Ankle sprain injuries are the most

A
nkle sprain injuries are the most common injury sus
-
tained during sporting activities. It accounts for up
to 40% of all athletic injuries and is most commonly
seen in athletes participating in basketball, soccer, running,
and ballet/dance.
1,2
Up to 53% of basketball injuries and 29%
of soccer injuries can be attributed to ankle injuries and 12%
of time lost in football is due to ankle injuries.
3,4
Patients
presenting with ankle sprains comprise 10% of emergency
room visits in the United States with an incidence of 30,000
ankle sprains a day.
5
Recent epidemiological studies in high school athletes have
found ankle sprains to be the most prevalent soccer injury
amongst boys and girls (16% and 20%, respectively).
6
Ankle
ligament sprains were also the most common injury pattern
in basketball, usually occurring from jumping and landing,
being stepped on, and rotation around a planted foot.
7
Three-quarters of ankle injuries involve the lateral liga
-
mentous complex, with an equal incidence between males
and females.
8
Most ankle sprains do not develop lateral
ligamentous instability and those that do are thought to
be due to a loss of mechanoreceptors.
2
Eighty percent of
acute ankle sprains make a full recovery with conservative
management, while 20% of acute ankle sprains develop
mechanical or functional instability resulting in chronic
ankle instability.
2,5,9
Chronic ankle instability can lead to
early degenerative changes in the ankle due to unbalanced
loading on the medial side of the ankle.
10
In a classic study by Harrington,
10
36 ankles with 10 years
of lateral ankle instability were studied. He found degenera
-
tive changes of the medial ankle joint that were worse with
weightbearing films. Fourteen out of 22 ankles with mild
to moderate arthritis showed symptomatic and radiographic
improvement after lateral ankle ligament reconstruction.
However, four out of five ankles with severe arthritis required
eventual total ankle replacement.
10
Numerous surgical procedures have been described for
the treatment of chronic lateral ankle instability beginning
with Elmslie, in 1934, who first reported using fascia lata
graft to reconstruct the lateral ankle ligaments.
11
Today, sur
-
gical treatment of lateral ankle instability can be divided into
anatomic repair, nonanatomic reconstruction, and anatomic
reconstruction.
Acute and Chronic Lateral Ankle Instability in the
Athlete
Keith W. Chan, M.D., Bryan C. Ding, M.D., and Kenneth J. Mroczek, M.D.
Keith W. Chan, M.D., was a Chief Resident and is currently with
Sutter Medical Group, Sacramento, California; Bryan C. Ding,
M.D., was a Resident at the time of submission; and Kenneth
J. Mroczek, M.D., is Assistant Professor and Chief, Division of
Foot and Ankle Surgery, NYU Hospital for Joint Diseases, NYU
Langone Medical Center, New York, New York.
Correspondence:
Kenneth J. Mroczek, M.D., 530 First Avenue,
Suite 5D, New York, New York 10016; kenneth.mroczek@
nyumc.org

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Aบาดเจ็บ nkle แพลงเป็น sus บาดเจ็บมากที่สุด-tained ระหว่างออกกำลังกายกิจกรรม สัดส่วนค่า 40% ของการบาดเจ็บกีฬาทั้งหมด และเป็นบ่อย เห็นในนักกีฬาที่เข้าร่วมในกีฬาบาสเกตบอล ฟุตบอล ทำงาน และบัลเลต์/เต้นรำ1, 2 ถึง 53% ของการบาดเจ็บกีฬาบาสเกตบอลและ 29% ของฟุตบอล บาดเจ็บสามารถเกิดจากการบาดเจ็บข้อเท้าและ 12% เวลาที่หายไปในฟุตบอลได้เนื่องจากบาดเจ็บข้อเท้า3, 4 ผู้ป่วย นำเสนอกับเคล็ดขัดยอกข้อเท้าประกอบด้วย 10% สถานการณ์ฉุกเฉิน ห้องพักเยี่ยมในสหรัฐอเมริกา ด้วยการเกิด 30000 ข้อเท้า sprains วัน5มีการศึกษาความล่าสุดในนักกีฬาโรงเรียน พบเคล็ดขัดยอกข้อเท้าจะ บาดเจ็บฟุตบอลแพร่หลายมากที่สุด หมู่ชายและหญิง (16% และ 20% ตามลำดับ)6 ข้อเท้า เคล็ดขัดยอกเอ็นยังได้รูปแบบการบาดเจ็บมากที่สุด ในบาสเกตบอล มักจะเกิดจากการกระโดด และการขนย้าย สินค้า การเหยียบ และหมุนรอบเท้า planted7Three-quarters ของการบาดเจ็บข้อเท้าเกี่ยวข้องกับลีด้านข้าง-mentous ซับซ้อน มีอุบัติการณ์ที่เท่ากันระหว่างชาย และหญิง8 เคล็ดขัดยอกข้อเท้าส่วนใหญ่พัฒนาด้านข้าง ligamentous ความไม่แน่นอนและผู้ที่มีความคิด ได้เนื่องจากสูญเสีย mechanoreceptors2 ร้อยละ 80 เคล็ดขัดยอกข้อเท้าเฉียบพลันทำให้ฟื้นตัวเต็มที่ มีความคิดอนุรักษ์นิยม จัดการ ในขณะที่ 20% ของเคล็ดขัดยอกข้อเท้าเฉียบพลันพัฒนา เครื่องจักรกล หรือทำงานขาดเสถียรภาพที่เกิดเรื้อรัง ความไม่แน่นอนของข้อเท้า2,5,9 ความไม่แน่นอนของข้อเท้าเรื้อรังอาจทำให้ เปลี่ยนแปลงเสื่อมช่วงข้อเท้าเนื่องสมดุล โหลดทางด้านด้านใกล้กลางของข้อเท้า10ในการศึกษาคลาสสิกโดยแฮริงตัน10 เท้า 36 กับ 10 ปี ของความไม่แน่นอนด้านข้างข้อเท้าถูกศึกษา เขาพบ degenera-เปลี่ยนแปลง tive ของข้อเท้าด้านใกล้กลางของข้อต่อที่แย่ด้วย weightbearing ฟิล์ม เท้าสิบสี่ของ 22 กับไมลด์ บรรเทาโรคไขข้ออักเสบที่พบอาการ และเจริญเต็มขั้น ปรับปรุงหลังจากฟื้นฟูเอ็นข้อเท้าด้านข้าง อย่างไรก็ตาม ที่ 4 จาก 5 เท้ากับข้ออักเสบรุนแรงต้อง ข้อเท้าทั้งหมดในแทน10มีการอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดมากมายสำหรับ การรักษาข้อเท้าด้านข้างเรื้อรังเริ่มขาดเสถียรภาพ มี Elmslie ใน 1934 ผู้รายงานใช้ลดามังรับทั้งการบำบัดก่อน การรับสินบนการสร้างเอ็นข้อเท้าด้านข้าง11 วันนี้ เซอ-รักษา gical ของความไม่แน่นอนด้านข้างข้อเท้าสามารถแบ่งออกเป็น ซ่อมแซม anatomic ฟื้นฟู nonanatomic และ anatomic ฟื้นฟูเฉียบพลัน และเรื้อรังข้อเท้าด้านข้างขาดเสถียรภาพในการ นักกีฬาคีธ W. Chan นพ. Bryan C. ดิง นพ. และ Kenneth J. Mroczek นพKeith W. Chan นพ. ไม่มี หัวหน้า และอยู่ด้วย กลุ่มแพทย์ซัท แซคราเมนโต แคลิฟอร์เนีย Bryan C. ดิง นพ., ได้อาศัยเป็นเวลาส่ง และ Kenneth J. Mroczek นพ. เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ และหัวหน้า กอง เท้าและข้อเท้าผ่าตัด โรงพยาบาลโรคร่วม NYU NYU ศูนย์การแพทย์ Langone นิวยอร์ก นิวยอร์กติดต่อ: Kenneth J. Mroczek นพ. 530 แรก Avenue ห้อง 5D นิวยอร์ก นิวยอร์ก 10016 [e-mail]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บาดเจ็บแพลง nkle เป็น SUS การบาดเจ็บที่พบมากที่สุด
-
tained ในระหว่างกิจกรรมกีฬา มันบัญชีได้ถึง
40% ของการบาดเจ็บและแข็งแรงมากที่สุดที่
เห็นในนักกีฬาที่เข้าร่วมในการเล่นบาสเกตบอล, ฟุตบอล, วิ่ง,
บัลเล่ต์และการเต้นรำ /.
1,2
ถึง 53% ของการบาดเจ็บบาสเก็ตและ 29%
ของการบาดเจ็บฟุตบอลสามารถนำมาประกอบ ได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าและ 12%
ของเวลาที่หายไปในฟุตบอลเกิดจากการได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้า.
3,4
ผู้ป่วย
ที่มาด้วยเคล็ดขัดยอกข้อเท้ารวมถึง 10% ของกรณีฉุกเฉิน
เข้าชมห้องในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีอุบัติการณ์ของ 30,000
ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกวัน.
5
ศึกษาทางระบาดวิทยาล่าสุด ในนักกีฬาระดับมัธยมปลายได้
พบเคล็ดขัดยอกข้อเท้าจะเป็นฟุตบอลที่แพร่หลายมากที่สุดได้รับบาดเจ็บ
ในหมู่ชายและหญิง (16% และ 20% ตามลำดับ).
6
ข้อเท้า
เคล็ดขัดยอกเอ็นยังเป็นรูปแบบที่ได้รับบาดเจ็บที่พบมากที่สุด
ในการเล่นบาสเกตบอลที่มักจะเกิดขึ้นจากการกระโดดและการเชื่อมโยงไปถึง
ถูกเหยียบและการหมุนรอบเท้าปลูก.
7
ไตรมาสที่สามของการบาดเจ็บที่ข้อเท้าที่เกี่ยวข้องกับด้านข้างลีกา
-
ซับซ้อน mentous มีอุบัติการณ์ที่เท่าเทียมกันระหว่างเพศชาย
. หญิงและชาย
8
เคล็ดขัดยอกข้อเท้าส่วนใหญ่ไม่ได้พัฒนาด้านข้าง
ความไม่แน่นอนเอ็นและผู้ที่ทำ ความคิดที่
จะเกิดจากการสูญเสียของ mechanoreceptors.
2
ร้อยละแปดสิบของ
เคล็ดขัดยอกข้อเท้าเฉียบพลันทำให้การกู้คืนที่เต็มไปด้วยอนุรักษ์นิยม
การจัดการในขณะที่ 20% ของเคล็ดขัดยอกข้อเท้าเฉียบพลันพัฒนา
กลหรือความไม่แน่นอนส่งผลให้การทำงานเรื้อรัง
ที่ข้อเท้าความไม่แน่นอน.
2,5,9
ข้อเท้าเรื้อรัง ความไม่แน่นอนสามารถนำไปสู่
​​การเสื่อมถอยในช่วงต้นข้อเท้าเนื่องจากการไม่สมดุล
การโหลดในด้านที่อยู่ตรงกลางของข้อเท้า.
10
ในการศึกษาคลาสสิกโดยแฮร์ริง
10
36 ข้อเท้ากับ 10 ปี
ของความไม่แน่นอนที่ข้อเท้าด้านข้างมีการศึกษา เขาพบว่า degenera
-
การเปลี่ยนแปลงเชิงของการร่วมทุนที่ข้อเท้าอยู่ตรงกลางที่มีความเลวร้ายกับ
ภาพยนตร์ weightbearing สิบสี่จาก 22 ข้อเท้าที่มีน้อย
ถึงปานกลางโรคข้ออักเสบแสดงให้เห็นอาการและภาพรังสี
การปรับปรุงหลังจากที่ข้อเท้าข้างฟื้นฟูเอ็น.
แต่สี่ห้าข้อเท้าที่มีข้ออักเสบรุนแรงที่จำเป็น
ในที่สุดเปลี่ยนข้อเท้ารวม.
10
ขั้นตอนการผ่าตัดจำนวนมากได้รับการอธิบายสำหรับ
การรักษาด้านข้างเรื้อรัง จุดเริ่มต้นของความไม่แน่นอนที่ข้อเท้า
กับ Elmslie, ในปี 1934 คนแรกที่รายงานการใช้ป้ายด้า
รับสินบนเพื่อสร้างเส้นเอ็นข้อเท้าด้านข้าง.
11
วันนี้ sur
-
รักษา gical ของความไม่แน่นอนที่ข้อเท้าด้านข้างสามารถแบ่งออกเป็น
ร่างกายซ่อมแซมฟื้นฟู nonanatomic และกายวิภาค
ฟื้นฟู.
และเฉียบพลัน เกิดความไม่เสถียรเรื้อรังข้อเท้าข้างใน
นักกีฬา
คี ธ W. Chan, MD, ไบรอันซี Ding, MD, และเคนเน ธ เจ Mroczek, MD
คี ธ W. Chan, MD, เป็นหัวหน้ามีถิ่นที่อยู่ในปัจจุบันและเป็นกับ
ซัทเทอกลุ่มแพทย์, ซาคราเมนโตแคลิฟอร์เนีย ; ไบรอันซี Ding,
MD, เป็นถิ่นที่อยู่ในช่วงเวลาของการส่ง; และเคนเน ธ
เจ Mroczek, MD, เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์และหัวหน้ากอง
เท้าข้อเท้าและศัลยกรรมโรงพยาบาลเอ็นวายยูโรคร่วม NYU
Langone ศูนย์การแพทย์, New York, New York.
สารบรรณ:
เคนเน็ ธ เจ Mroczek, MD, 530 อเวนิว,
สวีท 5D, นิวยอร์ก, นิวยอร์ก 10016; kenneth.mroczek @
nyumc.org

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

a
nkle แพลงบาดเจ็บเป็นส่วนใหญ่บาดเจ็บ . .
-
tained ในกีฬากิจกรรม มันบัญชีสำหรับขึ้น
40% ของการบาดเจ็บกีฬาและมัก
เห็นในนักกีฬา ที่เข้าร่วมแข่งขันบาสเกตบอล ฟุตบอล วิ่ง และเต้นบัลเล่ต์ /
.
2
ถึง 53% ของการบาดเจ็บของบาสเกตบอลและ 29 %
ของการบาดเจ็บฟุตบอลสามารถเกิดจากการบาดเจ็บของข้อเท้า และ 12 %
เวลาสูญเสียในฟุตบอล เนื่องจากบาดเจ็บข้อเท้า .
4

เสนอผู้ป่วยกับเคล็ดขัดยอกข้อเท้าประกอบด้วย 10% ของการเข้าชมห้องฉุกเฉิน
ในสหรัฐอเมริกามีอุบัติการณ์ของ 30 , 000
ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกวัน .
5
ล่าสุดศึกษาทางระบาดวิทยา ในนักกีฬาโรงเรียนมัธยมมี
พบเคล็ดขัดยอกข้อเท้าให้เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดฟุตบอล บาดเจ็บ
ในหมู่ชายและหญิง ( ร้อยละ 16 และ 20 ตามลำดับ )
6

ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกเอ็นยังบาดเจ็บที่พบมากที่สุดรูปแบบ
ในบาสเกตบอล มักจะเกิดขึ้นจากการกระโดดและเชื่อมโยงไปถึง ,
ถูกเหยียบ และการหมุนรอบการปลูกเท้า .
7
4 บาดเจ็บข้อเท้าเกี่ยวข้องกับด้านข้างลีกา
-
mentous ซับซ้อน มีอุบัติการณ์ที่เท่าเทียมกันระหว่างชายและหญิง

.
8 มากที่สุด ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกไม่พัฒนาด้านข้าง
เอ็นขาดเสถียรภาพและผู้ที่ทำจะคิด

เนื่องจากการสูญเสียของ mechanoreceptors .
2

เฉียบพลัน ร้อยละแปดสิบของข้อเท้าเคล็ดขัดยอกทำให้การกู้คืนเต็มกับการจัดการอนุลักษณ์
, ในขณะที่ 20 % ของการเคล็ดขัดยอกข้อเท้าพัฒนา
เครื่องกลหรือการทำงานเสถียรภาพส่งผลให้ความไม่แน่นอนข้อเท้าเรื้อรัง
.
2,5,9
เสถียรภาพข้อเท้าเรื้อรังได้ ตะกั่ว

ก่อนพิจารณาการเปลี่ยนแปลงในข้อเท้าเนื่องจากความไม่สมดุล
โหลดด้าน medial ของข้อเท้า
.
10 ในการศึกษาคลาสสิกโดย Harrington ,
10

10 ปี 36 ข้อเท้ากับด้านข้างของข้อเท้าไม่มั่นคงได้ เขาพบ degenera
-
สั่งเปลี่ยนแปลงของ medial ข้อเท้าที่แย่ลงด้วย
weightbearing ภาพยนตร์ 14 จาก 22 ข้อเท้าเล็กน้อย
โรคไขข้ออักเสบปานกลาง พบอาการและภาพรังสี
การปรับปรุงหลังเอ็นข้อเท้า ด้านข้างต่อเติม
อย่างไรก็ตาม สี่ในห้าของข้อเท้ากับโรคข้ออักเสบรุนแรงต้อง
ในที่สุดรวมข้อเท้าแทน

10 หลายขั้นตอนการผ่าตัดได้รับการอธิบายเพื่อรักษาโรคเรื้อรัง

กับ elmslie เสถียรภาพข้อเท้าข้างต้นใน 1934 , คนแรกที่รายงานโดยใช้ fascia
สามารถกราฟเพื่อสร้างเอ็นข้อเท้าด้านข้าง 11 .

วันนี้ ซูร์
-
gical รักษาด้านข้างของข้อเท้าไม่มั่นคงสามารถแบ่งออกเป็น
กายวิภาค nonanatomic การฟื้นฟูซ่อมแซมและฟื้นฟูกายวิภาค
.
เฉียบพลันและเรื้อรังด้านข้างข้อเท้าไม่มั่นคงในนักกีฬา

คีธ . ชาน , M.D . , ไบรอันซีดิง , M.D . , และ เคนเน็ธเจ. mroczek -
คีธ . ชาน , M.D . ,เป็นหัวหน้า และในปัจจุบันกับ
Sutter ทางการแพทย์กลุ่ม , แซคราเมนโต , แคลิฟอร์เนีย ; ไบรอัน C ติ๊ง
M.D . , ถิ่นที่อยู่ในเวลาของการส่ง และ เคนเนธ
J mroczek วัฒน์ เป็นอาจารย์ผู้ช่วย และหัวหน้ากองของ
และการผ่าตัดข้อเท้าและเท้า , เอ็น วาย ยู โรงพยาบาลโรคร่วม นยอ
แลงกศูนย์การแพทย์ , New York , New York .

ติดต่อ : Kenneth J . mroczek , M.D . , 530 ถนนแรก
แต่งงาน 5D , นิวยอร์ก , นิวยอร์ก 10016 ; เคนเนต mroczek @
nyumc.org