012) และโรคไต (โบว์ลิ่ง & แฮร์ 2012 Campbell & แฮร์ 2008 Tamura ตาล และโอ แฮร์ 2012) — เนื่องจากแตกต่างกันของผู้ใหญ่รุ่นเก่า มาตรฐานรักษา ( เช่น โรคเบาหวานและไตดูแล) นำไปใช้โดยไม่ต้องพิจารณา ation ของความต้องการเฉพาะ และหลากหลายของผู้ใหญ่รุ่นเก่าอาจไม่เหมาะสม และอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี และคุณภาพชีวิตลดลงผู้ใหญ่รุ่นเก่าหลายสถานะ tional func เพียงพอและสนับสนุนทางสังคมชีวิตยาว pro ductive ไม่ควรกำหนดอายุคนเดียว รักษาแผน ค่อนข้าง เก่าผู้ใหญ่ของแต่ละสถานะการทำงาน สถานการณ์ทางสังคม และสถานะสุขภาพควรเนื่องจากพวกเขาทั้งหมดมีส่วนร่วมของผู้ใหญ่เก่าชีวิตชีวิตเพื่อสุขภาพ การผลิต อาศัยอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคเรื้อรังแอตทริบิวต์ที่สองของจำนวนอายุเป็นความจริงที่ผู้ใหญ่คนเก่าอยู่หลายอายุ physi ological เปลี่ยนแปลงและเรื้อรังหลาย ditions คอน "หนึ่งในความท้าทายยิ่งใหญ่ที่สุดใน geriatrics เป็นสำรองของดีที่สุดสำหรับผู้ใหญ่สูงอายุหลายโรคเรื้อรัง หรือ 'multimorbidity' " (AGS, 2012b, p. 1957) ผู้ใหญ่เก่าประสบการณ์ปกติอายุเปลี่ยนแปลง เช่นในด้านเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ (Planton & Edlund, 2009), ฟังก์ชันไต (โบว์ลิ่ง & แฮร์ 2012), และวิสัยทัศน์ และได้ยิน และ "มักจะพบปฏิเสธการก้าวหน้าในทุกฟังก์ชั่น" (ชายลอเรนซ์ et al., 2012, p. 468) พวกเขายังอายุ และอยู่กับความหลากหลายของโรค-re-lated โรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน (Germino, 2011 Ligthelm et al., 2012) และโรคไตเรื้อรัง (โบว์ลิ่ง & แฮร์ 2012 Campbell & แฮร์ 2008) การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคสามารถอย่างมีนัยสำคัญส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ใหญ่สูงอายุ เช่น โดยส่งผลกระทบต่อความสามารถในการ ambulate ก่อนหน้านี้ที่ กล่าวถึง เดินเร็วได้เชื่อมโยงกับอายุขัย (Studenski et al., 2011)ไม่ว่าคอน-dition เรื้อรังจะ มีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องอายุปกติหรือผลลัพธ์ของกระบวนการโรค ผู้ใหญ่เก่าต้องปรับ และอยู่กับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ กลับ ระบบสุขภาพและบริการต้องเรียนรู้การปรับเปลี่ยน และดูแลผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่อยู่กับโรคเรื้อรังหลาย (AGS, 2012b) ปรับนี้ควรรวมการยืนน้อยที่โรคมุ่งเน้นแนวทางการดูแลอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับดูแล opti-อัป (โบว์ลิ่งและแฮร์ 2012 Tamura et al., 2012), และส่วนที่เบี่ยงเบนจากแนวทางปฏิบัติทางคลินิก (Ligthelm et al., 2012 เมย์นาร์ด O'Malley, & Kirsh, 2008) และหน่วยดูแล spe cialized อาจต้องดูแลคุณภาพการส่งมอบ ความท้าทายของการดูแลผู้ใหญ่สูงอายุมีโรคเรื้อรังหลายได้นำไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

. การเปลี่ยนแปลงและการโรคเรื้อรังและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนต่างแอตทริบิวต์แรกของริ้วรอยเป็นรายบุคคลได้รับการยอมรับว่าประชากรผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นที่แตกต่างกันมาก- มีความหลากหลาย - ในรูปแบบที่แตกต่างกันมาก บทความการตรวจสอบ (ดูตาราง) กล่าวถึงบ่อย heterogeneousness ในตัวแปรทางสรีรวิทยาการตั้งค่าทางวัฒนธรรมทางเชื้อชาติ / dispari-ความสัมพันธ์และการตอบสนองต่อการเจ็บป่วย ยกตัวอย่างเช่น Studenski และเพื่อนร่วมงาน (2011) พบว่าความเร็วในการเดินและอายุขัยที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางในหมู่ผู้สูงอายุ ความเร็วในการเดินได้ตั้งแต่ 0.04 m / s 1.4 m / s และอายุขัยสำหรับผู้ที่อายุ 70 ปีแตกต่างกันระหว่าง 7 และ 23 ปีสำหรับผู้ชายและ 10 และ 33 ปีสำหรับผู้หญิงและมีความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วและความคาดหวังในการเดินชีวิต แตกต่าง-geneity เห็นในอายุขัยผู้สูงอายุ 'สร้างความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาความเป็นจริงนี้เมื่อ individualizing แผนการรักษา (Studenski et al.) และนี่ก็เป็นสิ่งสำคัญเพราะคุณภาพชีวิตจะเพิ่มขึ้นเมื่อแผนการรักษาจะเป็นรายบุคคล (พาร์สันส์ปลุกโรบินสันเชอริแดนและคอนเนลลี่ 2012). เซลล์สืบพันธุ์ก็เห็นในความปรารถนาของผู้สูงอายุต่างกันกลุ่มเชื้อชาติหรือกลุ่มผลประโยชน์ทับซ้อน-Nic เพื่อหารือเกี่ยวกับ การดูแลสุขภาพ prognoses กับผู้ให้บริการและมุมมองของพวกเขา "ที่แพทย์ไม่ควรทำให้สมมติฐานบนพื้นฐานของเชื้อชาติ" (Ahalt et al., 2012, น. 572) เน้นความปรารถนาที่จะถูกมองว่าเป็นบุคคลที่แม้จะอยู่ในวัฒนธรรมหรือเฉพาะกลุ่มชาติพันธุ์. ผู้สูงอายุ 'ภูมิหลังทางวัฒนธรรมและผลประโยชน์ทับซ้อน-Nic ยังสามารถส่งผลกระทบต่อวิธีการที่พวกเขาอายุและตีความประสบการณ์ที่ผ่านมา Szanton และเพื่อนร่วมงาน (2011) มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงความสามารถเก่าชาวอเมริกันแอฟริกัน 'กับอายุในสถานที่ในการรับรู้ของอัตราการเพิ่มขึ้นของพวกเขาของการเกิดโรคและความพิการรวมทั้งสถานะ socioeco-ทางเศรษฐกิจที่ต่ำกว่าของพวกเขา (SES) เมื่อเทียบกับคู่สีขาว ความแตกต่างของ SES เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของประสบการณ์ที่ผ่านมาผู้สูงอายุ 'ที่ส่งผลกระทบต่อวิธีการที่พวกเขาอายุ. อเมริกันผู้สูงอายุสังคม (AGS) เน้นว่า "ผู้สูงอายุที่มี multimor-bidity มีความแตกต่างกันในแง่ของความรุนแรงการเจ็บป่วยสถานะการทำงาน, โรคละ จัดลำดับความสำคัญ Sonal และความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แม้ในขณะที่การวินิจฉัยที่มีรูปแบบเดียวกันของเงื่อนไข "(2012b พี. 1957) Litera-ture ระบุความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงในแนวทางการดูแลอย่างน้อยสองพื้นที่ - โรคเบาหวาน (Germino 2011; Ligthelm, ไกเซอร์ Vora และเยล2012) และโรคไตวายเรื้อรัง (โอแฮร์โบว์ลิ่ง & 2012; & O แคมป์เบล 'กระต่าย 2008; ทามูระตาลและโอแฮร์ 2012) - เนื่องจากลักษณะที่แตกต่างกันของผู้สูงอายุ การรักษาที่ได้มาตรฐาน (สำหรับเช่นโรคเบาหวานและดูแลการทำงานของไต) นำไปใช้โดยไม่ต้องพิจารณา-ation ของความต้องการที่หลากหลายและไม่ซ้ำกันของผู้สูงอายุอาจจะไม่เหมาะสมและอาจนำไปสู่ผลที่ไม่ดีและมีคุณภาพลดลงของชีวิต. หลายคนสูงอายุที่มีบำบัด-tional เพียงพอ สถานะและการสนับสนุนทางสังคมมีชีวิตอยู่นานชีวิตโปร ductive อายุเพียงอย่างเดียวไม่ควรกำหนดแผนการรักษา; ค่อนข้างแต่ละสถานะการทำงานของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าสถานการณ์ทางสังคมและสถานะสุขภาพควรพิจารณาเพราะพวกเขาทั้งหมดนำไปสู่ความน่าจะเป็นของผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่มีสุขภาพดีและมีชีวิตที่ ที่อาศัยอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคเรื้อรังคุณลักษณะที่สองของริ้วรอยเป็นรายบุคคลคือความเป็นจริงที่ว่าผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่กับการเปลี่ยนแปลง physi-ological ที่เกี่ยวข้องกับอายุและหลายหลายเรื้อรังต่อต้านสภาวะแวดล้อมที่ "หนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในผู้สูงอายุคือการให้การดูแลที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรังหลายหรือ 'multimorbidity" (AGS, 2012b พี. 1957) สัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงที่เก่ากว่าผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับอายุปกติเช่นผู้ที่อยู่ในยาและเภสัช (Planton และ Edlund 2009), การทำงานของไต (โอแฮร์โบว์ลิ่งและ 2012) และวิสัยทัศน์และการได้ยินและ "มักจะได้รับการลดลงของความก้าวหน้าในการทำงานในชีวิตประจำวัน "(ลอเรน et al., 2012, น. 468) พวกเขายังมีชีวิตอยู่อายุและมีความหลากหลายของโรคใหม่ lated โรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน (Germino 2011. Ligthelm et al, 2012) และโรคไตเรื้อรัง (โอแฮร์โบว์ลิ่ง & 2012; แคมป์เบลและโอแฮร์ 2008) การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้สูงอายุเช่นโดยมีผลกระทบต่อความสามารถในการ ambulate; ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ความเร็วการเดินมีความเกี่ยวข้องกับอายุขัย (Studenski et al., 2011). โดยไม่คำนึงถึงไม่ว่าจะเป็นเรื้อรังนักโทษ-dition คือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุปกติหรือเป็นผลมาจากกระบวนการของโรคที่ผู้สูงอายุต้องปรับตัวและมีชีวิตอยู่ กับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ในการเปิดให้บริการและระบบการดูแลสุขภาพที่จะต้องเรียนรู้ที่จะปรับตัวและการดูแลผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่กับโรคเรื้อรังหลาย ๆ (AGS, 2012b) การปรับตัวนี้ควรรวมภายใต้การยืนว่าวิธีการที่โรคที่มุ่งเน้นในการดูแลอาจจะไม่เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับการดูแล Opti-mal (โบว์ลิ่งและโอแฮร์, 2012;. ทามูระ et al, 2012) และส่วนเบี่ยงเบนจากแนวปฏิบัติทางคลินิก (Ligthelm et al, 2012;. เมย์นาร์, O'Malley และ Kirsh 2008). และหน่วยงานดูแลเอสพีอี-cialized อาจมีความจำเป็นในการส่งมอบการดูแลที่มีคุณภาพสูงความท้าทายของการดูแลผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรังหลายได้นำไปสู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเปลี่ยนแปลงและเรื้อรัง และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อน

สามารถคุณลักษณะเฉพาะแรกของอายุคือการยอมรับว่าแก่ประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีมากที่แตกต่างกัน - หลากหลาย - ในหลายวิธีที่แตกต่างกัน ดูบทความ ( ดูจากตาราง ) มักกล่าวถึง heterogeneousness นี้ในตัวแปรทางสรีรวิทยาลักษณะทางวัฒนธรรมเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ dispari ความสัมพันธ์และการตอบสนองต่อความเจ็บป่วย ตัวอย่างเช่น studenski และเพื่อนร่วมงาน ( 2011 ) พบว่า ความเร็วในการเดินอายุขัยและแตกต่างกันอย่างกว้างขวางในหมู่ผู้สูงอายุ ความเร็วในการเดินสามารถช่วงจาก 0.04 M / S 1.4 เมตรต่อวินาทีและอายุขัยสำหรับ 70 ปีแตกต่างกันระหว่าง 7 และ 25 ปีสำหรับผู้ชายและ 10 และ 33 ปีสำหรับผู้หญิง และมีความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วของชีวิตและส่วนอื่น geneity เห็นในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าอายุขัย จะต้องพิจารณาความเป็นจริงนี้เมื่อแผนการรักษาเป็นรายบุคคล ( studenski et al . ) นี่ก็สำคัญ เพราะคุณภาพของชีวิตจะเพิ่มมากขึ้น เมื่อแผนการรักษาเป็นแบบรายบุคคล ( Parsons , กระตุ้น , โรบินสัน , เชอริแดน& Connolly , 2012 )

ที่สามารถจะเห็นได้ในความต้องการของผู้สูงอายุแตกต่างทางเชื้อชาติหรือธ นิค กลุ่มเพื่อหารือเกี่ยวกับ prognoses การดูแลสุขภาพกับผู้ให้บริการของพวกเขาและดู " ว่า แพทย์ควรให้สมมติฐานตามเชื้อชาติ " ( ออฮอล์ต et al . , 2012 , หน้า 572 ) เน้นความปรารถนาของพวกเขาจะถูกมองว่าเป็นบุคคลภายในที่เฉพาะเจาะจง วัฒนธรรมหรือ

กลุ่มชาติพันธุ์ผู้ใหญ่เก่าพื้นหลังทางวัฒนธรรมและธ สามารถยังมีผลต่อวิธีที่พวกเขาอายุและตีความประสบการณ์ szanton และเพื่อนร่วมงาน ( 2011 ) ที่เน้นการปรับปรุงแก่แอฟริกาอเมริกันในอายุในสถานที่ในการรับรู้ของพวกเขาอัตราการเพิ่มขึ้นของโรคและความพิการ ตลอดจนการลด socioeco nomic สถานะ ( SES ) เมื่อเทียบกับ counterparts สีขาวของพวกเขาความหลากหลายของ บริษัท เป็นส่วนประกอบสำคัญของผู้ใหญ่รุ่นเก่า ประสบการณ์ที่ผ่านมาว่าผลกระทบต่อวิธีที่พวกเขาอายุ

สังคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน ( AGS ) เน้นว่า " ผู้สูงอายุ multimor bidity จะต่างกันในแง่ของการเจ็บป่วย ความรุนแรง การทำงาน สถานภาพ และต่อความ sonal และความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ แม้ว่าการวินิจฉัย ด้วยรูปแบบ เดียวกันของเงื่อนไข " ( 2012b , หน้า1957 ) การ litera ture ระบุการเปลี่ยนแปลงในแนวทางการดูแลอย่างน้อยสองด้าน - เบาหวาน ( germino 2011 ; ligthelm ไกเซอร์ วอระ&

, , เยล , 2012 ) และโรคไต ( โบว์ลิ่ง&โอแฮร์ , 2012 ; Campbell &โอแฮร์ , 2008 ; ทามูระ ตัน &โอแฮร์ , 2012 ) เนื่องจาก ลักษณะที่แตกต่างกันของผู้สูงอายุ การรักษามาตรฐาน ( เช่นโรคเบาหวานและการดูแลไต ) ใช้โดยไม่พิจารณา ation ของความต้องการที่หลากหลายและเป็นเอกลักษณ์ของผู้สูงอายุอาจจะไม่เหมาะสมและอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดี และทำให้คุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ

มากมายเพียงพอกับ func tional สถานะ และการสนับสนุนทางสังคม อายุยืน , โปร ductive ชีวิต อายุเพียงอย่างเดียวไม่ควรกำหนดแผนการรักษา

; แต่ในผู้ใหญ่รุ่นเก่าสภาพการทํางานสถานการณ์ทางสังคม กับภาวะสุขภาพที่ควรพิจารณาเพราะพวกเขาทั้งหมดสนับสนุนโอกาสของผู้สูงอายุที่อยู่อาศัยมีสุขภาพดี , ชีวิตที่มีประสิทธิภาพ ชีวิตกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและเงื่อนไขเรื้อรัง คุณลักษณะที่สองของบุคคลอายุคือความเป็นจริงที่ผู้สูงอายุอยู่ด้วยหลายของธรรมชาติ ological เปลี่ยนแปลง และหลาย ditions con เรื้อรัง" หนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในผู้สูงอายุมีการดูแลที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุที่เจ็บป่วยเรื้อรัง หรือหลาย multimorbidity ' ' " ( AGS 2012b , หน้า 1957 ) ผู้สูงอายุประสบการณ์ปกติของการเปลี่ยนแปลง เช่น ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์เภสัชพลศาสตร์ ( แพลงต้อนและ&เอ็ดลุน , 2009 ) , การทำงานของไต ( โบว์ลิ่ง&โอแฮร์ , 2012 ) , และการมองเห็นและการได้ยินและ " มักพบลดลงก้าวหน้าในการทำงานทุกวัน " ( ลอเรนซ์ et al . , 2012 , หน้า 468 ) พวกเขายังอายุ และมีชีวิตอยู่กับความหลากหลายของโรคสายเป็นเงื่อนไขเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน ( germino 2011 ; ligthelm et al . , 2012 ) และโรคไตเรื้อรัง ( โบว์ลิ่ง&โอแฮร์ , 2012 ; Campbell &โอแฮร์ , 2008 )อายุที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง และโรคเรื้อรังเงื่อนไขอย่างมากสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ใหญ่รุ่นเก่า เช่น มีผลต่อความสามารถในการเร่ ตามที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ ความเร็วในการเดิน มีความสัมพันธ์กับความคาดหวังในชีวิต ( studenski et al . , 2011 ) .

ไม่ว่า dition con เรื้อรังอายุปกติเปลี่ยนหรือผล ของกระบวนการโรคผู้สูงอายุต้องปรับตัวและใช้ชีวิตกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ จะให้บริการและการดูแลสุขภาพระบบจะต้องเรียนรู้ที่จะปรับตัวและดูแลผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่กับภาวะเรื้อรังหลาย ( AGS 2012b ) การปรับตัวนี้ควรรวมเป็นภายใต้การยืนที่มุ่งเน้นแนวทางการดูแลโรคอาจจะไม่วิธีที่ดีที่สุดสำหรับ OPTI ดูแลมัล ( โบว์ลิ่งและ O ' Hare , 2012 ; ทามูระ et al . , 2012 )และส่วนเบี่ยงเบนจากแนวปฏิบัติทางคลินิก ( ligthelm et al . , 2012 ; เมย์นาร์ด โอมาลลี่ & kirsh , 2008 ) และ สาร cialized ดูแลหน่วยอาจจะต้องส่งมอบการดูแลที่มีคุณภาพสูง

ความท้าทายของการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะเรื้อรังหลายได้นำ