InvestigationsThe history and exami

Investigations
The history and examination
alone may lead us to the correct diagnosis.
Investigations help exclude or confirm a
diagnosis, assist in treatment planning
and monitor treatment effects, including
adverse effects. Investigations can be
broadly classified as haematological,
radiological, physiological and
psychological. Simple chairside tests to
confirm a dental source of pain include
vitality testing using heat, cold and electric
stimuli, transillumination to highlight
proximal caries or a cracked tooth and
use of tooth ‘slooth’ to assist localization
of cracked cusps. With transillumination,
a light beam is reflected where there
is a change in the integrity of the
tooth structure. The tooth ‘slooth’ is an
instrument incorporating an indentation
allowing pressure to be directed to a
specific cusp to elicit pain suggestive of a
cracked cusp.
Measuring erythrocyte
sedimentation rate (ESR) in giant cell
arteritis (GCA) is important as a high
ESR helps to reach the diagnosis. ESR is
a simple haematological investigation
which measures the rate at which red
blood cells fall in a column of blood within
an hour and is a non-specific measure
of inflammation. In giant cell arteritis,
the ESR usually exceeds 50 mm/hr and
sometimes 100 mm/hr. GCA can cause
a sudden loss of vision due to anterior
ischaemic optic neuropathy, constituting a
medical emergency, therefore ESR should
be checked and treatment commenced
as soon as possible if GCA is suspected to
prevent possible sight loss.
Baseline blood tests may be
useful in eliminating any possible systemic
disorders which may cause or exacerbate
facial pain. A variety of conditions may
lead to burning sensation of the oral
mucosae, including vitamin and nutritional
deficiencies and, therefore, to diagnose
burning mouth syndrome (BMS) correctly,
it is essential to check full blood count,
haematinics (iron, vitamin B12 and folate
levels) and blood glucose before reaching
a diagnosis of BMS. Immunological tests
help to exclude connective tissue disorders
which can cause trigeminal neuropathy.
Intra-oral radiographs may
involve periapical, bitewing and occlusal
views, while extra-oral radiographs include
dental panoramic tomography (DPT) and
oblique laterals. Intra-oral radiographs are
the recommended first line investigation
for diagnosing caries, periodontal and
periapical pathology (Figure 1), with
DPT being reserved for bony lesions and
when views of the condyles are required.
Other forms of radiological studies, such
as CT, MRI, bone scintigraphy, ultrasound
scan, sialography and arthrography, may
be useful in diagnosing salivary gland
disease, malignancies, bony pathology
and temporomandibular joint disease,
but should only be carried out if there are
clinical indications. MRI will demonstrate
secondary causes of trigeminal neuralgia.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตรวจสอบประวัติและการตรวจสอบคนเดียวอาจทำเราให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องสืบสวนช่วยแยก หรือยืนยันการการวินิจฉัย ช่วยในการวางแผนการรักษาและติดตามผลการรักษา รวมทั้งผลข้างเคียง ตรวจสอบได้ประเภทเป็น haematologicalradiological สรีรวิทยา และจิตใจ ทดสอบ chairside เรื่องการยืนยันรวมถึงแหล่งที่มาของอาการปวดฟันทดสอบพลังโดยใช้ความร้อน เย็น และไฟฟ้าสิ่งเร้า transillumination เน้นproximal ผุหรือฟันรอยร้าว และใช้ฟัน 'slooth' ในการช่วยแปลของ cusps รอยร้าว กับ transilluminationสะท้อนแสงไฟที่มีการเปลี่ยนแปลงความสมบูรณ์ของการโครงสร้างของฟัน ฟัน 'slooth' เป็นการเครื่องมือที่เพจการเยื้องทำให้แรงดันได้โดยตรงcusp เฉพาะเพื่อให้ได้รับการชี้นำของอาการปวดcusp รอยร้าวขนาดของเม็ดเลือดแดงอัตราการตกตะกอน (ESR) ในเซลล์ยักษ์arteritis (GCA) มีความสำคัญเป็นสูงESR ช่วยการวินิจฉัยถึง ESR เป็นการตรวจสอบ haematological ง่ายการวัดอัตราที่ว่าสีแดงเซลล์เม็ดเลือดตกในคอลัมน์ของเลือดภายในชั่วโมง และเป็นการวัดเจาะจงของการอักเสบ ในเซลล์ยักษ์ arteritisESR มักจะเกิน 50 มม./ชม และบางครั้งทำให้ GCA ชมละ 100 มม.ขาดทุนอย่างฉับพลันของวิสัยทัศน์เนื่องจากแอนทีเรียร์หัวใจขาดเลือด neuropathy ใยแก้วนำแสง ค่าการฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้น ESR ควรมีการตรวจสอบ และการรักษาที่เริ่มดำเนินการเร็วที่สุดถ้า GCA ถูกสงสัยว่าป้องกันการสูญเสียสายตาได้ผลการตรวจเลือดพื้นฐานอาจมีประโยชน์ในการตัดได้ทุกระบบความผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิด หรือทำให้รุนแรงปวดใบหน้า ความหลากหลายของเงื่อนไขอาจการเขียนความรู้สึกของช่องปากmucosae รวมถึงวิตามิน และคุณค่าทางโภชนาการทรง และ จึง วินิจฉัยเขียนได้อย่างถูกต้อง กลุ่มอาการปาก (BMS)จำเป็นต้องตรวจสอบตรวจนับเม็ดเลือดเต็มhaematinics (เหล็ก วิตามินบี 12 และโฟเลตระดับ) และเลือดน้ำตาลกลูโคสก่อนที่จะถึงการวินิจฉัยของ BMS ทดสอบภูมิคุ้มกันช่วยแยกโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งอาจทำให้เกิด trigeminal neuropathyRadiographs ภายในช่องปากอาจเกี่ยวข้องกับ periapical, bitewing และ occlusalมุมมอง ขณะรวม radiographs นอกช่องปากทันตกรรมคอมพิวเตอร์กว้าง (DPT) และเอียง laterals Radiographs ภายในช่องปากได้ตรวจสอบบรรทัดแรกแนะนำในการวินิจฉัยผุ โรคเหงือก และperiapical พยาธิ (รูป 1), กับDPT ถูกจองสำหรับ bony ได้ และเมื่อมุมมองของ condyles จะต้องศึกษา radiological ในรูปแบบอื่น ๆ เช่นเป็น CT, MRI กระดูก scintigraphy อัลตร้าซาวด์สแกน sialography และ arthrography พฤษภาคมมีประโยชน์ในการวินิจฉัยต่อมน้ำลายโรค malignancies พยาธิ bonyและ โรคร่วม temporomandibularแต่ควรเท่านั้นสามารถดำเนินการหากมีบ่งชี้ทางคลินิก MRI จะแสดงให้เห็นถึงสาเหตุรองของ trigeminal neuralgia

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตรวจสอบ
ประวัติและการตรวจสอบ
เพียงอย่างเดียวอาจนำเราไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง.
สืบสวนช่วยให้ยกเว้นหรือยืนยัน
การวินิจฉัยช่วยในการวางแผนการรักษา
และผลการรักษาตรวจสอบรวมทั้ง
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ สืบสวนสามารถ
จำแนกออกเป็นเลือด,
รังสี, สรีรวิทยาและ
จิตวิทยา การทดสอบ chairside ง่ายต่อการ
ยืนยันแหล่งที่มาของอาการปวดฟันรวมถึง
การทดสอบโดยใช้พลังความร้อนความเย็นและไฟฟ้า
เร้า transillumination เพื่อเน้น
ฟันผุหรือใกล้เคียงฟันแตกและ
ใช้ฟัน 'slooth' เพื่อช่วยให้การแปล
ของ cusps แตก ด้วย transillumination,
แสงไฟจะสะท้อนให้เห็นที่มี
การเปลี่ยนแปลงในความสมบูรณ์ของ
โครงสร้างฟัน ฟัน 'slooth' เป็น
เครื่องมือที่ใช้ในการผสมผสานเยื้อง
ช่วยให้ความดันที่จะถูกนำไปยัง
จุดที่เฉพาะเจาะจงที่จะล้วงเอาความเจ็บปวดแนวทางของ
cusp แตก.
วัดเม็ดเลือดแดง
อัตราการตกตะกอน (ESR) ในเซลล์ยักษ์
โลหิต (GCA) เป็นสิ่งสำคัญที่สูง
ESR ช่วย ในการเข้าถึงการวินิจฉัย ESR คือ
การตรวจสอบเลือดง่าย
ซึ่งมาตรการอัตราที่สีแดง
เม็ดเลือดตกอยู่ในคอลัมน์ของเลือดภายใน
ชั่วโมงและเป็นมาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจง
ของการอักเสบ ในเซลล์โลหิตยักษ์
ESR มักจะเกินกว่า 50 มิลลิเมตร / ชั่วโมงและ
บางครั้ง 100 มิลลิเมตร / ชั่วโมง GCA สามารถก่อให้เกิด
การสูญเสียฉับพลันของวิสัยทัศน์เนื่องจากด้านหน้า
จักษุอักเสบขาดเลือด, constituting
เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์จึง ESR ควร
มีการตรวจสอบและการรักษาเริ่ม
เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ถ้า GCA เป็นผู้ต้องสงสัยเพื่อ
ป้องกันการสูญเสียการมองเห็นไปได้.
ตรวจเลือดพื้นฐานอาจจะ
มีประโยชน์ในการกำจัด ระบบใด ๆ ที่เป็นไปได้
ความผิดปกติซึ่งอาจก่อให้เกิดความรุนแรงหรือ
ปวดใบหน้า ความหลากหลายของสภาพอาจ
นำไปสู่ความรู้สึกแสบร้อนของช่องปาก
mucosae รวมทั้งวิตามินและโภชนาการ
บกพร่องและดังนั้นในการวินิจฉัย
อาการของโรคปากเผาไหม้ (BMS) อย่างถูกต้อง
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจนับเม็ดเลือดเต็ม
haematinics (เหล็ก, วิตามินบี 12 และโฟเลต
ระดับ) และระดับน้ำตาลในเลือดก่อนที่จะถึง
การวินิจฉัยของ BMS การทดสอบภูมิคุ้มกัน
ช่วยที่จะไม่รวมความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ซึ่งอาจทำให้เกิดเส้นประสาท trigeminal.
ภาพรังสีภายในช่องปากอาจ
เกี่ยวข้องกับการ periapical, bitewing บดเคี้ยวและ
มุมมองในขณะที่การถ่ายภาพรังสีพิเศษในช่องปาก ได้แก่
เอกซ์เรย์ทันตกรรมแบบพาโนรามา (โยธาธิการ) และ
laterals เฉียง ภาพรังสีภายในช่องปากจะมี
การตรวจสอบบรรทัดแรกขอแนะนำ
สำหรับการวินิจฉัยโรคฟันผุ, ปริทันต์และ
พยาธิวิทยา periapical (รูปที่ 1) กับ
โยธาธิการถูกสงวนไว้สำหรับรอยโรคกระดูกและ
เมื่อมองเห็นวิวของ Condyles จะต้อง.
รูปแบบอื่น ๆ ของการศึกษารังสีดังกล่าว
เป็น CT, MRI , scintigraphy กระดูกอัลตราซาวนด์
สแกน sialography และ arthrography อาจ
จะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยต่อมน้ำลาย
โรคมะเร็งพยาธิวิทยากระดูก
และโรค temporomandibular ร่วมกัน
แต่ควรจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มี
ข้อบ่งชี้ทางคลินิก MRI จะแสดงให้เห็นถึง
สาเหตุที่สองของประสาท trigeminal

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตรวจสอบประวัติและการตรวจสอบ

อย่างเดียวอาจนำไปสู่การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง .
สืบสวนช่วยกีดกัน หรือยืนยัน

ช่วยในการวินิจฉัย การวางแผนการรักษา และติดตามผลการรักษา รวมถึงผลที่ไม่พึงประสงค์ การสืบสวนสามารถแบ่งกว้างเป็นก่อน


, รังสี สรีรวิทยา และจิตวิทยา การทดสอบข้างเก้าอี้ง่าย

ยืนยันแหล่งที่มาของความเจ็บปวดรวมถึง
ทันตกรรมทดสอบพลังการใช้ความร้อน , เย็นและไฟฟ้า

transillumination สิ่งเร้า เพื่อเน้นการทำงานฟันผุหรือฟันร้าว และใช้ฟัน slooth
' ' เพื่อช่วยจำกัด
แตกลูกครอก . กับ transillumination
, แสงสว่างสะท้อนที่
คือ การเปลี่ยนแปลงในความสมบูรณ์ของ
โครงสร้างฟัน ฟัน ' slooth ' เป็นเครื่องมือผสมผสานเยื้อง

ช่วยให้ความดันที่จะตรงไปยัง
เฉพาะเพื่อล้วงเอาความเจ็บปวดคล้ายโกฏิของโกฏิแตก
.
วัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
( ESR ) arteritis เซลล์
ยักษ์ ( GCA ) เป็นสำคัญ เช่น ESR สูง
ช่วยในการเข้าถึงการวินิจฉัย ESR เป็นง่ายไว้ก่อน

ซึ่งมาตรการตรวจสอบอัตราที่เลือดสีแดง
เซลล์ตกอยู่ในคอลัมน์ของเลือดภายใน 1 ชั่วโมง และมีการวัด

ไม่เฉพาะเจาะจงของการอักเสบ ใน arteritis เซลล์ยักษ์
ESR มักจะเกิน 50 มม. / ชม. และ
บางครั้ง 100 มม. / ชม. GCA สามารถทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็น
ฉับพลันเนื่องจากก่อน
ischaemic optic neuropathy ประกอบเป็น
แพทย์ฉุกเฉิน ดังนั้นจึงควรมีการตรวจสอบและการรักษาจาก

โดยเร็วที่สุดถ้า GCA สงสัย

ป้องกันการสูญเสียสายตาได้ การทดสอบเลือดอาจจะ

พื้นฐานที่เป็นประโยชน์ในการใด ๆที่เป็นไปได้ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบ

หรือ exacerbate อาการปวดใบหน้า ความหลากหลายของเงื่อนไขที่อาจนำไปสู่การปวดแสบปวดร้อนของ

mucosae ช่องปาก รวมทั้งวิตามิน และขาดสารอาหาร

และ ดังนั้น เพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการแสบร้อนช่องปาก ( BMS ) อย่างถูกต้อง
สรุปตรวจนับเลือดเต็ม
haematinics ( เหล็ก , วิตามินบี 12 และโฟเลทสูง
ระดับ ) และระดับน้ำตาลในเลือด ก่อนถึง
การวินิจฉัยโรคของระบบ . การทดสอบภูมิคุ้มกันช่วยแยกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันความผิดปกติ

ส่วนเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้เกิด neuropathy

periapical ภายในช่องปากรังสีอาจเกี่ยวข้องกับภาพและมุมมอง , จุดสบ
ในขณะที่เสริมช่องปากรังสีรวม
โทโมกราฟี ( dpt ) และกว้างฟันเฉียง laterals
. ภายในช่องปาก
2 เป็นแนะนำการตรวจสอบบรรทัดแรกสำหรับการวินิจฉัยและการเกิดโรคฟันผุโรคปริทันต์
,
periapical พยาธิวิทยา ( รูปที่ 1 ) ,
dpt ถูกสงวนไว้สำหรับรอยโรคของกระดูกและ
เมื่อมุมมองของ condyles ใช้
รูปแบบอื่น ๆของรังสีการศึกษา เช่น
เป็น CT , MRI , การวิเคราะห์กระดูก อัลตราซาวน์
สแกน sialography และข้าวสาร ,
เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำลาย
, ,พยาธิวิทยาโรคกระดูกข้อต่อและข้อต่อขากรรไกร

แต่เพียง , ควรดำเนินการหากมี
ข้อบ่งชี้ทางคลินิก MRI จะแสดงให้เห็นถึงสาเหตุรองของส่วนประสาท
.