Pneumonia is the most serious of th

Pneumonia is the most serious of the common infections that occur in nursing homes, with a high case-fatality rate and considerable mortality among survivors. Risk factors for nursing home-acquired pneumonia (NHAP) have been defined, and prediction models for death due to NHAP have been developed. The bacterial etiology of NHAP has been debated, but “typical” bacterial pathogens (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis) are most important. Clinical presentation of NHAP is said to be “atypical,” but this may be confounded by dementia in the nursing home resident. A recent guideline has made recommendations regarding the minimal diagnostic workup when a resident has a suspected case of pneumonia. Until recently, most guidelines for the treatment of pneumonia did not specifically address NHAP; there is some evidence that use of a quinolone alone may be an acceptable first choice of therapy for most cases. Pneumococcal and influenza vaccination have been the primary prevention measures. However, additional methods to prevent NHAP should be evaluated, including improving the oral hygiene of residents and instituting pharmacological interventions.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคร้ายแรงมากสุดติดเชื้อทั่วไปที่เกิดขึ้นในบ้านพยาบาล อัตรากรณีผิวสูงและตายมากในหมู่ผู้รอดชีวิต ได้ มีการกำหนดปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคพยาบาลมา (NHAP) และแบบจำลองทำนายการตายเนื่องจาก NHAP ได้รับการพัฒนา วิชาการจากแบคทีเรียของ NHAP ได้ถูกยังคง แต่โรคแบคทีเรีย "ทั่วไป" (อุณหภูมิ pneumoniae, Haemophilus influenzae และ Moraxella catarrhalis) มีความสำคัญมากที่สุด นำเสนอคลินิก NHAP กล่าวได้ว่า เป็น "อักเสบ" แต่นี้อาจ confounded ตามสมองเสื่อมในพยาบาลประจำ ผลงานล่าสุดได้ทำคำแนะนำเกี่ยวกับ workup วินิจฉัยน้อยที่สุดเมื่อมีการมีกรณีสงสัยว่าเป็นโรค จนเมื่อเร็ว ๆ นี้ ส่วนใหญ่แนวทางการรักษาของโรคได้ไม่เฉพาะ NHAP มีหลักฐานบางอย่างที่ใช้ควิโนโลนเพียงอย่างเดียวอาจจะเป็นตัวเลือกแรกยอมรับได้ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วย วัคซีน Pneumococcal และไข้หวัดใหญ่มีการมาตรการหลักป้องกัน อย่างไรก็ตาม วิธีเพิ่มเติมเพื่อป้องกัน NHAP ควรมีประเมิน ปรับปรุงสุขภาพช่องปากของผู้อยู่อาศัย และจัดระบบการแสวง pharmacological มาตรา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคปอดบวมเป็นที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อที่พบบ่อยที่เกิดขึ้นในบ้านพยาบาลมีอัตราการเสียชีวิตสูงและอัตราการตายในหมู่ผู้รอดชีวิต ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมบ้านที่ได้รับการพยาบาล (สู่ระบบ) ได้รับการกำหนดและรูปแบบการคาดการณ์สำหรับการเสียชีวิตเนื่องจากสู่ระบบได้รับการพัฒนา สาเหตุของแบคทีเรียสู่ระบบได้รับการถกเถียงกัน แต่ "ปกติ" แบคทีเรีย (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae และ Moraxella catarrhalis) มีความสำคัญมากที่สุด นำเสนอสู่ระบบทางคลินิกของการกล่าวถึงเป็น "ผิดปกติ" แต่นี้อาจจะอายเพราะภาวะสมองเสื่อมในถิ่นที่อยู่บ้านพักคนชรา แนวทางที่ผ่านมาได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการวินิจฉัย workup น้อยที่สุดเมื่อมีถิ่นที่อยู่มีกรณีที่น่าสงสัยของโรคปอดบวม จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ แนวทางมากที่สุดสำหรับการรักษาของโรคปอดบวมไม่เฉพาะที่อยู่สู่ระบบนั้น มีหลักฐานบางอย่างที่ใช้ควิโนโลนเพียงอย่างเดียวอาจจะเป็นตัวเลือกแรกที่ยอมรับได้ของการรักษาสำหรับกรณีส่วนใหญ่ โรคปอดบวมและการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้รับมาตรการป้องกันหลัก แต่วิธีการอื่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้สู่ระบบควรมีการประเมินรวมทั้งการปรับปรุงสุขอนามัยช่องปากของผู้อยู่อาศัยและการแทรกแซงการจัดตั้งทางเภสัชวิทยา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคปอดบวมเป็นร้ายแรงที่สุดของทั่วไปเชื้อที่เกิดขึ้นในบ้านพยาบาล กับกรณีการเสียชีวิต และอัตราตายสูงมากในหมู่ผู้รอดชีวิต ปัจจัยเสี่ยงสำหรับสถานพยาบาลที่ได้รับโรคปอดบวม ( nhap ) ได้กำหนด และตัวแบบพยากรณ์การตายจาก nhap ได้รับการพัฒนา สาเหตุของเชื้อแบคทีเรีย nhap ได้รับการถกเถียงกันแต่ " ทั่วไป " เชื้อโรค ( แบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae Ha98574 , และ moraxella catarrhalis ) สำคัญที่สุด การนำเสนอทาง nhap กล่าวว่าเป็น " พิเศษ " แต่นี้อาจจะสับสนเพราะความจำเสื่อมในบ้านพยาบาล แพทย์ประจำบ้าน แนวทางล่าสุดได้ให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการตรวจสอบวินิจฉัยน้อยที่สุดเมื่อมีถิ่นที่อยู่มีกรณีสงสัยว่าเป็นปอดบวมจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ แนวทางมากที่สุดสำหรับการรักษาโรคปอดอักเสบไม่ได้เจาะจงที่อยู่ nhap ; มีหลักฐานบางอย่างที่ใช้ของควิโนโลนคนเดียวอาจเป็นทางเลือกแรกของการรักษา สำหรับรายได้มากที่สุด ขณะนี้วัคซีนไข้หวัดใหญ่และมีมาตรการการป้องกันปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม วิธีการเพิ่มเติมเพื่อป้องกัน nhap ควรจะประเมินรวมถึงการปรับปรุงสุขอนามัยในช่องปากของผู้อยู่อาศัย และจัดตั้งศูนย์เภสัชวิทยา .