ORIGINAL RESEARCHExploring conflict

ORIGINAL RESEARCH
Exploring conflict between caregiving and work for caregivers
of elders with dementia: a cross-sectional, correlational study
Yu-Nu Wang, Yea-Ing Lotus Shyu, Wen-Che Tsai, Pei-Shan Yang & Grace Yao
Abstract
Aim. To report the moderating effects of work-related conditions and interactive
family-care-giving variables, including mutuality and preparedness, on caregiver
role strain and mental health for family caregivers of patients with dementia.
Background. Few studies have examined the interrelationships among caregivers’
working conditions, care-giving dynamics and caregiver well-being.
Design. Cross-sectional, correlational study.
Methods. Data were collected by self-completed questionnaires from 176 primary
family caregivers of patients with dementia in Taiwan from May 2005–January
2006. Caregiver role strain and mental health were analysed by multiple
regressions using a hierarchical method to enter independent variables and twoand
three-way interaction terms after controlling for caregiver age and gender,
employment status, and work flexibility and the simple effect of each independent
variable.
Results. More preparedness was associated with less role strain for family
caregivers with less work/care-giving conflict. More care-giving demand was
associated with poorer mental health only for caregivers with low work/caregiving
conflict and with average and low preparedness, but not high
preparedness. For family caregivers with less work/care-giving conflict, more
preparedness decreased role strain and maintained mental health even when caregiving
demand was high.
Conclusion. These results provide a knowledge base for understanding complex
family caregiver phenomena and serve as a guide for developing interventions.
Future studies with longitudinal follow-ups are suggested to explore actual causal
relationships.
Keywords: dementia, family care, nursing, quantitative approaches, workforce
Issues
Introduction
Providing care to a family member with dementia has been
found to cause excess strain and distress for family caregivers
(Carradice et al. 2003). Having more difficulty reconciling
work and care-giving roles predicted family caregivers’
role strain (Wang et al. 2011). Moreover, the emotional
strain experienced by family caregivers predicted patients’
institutionalization (Coon et al. 2003).
Family caregivers in Taiwan, as worldwide (Schulz &
Martire 2004, Lawrence et al. 2008), occupy a pivotal
place in providing care to persons with dementia, although
the institutionalization rate for Taiwanese persons with
dementia has increased from 3•5% in 1991 to 20•6% in
2009 (Taiwan Alzheimer Disease Association 2010). In the
US, the demands of parent care and paid employment
frequently interfere with each other (Brody et al. 1987,
Stone & Short 1990, Stephens et al. 2001, Beitman et al.
2004). Many family caregivers in the UK want to both
work and care for their loved ones (Arksey et al. 2005),
but the pressure of their care responsibilities makes it difficult
for them to reconcile the two roles (Laczko & Noden
1993, Dautzenberg et al. 2000).
Family caregivers were found to be protected from the
harmful effects of care-giving by variables that moderate
interactions between caregivers and care receivers such as
relationship quality and caregiver preparedness (Williamson
& Schulz 1995, Schumacher et al. 2007), but no studies
have explored whether family caregiver outcomes would be
differently influenced by care-giving demand for different
combinations of caregiver’s relationship quality with the
care receiver, preparedness, and/or work-related conditions.
To understand the complex phenomenon of how working
conditions influence family care-giving, thus enabling more
precise identification of families at risk, this study was
undertaken.
Background
The impact of employment on family caregivers has been
well studied. For example, working caregivers of older persons
suffered financial and health costs due to care-giving
and were less productive, resulting in increased cost to business
(Mahoney & Tarlow 2006, Hawranik & Strain 2007,
Heitmueller & Inglis 2007). Conflict between parental care
and employment was reported for 38% of 278 US women
caregivers (Stephens et al. 2001). Greater on-the-job conflict
was related to higher role overload, worry, and strain for
caregivers of cognitively impaired older relatives (Edwards
et al. 2002). Women who care for older family members
suffered work-related disadvantages, including reduced
income, retirement benefits, and health benefits due to
greater involvement with elder care (Zhan 2005, Wakabayashi
& Donato 2006). On the other hand, among mid-life
and older American women caregivers in one study, the
association between informal care and depressive symptoms
was not modified by employment status (Cannuscio et al.
2004).
Among these studies on working caregivers, few
addressed interrelationships between paid employment,
well-being, and informal care, especially in non-white or
Asian family caregivers in Western societies and on the
Asian continent. In particular, no studies have fully clarified
the role of work-related conditions such as having a fulltime
job, work flexibility, and conflict between work and
family care-giving in predicting caregiver outcomes such as
role strain and health outcomes. Furthermore, working conditions
have not been explored in terms of their interactions
with family care-giving dynamics and their influence on
caregiver outcomes.
Family caregivers were found to be protected from the
harmful effects of care-giving by care-giving-interactive
moderating variables such as relationship quality and
caregiver’s preparedness (Williamson & Schulz 1995,
Schumacher et al. 2007). These variables play a role during
interactions between the family caregiver–care receiver dyad
and can provide a more dynamic picture of family care-giving
than contextual variables such as the family caregiver’s
characteristics or care receiver’s functional impairment. For
example, relationship quality was reported to moderate the
association between caregiver burden and depression; with
poorer relationship quality, caregivers’ affect was depressed
at both high and low burden, but with better relationship
quality, affect was depressed only at higher burden
(Williamson & Schulz 1995). Specifically, a three-way interaction
has been reported among care-giving demand, preparedness
for the care-giving role, and mutuality, which
was defined as relationship quality (Schumacher et al.
2007). The joint functions of mutuality and preparedness
protected family caregivers of people with cancer from
adverse outcomes. Moreover, more mutuality and more
preparedness jointly protected family caregivers from the
negative impact of high care-giving demand. Finally, family
caregivers were vulnerable to even low care-giving demand
when both mutuality and preparedness were low (Schumacher
et al. 2007).
However, the mechanisms by which these interactive
family care-giving variables and work-related conditions
jointly or independently moderate family caregiver outcomes
have not been investigated. Specifically, no research
has documented how the conflict between work and caregiving,
relationship quality and caregiver’s preparation
interact to influence the association between care-giving
demand, caregiver health, and caregiver strain.
The study
Aim
The study purpose was to explore the moderating effects of
work-related conditions and interactive family-care-giving
variables, including mutuality and preparedness, on caregiver
mental health and role strain. Caregiver mental health
and role strain were dependent variables and caregiver age,
gender, employment status, work flexibility, care-giving
demand, mutuality, preparedness, and work/care-giving
conflict were independent variables. Conflict between work
and family care-giving was selected as the potential moderating
variable due to its interactive nature between work
and family care-giving. To be specific, we were interested in
whether less work/care-giving conflict, better mutuality, and
better preparedness protected caregivers of elders with
dementia from adverse outcomes when care-giving demand
was high. We hypothesized that: (a) caregivers with little
conflict between work and care-giving, a good dyadic relationship,
and/or well prepared for the caregiver role would
experience low levels of role strain and better mental health
outcomes, even when care-giving demand was high; and (b)
caregivers with more work/care-giving conflict, a poorer
dyadic relationship, and poorer preparedness would experience
greater role strain and poorer mental health outcomes
with increasing care-giving demand.
Design
A cross-sectional, correlational study design was used.
Sample
Family caregivers of patients with dementia were recruited
by convenience sampling from the neurological clinics of
two hospitals, one 3700-bed medical centre and a 555-bed
teaching hospital, which serve urban, suburban, and rural
areas of northern Taiwan. Recruitment from neurological
clinics, where outpatients diagnosed with dementia are
most commonly treated, was similar to previous community-
based studies on Taiwanese family caregivers of
patients with dementia (Ko et al. 2008). Inclusion criteria
for elders with dementia were: (a) age 65 years or older; (b)
diagnosed with dementia by a neurologist or psychiatrist;
and (c) cared for in a home setting, not institutionalized.
Inclusion criteria for family caregivers were: (a) age
18 years or older and (b) primarily responsible for providing
direct care or supervising care of the frail elder. The
minimum estimated sample size was 142 participants for an
alpha of 0•05, 16 predictors including all interactions, a
small effect size of 0•15, and power of 0•8 (Cohen 1992).
Of 250 family caregivers enrolled in the study, 176
(70•4%) completed the questionnaire, with 162 (92%) from
the medical centre and 14 (8%) from the teach

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

งานวิจัยต้นฉบับ
สำรวจความขัดแย้งระหว่าง caregiving และงานเรื้อรัง
ของผู้ใหญ่มีสมองเสื่อม: ศึกษาเหลว correlational
Tsai Yu Nu วัง Ing ใช่ Lotus Shyu, Wen-Che ยางพีอีไอชาน&ปลอดหนี้ยาว
นามธรรม
จุดมุ่งหมาย รายงานการดูแลผล ของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับงาน และโต้ตอบ
ครอบครัวดูแลให้ตัวแปร mutuality และเตรียมความพร้อม บนภูมิปัญญา
ต้องใช้บทบาทและสุขภาพจิตในครอบครัวเรื้อรังของผู้ป่วยที่มีสมองเสื่อม
พื้นหลัง บางการศึกษาได้ตรวจสอบ interrelationships ระหว่างเรื้อรัง
เงื่อน บริบาล dynamics และภูมิปัญญาที่ดี-เป็นการ
ออกแบบ เหลว correlational ศึกษา.
วิธีการ ได้รวบรวมข้อมูล โดยแบบสอบถามที่เสร็จสมบูรณ์ด้วยตนเองจากหลัก 176
เรื้อรังครอบครัวของผู้ป่วยสมองเสื่อมในไต้หวันจาก 2005 พฤษภาคม – มกราคม
2006 ต้องใช้บทบาทของภูมิปัญญาและสุขภาพจิตได้ analysed โดยหลาย
regressions ใช้วิธีลำดับการป้อนตัวแปรอิสระและ twoand
โต้สามเงื่อนไขหลังการควบคุมสำหรับภูมิปัญญาอายุและเพศ,
สถานะการจ้างงาน และความยืดหยุ่นในการทำงาน และผลอย่างอิสระแต่ละ
แปร
ผลลัพธ์ที่ เตรียมความพร้อมมากกว่าเกี่ยวข้อง มีน้อยต้องใช้บทบาทครอบครัว
เรื้อรัง มีความขัดแย้งการทำงาน/ดูแลให้น้อยลง มีความต้องการให้ดูแลเพิ่มเติม
เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตย่อมแต่เรื้อรังมีงานต่ำสุด caregiving
ความขัดแย้ง และ มีค่าเฉลี่ย และต่ำเตรียมความ พร้อม ไม่สูง แต่
เตรียมความพร้อม สำหรับครอบครัวเรื้อรังมีน้อยงาน/ดูแลให้ความขัดแย้ง เพิ่มเติม
ต้องใช้เตรียมความพร้อมในการลดบทบาทและสุขภาพจิตที่ยังคงอยู่แม้ caregiving
อุปสงค์ได้สูง
สรุป ผลลัพธ์เหล่านี้ให้ความรู้ความเข้าใจเชิง
ปรากฏการณ์ภูมิปัญญาครอบครัวและบริการเป็นคู่มือสำหรับการพัฒนางานวิจัย.
อนาคตศึกษาติดตามผลระยะยาวด้วยจะแนะนำให้สำรวจสาเหตุจริง
ความสัมพันธ์.
คำสำคัญ: สมองเสื่อม ครอบครัวดูแล พยาบาล วิธีเชิงปริมาณ บุคลากร
ปัญหา
แนะนำ
ให้ดูแลสมาชิกในครอบครัวกับสมองเสื่อมแล้ว
พบทำต้องใช้ส่วนเกินและความทุกข์ในครอบครัวเรื้อรัง
(Carradice et al. 2003) มีปัญหาในการกระทบยอดเพิ่มเติม
งานและบทบาทให้ดูแลครอบครัวเรื้อรังทำนาย
ต้องใช้บทบาท (Wang et al. 2011) นอกจากนี้ อารมณ์
ต้องใช้ประสบการณ์ โดยเรื้อรังครอบครัวคาดการณ์ผู้ป่วย
institutionalization (Coon et al. 2003)
เรื้อรังครอบครัวในไต้หวัน เป็นทั่วโลก (Schulz &
Martire 2004, Lawrence et al. 2008), ครอบครองการแปร
สถานที่ในการให้บริการดูแลคนมีสมองเสื่อม แม้ว่า
อัตรา institutionalization คนไต้หวัน
สมองเสื่อมมีเพิ่มขึ้นจาก 3•5% ในปี 1991 20•6%
2009 (ไต้หวันหลับสมาคม 2010) ในการ
สหรัฐฯ ความต้องการการดูแลแม่และจ้าง
มักจะรบกวนกัน (โบรดี et al. 1987,
หิน& 1990 สั้น สตีเฟ่นส์ et al. 2001, Beitman et al.
2004) เรื้อรังหลายครอบครัวในประเทศอังกฤษต้องการทั้งสอง
ทำงาน และดูแลความรักคน (Arksey et al. 2005),
แต่แรงกดดันของความรับผิดชอบดูแลยาก
สำหรับให้กระทบยอดด้านที่สอง (Laczko & Noden
1993, Dautzenberg et al. 2000) .
ครอบครัวเรื้อรังพบที่จะได้รับการป้องกันจาก
อันตรายดูแลให้โดยตัวแปรที่บรรเทา
ระหว่างเรื้อรังและดูแลผู้รับเช่น
เตรียมความพร้อมคุณภาพและภูมิปัญญาความสัมพันธ์ (Williamson
& Schulz 1995 ชูมาเกอร์ et al. 2007), แต่ไม่ศึกษา
ได้สำรวจว่าภูมิปัญญาครอบครัวผลจะ
อิทธิพลแตกต่างกัน โดยดูแลให้ความต้องการสำหรับต่าง ๆ
ชุดคุณภาพความสัมพันธ์ของภูมิปัญญาด้วย
ดูแลรับ เตรียมความพร้อม และ/หรืองานที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขการ
เข้าใจปรากฏการณ์ความซับซ้อนของวิธีทำงาน
เงื่อนไขอิทธิพลครอบครัวดูแลให้ เปิดใช้งานเพิ่มเติม
ระบุความแม่นยำของครอบครัวที่มีความเสี่ยง การศึกษานี้ได้
ดำเนิน
พื้น
ได้รับผลกระทบต่อการจ้างงานในครอบครัวเรื้อรัง
ดีศึกษา ตัวอย่าง ทำงานเรื้อรังคนเก่า
รับความเดือดร้อนทางการเงิน และต้นทุนสุขภาพจากการบริบาล
และประสิทธิผลน้อย เกิดในต้นทุนที่เพิ่มขึ้นธุรกิจ
(Mahoney & Tarlow 2006, Hawranik &สายพันธุ์ 2007,
Heitmueller & Inglis 2007) ความขัดแย้งระหว่างผู้ปกครองดูแล
และรายงานจ้าง 38% ของผู้หญิงสหรัฐฯ 278
เรื้อรัง (สตีเฟ่นส์ et al. 2001) ขัดแย้งแรงมากกว่า
เกี่ยวสูงบทบาทโอเวอร์โหลด กังวล และต้องใช้สำหรับ
เรื้อรังของญาติพิการ cognitively เก่า (เอ็ดเวิร์ด
et al. 2002) ผู้หญิงที่ดูแลสมาชิกในครอบครัวเก่า
รับความเดือดร้อนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานข้อเสีย รวมถึงลด
รายได้ ผลประโยชน์การเกษียณอายุ และสุขภาพเนื่อง
มีส่วนร่วมมากขึ้น ด้วยการดูแลพี่ (2005 นไต Wakabayashi
& 2006 โดนาโต) บนมืออื่น ๆ ระหว่างกลางชีวิต
เก่าผู้หญิงอเมริกันเรื้อรังในหนึ่งการศึกษา และ
สัมพันธ์ระหว่างดูแลเป็นอาการ depressive
ไม่มีการปรับเปลี่ยนตามสถานะการจ้างงาน (Cannuscio et al.
2004) .
ระหว่างศึกษาเหล่านี้เรื้อรังทำงาน น้อย
ส่ง interrelationships ระหว่างจ้าง,
ดีอยู่ ไม่ดูแล และ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไม่ใช่สีขาว หรือ
เอเชียครอบครัวเรื้อรัง ในสังคมของตะวันตก และในการ
ทวีปเอเชีย โดยเฉพาะ ศึกษาไม่เต็มมีขึ้
บทบาทของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการทำงานเช่นมีงานประจำเป็น
งาน มีความยืดหยุ่นในการทำงาน และความขัดแย้งระหว่างงาน และ
ครอบครัวดูแลให้ในการทำนายผลภูมิปัญญาเช่น
บทบาทต้องใช้และสุขภาพผลการ นอก ทำงานเงื่อนไข
ไม่มีการสำรวจในการโต้ตอบ
dynamics ให้ดูแลครอบครัวและอิทธิพลใน
ผลภูมิปัญญาการ
ครอบครัวเรื้อรังพบที่จะได้รับการป้องกันจากการ
อันตรายของการดูแลให้ด้วยดูแลให้โต้ตอบ
ดูแลตัวแปรเช่นคุณภาพความสัมพันธ์ และ
เตรียมความพร้อมของภูมิปัญญา (Williamson & Schulz 1995,
ชูมาเกอร์ et al. 2007) ตัวแปรเหล่านี้มีบทบาทระหว่าง
ระหว่าง dyad รับภูมิปัญญา – ดูแลครอบครัว
และสามารถให้ภาพแบบไดนามิกมากขึ้นของครอบครัวดูแลให้
กว่าแปรตามบริบทเช่นภูมิปัญญาครอบครัว
ลักษณะหรือผลการทำงานดูแลรับ สำหรับ
ตัวอย่าง รายงานคุณภาพของความสัมพันธ์บรรเทาการ
ความสัมพันธ์ระหว่างภาระงานภูมิปัญญาและภาวะซึมเศร้า กับ
ย่อมสัมพันธ์คุณภาพ ผลการเรื้อรังตก
ภาระทั้งสูง และต่ำ แต่ มีความสัมพันธ์ดีขึ้น
คุณภาพ ผลตกที่ภาระสูง
(Williamson & Schulz 1995) โดยเฉพาะ การโต้ตอบที่สาม
รายงานผู้ให้การดูแลต้อง การเตรียมความพร้อม
บริบาลบทบาท และ mutuality ซึ่ง
ถูกกำหนดเป็นคุณภาพความสัมพันธ์ (al. et ชูมาเกอร์
2007) ฟังก์ชันร่วมเตรียมความพร้อมและ mutuality
ป้องกันเรื้อรังครอบครัวของคนที่มีโรคมะเร็งจาก
ผลร้าย นอกจากนี้ mutuality เพิ่มเติมและเพิ่มเติม
เตรียมความพร้อมร่วมกันป้องกันครอบครัวเรื้อรังจากการ
ลบผลกระทบของความต้องการดูแลให้สูง สุดท้าย ครอบครัว
เรื้อรังมีความเสี่ยงที่จะต้องดูแลให้ต่ำแม้
เมื่อ mutuality และเตรียมความพร้อมได้ต่ำ (ชูมาเกอร์
et al. 2007) .
อย่างไรก็ตาม กลไก โดยที่เหล่านี้โต้ตอบ
ตัวแปรให้ดูแลครอบครัวและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับงาน
ร่วมกัน หรือเป็นอิสระบรรเทาผลครอบครัวภูมิปัญญา
ตรวจสอบไม่ โดยเฉพาะ วิจัยไม่
มีเอกสารวิธีการขัดแย้งระหว่างการทำงานและ caregiving,
คุณภาพความสัมพันธ์และการเตรียมการของภูมิปัญญา
โต้ตอบจะมีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างการดูแลให้
อุปสงค์ ภูมิปัญญาสุขภาพ และต้องใช้ภูมิปัญญา
การศึกษา
เป้าหมาย
วัตถุประสงค์การศึกษาคือการ สำรวจผลกระทบจาก moderating
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการทำงานและแบบครอบครัวบริบาล
ตัวแปร mutuality และเตรียมความพร้อม บนภูมิปัญญา
ต้องใช้บทบาทและสุขภาพจิต ภูมิปัญญาสุขภาพจิต
และบทบาทต้องใช้ ขึ้นอยู่กับตัวแปรและภูมิปัญญาอายุ,
เพศ สถานะการจ้างงาน มีความ ยืดหยุ่นในการทำงาน บริบาล
อุปสงค์ mutuality เตรียมความ พร้อม และงาน/บริบาล
ตัวแปรอิสระมีความขัดแย้ง ความขัดแย้งระหว่างงาน
และครอบครัวดูแลให้เลือกเป็นการดูแลมีศักยภาพ
ผันแปรเนื่องจากลักษณะแบบโต้ตอบระหว่างงาน
และครอบครัวดูแลให้ ต้องการ เราไม่สนใจใน
ว่าน้อยแย้งงาน/บริบาล ดี mutuality และ
เตรียมความพร้อมดีกว่าป้องกันเรื้อรังของผู้สูงอายุกับ
สมองเสื่อมจากผลร้ายให้กับดูแลความ
สูง เราตั้งสมมติฐานว่าที่: (a) เรื้อรังน้อยด้วย
ขัดแย้งระหว่างงานบริบาล dyadic ความสัมพันธ์ที่ดี,
และ/ หรือเตรียมความพร้อมสำหรับบทบาทภูมิปัญญาจะ
ประสบการณ์ระดับต่ำต้องใช้บทบาทและสุขภาพจิตดีขึ้น
ผล แม้เมื่อความต้องการให้ดูแลสูง และ (b)
เรื้อรัง มีเพิ่มมากขึ้นทำงาน/ดูแลให้ความขัดแย้ง ย่อม
dyadic สัมพันธ์ และเตรียมความพร้อมย่อมจะพบ
ต้องใช้บทบาทมากกว่าและผลสุขภาพจิตย่อม
กับเพิ่มการดูแลให้ความต้องการ
ออกแบบ
ใช้แบบเหลว correlational ศึกษา.
ตัวอย่าง
เรื้อรังในครอบครัวของผู้ป่วยที่มีสมองเสื่อมถูกพิจารณา
โดยสุ่มตัวอย่างมาใช้บริการจากคลินิกระบบประสาทของ
โรงพยาบาลสอง ศูนย์การแพทย์ 3700-เตียงเดียวและเตียง 555
โรงพยาบาลสอน การเมือง ชานเมือง และชนบท
พื้นที่ของภาคเหนือของไต้หวัน สรรหาจากมหาราช
คลินิก outpatients รับการวินิจฉัยสมองเสื่อมอยู่
ถือว่ามากที่สุด ชุมชนก่อนหน้า-
ตามศึกษาเรื้อรังครอบครัวชาวไต้หวันของ
ผู้ป่วยสมองเสื่อม (เกาะ et al. 2008) เกณฑ์รวม
สำหรับผู้ใหญ่ มีสมองเสื่อมได้: (a) อายุ 65 ปี หรือ มากกว่า (ข)
วินิจฉัยกับสมองเสื่อม โดย neurologist หรือจิตแพทย์;
และ (c) วัยในบ้าน institutionalized ไม่
เกณฑ์รวมสำหรับครอบครัวเรื้อรังได้: (ก) อายุ
18 ปี หรือมากกว่า และ (ข) หลักความรับผิดชอบให้
ตรงดูแลหรือการควบคุมดูแลผู้อาวุโส frail ใน
ต่ำสุดประมาณขนาดตัวอย่าง 142 ผู้เข้าร่วมสำหรับการ
อัลฟา 0•05, predictors 16 รวมทั้งโต้ตอบทั้งหมด เป็น
ขนาดผลเล็ก 0•15 และอำนาจของ 0•8 (1992 โคเฮน) .
ของ 250 ครอบครัวเรื้อรังลงทะเบียนในการศึกษา 176
(70•4%) โดยแบบสอบถาม กับ 162 (92%) จาก
ศูนย์การแพทย์และ 14 (8%) จาก teach

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ต้นฉบับงานวิจัย
สำรวจความขัดแย้งระหว่างการดูแลและทำงานให้ผู้ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม :

ยูนูสัมพันธ์การศึกษาแบบตัดขวาง หวัง แม้โลตัส shyu ไอเอ็นจี , เจ๊เหวินเพ่ยซานไช่หยาง&เกรซยาว

สรุปเป้าหมาย รายงานผลสภาพการดูแลและการดูแลครอบครัวแบบ
ให้ตัวแปร รวมถึงความพร้อมและการเตรียมความพร้อมกับผู้ดูแล
ความเครียดในบทบาท และสุขภาพจิตของผู้ดูแลในครอบครัวผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม .
พื้นหลัง การศึกษาน้อยมีการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างผู้ดูแล
สภาพการทำงาน , ดูแลให้พลวัตและผู้ดูแลความเป็นอยู่
ออกแบบ การศึกษาเชิงสหสัมพันธ์ข้ามตัด , .
วิธี เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามจาก 176 ประถมศึกษา
ตนเองเสร็จครอบครัวผู้ดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อมในไต้หวันตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2005 –มกราคม
2006 ความเครียดในบทบาทผู้ดูแลสุขภาพทางจิต และวิเคราะห์ด้วยสมการถดถอยพหุ
ใช้วิธีการลำดับชั้นระบุตัวแปรอิสระและ twoand
แบบโต้ตอบเงื่อนไขหลังจากการควบคุมอายุของผู้ดูแลและเพศ ,
สถานะการจ้างงานและความยืดหยุ่นในการทำงานและผลง่ายๆ

อิสระในแต่ละตัวแปรผลลัพธ์ การเตรียมความพร้อมมากขึ้น มีความสัมพันธ์กับบทบาทน้อยกว่าซึ่งสำหรับผู้ดูแลในครอบครัว
น้อยกว่างาน / ดูแลให้ความขัดแย้ง ดูแลให้ราคา
ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตสำหรับผู้ดูแลกลุ่มงาน / การดูแลต่ำ ปานกลาง และต่ำ
ความขัดแย้งและมีความพร้อม แต่ไม่สูง
ความพร้อม สำหรับผู้ดูแลในครอบครัวน้อยกว่างาน / ดูแลให้ความขัดแย้งมากขึ้น
การลดความเครียดในบทบาท และดูแลสุขภาพจิต แม้ว่าการดูแล

ราคาสูง สรุป ผลลัพธ์เหล่านี้มีฐานความรู้ความเข้าใจปรากฏการณ์ซับซ้อน
ครอบครัวผู้ดูแล และใช้เป็นคู่มือในการพัฒนา ( .
การศึกษาในอนาคตกับตามยาวตาม ups มีข้อเสนอแนะที่จะสํารวจจริง

สาเหตุความสัมพันธ์ คำหลัก : สมองเสื่อม , ดูแล , พยาบาลครอบครัววิธีเชิงปริมาณแรงงาน


แนะนำเรื่องการดูแลสมาชิกในครอบครัวป่วยเป็นโรคทางจิตที่ได้รับพบว่าสาเหตุของความเครียด
ส่วนเกินและความทุกข์ทรมานสำหรับครอบครัวผู้ดูแล
( carradice et al . 2003 ) มีความยาก reconciling
ทำงานและดูแลครอบครัวบทบาทของผู้ดูแล
ทำนายความเครียดในบทบาท ( Wang et al . 2011 ) นอกจากนี้ อารมณ์
สายพันธุ์ที่มีประสบการณ์โดยผู้ดูแลในครอบครัวผู้ป่วยคาดการณ์สถาบัน '
( คูน et al . 2003 ) .
ผู้ดูแลในครอบครัวในไต้หวัน จากทั่วโลก ( ชูลซ์&
martire 2004 Lawrence et al . 2008 ) , ใช้เป็นสถานที่สำคัญในการดูแล

คนความจำเสื่อม แม้ว่าอัตราสถาบัน คนไต้หวันกับ
โรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นจาก 3 - 5 % ในปี 1991 20 - 6
% ใน2009 ( ไต้หวันสมาคมโรคอัลไซเมอร์ 2010 ) ใน
เรา ความต้องการการดูแลพ่อแม่ และรับค่าจ้าง
บ่อยรบกวนกับแต่ละอื่น ๆ ( โบรดี้ et al . 1987
หิน&สั้น 1990 Stephens et al . 2001
beitman et al . 2004 ) ผู้ดูแลในครอบครัวจำนวนมากใน UK ต้องการทั้ง
ทำงานและดูแลคนที่เขารักได้ ( arksey et al . 2005 ) ,
แต่ความดันของความรับผิดชอบดูแลของพวกเขาทำให้มันยากสำหรับพวกเขาที่จะง้อ
สองบทบาท ( laczko & noden
1993 dautzenberg et al . 2000 ) .
ผู้ดูแลในครอบครัว พบว่า มีการป้องกันจากผลที่เป็นอันตรายของการให้การดูแล โดยตัวแปรที่สัมพันธ์ระหว่างผู้ดูแลและการดูแลปานกลาง

คุณภาพความสัมพันธ์ และผู้รับสาร เช่น ผู้ดูแลการเตรียมความพร้อม ( คะ
&ชูลซ์ 1995ชูมัคเกอร์ et al . 2007 ) แต่ไม่มีการศึกษา
ได้สํารวจไม่ว่าผลผู้ดูแลจะ
อิทธิพลแตกต่างกัน โดยการให้การดูแลความต้องการที่แตกต่างกัน คุณภาพของความสัมพันธ์ของญาติด้วย

ดูแลผู้รับ การเตรียมความพร้อม และ / หรือเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง .
เข้าใจปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนของวิธีการทำงาน
เงื่อนไขมีอิทธิพลต่อการดูแลครอบครัว ดังนั้นจึง ช่วยให้มากขึ้น
รหัสที่ถูกต้อง ของครอบครัวที่มีความเสี่ยง การศึกษานี้


แลก ความเป็นมา ผลกระทบของการจ้างงานต่อครอบครัวได้
ดีศึกษา ตัวอย่างเช่นผู้ดูแลการทำงานของผู้สูงอายุ
b ต้นทุนทางการเงินและสุขภาพ เนื่องจากการให้การดูแล
และมีประสิทธิภาพน้อยกว่า ส่งผลให้ต้นทุนเพิ่มขึ้นธุรกิจ
( มาโฮนี่& tarlow 2006 hawranik &เมื่อย
heitmueller & Inglis ( 2007 )ความขัดแย้งระหว่างการดูแลของผู้ปกครองและการจ้างงาน
ถึง 38% ของ 278 ผู้หญิงเรา
ผู้ดูแล ( สตีเฟ่น et al . 2001 ) มากขึ้นในงานความขัดแย้ง
มีความสัมพันธ์กับบทบาทที่สูงเกินพิกัด , กังวลและความเครียดของญาติผู้ดูแลที่มีการประมวลผลสำหรับ

เก่า ( Edward et al . 2002 ) ผู้หญิงที่ดูแลสมาชิกในครอบครัวได้รับความเดือดร้อน รวมทั้งงานเก่า

ข้อเสีย ลดรายได้ผลประโยชน์เกษียณอายุ และประโยชน์ต่อสุขภาพ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการดูแลผู้สูงอายุ ( มากกว่า

&โดนาโต วาคาบายาชิ จ้าน 2005 , 2006 ) บนมืออื่น ๆ , ระหว่าง
ชีวิตกลางและแก่คนอเมริกันผู้ดูแลในการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการดูแลและเป็นกันเอง

มีภาวะซึมเศร้าไม่ได้แก้ไขโดยสถานะการจ้างงาน ( cannuscio et al . 2004

) ในการศึกษาเหล่านี้ทำงานผู้ดูแล
น้อยกล่าวถึงความสัมพันธ์ระหว่างค่าจ้างการจ้างงาน
ความเป็นอยู่ และการดูแลอย่างไม่เป็นทางการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสีขาวปลอดหรือ
เอเชียครอบครัวผู้ดูแลในสังคมตะวันตกและบน
ทวีปเอเชีย โดยเฉพาะ ไม่มีการศึกษาอย่างกระจ่าง
บทบาทของการเงื่อนไขเช่นมี fulltime
งานมีความยืดหยุ่นการทำงานและความขัดแย้งระหว่างงานกับ
การดูแลครอบครัวในการทำนายผลของผู้ดูแล เช่น บทบาทเมื่อย และผลลัพธ์ด้านสุขภาพ . นอกจากนี้ สภาพการทำงาน
ยังไม่ได้สำรวจในแง่ของการปฏิสัมพันธ์ของพวกเขากับการดูแลครอบครัวให้
พลวัตและอิทธิพลของพวกเขาเกี่ยวกับผล

ผู้ดูแล ผู้ดูแลในครอบครัว พบว่า สามารถป้องกันจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของการให้การดูแล

โดยการให้การดูแลแบบโต้ตอบควบคุมตัวแปร เช่น คุณภาพของการดูแลความสัมพันธ์และ
( วิลเลียมสัน&ชูลซ์ 1995
Schumacher et al . 2007 ) ตัวแปรเหล่านี้มีบทบาทในการสื่อสารระหว่างผู้ดูแลและครอบครัว

สนใจรับคู่และสามารถให้ภาพแบบไดนามิกมากขึ้นของการดูแลครอบครัว
มากกว่าตัวแปรตามบริบทเช่นครอบครัวของญาติ
ลักษณะหรือการดูแลผู้บกพร่องหน้าที่ สำหรับ
ตัวอย่างคุณภาพความสัมพันธ์ที่ถูกรายงานไปยังปานกลาง
ความสัมพันธ์ระหว่างภาระการดูแลของผู้ดูแลและภาวะซึมเศร้า ;
คุณภาพความสัมพันธ์จน ผู้ดูแลมีผลต่อหดหู่
ในภาระทั้งสูงและต่ำ แต่มีคุณภาพความสัมพันธ์
ดีขึ้น มีผลต่อ โศกเศร้าเพียง
ภาระที่สูงขึ้น ( วิลเลียมสัน&ชูลซ์ 1995 ) โดยเฉพาะสามปฏิสัมพันธ์
ได้รับการรายงานในการให้การดูแลความต้องการ ความพร้อมในการดูแล ให้

บทบาทและความพร้อม ซึ่งเป็นกำหนดคุณภาพความสัมพันธ์ ( Schumacher et al .
2007 ) การทำงานร่วมกันของร่วมกันและการเตรียมความพร้อม
ปกป้องครอบครัวผู้ดูแลคนที่เป็นมะเร็งจาก
ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้ การมีความสัมพันธ์กันมากขึ้น
การเตรียมความพร้อมเพื่อป้องกันผู้ดูแลในครอบครัวจาก
ผลกระทบเชิงลบของสูง การให้การดูแลความต้องการ สุดท้าย ผู้ดูแลในครอบครัว
กำลังเปราะบางแม้แต่น้อยดูแลความต้องการ
เมื่อทั้งสองร่วมกันและความพร้อมต่ำ ( Schumacher
et al . 2007 ) .
แต่กลไกซึ่งเหล่านี้โต้ตอบ
ครอบครัวดูแลให้ตัวแปรและการทำงานที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไข
ร่วมกันหรืออิสระปานกลางครอบครัวผู้ดูแลผล
ยังไม่ได้ตรวจสอบ โดยเฉพาะ ไม่วิจัย
ได้บันทึกว่า ความขัดแย้งระหว่างการทำงานและการดูแลเด็ก และผู้ดูแลความสัมพันธ์คุณภาพ

เตรียมของการโต้ตอบที่มีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ระหว่างการให้การดูแล
ความต้องการสุขภาพผู้ดูแล และผู้ดูแลเมื่อย


จุดประสงค์การศึกษาการศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของ
3 เงื่อนไขเกี่ยวกับงานและการดูแลครอบครัวแบบโต้ตอบให้
ตัวแปร รวมถึงความพร้อมและการเตรียมความพร้อมเกี่ยวกับสุขภาพจิต และความเครียดในบทบาทผู้ดูแล
. ดูแลสุขภาพจิต และความเครียดในบทบาท ( ตัวแปรตาม

และผู้ดูแล อายุ เพศ สถานะการจ้างงาน , งาน ความยืดหยุ่น การดูแลให้ความร่วมกัน
, , การเตรียมความพร้อม ,และงาน / ดูแล
ความขัดแย้งคือตัวแปรอิสระ ความขัดแย้งระหว่างทำงาน และดูแลครอบครัวให้เลือก

เท่าที่ศักยภาพควบคุมตัวแปรเนื่องจากลักษณะโต้ตอบระหว่าง
และดูแลครอบครัวให้ จะเฉพาะเจาะจง เราสนใจ
ไม่ว่าน้อยทำงาน / ดูแลความขัดแย้งที่ดีร่วมกัน และเตรียมความพร้อมของผู้ดูแลผู้สูงอายุป้องกันดีกว่า

ด้วยภาวะสมองเสื่อมจากปรปักษ์ผลลัพธ์เมื่อดูแลความต้องการ
สูง เราตั้งสมมุติฐานว่า ( ก ) ผู้ดูแลที่มีความขัดแย้งระหว่างงานและดูแลเล็ก ๆน้อย ๆ

ดีโดยใช้ความสัมพันธ์ และ / หรือเตรียมสำหรับบทบาทผู้ดูแลจะ
ประสบการณ์ในระดับ ต่ำ ความเครียดในบทบาท และดีกว่าสุขภาพจิต
ผลลัพธ์ แม้ว่าการดูแลให้ราคาสูง และ ( b )
ผู้ดูแลด้วย งาน / ดูแลให้ความขัดแย้งเป็นคลิ
รับรู้ความสัมพันธ์ และการเตรียมความพร้อมนั้นจะมีประสบการณ์
เมื่อยมากกว่าบทบาทและยากจนด้วยการเพิ่มผลลัพธ์สุขภาพจิต


ดูแลความต้องการ การออกแบบจึงได้ออกแบบการศึกษาเชิงสหสัมพันธ์ การใช้ตัวอย่าง

ครอบครัวผู้ดูแลผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม /
โดยสะดวก ตัวอย่างจากทางคลินิกของ
โรงพยาบาลสองหนึ่ง 3 , 700 เตียงศูนย์การแพทย์และ 555 เตียง
โรงพยาบาลที่ให้บริการในเมือง , ชานเมืองและชนบท
ทางภาคเหนือของไต้หวัน การสรรหาจากคลินิกระบบประสาท
ที่ 2 การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมเป็น
มักถือว่า ใกล้เคียงกับชุมชนเดิม -
ตามการศึกษาในไต้หวันครอบครัวผู้ดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อม
( เกาะ et al . 2008 )
รวมเกณฑ์สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม คือ ( ก ) อายุ 65 ปีหรือมากกว่า ; ( b )
การวินิจฉัยโรคภาวะสมองเสื่อมโดยนักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์ ;
( C ) และดูแลในการตั้งค่าบ้าน ไม่ใช่ institutionalized .
การตระเตรียมสำหรับผู้ดูแลในครอบครัวคือ ( ก ) อายุ
18 ปีหรือมากกว่าและ ( B ) รับผิดชอบหลักในการให้การดูแลโดยตรง หรือการกำกับดูแล
บอบบางผู้อาวุโส
ขั้นต่ำประมาณจำนวน 142 คน สำหรับเรา -
0 05 16 ตัวแปร รวมทั้งการโต้ตอบทั้งหมด มีขนาดผลเล็ก
0 - 15 , และอำนาจของ 0 - 8 ( Cohen 1992 ) .
250 การลงทะเบียนเรียนในการศึกษา , 176
( 70 - 4% ) แบบสอบถามเสร็จ , 162 ( 92% ) จาก
ศูนย์การแพทย์และ 14 ( 8% ) จากการสอน