Anemia has become a focus of clinic

Anemia has become a focus of clinical and research
interest largely due to its high prevalence, interrelationship
with comorbidities, and direct impact on patient
health. Guralnik et al.1 found that anemia prevalence
(defined by the World Health Organization (WHO)
as a hemoglobin (Hb) level lower than 13 g/dL and
12 g/dL in men and women
15 years, respectively2)
rises rapidly after the age of 50, to a rate greater than
20% in persons
85 years. In a study of subjects from
three US communities (n¼3946) who were 70 years of
age and older, Salive et al.3 found that increased age was
significantly and independently associated with both
low Hb level and anemia. Although the proportion
of anemic persons was equal for men and women
aged 71–74 (8.6%), it increased differentially with
age, reaching 41% and 21% for men and women aged

90 years, respectively.
The prevalence of anemia in nursing home residents
appears more pronounced. In 1980, Kalchthaler and
Tan4 reported an overall prevalence of 40% in a population
of 161 elderly residents in one long-term care
facility. More recently, Artz et al.5 found a 6-month
point prevalence of 48% in a population of 900 nursing
home residents, with a range of 32–64% among the
five facilities studied. Furthermore the hospitalization
rate was 129% higher ( p50.05) among anemic versus
non-anemic residents.
The consequences of anemia for the older persons
may include significant losses in physical function,
strength and mobility, even with small decreases in
Hb level6–9. Over time, these declines in physical
performance may translate into fatigue, difficulties in
performing basic activities of daily living (ADLs),
patient dependency, and the need for assistance with
ambulation (e.g., cane, walker). Anemia is also closely
linked with a number of chronic medical conditions,
most notably, chronic kidney disease (CKD), diabetes,
and cardiovascular (CV) disease. Anemia is seen early
in the course of CKD, with a noticeable decline in
Hb concentration seen at creatinine clearance levels of
approximately 70 mL/min and 50 mL/min among men
and women, respectively10. McClellan et al. found
a 48% prevalence of anemia in 5222 pre-dialysis
patients11. These authors found that the risk of
having anemia decreased with higher GFR values.
For each 10-mL/min/1.73m2 increase in GFR, the
odds of having an Hb level 10 and 12 g/dL declined
by 46% and 32%, respectively11.
Several studies have demonstrated significantly
increased mortality with decreased Hb levels, particularly
among patients with CKD, congestive heart
failure, diabetes and HIV infection12–16. In residents
of a long-term care facility, Kiely et al.16 found a 1.98
greater risk of mortality in anemic women (where
anemia was identified from a diagnosis listed in the
patient’s Minimal Data Set). For community dwellers
in the Netherlands who were aged 85 and older, Izaks
et al.12 found that mortality risk was 1.6 times greater in
women and 2.29 times greater in men with anemia
(WHO definition). De Maria15 found that the combined
presence of heart disease and anemia (hemoglobin
11 g/dL) in females was associated with a 3.5
times greater risk of mortality than for nursing home
residents without these dual comorbidities.
Studies suggest that anemia may be associated with
increased risk of falls. In a study of 362 hospitalized
ambulatory older adults, patients who fell during hospitalization
were more likely to be anemic than nonanemic
(56% vs. 38%, p50.001)17. In one study of
older adults (from nursing homes and the community)
hospitalized for hip fracture, anemic (WHO definition)
was associated with a nearly threefold adjusted
increased risk of falls ( p¼0.041)18. Furthermore,
anemic (WHO definition) residents who suffered a
hip fracture subsequent to falling were found to be at
higher risk for increased length of hospitalization and
mortality19.
The objectives of the current study were twofold.
The first objective was to investigate the prevalence
of anemia in a population of nursing home residents
in the US and to study its relationship with key resident
characteristics and medical conditions. Although
anemia in the nursing home population has been
investigated earlier, no study to date has investigated
both its prevalence and its relationship with potential
predictive patient characteristics or comorbidities.
Second, this study explored whether the association
between anemia and falls found in the Dharmarajan
et al. studies of hospitalized hip fracture patients18
and older patients hospitalized for acute care17 also
applied to a population of general nursing home
residents.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคโลหิตจางได้กลายเป็น จุดเน้นของทางคลินิก และการวิจัยดอกเบี้ยเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากมีความชุกสูง interrelationshipcomorbidities และผลกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วยสุขภาพ Guralnik et al.1 พบว่าชุกโรคโลหิตจาง(กำหนดโดยองค์กรสุขภาพโลก (คน)ระดับฮีโมโกลบิน (Hb) ต่ำกว่า 13 g/dL และ12 g/dL ในผู้ชายและผู้หญิง 15 ปี respectively2)เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังอายุ 50 อัตราที่มากกว่า20% ในท่าน 85 ปี ในการศึกษาวิชาจากสามสหรัฐชุมชน (n¼3946) ที่ 70 ปีอายุและเก่า Salive และ al.3 พบว่า อายุที่เพิ่มขึ้นคืออย่างมีนัยสำคัญ และความเป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองระดับ Hb ต่ำและโรคโลหิตจาง แม้ว่าสัดส่วนโรคโลหิตจางคนมีเท่ากันสำหรับชายและหญิงอายุ 71-74 (8.6%), จะเพิ่ม differentially ด้วยอายุ ถึง 41% และ 21% สำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุปี 90 ตามลำดับ ความชุกของโรคโลหิตจางในคนพยาบาลแล้วออกเสียงมากขึ้น ในปี 1980, Kalchthaler และTan4 รายงานความชุกโดยรวม 40% ในประชากรของคนสูงอายุ 161 ในการดูแลระยะยาวหนึ่งสิ่งอำนวยความสะดวก เมื่อเร็ว ๆ นี้ Artz et al.5 พบ 6 เดือนจุดส่วน 48% ในประชากร 900 พยาบาลบ้านพัก 32 – 64% ในช่วงห้าสิ่งที่ศึกษา นอกจากนี้ที่โรงพยาบาล129% สูง (p50.05) ในโรคโลหิตจางและมีอัตราคนไม่ใช่โรคโลหิตจาง ผลกระทบของโรคโลหิตจางในคนรุ่นเก่าอาจรวมถึงการขาดทุนอย่างมีนัยสำคัญในฟังก์ชันที่มีอยู่จริงstrength and mobility, even with small decreases inHb level6–9. Over time, these declines in physicalperformance may translate into fatigue, difficulties inperforming basic activities of daily living (ADLs),patient dependency, and the need for assistance withambulation (e.g., cane, walker). Anemia is also closelylinked with a number of chronic medical conditions,most notably, chronic kidney disease (CKD), diabetes,and cardiovascular (CV) disease. Anemia is seen earlyin the course of CKD, with a noticeable decline inHb concentration seen at creatinine clearance levels ofapproximately 70 mL/min and 50 mL/min among menand women, respectively10. McClellan et al. founda 48% prevalence of anemia in 5222 pre-dialysispatients11. These authors found that the risk ofhaving anemia decreased with higher GFR values.For each 10-mL/min/1.73m2 increase in GFR, theodds of having an Hb level 10 and 12 g/dL declinedby 46% and 32%, respectively11. Several studies have demonstrated significantlyincreased mortality with decreased Hb levels, particularlyamong patients with CKD, congestive heartfailure, diabetes and HIV infection12–16. In residentsof a long-term care facility, Kiely et al.16 found a 1.98greater risk of mortality in anemic women (whereanemia was identified from a diagnosis listed in thepatient’s Minimal Data Set). For community dwellersin the Netherlands who were aged 85 and older, Izakset al.12 found that mortality risk was 1.6 times greater inwomen and 2.29 times greater in men with anemia(WHO definition). De Maria15 found that the combinedpresence of heart disease and anemia (hemoglobin11 g/dL) in females was associated with a 3.5times greater risk of mortality than for nursing homeresidents without these dual comorbidities. Studies suggest that anemia may be associated withincreased risk of falls. In a study of 362 hospitalizedambulatory older adults, patients who fell during hospitalizationwere more likely to be anemic than nonanemic(56% vs. 38%, p50.001)17. In one study ofolder adults (from nursing homes and the community)hospitalized for hip fracture, anemic (WHO definition)was associated with a nearly threefold adjustedincreased risk of falls ( p¼0.041)18. Furthermore,anemic (WHO definition) residents who suffered ahip fracture subsequent to falling were found to be athigher risk for increased length of hospitalization andmortality19. The objectives of the current study were twofold.The first objective was to investigate the prevalenceof anemia in a population of nursing home residentsin the US and to study its relationship with key residentcharacteristics and medical conditions. Althoughanemia in the nursing home population has beeninvestigated earlier, no study to date has investigatedboth its prevalence and its relationship with potentialpredictive patient characteristics or comorbidities.สอง ศึกษาสำรวจว่าสมาคมโรคโลหิตจางและน้ำตกที่พบใน Dharmarajanศึกษา et al. patients18 พักกระดูกสะโพกและผู้ป่วยเก่าที่พัก care17 เฉียบพลันยังนำไปใช้กับประชากรพยาบาลทั่วไปผู้อยู่อาศัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะโลหิตจางได้กลายเป็นจุดสนใจของการวิจัยทางคลินิกและ
ความสนใจส่วนใหญ่เนื่องจากการความชุกของความสัมพันธ์
ที่มีโรคร่วม และผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย

guralnik et al . 1 พบว่า ความชุกของโลหิตจาง
( กำหนดโดยองค์การอนามัยโลก ( WHO )
เป็นฮีโมโกลบิน ( Hb ) ต่ำกว่า 13 g / dl และ
12 กรัม / เดซิลิตรในผู้ชายและผู้หญิง
15 ปี respectively2 )
เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หลังจากอายุ 50 ในอัตราที่มากกว่า
20% คน
85 ปี ในการศึกษาวิชาจาก
3 เราชุมชน ( N ¼ 3946 ) ใครมี
มีอายุ 70 ปี salive et al . 3 พบว่าอายุก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก และเป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับ

มีทั้งระดับต่ำ และโรคโลหิตจาง แม้ว่าสัดส่วน
) คนเท่ากับของชายและหญิง
อายุ 71 และ 74 ( 8.6% ) it increased differentially with
age, reaching 41% and 21% for men and women aged

90 years, respectively.
The prevalence of anemia in nursing home residents
appears more pronounced. In 1980, Kalchthaler and
Tan4 reported an overall prevalence of 40% in a population
of 161 elderly residents in one long-term care
facility. More recently, Artz et al.5 found a 6-month
point prevalence of 48% in a population of 900 nursing
home residents, with a range of 32–64% among the
five facilities studied. Furthermore the hospitalization
rate was 129% higher ( p50.05) among anemic versus
non-anemic residents.
The consequences of anemia for the older persons
may include significant losses in physical function,
strength and mobility, even with small decreases in
Hb level6–9. Over time, these declines in physical
performance may translate into fatigue, difficulties in
performing basic activities of daily living (ADLs),
patient dependency, and the need for assistance with
ambulation (e.g., cane, walker). Anemia is also closely
linked with a number of chronic medical conditions,
most notably, chronic kidney disease (CKD), diabetes,
and cardiovascular (CV) disease. Anemia is seen early
in the course of CKD, with a noticeable decline in
Hb concentration seen at creatinine clearance levels of
approximately 70 mL/min and 50 mL/min among men
and women, respectively10. McClellan et al. found
a 48% prevalence of anemia in 5222 pre-dialysis
patients11. These authors found that the risk of
มีภาวะโลหิตจางสูงกว่าค่า GFR ลดลง .
สำหรับแต่ละ 10 มล. / นาที / 1.73m2 เพิ่มขึ้นในอัตรา
ราคาต่อรองที่มีระดับ Hb  10 และ  12 กรัม / เดซิลิตร ปฏิเสธ
โดย 46% และ 32% respectively11 .
หลายการศึกษาได้แสดงให้เห็นอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มอัตราการตายลดลงระดับ HB ด้วย

โดยเฉพาะ ในผู้ป่วย CKD , โรคหัวใจ
ความล้มเหลว โรคเบาหวาน และผู้ infection12 – 16 ในประชากร
of a long-term care facility, Kiely et al.16 found a 1.98
greater risk of mortality in anemic women (where
anemia was identified from a diagnosis listed in the
patient’s Minimal Data Set). For community dwellers
in the Netherlands who were aged 85 and older, Izaks
et al.12 found that mortality risk was 1.6 times greater in
women and 2.29 times greater in men with anemia
(WHO definition).เดอ maria15 พบว่าตนรวม
โรคหัวใจและโลหิตจาง ( ฮีโมโกลบิน
 11 g / dl ) ในเพศหญิงได้เกี่ยวข้องกับ 3.5
ครั้งมากกว่าความเสี่ยงของการตายมากกว่าบ้านพยาบาลผู้ไม่มีโรคร่วมระบบนี้
.
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าภาวะโลหิตจางอาจจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ
ฟอลส์ ในการศึกษา แต่สำหรับผู้สูงอายุในโรงพยาบาล
,ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลดลง
ได้มีโอกาสมากขึ้นที่จะเป็นโรคโลหิตจางมากกว่า nonanemic
( 56% เทียบกับ 38% p50.001 ) 17 . ในการศึกษาหนึ่ง
ผู้สูงอายุ ( จากพยาบาลบ้านและชุมชน )
โรงพยาบาลกระดูกสะโพกหัก โลหิตจาง ( ที่มีความหมาย )
สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่า ปรับ
ฟอลส์ ( P ¼ 0.041 ) 18 นอกจากนี้ ,
) ( ใครนิยาม ) ชาวบ้านที่ได้รับความเดือดร้อน
กระดูกสะโพกหักตามมาถล่ม พบว่ามีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการรักษา
เพิ่มความยาวและ mortality19
.
วัตถุประสงค์ของการศึกษาปัจจุบันเป็นสองเท่า .
ประการแรกเพื่อศึกษาความชุกของภาวะโลหิตจางในประชากร

ของผู้อยู่อาศัยสถานพยาบาลในสหรัฐฯ และเพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของลักษณะที่อยู่อาศัย
คีย์และเงื่อนไขทางการแพทย์ แม้ว่า
anemia in the nursing home population has been
investigated earlier, no study to date has investigated
both its prevalence and its relationship with potential
predictive patient characteristics or comorbidities.
Second, this study explored whether the association
between anemia and falls found in the Dharmarajan
et al. studies of hospitalized hip fracture patients18
และผู้สูงอายุผู้ป่วยโรงพยาบาล care17 เฉียบพลันยัง
ใช้กับประชากรที่อาศัยอยู่ในบ้านพยาบาล
ทั่วไป