AbstractBACKGROUND:Most patients re

Abstract
BACKGROUND:
Most patients receive healthcare in primary care settings, but relatively little is known about patient safety. Out-of-hours contacts are of particular importance to patient safety. Our aim was to examine the incidence, types, causes, and consequences of patient safety incidents at general practice cooperatives for out-of-hours primary care and to examine which factors were associated with the occurrence of patient safety incidents.
METHODS:
A retrospective study of 1,145 medical records concerning patient contacts with four general practice cooperatives. Reviewers identified records with evidence of a potential patient safety incident; a physician panel determined whether a patient safety incident had indeed occurred. In addition, the panel determined the type, causes, and consequences of the incidents. Factors associated with incidents were examined in a random coefficient logistic regression analysis.
RESULTS:
In 1,145 patient records, 27 patient safety incidents were identified, an incident rate of 2.4% (95% CI: 1.5% to 3.2%). The most frequent incident type was treatment (56%). All incidents had at least partly been caused by failures in clinical reasoning. The majority of incidents did not result in patient harm (70%). Eight incidents had consequences for the patient, such as additional interventions or hospitalisation. The panel assessed that most incidents were unlikely to result in patient harm in the long term (89%). Logistic regression analysis showed that age was significantly related to incident occurrence: the likelihood of an incident increased with 1.03 for each year increase in age (95% CI: 1.01 to 1.04).
CONCLUSION:
Patient safety incidents occur in out-of-hours primary care, but most do not result in harm to patients. As clinical reasoning played an important part in these incidents, a better understanding of clinical reasoning and guideline adherence at GP cooperatives could contribute to patient safety.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการดูแลสุขภาพในการตั้งค่าหลัก แต่ค่อนข้างน้อยเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย ติดต่อเช็คชั่วโมงที่สำคัญเฉพาะด้านความปลอดภัยผู้ป่วย จุดมุ่งหมายของเราคือการ ตรวจสอบการเกิด ชนิด สาเหตุ และผลกระทบของปัญหาด้านความปลอดภัยผู้ป่วยที่ปฏิบัติทั่วไปสหกรณ์ออกชั่วโมงดูแล และตรวจสอบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดขึ้นของปัญหาด้านความปลอดภัยผู้ป่วยวิธีการ:การศึกษาคาด 1,145 ระเบียนทางการแพทย์เกี่ยวกับผู้ป่วยติดต่อกับสหกรณ์ศัลยกรรมทั่วไป 4 ผู้ตรวจทานที่ระบุระเบียนกับหลักฐานของความปลอดภัยผู้ป่วยที่เป็นปัญหา แผงแพทย์ระบุว่า ปัญหาความปลอดภัยของผู้ป่วยได้มีเกิดขึ้นแน่นอน นอกจากนี้ แผงกำหนดชนิด สาเหตุ และผลกระทบของปัญหา ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับปัญหาถูกตรวจสอบในการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกสุ่มสัมประสิทธิ์ผลลัพธ์:ใน 1,145 ผู้ป่วย ความปลอดภัยผู้ป่วย 27 ที่ระบุปัญหา มีปัญหาอัตรา 2.4% (95% CI: 1.5% 3.2%) ชนิดเหตุการณ์บ่อยถูกรักษา (56%) เหตุการณ์ทั้งหมดได้รับการเกิดจากความล้มเหลวในการใช้เหตุผลทางคลินิกน้อยบางส่วน ส่วนใหญ่ของปัญหาได้ผลในผู้ป่วยอันตราย (70%) ปัญหาที่ 8 มีผลสำหรับผู้ป่วย เช่นมาตรการเพิ่มเติมหรือ hospitalisation แผงที่ประเมินว่า ปัญหาส่วนใหญ่ก็ไม่น่าจะส่งผลให้ผู้ป่วยทำร้ายในระยะยาว (89%) วิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพบว่า อายุได้อย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เกิดขึ้น: เพิ่มโอกาสของเหตุการณ์กับ 1.03 เพิ่มแต่ละปีในยุค (95% CI: 1.01-1.04)สรุป:ปัญหาด้านความปลอดภัยผู้ป่วยที่เกิดขึ้นในออกชั่วโมงดูแล แต่ส่วนใหญ่ไม่ส่งผลอันตรายกับผู้ป่วย เป็นเหตุผลทางคลินิกเล่นเป็นส่วนสำคัญในปัญหาเหล่านี้ ความเข้าใจของทางคลินิกใช้เหตุผลและหลักเกณฑ์ต่าง ๆ ที่สหกรณ์ GP สามารถมีส่วนร่วมเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
ภูมิหลัง:
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการดูแลสุขภาพในการตั้งค่าการดูแลหลัก แต่ค่อนข้างน้อยเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย out-of-ชั่วโมงรายชื่อมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย จุดมุ่งหมายของเราคือการตรวจสอบการเกิดประเภทสาเหตุและผลกระทบของเหตุการณ์ความปลอดภัยของคนไข้ที่สหกรณ์ปฏิบัติทั่วไปสำหรับการออกจากชั่วโมงการดูแลรักษาเบื้องต้นและการตรวจสอบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดขึ้นของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นปลอดภัยของผู้ป่วย.
วิธีการ:
การศึกษาย้อนหลัง 1145 ของเวชระเบียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับรายชื่อผู้ติดต่อกับสหกรณ์ปฏิบัติทั่วไปสี่ ความคิดเห็นที่ระบุระเบียนที่มีหลักฐานของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของผู้ป่วยความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้น แผงแพทย์กำหนดไม่ว่าจะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นปลอดภัยของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นจริง นอกจากนี้แผงที่กำหนดชนิดสาเหตุและผลกระทบของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้รับการตรวจสอบในการสุ่มค่าสัมประสิทธิ์การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติก.
ผล
ใน 1,145 ระเบียนของผู้ป่วย 27 เหตุการณ์ปลอดภัยของผู้ป่วยที่ได้รับการระบุเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในอัตรา 2.4% (95% CI: 1.5% มาอยู่ที่ 3.2%) เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษา (56%) เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทุกคนจะได้รับอย่างน้อยส่วนหนึ่งเกิดจากความล้มเหลวในการให้เหตุผลทางคลินิก ส่วนใหญ่ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้ส่งผลให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย (70%) แปดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นมีผลสำหรับผู้ป่วยเช่นการแทรกแซงเพิ่มเติมหรือรักษาในโรงพยาบาล แผงประเมินว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นมากที่สุดคือไม่น่าจะส่งผลให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยในระยะยาว (89%) การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพบว่าอายุมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญที่จะเกิดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น: น่าจะเป็นของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพิ่มขึ้น 1.03 สำหรับแต่ละปีเพิ่มขึ้นในยุค (95% CI: 1.01-1.04).
สรุป
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยเกิดขึ้นในการออกจากชั่วโมงหลัก ดูแล แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้ส่งผลให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย ในฐานะที่เป็นเหตุผลทางคลินิกเล่นเป็นส่วนสำคัญในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเหล่านี้มีความเข้าใจที่ดีขึ้นของเหตุผลทางคลินิกและยึดมั่นแนวทางที่สหกรณ์ GP อาจนำไปสู่ความปลอดภัยของคนไข้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
:
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการดูแลสุขภาพในหน่วยปฐมภูมิ แต่ค่อนข้างน้อยเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย นอกเวลาติดต่อเป็นสำคัญเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย เป้าหมายของเราคือเพื่อศึกษาอุบัติการณ์ ลักษณะ สาเหตุและผลของเหตุการณ์ความปลอดภัยของผู้ป่วยที่สหกรณ์ปฏิบัติทั่วไปสำหรับนอกเวลาปฐมภูมิ และศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดของเหตุการณ์ความปลอดภัยของผู้ป่วย .

วิธีการ : การศึกษาย้อนหลังแต่ประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับผู้ป่วยติดต่อกับสี่ปฏิบัติทั่วไปสหกรณ์ความคิดเห็นที่ระบุระเบียนที่มีหลักฐานของเหตุการณ์ความปลอดภัยของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยความปลอดภัยแผงเหตุการณ์ได้แน่นอนขึ้น นอกจากนี้แผงกำหนดประเภท สาเหตุ และผลกระทบของเหตุการณ์ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์แบบสุ่มตรวจสอบในการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก .

แต่ผลในประวัติคนไข้เหตุการณ์ความปลอดภัยผู้ป่วย 27 ถูกระบุ เหตุอัตรา 2.4% ( 95% CI : 1.5 ( 3.2% ) ประเภทเหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษา ( 56 ) ทุกเหตุการณ์มีอย่างน้อยส่วนหนึ่งเกิดจากความล้มเหลวในการให้เหตุผลทางคลินิก ส่วนใหญ่ของเหตุการณ์ไม่ได้ส่งผลเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ( 70% ) แปดเหตุการณ์ที่มีผลสำหรับผู้ป่วย เช่น การแทรกแซงเพิ่มเติม หรือเข้าโรงพยาบาล .แผงประเมินว่า เหตุการณ์ส่วนใหญ่จะไม่ส่งผลให้เกิดอันตราย ผู้ป่วยอยู่ในระยะยาว ( 89% ) การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติก พบว่า อายุ มีความสัมพันธ์กับการเกิดอุบัติเหตุ : โอกาสของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น และในแต่ละปี เมื่ออายุเพิ่มมากขึ้น ( 95% CI : 1.01 ถึง 1.04 ) .

สรุป : ความปลอดภัยของผู้ป่วยจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชั่วโมงการดูแลแต่ส่วนใหญ่ไม่ส่งผลอันตรายต่อผู้ป่วย เป็นการใช้เหตุผลในทางคลินิกเล่นเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญในเหตุการณ์เหล่านี้ ความเข้าใจที่ดีขึ้นของการให้เหตุผลทางคลินิกและแนวทางความร่วมมือในสหกรณ์ GP สามารถมีส่วนร่วมเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย