Historical clues when evaluating an

Historical clues when evaluating any joint related complaint:
What is the functional limitation?
Symptoms within a single region or affecting multiple joints?
Acute or slowly progressive?
If injury, what was the mechanism?
Prior problems with the affected area?
Systemic symptoms?

Common approach to the examination of all joints:
Make sure the area is well exposed - no shirts, pants, etc covering either side - gowns come in handy
Carefully inspect the joint(s) in question. Are there signs of inflammation or injury (swelling, redness, warmth)? Deformity? As many joints are symmetric, compare with the opposite side
Must understand normal functional anatomy - what does this joint normally do?
Observe the joint while patient attempts to perform normal activity - what can't they do? What specifically limits them? Was there a discrete event (e.g. trauma) that caused this? If so, what was the mechanism of injury?
Palpate the joint in question. Is there warmth? Point tenderness? If so, over what anatomic strucutres?
Assess the range of motion, both active (patient moves it) and passive (you move it) if active is limited/causes pain.
Strength, neuro-vascular assessment.
Specific provocative maneuvers related to pathology occurring in that joint (see descriptions under each joint).
In the setting of acute injury and pain, it's often very difficult to assess a joint as patient "protects" the affected area, limiting movement and thus your examination. It helps to examine the unaffected side first (gain patient's confidence, develop sense of their normal).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปมประวัติศาสตร์เมื่อประเมินการร้องเรียนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องร่วมกัน: ข้อจำกัดที่ทำงานคืออะไรอาการภายในเขตเดียวหรือหลายข้อต่อส่งผลกระทบต่อเฉียบพลัน หรือก้าวหน้าช้าถ้าบาดเจ็บ กลไกคืออะไรปัญหาก่อน มีพื้นที่ได้รับผลกระทบอาการระบบวิธีการตรวจสอบของข้อต่อทั้งหมด: ทั่วไปทำให้แน่ใจว่า พื้นที่เป็นอย่างดี สัมผัส - เสื้อ กางเกง ฯลฯ ที่ครอบคลุมด้านใดด้านหนึ่งไม่ - ชุดมาในสะดวกตรวจสอบ joint(s) ในคำถามอย่างระมัดระวัง มีอาการของการอักเสบหรือบาดเจ็บ (บวม แดง ความอบอุ่น) Deformity เป็นหลายข้อแบบสมมาตร เปรียบเทียบกับฝั่งตรงข้ามต้องเข้าใจกายวิภาคการทำงานปกติ - ทุนนี้ปกติทำอะไรสังเกตข้อต่อในขณะที่ผู้ป่วยพยายามทำกิจกรรมปกติ - ไม่สามารถทำอะไร อะไรโดยเฉพาะจำกัดพวกเขา มีเหตุการณ์ไม่ต่อเนื่อง (เช่นบาดเจ็บ) ที่เกิดขึ้นนี้ ถ้าดังนั้น กลไกการบาดเจ็บคืออะไรPalpate ร่วมในคำถาม มีความอบอุ่น จุดกดเจ็บหรือไม่ ถ้าเช่นนั้น ผ่าน strucutres ตามสรีระอะไรประเมินช่วงการเคลื่อนไหว ทั้ง (ผู้ป่วยย้าย) และ passive (คุณย้าย) ถ้าใช้งาน ถูกจำกัด/สาเหตุความเจ็บปวดความแข็งแรง การประเมินระบบประสาทหลอดเลือดประลองยุทธ์กระตุ้นเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในกิจการร่วมค้านั้น (ดูคำอธิบายภายใต้ร่วมกัน)ในการตั้งค่าการบาดเจ็บเฉียบพลันและอาการปวด ก็มักจะยากต่อการประเมินร่วมกับผู้ป่วย "ปกป้อง" พื้นที่ได้รับผลกระทบ การจำกัดการเคลื่อนไหว และตรวจสอบของคุณดังนั้น มันช่วยให้การตรวจสอบด้านผลกระทบแรก (มั่นใจของผู้ป่วย พัฒนาความรู้สึกของปกติของพวกเขา)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปมประวัติศาสตร์เมื่อมีการประเมินการร้องเรียนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องร่วม:
ข้อ จำกัด ของการทำงานคืออะไร
อาการภายในภูมิภาคเดียวหรือมีผลกระทบต่อข้อต่อหลาย
เฉียบพลันหรือความก้าวหน้าช้า?
หากได้รับบาดเจ็บสิ่งที่เป็นกลไกหรือไม่
ปัญหาก่อนที่มีพื้นที่ได้รับผลกระทบหรือไม่
อาการระบบในร่างกาย?

วิธีการทั่วไป เพื่อตรวจสอบข้อต่อทั้งหมด:
ตรวจสอบให้แน่ใจพื้นที่สัมผัสดี - ไม่มีเสื้อกางเกง ฯลฯ ครอบคลุมทั้งสองข้าง - ชุดมาในสะดวก
ตรวจสอบอย่างรอบคอบร่วม (s) ในคำถาม มีสัญญาณของการอักเสบหรือการบาดเจ็บ (บวมแดงอบอุ่น)? ความผิดปกติ? ในฐานะที่เป็นข้อต่อจำนวนมากมีความสมมาตรเปรียบเทียบกับฝั่งตรงข้าม
จะต้องเข้าใจลักษณะทางกายวิภาคทำงานปกติ - สิ่งที่ไม่ปกตินี้ร่วมกันทำอย่างไร
สังเกตร่วมกันในขณะที่ความพยายามของผู้ป่วยในการดำเนินกิจกรรมปกติ - สิ่งที่พวกเขาไม่สามารถทำอะไรได้บ้าง เฉพาะสิ่งที่จะ จำกัด พวกเขา? อยู่ที่นั่นเป็นเหตุการณ์ที่ต่อเนื่อง (เช่นการบาดเจ็บ) ที่เกิดขึ้นนี้? ถ้าเป็นเช่นนั้นสิ่งที่เป็นกลไกของการบาดเจ็บหรือไม่
คลำร่วมในคำถาม มีความอบอุ่น? ชี้อ่อนโยน? ถ้าเป็นเช่นนั้นสิ่งที่ strucutres กายวิภาค?
ประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวทั้งที่ใช้งาน (ย้ายผู้ป่วยได้) และ passive (คุณจะย้ายไป) ถ้าใช้งานมี จำกัด / ทำให้เกิดอาการปวด.
ความแรงของการประเมินระบบประสาทและหลอดเลือด.
ประลองยุทธ์เร้าใจเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น ในกิจการร่วมค้าที่ (ดูรายละเอียดในแต่ละ Joint).
ในการตั้งค่าของการบาดเจ็บเฉียบพลันและมีอาการปวดก็มักจะเป็นเรื่องยากมากที่จะประเมินร่วมกันเป็นผู้ป่วย "ปกป้อง" พื้นที่ได้รับผลกระทบการ จำกัด การเคลื่อนไหวและทำให้การตรวจสอบของคุณ มันจะช่วยให้ตรวจสอบได้รับผลกระทบด้านแรก (ได้รับความเชื่อมั่นของผู้ป่วยในการพัฒนาความรู้สึกของความปกติของพวกเขา)